喉頭炎

前書き

喉頭炎がある場合（喉頭炎）喉頭の炎症です。急性型と慢性型は区別されます。急性型は通常細菌またはウイルスによって引き起こされますが、慢性喉頭炎の原因は通常、例えばタバコやアルコールの乱用、乾燥したほこりっぽい空気の吸入、声帯への過度のストレスまたは後退による声帯への長期的なストレスです（逆流）胃液の食道への。まれに、特に声が節約されない場合、急性の炎症が慢性の炎症に発展する可能性があります。

根本的な原因

の 急性喉頭炎 通常ウイルスによって引き起こされ、特に一般的です パラインフルエンザウイルスだけでなく、その他（インフルエンザウイルス, アデノウイルス, ライノウイルス, エンテロウイルス または RSウイルス）は珍しいことではありません。
バクテリア この疾患は通常、いわゆる重感染として発生します。つまり、すでに感染しています 喉頭 座る。ほとんどの場合、急性型は、上気道疾患の一部として発生します。 コールド または 副鼻腔感染症、しかし時々炎症が下から、例えば1つで発生する可能性があります 気管支炎.
汚染物質は、急性炎症の典型的な画像をあまり頻繁に導きません。

分類

急性喉頭炎は、声門との関係で正確な位置が分かれています（声門）再び3つのグループ：

1. あります 声門上炎症 (声門の上)
2. の 声門の炎症 (声門の領域で）および
3. の 声門下炎症 (声門の下）、しばしば呼ばれる 疑似クループ と呼ばれる。

の炎症 口蓋裂 (喉頭蓋炎）は細菌性であり、非常に急性の経過をたどり、生命を脅かす緊急事態ですが、喉頭炎の残りの変種は比較的無害であり、影響を受けるほとんどの人にとって数日以内に治癒します。

症状

古典的な急性喉頭炎は、咳としわがれの2つの主な症状を通じて特に顕著です。
特に幼児の声門下喉頭炎の場合、痛みを伴う咳はしばしば「吠える」と呼ばれます。喉はしばしば傷がつきやすいので、患者は、喉を常にきれいにしなければならないように感じると説明しています。しわがれ声にはしばしばしわがれ声が伴い、時には完全に無声になることさえあります（アフォニア）さらに発展することができます。
喉頭炎が嚥下困難と痛みを引き起こすことは珍しくありません、それは時々子供が食べることを拒否することになります。
発熱は、感染した患者の例外的なケースでのみ発生します。まれに、急性喉頭炎が深刻な経過をたどり、喉頭の軟部組織が腫れて気管を圧迫し、息切れを引き起こすことがあります。この合併症は、年少の子供で発生する可能性が高くなります。

子供も喉頭炎を起こすことがあります。ここでの主な症状は、子供のしわがれ声です。

これについてもっと読む 子供の喉頭炎または声帯炎症の症状

慢性喉頭炎

炎症が3週間以上続く場合は、慢性喉頭炎と呼ばれます。原則として、これには咳やしわがれの主な症状が伴いますが、急性型の喉頭炎とは1つの重要な点が異なります。
一方では、咳の質が変化しますが、これは乾いた咳になり、異物や乾燥の永続的な感じがあります（グローブ感）のどに。さらに、声はしばしば変化し、少し深く、静かになり、弾力性がなくなり、喉をきれいにすることへの衝動もより顕著になります。しかしながら、影響を受けた人々は、急性の炎症を持つ人々よりも苦痛が少ない。胃液の逆流が炎症の原因である場合、症状は主に夜間に現れることがよくあります。慢性炎症の場合、喉頭の慢性的に炎症を起こした粘膜が変性し、喉頭がんの予備段階が発生するため、治療と定期的な医師の診察が特に重要です。現在の知識によれば、喉頭の慢性炎症の変性のリスクは少なくとも10％です。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 喉の慢性炎症。

喉頭感染を伴う咳

乾燥機, 耐え難い咳、および 乾燥感 どの 喉の炎症 急性喉頭炎の典型的な症状です。喉頭炎の2つの特殊な形態の場合、咳の出現は鑑別診断に役立ちます。それが一つのやり方です 声門下喉頭炎 (疑似クループ）、すなわち炎症 声門の下、の 粗い、鈍い、「吠える」とよく言われる 咳をする 特性。比較すると、 喉頭蓋炎 (声門上喉頭炎）ただ めったにせき オン。それならできます 静かな喉の清拭 観察する。

