膣のかゆみ

前書き

多くの女性は、一生のうちに一度または繰り返しの膣のかゆみを経験します。特に、持続的なかゆみは、感染症を示す警告症状であることがよくあります。
かゆみに加えて、排尿時や性交時に灼熱感、痛み、不快感などの他の症状が発生することがあります。かゆみには、発赤、腫れ、水疱、結節、しみなどが伴います。

原因

膣領域の不快なかゆみの原因のいくつかは次のとおりです。

• 膣の乾燥
• アレルギー、例えばラテックス、ニッケル、香料への接触アレルギー
• 抗生物質を服用した後
• 扁平苔癬（扁平苔癬）
• 真菌感染症：ツグミ/カンジダ症
• 細菌感染症：淋病、クラミジア
• 寄生虫感染症：トリコモナス症、疥癬（疥癬）、陰部シラミ
• ウイルス感染症：性器ヘルペス（性器ヘルペス）
• 糖尿病
• 鉄欠乏症
• エストロゲンの欠如
• 汗腺腫瘍（汗管腫、良性）
• 外陰がん
• 子宮頸癌

膣の乾燥

身体的および心理的原因の両方が膣の乾燥を引き起こす可能性があります。あらゆる年齢の女性が影響を受ける可能性があります。
かゆみに加えて、膣の乾燥には、性交時の痛み、皮膚の灼熱感、排尿時の灼熱感が含まれます。さらに、膣の乾燥により、病原菌が膣に定着しやすくなり、不快な感染症を引き起こす可能性があります。一般的な原因は、特に閉経期に発生するエストロゲンの欠乏です。しかし、妊娠後や授乳中であっても、特定の薬物療法、放射線または化学療法、およびストレスによって、体のエストロゲン産生が減少する可能性があります。エストロゲンは膣液の生成に重要な役割を果たし、膣液を湿らせて病原菌から守ります。
したがって、エストロゲンが不足していると、膣が乾燥します。糖尿病、高血圧、自己免疫疾患などの特定の疾患も、膣の乾燥を引き起こす可能性があります。特定の避妊薬、アルコールの消費、積極的な石鹸やクリームによる性器領域の過剰な衛生状態も、膣のpHを変化させることにより、乾燥を誘発または強化する可能性があります。

膣真菌

膣真菌感染症（性器ツグミ）は、かゆみを伴う膣の最も一般的な原因の1つです。最も一般的な病原体はカンジダアルビカンスです。そのため、カンジダ症について話します。室内の性器の症状は、膣のかゆみと灼熱感、白っぽい証拠、膣の皮膚の発赤、およびぼろぼろの分泌物です。カンジダ菌は、症状を引き起こさずに皮膚や粘膜に少数の人に定着します。感染は、免疫系が乱された場合にのみ発生します。したがって、頻繁な原因はストレスです。しかし、これはエイズ、癌、糖尿病、アルコール依存症などの病気の場合にも当てはまります。さらに、妊娠中のホルモンの変化は免疫系を混乱させる可能性があります。

薬も一般的な理由です。抗生物質は、真菌と細菌のバランスを乱し、真菌の異常増殖を引き起こす可能性があります。一方、免疫抑制剤、コルチゾンまたは化学療法は、直接免疫系を弱め、感受性を高めます。カンジダ症は、膣粘膜の綿棒とそれに続く病原体の検出によって診断されます。

いわゆる抗真菌薬（抗真菌剤）は、ナイスタチンなどの治療に使用されます。膣のツグミについては、通常、軟膏または坐剤による局所治療で十分です。カンジダ症は伝染性であるため、感染を防ぐために性交中は常にコンドームを使用する必要があります。

