虫歯治療

前書き

対象者 虫歯治療 必然的に正しい評価に合格する 虫歯の深さ 罹患した歯の状態。
歯科医はここでさまざまなオプションを利用できます。多くの場合、虫歯検出器は、これらが 虫歯スポット 歯の着色、用途。 X線概要画像 (OPG）または個人の小さな写真 歯 (歯科用フィルム）う蝕の深さの正確な評価を可能にするが、比較的高い放射線被曝のために特別な場合にのみ行われる

深い虫歯の場合は、穴をあけることによってのみ取り除くことができ、結果として生じる穴を埋める必要があります。これにはさまざまな材料があります。 詳細はこちら： 歯の充填-どのような材料がありますか？

虫歯治療の分類

「腐った歯「そのように認識されると、それ以降の虫歯の治療はそれぞれに依存します 虫歯ステージ.

1.の予備段階として実際の虫歯“ (最初の虫歯）、水垢除去プロセスは、 エナメル。この脱灰（黄斑アルバ）歯の表面に小さな白い斑点として現れ、通常フッ化物療法で迅速に対処できます。
これらの場合、虫歯治療は、歯のエナメル質を再石灰化して硬化させる特殊なフッ化物製剤の使用に限定されます。の追加使用で フッ化物練り歯磨き あなたは治療歯科医の指示に厳密に従うべきです（通常週1回使用）、過剰摂取はすぐに見苦しいフッ化物沈着につながる可能性があるためです。

2. 1つ 虫歯エナメルだけでなく 深い象牙質 出没（虫歯）そして、歯に穴を開けるには、より広範な治療が必要です。
ここではフッ化物処理だけでは十分ではありません。この場合、歯科医は虫歯構造と健康な歯の最小限の部分を削除します。これは、後者の下で可能な新しい虫歯の形成を防ぐのに役立ちます 歯の充填 避けるために。次に、歯には充填材が提供されます。充填材は歯の状態に応じて個別に選択されます。

深い虫歯の治療

で 深い虫歯 (う蝕虫歯）、 の中に 2/3以上 象牙質の影響を受け、実際の虫歯治療に加えて、歯神経“ (パルプ） 守ること。
このため、必ず 充填 常に、いわゆるアンダーフィルの前に置きます。それは、穴の深さで象牙質の複製を刺激すると思われる水酸化カルシウムを含む薬物の導入を含みます。

それだけが実際です 歯の充填 実施した。虫歯が攻撃したり、歯の準備をしたりした場合（ "ドリル「）歯の外壁が損傷している、いわゆるマトリックスが成形に使用されています。これは、歯科医がこのマトリックスを使用して歯の自然な形状を再現することを意味します。

虫歯に浸透する (虫歯ペネトランス）象牙質を貫通して 歯髄腔 (歯髄腔）、パルプは虫歯と直接接触しており、 バクテリア。これらは パルプ そして、その中の神経線維が炎症を起こし、ひどく損傷を受けています。アンダーフィルのある歯の充填でさえ、もはや十分な虫歯治療を提供していません。
この場合、歯髄と神経線維を取り除く必要があります。神経線維は、 歯根 チャンネル（歯根管）炎症プロセスがに広がることを防ぐため 顎骨 これを防ぐには、神経管もこの管から取り除かれ、消毒されなければなりません。抗菌薬は通常、数日間歯に残されます。

この治療は 根管の準備 （ショート： WK）。次に、歯科医は、根管を身体と適合性のある材料で満たし、アンダーフィルと「通常の」歯のフィリングの両方を配置します（根管充填/ WF）。非常に深い虫歯の欠陥の場合、根管治療は罹患した歯を保存するための最も重要な方法です。

虫歯の治療

虫歯は、掃除が非常に難しい領域に形成される傾向があります。これらには、とりわけ、歯間スペース（=近似スペース）が含まれます。歯間スペースの虫歯の除去は、上から行う必要があります。多くの場合、この虫歯はX線でしか見ることができません。歯列を上から見ると、虫歯は肉眼では見えないことがよくあります。虫歯はまだ上から下に削除されます。

