リンパ節の炎症-どのくらい危険ですか?

シノニム

腫れた、痛みを伴うリンパ節

リンパ節炎

定義

リンパ節炎 それは 腫れ から リンパ節 のおかげで 炎症プロセス、主に 感染症。の 腫れ 1つ以上のリンパ節が呼ばれる リンパ節腫脹 専用。

リンパ節炎(狭義にはリンパ節の炎症)およびリンパ節症(狭義にはリンパ節の腫れ)はしばしば同義語として使用されます。リンパ節炎はできる 多くの原因 持つため。一部の人は広範囲にわたる健康関連性を持たず、 炎症 リンパ節 数日以内に自発的に退行性になる場合もあれば、リンパ節炎は深刻な病気の兆候である可能性があるため、さらに診断を行って医師の診察を受けることが役立つ場合があります。

解剖学と病態生理

リンパ節はの一部です 免疫系。フィルターに使用されます リンパ液 そしてに貢献する 病原体に対する防御 で。それらはまた、非病原体関連疾患においても役割を果たす。
リンパ節は通常 0.2〜最大2 cmのサイズ 周囲の組織に対してもスライド可能 圧力をかけない.

重要 リンパ節領域 頭、首、胸、腹部、鼠径部の領域にあります。病原体との関わりによるリンパ節の活性化がある場合-どんな種類であれ-これは通常、リンパ節の拡大につながり、 腫れ 目立つようにすることができます。したがって、リンパ節の腫れは、 炎症 でも1つ 悪性(悪性)疾患 届ける。リンパ節の腫れはリンパ節腫脹と呼ばれます。リンパ節炎はより特異的であり、炎症の一部としてのリンパ節の腫れを意味します。

症状

の原因によって リンパ節の腫れ これに加えて他の症状があるかもしれません。そうすることができます 圧迫によりリンパ節が腫れます あるか、それは一つになることができます オーバーヒート そして 発赤 影響を受ける地域に来る。他の可能な付随する症状は , 寒気 そして一般的な倦怠感。リンパ節の腫れの原因によっては、他にも多くの症状が発生することがあります(原因を参照)。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 リンパ節の腫れ

炎症を起こしたリンパ節のリスクの可能性

炎症を起こしたリンパ節による健康への永久的な損傷のリスクは非常に低いです。
ほとんどのリンパ節の炎症は、隣接組織の感染症の一部として発生します。たとえば、子宮頸部リンパ節の腫れが風邪の一部として発生します。このリンパ節の腫れは通常、数日または数週間以内に消えます。

リンパ節の炎症が特定の細菌性炎症によるものである場合、数週間以内に完全に治癒することが原則です。ただし、これは適切で時宜を得た治療によってのみ可能であることに注意してください。

リンパ節での結核の発現などのまれな場合にのみ、数ヶ月または数年にわたって腫脹する可能性がある慢性炎症を発症させることができます。

検査

リンパ節の腫れと圧力に対する圧痛の増加は、感染症によって引き起こされる首の領域のリンパ節の炎症の典型です。

の臨床検査 リンパ節 に重要な手がかりを提供することができます 腫れのタイプ 与える。したがって、少なくとも大まかな原則として、 痛みを伴う そして 周囲の組織に対して十分に滑る腫れ から 感染 原因と考えられます。

腫れたリンパ節ですか 圧力をかけない 周囲の組織に対してうまくスライドしない場合、これは 悪性(悪性)腫瘍 与える。したがって、ほとんどの非急性の苦情と同様に、腫れがどのように進行するか、さらに症状が現れるかどうかを確認するには、通常数日待つことができます。それが持続する場合、または問題のない風邪の範囲を超える追加の症状がある場合は、医師に相談する必要があります。

ほとんどの場合、彼は かかりつけの医師 リンパ節腫脹をどのように分類すべきか、さらにどの検査が有用であるかをより正確に決定します。臨床検査に加えて、既往歴は常に重要です。発生時刻に関する質問(それは リンパ節の急性腫脹 またはそれは慢性ですか?)および他のイベントとの一時的な関係(たとえば、風邪が発生する直前の腫れの出現)。またの質問 既往症 (例:がんの病歴)そして最近実施された 旅行する (特定の国で一般的な病原体による感染の可能性)は重要です。

臨床検査と既往症に加えて、 イメージング 役割。ここでは次のような手順があります 超音波 (ソノグラフィー)、 コンピュータ断層撮影 (CT)と 磁気共鳴画像 (MRT)が使用されます。シンチグラフィーなどの核医学手順も、リンパ節の正確な検査で重要な役割を果たします。ただし、これらは通常の手順としては使用されません。

原因

リンパ節腫脹の考えられる原因は、感染と悪性プロセスの2つのカテゴリーに大別できます。

感染が腫れの原因である場合は、この記事で説明されているリンパ節炎の狭義、つまりリンパ節の炎症について話しています。多数の細菌性およびウイルス性病原体が身体に侵入し、リンパ節でろ過および「発見」される可能性があり、その結果リンパ節の活性が増加し、そのため腫脹が生じます。

