急性中耳炎の治療

広義の同義語

医療：中耳炎

急性中耳炎、出血性中耳炎、水疱性髄膜炎

英語：急性中耳炎

一般的な

の 急性中耳炎 の炎症です 中耳の粘膜。これは通常からの病原体によって引き起こされます 経鼻/咽頭からチューブ、咽頭から中耳までの一種の換気チューブで、中耳に上ります。典型的には、急性中耳炎は1日後に発症します 上気道感染症。症状はによって引き起こされます 炎症反応 中耳粘膜と、チューブを閉塞する痛みと腫れに関連し、その結果、 換気障害 とりわけ 負圧 問題の耳につながる。さらに、しばしば想像します 胸水、鼓膜の振動能力の障害が原因 聴覚障害 引き起こす可能性があります。

発熱の軽減

治療もこれらの症状に基づいています。これは人体のあらゆる炎症に当てはまります。 熱 そして 気分が悪い 生物が再生に必要な残りの部分を与えるために、賢明で癒しの手を結びます。したがって、病気の急性期には、自分を過度に実行してはならず、病気の重症度に応じて 安静 付着する。さらに、特に発熱がある場合は、十分な水分を摂取するようにしてください。

薬物療法は通常、疼痛療法の形で対症療法です。 イブプロフェン そして パラセタモール 最も一般的に使用される全身鎮痛剤であり、特に最初の 3日 症状を緩和するのに非常に役立ちます。鎮痛剤 点耳剤 ただし、その影響は非常に物議を醸し、疾患固有のガイドラインでは考慮されていません。
うっ血除去剤の効果 点鼻薬 も証明されていませんが、同時または以前の風邪からの救済を提供することができます 無料の鼻呼吸 管の開存性または機能をサポートし、 分泌物の排出 中耳から昇進。

抗生物質

抗生物質の使用は、副作用の可能性と耐性の発生の可能性があるため、慎重に扱う必要があります。小児のすべての急性中耳炎の約80％は、合併症なしに自然に治癒します。したがって、症状が特に重篤でなく、合併症も鼓膜の破裂も発生していない場合は、抗生物質を2〜3日間（2歳未満の子供は約24時間）使用して、炎症が解消したかどうかを確認できます。非常に迅速に自分自身を置きます。これが当てはまらない場合、症状が持続する場合は抗生物質を投与することができます。これは通常5〜10日間投与されます。抗生物質の投与後48時間以内に中耳炎が改善しない場合は、医師に再度相談し、抗生物質の変更を検討する必要があります（また見なさい： 抗生物質にもかかわらず発熱-何をすべきか？）第一推奨抗生物質はペニシリン群のアモキシシリンです。ペニシリンアレルギーの場合、マクロライドとして知られているもの、特にアジスロマイシンまたはエリスロマイシンが使用されます。

これに関する私たちの記事も読んでください 抗生物質の副作用

抗生物質による抗菌療法は、急性中耳炎の治療に最適であると考えられており、細菌由来の急性中耳炎の原因を効果的に治療できる唯一の治療法と考えられています。この病気は、抗生物質がドイツで処方される最も一般的な原因の1つです。これは、大人よりも炎症の影響を受けやすい子供や幼児に特に当てはまります。

炎症の原因となる最も一般的な細菌は、耳のトランペットを使用して喉の領域から中耳に入ります。通常、病原体は 連鎖球菌, インフルエンザ菌 または モラクセラカタラーリス 病気の原因です。これらの病原菌は一般的な抗生物質で治療できます。急性中耳炎の治療に推奨され、しばしば処方される標準的な抗生物質は、いわゆる アモキシシリン。この抗生物質はタイプなので ペニシリン ペニシリンにアレルギーがある場合は、発生する可能性のある重度のアレルギー反応を防ぐために、別の抗生物質に切り替える必要があります。これらの場合、いわゆる マクロライド 所定。

急性中耳炎のガイドラインは、特定のグループの人々だけが必然的に即時の抗生物質療法を受けるべきであると規定しています。

この人々のグループには、例えば、生後6ヶ月未満の子供が含まれます。炎症が両耳に影響を与える場合は、2歳未満の子供にも抗生物質をすぐに投与する必要があります。炎症が中程度の痛みを引き起こし、発熱が起こったとしても、抗生物質療法はすべての年齢層に推奨されます。