虫歯が上から完全に見えるようにして、歯科医が安全にすべてを取り除くことができるようにすることが非常に重要です。硬い歯の物質の除去には、常に「必要なだけ、できるだけ少ない」という原則が適用されます。残念ながら、歯間スペースの虫歯は、隣接する歯に虫歯を「感染」させることがよくあります。この場合、虫歯は上から歯を破壊することなく側面から選択的に取り除かれます。ほとんどの場合、フィリングはプラスチックで作られ、歯の色に合わせて調整されます。プラスチック製の充填物は患者による私的追加の支払いを必要とするため、リクエストに応じて、コストの理由からアマルガムを選択できます。

妊娠中の虫歯の治療

もちろん、妊娠中に歯医者に行って歯を治療することもできます。ただし、子供に結果として生じる可能性のある損傷のリスクが非常に高いため、妊娠の第1または第3学期には行わないでください。常に第2トリメムノンでの治療が推奨されます。麻酔には妊娠に適した製剤を使用します。

X線は、必要でない限り、妊娠中は避けてください。ただし、アマルガムは妊娠中の充填には使用できません。虫歯治療後、特に妊娠中は、非常に良好な口腔衛生が非常に重要です。妊娠中は炎症に対抗するための抗生物質の使用は許可されていないため、いかなる場合でも炎症を避ける必要があります

虫歯治療中の痛み

虫歯の治療中に発生する痛みは、正確な場所と 虫歯の拡大 から。
表面の虫歯通常、初期段階で検出されます 痛みなし 扱われます。そのような場合、冒された患者は、う蝕治療後に不快感を報告するだけです。ただし、これは虫歯の欠陥からではなく、主に ドリルの回転運動. (また見なさい： 掘削後の歯痛)
さらに、下顎の虫歯の治療で発生する痛みは、上顎の充填療法の場合よりも大幅に強くなるはずです。
特に激しい痛みは通常、 深い虫歯認識され、高度な段階でのみ扱われます。この理由は、歯の内部、より正確にはその髄腔内に、小さな神経線維があるという事実です。虫歯の欠陥がこれらの神経線維に近づくとすぐに、虫歯の治療中に痛みが著しく増加します。
このため、顕著な虫歯の欠陥の場合、 局所麻酔 実施した。これには 上顎 それだけに 影響を受けた歯の隣接領域 (浸潤麻酔）。下顎に虫歯がある場合、通常は 下顎の半分を完全に麻酔 なる（いわゆる 伝導麻酔）。このようにして、虫歯の治療中に発生する痛みをほぼ完全に緩和することができます。すでに歯の中にあるときは、特に激しい痛みが常に発生します 炎症プロセス 訓練した。これらの場合、通常は局所麻酔薬を使用できます 痛みのないう蝕治療なし 実行されます。

ドリルなしのう蝕治療

深い虫歯の欠陥歯の物質の大部分に影響を与えるものは、通常、穴を開けずに治療することはできません。
そのような場合に、慎重に変更された領域 ドリルで 完全に取り除かれ、歯は代替材料で満たされます。

虫歯の治療 あけずに ある場合にのみ 小さな虫歯 可能。いわゆる「虫歯の浸潤「穿孔せずに虫歯を治療する最も一般的な方法の1つです。
この方法では、虫歯のように変化した領域のエナメル質が 特殊プラスチックジェル いっぱい。
歯のエナメル質に導入されたプラスチックゲルは歯に浸透し、虫歯の原因となる細菌性病原体がさらに広がるのを防ぎます。

クラウンの下の虫歯はどのように治療されますか？

虫歯は歯冠の下にも発生します。虫歯は、クラウンが作成されたときにすでに存在していたか、またはクラウンのエッジの亀裂、穴、またはギャップの可能性が原因である可能性があります。虫歯を取り除くには、歯科医は歯冠も取り除く必要があります。これが除去中に破壊されない場合は、う蝕が除去された後に元に戻すことができます。