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抗生物質を服用した後

抗生物質は、さまざまな細菌性疾患の治療に使用されます。これらには、例えば、上気道の感染症、肺炎、扁桃炎または尿路感染症が含まれる。
抗生物質の使用は、細菌感染の可能性が非常に高いか、診断されている場合にのみ意味があります。残念ながら、抗生物質は膣環境を攻撃し、そこに膣ツグミを促進する可能性があります。その理由は次のとおりです。抗生物質は病原菌をできる限り具体的に標的にする必要がありますが、残念ながら、健康な皮膚や粘膜の細菌叢の一部である細菌も破壊されることは避けられません。
抗生物質による治療は、膣粘膜のドーデルライン菌やその他の「善玉」菌を攻撃し、膣環境の不均衡を引き起こす可能性があります。
これは、かゆみにつながる可能性がある膣ツグミまたは他の細菌による感染を助長します。苦情は無視すべきではありませんが、治療担当医師に報告してください。その後、治療を調整し、膣感染症も治療できます。

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アレルギー

アレルギーは多くの物質に向けられる可能性があります。特に接触アレルギーはしばしばかゆみを引き起こします。さらに、いわゆる接触皮膚炎は、皮膚の発赤、腫れ、にじみを引き起こします。
多くの場合、これらのアレルギーは、ニッケル、ラテックス、香料、保存料、洗浄剤によって引き起こされます。アレルギーは繰り返し接触することで時間の経過とともにのみ発症し、接触後少なくとも12時間の遅延後に発生します。症状は通常、いわゆるアレルゲンと接触していた領域で発生します。治療のために、アレルギー物質は主に避けられるべきです。さらに、グルココルチコイドまたは抗ヒスタミン薬を含むクリームや軟膏を局所的に塗布し、その領域を冷却することができます。これらの方法では不十分な場合は、これらの薬剤を錠剤の形で投与することもできます。

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扁平苔癬

扁平苔癬、または扁平苔癬は、炎症性皮膚疾患です。これは、30歳から60歳の最も一般的な皮膚科疾患の1つです。それは表面に白い網目状のマークのある青みがかった赤みがかった結び目が特徴です。発疹は無症候性から非常に痛みを伴い、しばしばかゆみを伴います。引っかき傷は苔癬を悪化させ、皮膚に新しい小結節を作ります。
結節性苔癬は、皮膚の表面全体と粘膜に現れます。扁平苔癬の原因は不明ですが、自己免疫疾患であると考えられています。結節はしばしばしばらくすると自分で消えます。性器領域では、苔癬はしばしばより頑固です。治療にはコルチゾンクリームが使用され、皮膚の患部がこすられます。寄生が特に顕著である場合は、組織にコルチゾンを注射するか、錠剤の形態でコルチゾンを投与することも検討できます。冷却はかゆみを和らげるのに役立ちます。

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淋病

淋病（gonorrhea）は、性感染症です。それは細菌によって引き起こされます ナイセリア・ゴノレア （淋菌）。
これらは泌尿生殖器領域全体に影響を与える可能性があり、2〜4日間の潜伏期間があります。多くの感染症には症状がほとんどないか、まったくありません。多くの場合、最初の症状は排尿の症状です。感染症が治療されない場合、不妊症につながる可能性があります。閉経後の女性と子供を除いて、膣の内壁が感染することはありません。ペニシリンは治療のために与えられます。しかしながら、この抗生物質に対する多くの耐性が現れたので、セファロスポリンセファキシムは現在ドイツで最初の選択です。治療は両性に対して行うべきである。

クラミジア

バクテリア クラミジア・トラコマチスD-K 最も一般的な性感染症です。
病気は無症状の場合があります。女性の症状は、排尿時、膣分泌物、月経出血、腹痛などの問題と灼熱感です。感染の上昇は、卵管の融合を引き起こす可能性があり、西洋諸国の不妊症の主な原因です。診断には尿サンプルまたは綿棒が必要です。クラミジアは抗生物質です テトラサイクリン、ドキシサイクリン、またはエリスロマイシン 少なくとも10日間治療。再感染を防ぐために、性的パートナーも治療しなければなりません。