耳からの化膿した分泌物に気づいた場合は、すぐに医師に相談することをお勧めします。医師は適切な抗生物質による治療を開始します。

個人の危険因子を持っている人は、中耳の炎症がこれらの因子を持たない人よりも中耳でより頻繁に発生する可能性があることを助言されるべきです。人工内耳療法は、たとえば人工内耳を持っている人、免疫不全の人、21トリソミーまたは重篤な基礎疾患のある人に推奨されます。

期間

の 治療期間 治療法、個人によって異なります 免疫系 急性中耳炎の原因となる病原体も同様です。

病気の人が即時の対象となる人々のグループに属していない場合 抗生物質の投与 推奨されるのは、最初の2日間は一般的に抗菌療法が使用されないことです。ほとんどの場合、急性中耳炎は抗生物質なしで起こります 自分で治す。ただし、後で 2〜3日 症状が改善しない場合、または病気の人に危険因子がある場合は、抗生物質療法を開始できます。抗生物質は常に医師の指示に従って厳密に服用する必要があります。抗生物質が医師と合意した日付の前に中止されてはいけません。治療を開始してから数日後に症状が治まったとしても、抗生物質を使用して耐性菌の菌を防ぐ必要があります 常に最後まで なる！

一方、解熱剤と鎮痛剤による対症療法は、発熱と疼痛が発生し、症状が治まった後に安全に中止できる限り継続する必要があります。

中耳炎の家庭薬

急性中耳炎の治療に広く使用されており、治癒効果のあるさまざまな家庭薬があります。これらの家庭療法のいずれかが炎症の原因に対して役立つという科学的証拠はありません。鼓膜によって外側から密封されている中耳に炎症があるため、これはさらに困難になります。

通常の家庭薬は、抗菌効果があると考えられている含まれている物質を耳に当てるか、外耳道に充填することに依存しています。しかし、鼓膜が無傷の場合、これらの物質を通過させないため、これらの家庭薬は急性中耳炎では効果を発揮できません。炎症によって鼓膜が損傷した場合、外耳道に物質を入れることはお勧めできません。これは細菌の拡散につながり、疾患の経過を著しく悪化させる可能性があるためです。

ふくらはぎ湿布は、頻繁に発生する高温を治療できる有用な家庭薬です。影響を受ける人のふくらはぎに湿った布を置くことにより、体温を効果的に下げることができます。

一般に、医師は治療法の選択肢を彼と話し合うことができるように必ず相談されるべきです。主治医との会話の中で、家庭薬の無害性を尋ねることもできます。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 中耳炎の家庭薬

ホメオパシー

ホメオパシー物質 抗菌薬が通常使用されている疾患でよく使用されます。現在、ホメオパシー物質が有意な効果を示すことができたという科学的証拠はありません。

ただし、従来の医学に加えて、利用可能なホメオパシー療法を医学的に受けることには何もありません。病気が衰えず、合併症が認められることが重要です。このため、それは どんな場合でも医師に相談してください急性中耳炎の症状が発生したとき。

詳細な医師と患者の会話の中で、従来の医療方法に加えて、治療オプションやホメオパシー療法の可能性について話し合うことができます。

子供/赤ちゃん

の 急性中耳炎 子供と幼児に特に一般的な病気です。この炎症の症状は、患児の外耳道を調べて鼓膜を調べる小児科医が検出できます。中耳炎がある場合、子供は通常耳もつかみます。そのため、そのような行動と激しい痛みが組み合わさって、急性中耳炎の兆候となることがあります。

子供や乳児の治療法は、成人に推奨される治療法と似ています。生後6か月未満の乳児の場合、 抗生物質の即時投与 お勧めします。中耳炎が両方の耳に同時に現れた場合、2歳未満の子供にも同じことが言えます。医師が疾患の経過を監視できる可能性が低い場合は、すぐに治療を開始する必要もあります。