トピックの詳細を読む： 咳をするときの喉頭の痛み

診断

診断」喉頭炎「最初は患者の臨床的外観に基づいて尋ねられます。あ 喉頭鏡検査 （a 喉頭鏡検査直接または間接的に行うことができます）。これにより、炎症が起こった場合の典型的な画像が得られます 発赤, 腫れ そしておそらくまた 粘液の沈着 またはその タンパク質 フィブリン。症状が長期間続いている場合（3週間以上）直接喉頭鏡検査を受けるべき 全身麻酔 粘膜サンプル（生検）喉頭がんを除外するために、顕微鏡で変性を調べます。

伝染のリスク

喉頭の炎症（喉頭炎）が伝染性かどうかは、喉頭炎の原因によって異なります。急性喉頭炎は、多くの場合、ウイルスまたはまれに細菌による感染によって引き起こされます。これらの場合、急性喉頭炎は環境に対して非常に伝染性です。喉頭炎の急性型は、喉頭のさまざまなレベル（声門上、声門、声門下）に影響を与える可能性があります。

影響を受ける喉頭のレベルに応じて、病原体の異なるスペクトルが典型的です。

喉頭蓋喉頭炎

喉頭蓋炎としても知られる喉頭蓋喉頭炎は、喉頭蓋の命にかかわる炎症であり、通常、子供の細菌Haemophilus influenzae B型（Hib）によって引き起こされます。しかし、当面は、常在ワクチン接種委員会（STIKO）が原因菌（Haemophilus influenzae）に対するワクチン接種を推奨しているため、まれにしか発生しません。インフルエンザ菌B型感染症は、飛沫感染を介して人から人へと広がる可能性があります。これは、ワクチン接種を受けていない幼い子供にとって特に危険です。成人が喉頭蓋炎を発症すると、通常は連鎖球菌、ブドウ球菌、肺炎球菌などの他の細菌によって引き起こされます。もちろん、これらの細菌による感染も伝染性です。

声門下喉頭炎

声門下喉頭炎はクループとも呼ばれ、ほとんどの場合、ウイルス感染によって引き起こされます。ただし、細菌の重複感染と呼ばれる細菌感染の可能性は確実にあります。このような細菌の重複感染は通常、細菌Haemophilus influenzaeで起こります。したがって、声門下喉頭炎も伝染します。風邪や喉頭炎さえも引き起こすウイルスや細菌は、環境に広がり、話す、咳をする、くしゃみをするときに生じるような、小さな液滴（液滴感染）の形で伝染します。

感染を避けるために、病気の人との密接な接触は可能な限り避けるべきです。さらに、混雑した列車や待合室は、冬に頻繁に感染源となります。空気感染、すなわち感染性飛沫の吸入による気道経由の感染に加えて、細菌やウイルスも物体に付着する可能性があります。次に、それぞれのオブジェクトが手で触れられ、人が口または鼻に触れた場合、この方法でも感染が発生する可能性があります。喫煙者やすでに炎症を起こしている粘膜を持つ人々は特に危険にさらされています。ほこりっぽい環境で作業する場合、たばこを吸うことや、悪天候でさえ、粘膜にとって好ましくありません。急性喉頭炎が伝染する期間と感染率がどれだけ高いかは原因物質に依存します。

慢性喉頭炎

一方、慢性喉頭炎は、ウイルスや細菌による感染が主な原因ではないため、ほとんどの場合伝染性ではありません。慢性喉頭炎が次の原因のいずれかによって引き起こされる場合は、伝染性ではありません。ニコチンの乱用、ほこりの多い環境への定期的な曝露、過度の発声ストレス、酸性の胃酸の上昇（胃食道および喉頭咽頭逆流）。もちろん、これらの場合には病原体による感染も起こり、感染の可能性があります。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 喉頭炎-伝染性ですか？

治療

喉頭炎の治療は主に根本的な原因に依存します。
もちろん、まず第一に、基礎疾患を治療する必要があります。たとえば、逆流に苦しんでおり、プロトンポンプ阻害剤（オメプラゾールなど）で適切に治療されている場合、喉頭炎はこの治療の一部として後退することがよくあります。