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性器ヘルペス

性器ヘルペス感染症は、単純ヘルペスウイルス（HSV）によって引き起こされ、性感染症です。
これは亜種1の可能性がありますが、HSV-2は性器感染症のより一般的な原因です。ヘルペスウイルスは感染した後も生涯にわたって体内に留まるため、急性発作を繰り返し引き起こす可能性があります。最初の感染後、症状は通常最も深刻です。これは、粘膜の痛みを伴う水ぶくれにつながります。これらの小胞は、短時間後に破裂し、平らで無愛想な潰瘍を残します。皮膚の変化は、粘膜の焼けやかゆみを通して顕著になり、通常2〜4週間後に治癒します。この間、皮膚病変は非常に伝染性です。ウイルスを完全に排除することは不可能です。抗ウイルス性アシクロビルによる治療は、症状を軽減し、コースを短くすることができます。

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疥癬

疥癬は、寄生虫（かゆみダニ）によって引き起こされる伝染性皮膚疾患です。皮膚に直接接触するか、洗濯物を共有することで感染します。ダニは宿主（ヒト）の外で最大36時間生存できます。症状は感染後約2〜6週間で現れます。これには、重度のかゆみ、発赤やはがれや結節などの皮膚の変化が含まれます。
皮膚の患部も細菌に感染する可能性があります。衛生状態が悪く、1か所に多数の人が住んでいるため、感染が広がりやすくなっています。治療には、アレスリンやペルメトリンなどのいわゆるアンチスカビオサが使用されます。これらはクリームまたはスプレーとして局所投与され、重症の場合は錠剤の形でも投与されます。さらに、新たな感染を防ぐために、リネンを毎日交換する必要があります。

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鉄欠乏症

鉄欠乏症は貧血（貧血）を引き起こす可能性があります。鉄欠乏性貧血では、新しい赤血球が正しく十分に形成されるために鉄が不足しています。この鉄欠乏症は、出血（月経中など）、鉄分が少ない食事、鉄分量の増加（妊娠中または発育中）、または病気や薬による鉄の吸収障害が原因で発生します。鉄欠乏性貧血の患者は、多くの場合、弱く、青白い、頭痛、めまい、爪のもろさ、乾いたかゆみを伴う皮膚、脱毛、舌の灼熱感、口の角のひび割れ、食欲不振を感じます。

出血の原因（例：胃潰瘍）は、治療から除外する必要があります。さらに、鉄分とビタミンCを含む食事療法を目指す必要があります。これで十分でない場合は、鉄分をサプリメントで投与できます。

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エストロゲンの欠如

エストロゲンは、月経周期の女性、受精、妊娠において重要な役割を果たします。したがって、欠乏は女性に深刻な結果をもたらします。これは、自然（閉経）、病理学的（腎不全）、またはホルモン避妊（ミニピル）によって引き起こされます。
エストロゲン欠乏症は、のぼせ、月経異常、膣の乾燥、発汗、かゆみ、粘膜の乾燥、骨粗しょう症、失禁、脱毛など、さまざまな症状を引き起こします。存在する症状によって、治療法は大きく異なります。膣乾燥、点眼薬、持久力スポーツ、栄養補助食品用の坐剤やクリームなどの簡単な治療法は、軽度の不快感を緩和することができます。症状が重い場合は、ホルモン補充療法を検討できます。

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糖尿病

糖尿病は、高い血糖値につながる代謝性疾患です。
1型と2型の2つのタイプの糖尿病が区別されます。95％の症例では、2型糖尿病が存在します。これは成人期にのみ発生することがよくあります。 1型ではインスリンが不足し、2型では体細胞のインスリン感受性が低下します。症状は強い喉の渇き、渇望、排尿の増加、疲労、かゆみ、感染症への感受性の増加です。
未治療の糖尿病は血管の損傷につながり、心臓発作、脳卒中、循環障害のリスクを高めます。治療の目標は血糖値の正常化です。タイプ1のインスリンは定期的に投与されますが、タイプ2の一般的な対策（食事の変更、体重の減少、身体活動など）が最初から役立ちます。これらの対策が十分でない場合は、メトホルミンなどの経口抗糖尿病薬を服用できます。2番目のステップでは、インスリン療法が役立ちます。