ここにいくつかの例をより詳細に示します。猫ひっかき病は、細菌性病原体-Bartonella henselae-が猫から伝染する病気です。それは成人よりも子供でより頻繁に発生し、特に首や脇の下の周りのリンパ節の腫れ(脇の下のリンパ節の腫れ)として現れます。
発熱、疲労感、頭痛、悪寒、喉の痛みなどの他の症状が発生することがあります。さらに、最初は、病原体に感染した直後に、小さな茶色がかった皮膚病変がしばしば現れ、それは数日以内に後退し、しばしば気づかれなくなる。

この疾患はしばしば穏やかなものですが、複雑な経過をたどり、主に中枢神経系に影響を与えることもあります(たとえば、脳炎、麻痺)。しかし、心臓(心内膜炎)、肺(肺炎)、目(網膜炎)、または肝臓も影響を受ける可能性があります。血液は、赤血球の破壊(溶血)と血小板の欠如(血小板減少症)を示すことがあります。診断を確定するには、血液中の細菌に対する抗体検出と分子生物学的検査である細菌の検出であるPCRを実施する必要があります。

病気はしばしば特定の治療法なしで治癒し、時には抗生物質が使用されます。リンパ節の腫れとして現れる可能性のある別の細菌感染症は、リンパ肉芽腫鼠径としても知られているリンパ性肉芽腫である。
この病気は、細菌のクラミジア・トラコマチスによって引き起こされ、性感染症(略してSTD)の1つです。性器領域の近くの鼠径部の領域のリンパ節腫脹が特徴的です。腫れは明らかに痛みを伴い、腫れたリンパ節の領域では皮膚の赤みがかった青みがかった変色が時々あります。

特定の抗生物質(マクロライドまたはテトラサイクリン)による治療は常に実施する必要があります。そうしないと、疾患が慢性化する可能性があります。性的パートナーは常に抗生物質で治療する必要があります。そうしないと、病気は常に一方から他方へ伝染する可能性があります。

人間のエルシニア症として知られている病気もリンパ節の腫れを引き起こす可能性があります。子供と若者は特に影響を受けます。通常、腹部のリンパ節(腸間膜リンパ節)の腫れがあり、虫垂炎(偽虫垂炎)と同様の症状がしばしば発生し、誤診につながる可能性があります。

リンパ節の慢性炎症は、リンパ節結核に起因する可能性があります。ウイルス性病原体はリンパ節によってもろ過され、リンパ節が腫れます。たとえば、単核球症の臨床像につながる可能性のあるエプスタインバーウイルス(EBV)は、ファイファー腺熱(口語ではキス病)としても知られています。ヨーロッパ人のほぼ100%が感染していますが、症状を示すのはごくわずかです。

成人では、この病気はインフルエンザのような症状として現れますが、青年期では、リンパ節の腫れ、喉の痛み、扁桃炎、発熱、脾臓の腫れ(脾腫)を引き起こす可能性があります。病原体は主に唾液を介して伝染するため、キス病と呼ばれます。診断はウイルス性病原体に対する抗体の検出によって行われます;白血球(白血球)の数はしばしば増加します。

特定の治療法はなく、発熱を抑える薬が処方されることがあります。麻疹ウイルスと風疹ウイルスの感染もリンパ節の腫れを引き起こす可能性があります。風疹感染では、通常、耳の後ろと頭の後ろのリンパ節が影響を受けますが、はしか感染では、体のさまざまな部分の多数のリンパ節が腫れます(一般化したリンパ節症)。

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病原体の感染による炎症に加えて、リンパ節の腫れのもう1つの重要な原因は、悪性(悪性)プロセス、つまり腫瘍疾患の存在である可能性があることを、ここで簡単に述べておく必要があります。ここでの用語はリンパ節炎ではなく、リンパ節症(つまり、炎症のないリンパ節の腫れ)ですが、これら2つの用語は同義語としてよく使用されます。リンパ節の腫脹に典型的に関連する腫瘍疾患には、ホジキンリンパ腫および非ホジキンリンパ腫(NHL)のグループが含まれ、慢性リンパ性白血病(CLL)も含まれます。

治療

治療 1 炎症 リンパ節 トリガーとなる原因に決定的に依存します。リンパ節の腫れは コールド または インフルエンザ 数日間しか起こらない;ここでは特定の治療は必要ない。のような細菌感染症からリンパ節が炎症を起こしていますか リンパ肉芽腫 (リンパ肉芽腫鼠径部)そうです 抗生物質療法 必須。に リンパ節炎 のようなウイルス性疾患のコンテキストで ファイファーの腺熱 といった 麻疹 または 風疹 薬物療法も必要かもしれませんが、これはリンパ節や病原体の排除を目的としたものではありませんが、発熱を抑えるために使用されます。

予報

の予後 リンパ節の炎症 炎症の原因に大きく依存します。これは、リンパ節の炎症と関連する腫れが、 平凡な感染症 主に 少ない日 または 再びオフ。また リンパ節炎 の文脈で 細菌性およびウイルス性炎症 数週間以内に減少する傾向があります。ただし、これは治療が適切な時期に行われたかどうかにも大きく依存する可能性があります(たとえば、リンパ性肉芽腫の場合)。しかし、感染症には慢性リンパ節腫脹もあり、その一例は 結核 リンパ節の浸潤を伴う。ここで腫れは、何十年もの間、慢性炎症の表現として存在します。