主治医の個別評価に応じて、2歳以上のすべての子供は、抗生物質療法を開始する前に最大2日間待つことができます。炎症が後退した場合は、抗生物質の投与を省略してもよい。

病気の成人と同様に、最初に選択される標準的な抗生物質は アモキシシリン。子供の抗生物質療法の期間は、個々の年齢に依存します。たとえば、2歳までの子供や重度の病気を患っている子供では、抗生物質療法は1つです 10日間 お勧めします。 2歳から6歳までの子供には、 7日間 治療が始まりました。 6歳から、通常5〜7日間の抗生物質で十分です。

子供の場合でも、抗生物質を投与しても症状の改善は起こりません。 穿刺、すなわち鼓膜の開口部。

いずれの場合も、乳児または子供で急性中耳炎が疑われる場合は、病気の子供を診察し、診断を確認して適切な治療を開始する医師に相談する必要があります。病気の子供や乳児の個々の病気の状況は、治療を開始する前に常に比較検討する必要があります。さらに、合併症を回避し、個々の危険因子を評価するために、治療担当医師に相談することなく、家庭療法だけでの自己療法を控える必要があります。

穿刺

抗生物質の交換後も満足のいく改善が見られない場合、合併症の可能性を排除する必要があり、医師が決定できる鼓膜が膨らんだ場合、いわゆる 穿刺 排液分泌物の微生物学的検査を実施する。局所麻酔下の子供のために、麻酔の一部に小さな切開を行います 鼓膜 そのように設定します 分泌 または 膿 中耳から漏れることがあります。その後、これをさらに検討し、適切な治療を目指します。この手順は、 圧力除去装置痛みの改善を伴うはずです。

中耳の圧力により、自然に1つになることもあります 鼓膜の引き裂き (鼓膜穿孔）来る。これは通常、鋭く短いもので表されます 痛み、その結果として苦情が減少します。それも」耳のループ「つまり、の出口 中耳分泌物 外耳からこの兆候です。急性中耳炎は鼓膜の穿孔後に発生するはずです 抗生物質 外から扱われる より多くの細菌 炎症を悪化させる可能性があります。耳を動かさないでください 外耳道洗浄 体温の水で、しかし医者を通してのみ 細菌の広がり 避けるために、外耳道を綿棒で慎重に拭き取ります。鼓膜の穿孔または鼓膜の小さな切り傷は通常、 2週間 合併症なしでそれ自体で。

急性炎症が治まった後、いわゆる ヴァルサルヴァ操縦 安心してください。これは、口と鼻を閉じた状態で口の空気をしっかりと押すことによって行われます 過圧 咽頭で発生し、通常は閉じて腫れている管を開き、内耳に換気を行い、そこに発生している陰圧を取り除きます。チューインガムなどでも同様の効果があり、 咀嚼運動 チューブの開口が可能になります。

保護

あ 熱処理 耳の痛みはまた、例えば、湯たんぽ、加熱パッド、または赤色光への曝露により、急性中耳炎の痛みを改善することができます。ただし、合併症がすでに発生している場合は、これを行わないでください。ただし、その有効性を証明する科学的研究はまだありません。またのぶら下げ タマネギまたはカモミールの小袋 経験に基づくと、研究に基づく証拠がなくても安心できます。

何度も発生する急性中耳炎の場合は、特に医師に相談することをお勧めします。また、 予防接種 特定に対して バクテリア、 どうやって 肺炎球菌、成功をもたらします。距離 拡大 咽頭 または1つ 抗生物質の予防しかし、これは耐性の可能性があるために物議を醸し、さらなる中耳炎を予防することもできます。

約 3〜4週間 急性中耳炎の診断後、鼓膜と聴力のパフォーマンスを評価し、中耳炎が治癒したかどうかを判断するために、永続的な不満のために事前に医師の診察が必要であった場合を除き、フォローアップチェックを行う必要があります。重度の中耳炎の後、症状が治まった後、炎症が必ずしも完全に治癒するわけではないことも覚えておく必要があります。ですから、気分が良くなったとしても、気楽に時間を取って、本当に健康になる必要があります。から スイミングプールの訪問 急性中耳炎後の日には、炎症が再び燃え上がるのを助長しないように、メディアは強く推奨されません。