末期結腸がん

前書き

大腸がんは現在、成人で最も一般的ながんの1つです。大腸がん」専門用語には、結腸または直腸におけるがんの2つの局在がすでに含まれています。原則として、結腸癌は外科手術で治療でき、必要に応じて化学療法で治療できます。多くの場合、治療できます。

しかし、影響を受ける人の予後と平均余命に対する最も重要な影響は、早期発見と病気の段階です。これは、癌がどれほど大きく成長したか、および癌がすでに腸から離れて体の他の部分に広がっているかの指標を提供します。転移とも呼ばれるこれらのがん細胞の集落は、平均余命の最大の要因です。結腸癌の末期は、そのような転移がすでに身体の他の領域や臓器に存在しているという事実として定義されています。結腸癌の最終ステージであるステージ4でも、治癒を目的とした治療法を模索することはできますが、転移の存在により疾患の予後は急激に低下します。

末期の症状

多くの場合、結腸癌は疾患の進行段階まで症状を引き起こしません。
早期治療と回復の高い可能性がしばしば否定されているので、これは危険因子を表しています。潜在的な症状は、腸の元の腫瘍または特定の臓器におけるその集落に起因する可能性があります。便の不規則性、便秘、便中の血、排便時の痛み、びまん性腹痛がしばしば見られます。巨大な腫瘍は、腸の閉塞、激しい痙攣性の腹痛を伴う危険な合併症を引き起こすことさえあります。
腸の腫瘍は別として、まれに肝臓の小さな沈着物が上腹部の痛みや皮膚の黄変を引き起こすことがあります。非常に高度なケースでは、肺機能の制限、骨の痛み、いわゆる「B症状」が典型的です。後者には、結腸癌に対する一般的な身体反応として、疲労、発熱、体重減少、寝汗などの症状が含まれます。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 大腸がんの症状

結腸がんの経過は末期です

大腸がんはしばしばゆっくりと進行し、数年かかります。常に癌に発展するとは限らないゆっくりと成長する前駆体は、何年も前に発症する可能性があります。
最初の異常は、腸壁のポリープである可能性があり、それは、例えば結腸鏡検査の一部として、早期に検出、除去、検査することができます。細胞はこれらの小さな成長から変異し、長期的には悪性の癌腫に発展します。これはゆっくりと成長し、腸粘膜から他の腸壁層へと成長します。
症状は、癌が大きすぎて消化や食物が腸内を通過するのがすでに阻止されているときに遅く現れることがよくあります。細胞が腸壁の外層で成長するにつれて、最初の細胞はリンパ管および血液循環に入ることができます。この段階では、目に見えない小さな集落が体内のどこにでも発生する可能性があるため、治療はすでに非常に困難です。定義によれば、最終段階に到達するのは、腸から遠い臓器にある目に見える集落の診断によってのみです。治療せずに放置すると、がん細胞がすべての臓器を攻撃する可能性があります。正確な経過を予測することはできませんが、最初の転移は大腸癌、特に肝臓と肺に発生することがよくあります。

このトピックの詳細については、次を参照してください。

• 大腸がんの経過
• 大腸がんの転移

これは症状を和らげるために行うことができます

末期結腸癌が診断された場合、最初に、個々の疾患の状況に基づいて、治癒の見込みのある治療または緩和療法のどちらを実施すべきかを決定する必要があります。
後者は、治療法が現実的でなくなったときに症状を緩和することを目的としています。化学療法は緩和療法にも使用できます。腫瘍を縮小させ、症状や痛みを和らげるだけでなく、生存期間を延ばすことができます。 NSAIDグループの軽い薬から強力なオピオイドまで、痛みを和らげるために利用できる多くの鎮痛薬もあります。有効成分「フェンタニル」は後者の代表的な例であり、他の緩和症状のある薬の使用は、現在の症状に適応させる必要があります。薬物療法に加えて、他の手順と心理的サポートも進行した段階で使用されるべきです。

このトピックの詳細については、次を参照してください。

• 大腸がん治療
• 大腸がんの化学療法
• 大腸がんの放射線療法

平均寿命もそうです

がんの平均余命は、診断から5年後の生存者数として与えられます。
ステージ4、いわゆる最終ステージでは、これは約5％です。この段階で診断されたすべての結腸癌はここに統合されます。個々のケースでは、平均余命が大きく異なる可能性があることがわかります。ステージ4でも、結腸癌の治療法が求められる場合や、化学療法によって癌の進行が大幅に遅れる場合があります。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 大腸がんの平均余命

それらは合併症です

大腸がんによる合併症はまれです。しかしながら、変化して着実に成長している組織は、腸および他の臓器の両方で臓器機能を損なう可能性があります。
腸の最も重要な合併症は腸閉塞です。腸閉塞は、腸内での大きな成長の結果として発生する可能性があります。隣接する臓器に広がると、異常で危険な症状を引き起こすことがあります。これには、膀胱または子宮の痛み、腹部臓器の重要な血管の圧迫が含まれます。肝臓への転移はまた、皮膚の黄変を伴う腹痛および黄疸を引き起こし得る。他の多くの臓器関連の合併症は、後期に考えられます。転移が肺、骨、脳などの臓器で発生するかどうかによって、さまざまな合併症が発生する可能性があります。

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• 腸閉塞-これらは兆候です
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腸閉塞

腸閉塞は、腸癌の状況では比較的一般的な合併症です。腸内の異常増殖は、便の閉塞による消化を大幅に混乱させる可能性があります。
その結果、嘔吐、便秘、または鼓腸と相まって、けいれんのような腹痛と腹筋全体のかなりの防御的な緊張が生じます。腸閉塞が続くと、影響を受けた腸の部分が死に、危険な炎症を引き起こす可能性があります。薬物治療が不十分な場合は、緊急時に腸閉塞を手術する必要があります。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 腸閉塞のOP

エンドステージの治癒は理論的に可能ですか？

すべての病期における結腸癌の治癒の可能性は比較的良好です。
早期治療では、優れた治療オプションと回復の高い可能性があります。いわゆる最終段階でさえ、他の臓器にすでに転移がある場合でも、結腸癌は治癒することができます。これの前提条件は、腸と肝臓に癌性潰瘍のみがあり、これらは外科的に簡単に除去できることです。がんのすべての目に見える部分を1回の手術で除去できる場合にのみ、治療法を達成できます。その後の化学療法は、気づかない沈着物や体内の残存がん細胞を排除するのに役立つと言われています。手術不能な肝転移または肺や骨などの他の臓器の定着の場合、治癒はもはや想定できません。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 結腸がんは治療可能ですか？

人工栄養

人工栄養は、結腸癌の経過中、または特定の治療のために必要になる場合があります。
重要な栄養素は、静脈を介して血流に直接供給され、腸を完全にバイパスして解放します。たとえば、大腸手術の後、外科的創傷が十分に治癒するまで一時的に人工栄養が必要です。病気はまた急速な体重減少と食欲不振を引き起こす可能性があり、それらは身体に必要なエネルギーを提供するために一時的に人工栄養で治療されます。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 がんの食事療法