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膣がん

膣がんは、女性の性器領域の非常にまれな悪性腫瘍疾患です。それは年配の女性に優先的に発生します。
症状は多くの場合、進行した段階でのみ現れます。症状には、異常な分泌物、性交期間中または性交後の出血、排尿時の痛み、不規則な便などがあります。周囲の臓器への接続が形成されることがあります。
治療法は病期によって異なります。下の段階では、根治手術と放射線療法が行われます。より高い段階では、腫瘍を完全に切除できる場合にのみ手術が行われます。すべての骨盤臓器を取り除く必要があるかもしれません。いずれの場合も照射が行われます。

妊娠中の

妊娠中に膣がかゆい場合は、常に医師の診察を受けてください。かゆみを伴う膣は感染の兆候であることが多いため、妊娠中は特に注意が必要です。感染症が増加し、病原体が羊膜嚢にコロニーを形成します。これにより、膀胱の早期破裂のリスクおよび関連する早産のリスクが5倍増加します。病原体は羊膜嚢をより敏感にし、早期に破裂させます。最悪の場合、感染は母親または胎児に広がり、生命にかかわる合併症を引き起こす可能性があります。これらの合併症を回避するには、感染症を一貫して治療する必要があります。

アレルギーや過度の衛生状態は、主に胎児には危険ではありません。しかしながら、これらは感染を促進するので、アレルゲンは避けられるべきであり、十分な衛生状態が求められるべきです。

妊娠中にホルモンの状態が変化するため、エストロゲンの欠乏、したがって膣の乾燥が起こります。これは感染症も促進するため、坐剤または軟膏を用いた局所ホルモン療法を実施する必要があります。

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付随する症状

付随する症状としての退院

多くの膣疾患は、自然の分泌物の変化として現れます。増加した分泌物は、医学用語では、膣膣筋とも呼ばれます。
多くの場合、イースト菌感染症には、もろく白い放電が伴います。脂っこい固体の排出物は、しばしば不快な臭いを伴います。膣のかゆみに関連する真菌感染症の強い疑いがあります。
膣のかゆみと増加および変化した分泌物の別の原因は、細菌性膣炎です。非常に薄く、白っぽく、排出量が多いのが特徴です。通常、分泌物には魚臭があり、そのため、この状態はアミン性膣炎としても知られています。いわゆるトリコモナス膣炎では、不快な臭いがする泡状の緑色の分泌物が見られます。この膣感染症は、細菌Trichomonas vaginalisによって引き起こされ、場合によってはかゆみも伴います。
特に閉経期の女性に影響を与えるエストロゲンの欠如は、膣の激しいかゆみも引き起こします。ただし、エストロゲン欠乏症は、通常、膣の乾燥と膣分泌物の減少に関連しています。

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付随する症状としての膣の熱傷

膣の灼熱感は、かゆみとともにまたはその結果としてしばしば発生します。かゆみと同様に、一般的な原因は、真菌、細菌、ウイルス、または寄生虫による感染です。不適切な親密な衛生状態やアレルギーも、灼熱感の原因となる可能性があります。これらの病原体のいくつかは性交を通じて伝染する可能性がありますが、時々それらはまた正常な膣内細菌叢の一部であり、不均衡がある場合は過剰に増殖します。この不均衡は、pH値の変化（通常：3.8〜4.4）、重要な細菌の破壊、または分泌物の変化によって引き起こされ、感染のリスクが高まります。
トリコモナスに感染した場合、膣の灼熱感が典型的です。その後、通常、性交中に灼熱感が増加します。多くの場合、灼熱感（性交疼痛症）のために性交は不可能です。
膣酵母感染症の感染症は、多くの場合、膣のかゆみと灼熱感の同時発生、および排尿時の灼熱感を特徴とします。痛みのため、タイトな服を着たり、長時間座ったりすると、非常に不快に感じることがあります。
かゆみや灼熱感も細菌性膣炎の典型的な症状です。
臨床写真は、膣からのスワブなどの追加の検査によって互いに区別することができます。原因を治療するだけで症状を緩和できます。家庭薬で治療しようとする試みは、影響を受ける膣環境をさらに損傷するだけなので、避けるべきです。