虫歯を取り除き、その領域をプラスチックで満たす。次に、歯をもう一度研磨する必要があります。虫歯の重症度に応じて、古いクラウンを交換したり、新しいクラウンを作成したりできます。虫歯がすでに歯の神経を貫通している場合は、歯を根管治療し、最悪の場合は抜歯する必要があります。

トピックの詳細を読む： 根管治療

プラスチックゲルを導入する前に、虫歯の変化の表面を 処理される特別な液体.
このようにして、虫歯の原因となる病原体は無害化されます。
虫歯の浸潤は、通常の虫歯治療よりはるかに穏やかでなければなりません。この治療方法は患者によって考慮されます 大幅に痛みがない したがって、 局所麻酔なし 実行されます。
さらに、それもする必要があります 健康な歯の構造 ドリルなしの虫歯浸潤用 よりよく保存された.

従来のう蝕治療 ドリルで、歯のう蝕部分を完全に取り除く必要があります。
さらに、通常は 健康な歯の構造の一部が削除されました。このようにして、虫歯の欠損がさらに広がるのを防ぐことができますが、長期的には歯が損傷することになります 物質の損失、しかし深刻な損傷.

しかしながら、虫歯浸潤を用いて虫歯を治療することにより、虫歯を歯内に隔離することができる。これにより、原因となる病原菌の拡散を防ぎます 健康な歯の構造を損なうことなく.
ただし、掘削を行わないこの形の虫歯治療では、法定保険も民間健康保険も費用をカバーしないようにする必要があります。
患者はすべての費用を自分で支払う必要があります。虫歯の浸潤の価格は現在、診療ごとに大きく異なります。

虫歯の治療費

虫歯の治療は法定健康保険によって提供されています 常に完全に着用されているわけではありません.
この文脈では、最も重要な ローカリゼーション そしてその 希望する充填材 重要な役割。
目に見える前歯の領域では、法定健康保険がすべての費用を 歯の色のプラスチックの詰め物。この規制は、上顎と下顎の切歯と犬歯に影響を与えます。
後部、すなわち小臼歯と大臼歯の虫歯の欠陥は通常避けられません 個人的な貢献 （すなわち、患者のための追加費用なしで）プラスチック製の詰め物を供給することができます。の 法定健康保険会社 この領域の目に見える詰め物だけを引き継ぎます アマルガム.

出身の患者には特別な規制が適用されます 健康のため （例えば、重度の腎臓病のため）アマルガム充填によるう食治療を受けることはできません。
これらの患者の場合、法定健康保険は後部領域のプラスチック充填の費用もカバーします。

ただし、被保険者は、後部領域で歯の色のプラスチック充填物を選択することもできます。この形の虫歯治療に関連する追加費用（いわゆる 追加費用）ただし、 患者自身が負担 なる。
虫歯の程度によっては、単純な虫歯治療ができる 費用は40〜150ユーロ 原因。

幼児の虫歯の治療

幼児の虫歯の早期治療は非常に重要です。虫歯が歯の奥深くまで広がらないようにすることが重要です。これは、根管治療と乳歯のクラウニング、または最悪の場合は抜歯（=抜歯）を意味するためです。患部は治療前に麻痺させられます。子供が先端のセットまたは歯科治療を非常に恐れており、これが治療を不可能にする場合は、亜酸化窒素麻酔を使用できます。

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乳歯の虫歯を取り除き、歯をプラスチックまたはセメントで満たすことができます。セメント充填は健康保険で完全にカバーされています。それは黄色がかった白っぽく、プラスチックよりも柔らかく、このため、プラスチックの詰め物ほど長くは持続しません。プラスチックを使用した詰め物は、歯の色に非常に正確に適合させることができ、セメントとは対照的に広い領域に適しており、より耐久性があります。

ただし、この充填材を使用する場合は、個人で追加の支払いを行う必要があります。材料の選択は、一方では虫歯のサイズに、他方では虫歯の位置に依存します。前部領域では、審美性は臼歯部よりも重要であり、セメント充填ではなくプラスチック充填を示します。

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