さらに、もちろん、汚染物質（タバコ）および喉頭の悪い外部条件（ほこりっぽい空気）それらが炎症の原因であるかどうかにかかわらず、可能な限り回避する必要があります。これは、アルコールやスパイスなどの刺激性のある物質にも当てはまります。
焦点は声の保護にもあります。影響を受ける人々はできるだけ話さないようにし、何よりもささやくのを避けてください。これは、声帯がこのために蓄積しなければならない大きな緊張のために特に有害であるためです。治癒の成功は、慢性炎症への移行を防ぐために患者が厳密に守るべきこれらの単純な行動規則に大きく依存します。
急性喉頭炎の場合、通常、特別な対策は必要ありません。原則として、影響を受ける人を冷やして湿らせた空気にさせ、場合によってはエッセンシャルオイルで吸入するように指示することで、症状を緩和しようとします。

トピックの詳細を読む： 吸入

これらの吸入は、充血除去効果もあるヒドロコルチゾンなどの抗炎症物質で行うこともできます。一部の患者にとっては、去痰薬の使用も役立つことが判明しています。例外は、抗生物質療法が必要なため、細菌Haemophilus influenzae Bによって引き起こされる喉頭蓋炎です。発生する空気不足のため、挿管と換気もここで必要になる場合があります。慢性喉頭炎が治癒しない場合は、手術が必要になることはめったにありません。たとえば、鼻中隔の欠損を外科的に矯正すると、呼吸が改善することがあります。場合によっては、音声療法（言語療法）意味があり、「正しい」スピーチが学習され、声帯は可能な限り軽減されます。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 喉頭炎がある場合の対処法

投薬

喉頭炎の前景には、声の保護と禁煙があります。しばらくの間は、完全なボーカルレストが望ましいので、ささやくようなことは絶対に避けてください。影響を受けた人々は、温かい飲み物の楽しみと、のどの喉の圧迫の使用が心地よいと感じています。さらに、カモミールやセージを加えた蒸気吸入は、痛み、くすぐり、乾燥を和らげる効果もあります。うがいは効果がないことに注意する必要があります。腫れた場合、つまり浮腫性の声帯の場合、コルチゾン（Pulmicort-Spray®など）の吸入も有効です。

症候性喉頭炎は、同じように作用する薬剤で治療できます 局所麻酔薬 麻酔で喉や咽頭の痛みを和らげます。これらの薬には、とりわけドリスリシン®またはレモシン®が含まれます。

喉頭の炎症が化膿している場合は、細菌感染症が発生する可能性があるため、消毒薬も使用する必要があります。防腐剤ヘキセチジン（Hexoral®スプレー）は、投薬スプレーの形で、また、スープラサイクリンなどのテトラサイクリンのグループからの全身抗生物質として使用できます。

咳に対する顕著な衝動は、咳抑制薬で対症療法的に治療することができます。ブロムヘキシンなどの去痰薬および液化特性を有する去痰薬のグループからの活性物質も咳に使用できる。

詳細については、以下をお読みください。 がく薬。

喉頭炎のホメオパシー

で 喉頭炎 に存在する 顕著な症状ではない ホメオパシー治療の可能性。ただし、重大な苦情が発生した場合は、医学的説明が常に示されます。喉頭蓋炎または偽性カップのリスクがあるため、医師は子供にも相談する必要があります。下記のホメオパシー治療に加えて、 ボーカル穏やか そして ニコチン禁断 治療法。

治療の初めに トリカブトD30 可能。 2時間ごとに3 x 5の小球をとることは理にかなっています。

喉頭鏡検査に現れる クリムゾン声帯なので、以下です ベラドンナD30、12時間ごとに3 x 5の小球、選択された薬。声帯はむしろ 淡い そして 腫れたなら来て Apis D6 、毎日3 x 5の小球を使用。

話している人のために 職業 たとえば、教師や歌手は、 WALAのエキナセアマウススプレー 長い声のストレスの前に噴霧されます。

に 長期喉頭炎 夕方のしわがれ声を支配することができます リンD12 （1日あたり2 x 5の小球）を使用でき、朝、よりもしわがれている場合 苛性ソーダD6 （1日あたり3小球5個）。で 慢性喉頭炎 贈り物の物理的な治療の隣にあります 硫黄D6毎日3 x 5の小球を有用であると考える。

夕方のしわが優勢である場合、これは慢性喉頭炎の場合にも当てはまります。 リンD12 （1日あたり2個の小球2 x 5）そして朝の苛立ち6X（1日あたり3個の小球5 x小球）。繰り返しになりますが、治療は WALAのエキナセアマウススプレー 安心を提供します。しかし、慢性喉頭炎は通常、長くて難しい治療に関連しています。ホメオパシー療法に反応がない場合は、医師の診察を受けてください。