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膣のかゆみを助けるのは何ですか？

膣のかゆみはさまざまな疾患の状況で発生する可能性があり、影響を受けるほとんどの人にとって非常に不快であると認識されています。ただし、かゆみを家庭薬で治療することは絶対にお控えください。
残念ながら、これらはかゆみを和らげることができません。さらに、敏感な膣環境を損傷する可能性があります。コルチゾン軟膏も使用しないでください。
基礎疾患の治療は、膣のかゆみを防ぎます。ほとんどの場合、かゆみは膣感染症です。主に菌類が原因です。軽度の真菌感染症の場合、市販の抗真菌クリームやKadeFungin®などの膣坐剤が症状に対して非常に役立ちます。
通常、改善は数時間以内に発生します。しかし、より頑固な真菌感染症には、殺真菌性の坐剤、クリーム、さらには錠剤による処方療法が必要です。
真菌性膣感染症とは別に、細菌性膣炎は膣のかゆみの非常に一般的な原因です。この膣内細菌叢の不均衡は抗生物質で治療されます。生殖器領域の注意深いケアは、特に損傷した膣内細菌叢と膣のかゆみで症状を悪化させないために非常に重要です。原因疾患に不快な膣臭が伴う場合でも、シャワージェルや石鹸で膣を洗うことは絶対にお控えください。これはかゆみを悪化させるだけです。性器領域をきれいなぬるま湯で洗います。さらに、これらはかゆみをさらに強くする可能性があるので、サテン、レースまたはポリエステルの下着を避けるべきです。一方、シンプルなコットンがお勧めです。

膣の乾燥の治療法も非常に異なります。エストロゲンが不足している場合、局所的に適用されるクリーム、坐剤、またはゲルはほとんどの場合に役立ちます。より重症の場合、例えば閉経期に他の症状が発生した場合、プロゲスチン-エストロゲン製剤によるホルモン療法を使用できます。膣の乾燥が病気によるものである場合は、可能な限り最善の治療が必要です。坐剤などの乳酸を供給する手段は、膣の自然なpH値を回復するのに役立ちます。親密な衛生のためには、ぬるま湯で1日1回または2回親密な地域をきれいにすることで十分です。ケア製品を使用する場合は、穏やかでpH値が低いことを確認する必要があります。

膣のかゆみの家庭薬

かゆみを伴う膣の最も簡単な治療法は、きつすぎず、沸騰しない綿の下着を着ることです。これは湿気を吸収できるので、湿度が高すぎる気候の発達を防ぎます。可能であれば、病原菌の増殖を防ぐために、1日2回交換する必要があります。
このため、パッドやタンポンなどの衛生用品も定期的に交換する必要があります。強力な石鹸やローションで膣を洗うことは、皮膚を刺激するので避けてください。代わりに、ぬるま湯またはマイルドケア製品を使用できます。

かゆみのもう一つの治療法はアロエベラです。植物の成分は、膣粘膜をケアし、冷却します。植物のジュース、ジェル、パルプをここで使用できます。カモミールやオークの樹皮を使用したシッツバスも、抗炎症作用と鎮静作用があります。乳酸菌は植物相のバランスを取り戻すことができるため、添加物を含まない天然ヨーグルトはかゆみを防ぐのに役立ちます。

期間

膣のかゆみは、さまざまな病気の状況で発生する可能性があります。この文脈では、真菌感染症や細菌性膣炎などの急性の臨床像が明らかに優勢です。
膣がん、外陰がん、または硬化性苔癬などの慢性疾患は、それほど一般的ではありません。しかし、膣のかゆみの期間は根本的な原因と実施された治療に大きく依存します。未治療の膣感染症は、持続的なかゆみを引き起こします。残念ながら、これは適切な治療なしでは消えません。
しかし、殺真菌または抗生物質療法を開始するとき、かゆみは通常非常に迅速に治まります。数時間以内に改善が期待できます。約2〜3日後、かゆみは通常完全に消えます。
ごくまれに、悪性腫瘍は持続的なかゆみを引き起こす可能性があります。通常、このタイプのかゆみは、さまざまな治療を試みても改善されず、ある時点で腫瘍の疑いのある診断につながります。