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精巣痛

定義

最も一般的な睾丸の痛みは、睾丸の炎症によって引き起こされます。さらに、感染症は睾丸に痛みを引き起こします。

以下に、睾丸の考えられる病気の概要を示します。

前書き

精巣の痛みにはさまざまな原因が考えられます。一方で、すぐにではないものもあります急性問題があり、長期的な治療が必要です。しかし、すぐに緊急への永久的な損傷を防ぐために外科的治療が必要です睾丸防ぐために。

もちろん、睾丸自体に炎症や腫瘍精巣の痛みの原因となる。一方、隣接臓器でのプロセス、例えばa 膀胱の炎症, 尿道または 前立腺 痛みを引き起こします。
さえ責任がある神経自体 痛みと感覚の伝達 睾丸から責任があります 精巣痛 原因。実際の損傷が神経経路のどこにあるかに関係なく。この意味で、脊椎どうですか 腰椎椎間板ヘルニア、精巣痛として現れます。

しかし、いわゆる 精巣捻転は、緊急事態を表し、考えられる原因です。と同じように 保水性 睾丸内（水腫）、しかし比較的明白なもので腫れ一緒に行く、または 鼠径ヘルニア.

精巣痛の原因が不明である場合、考えられる多くの潜在的な問題のために、常に徹底的な問題 医学的評価 それぞれ。

痛みの特徴と強さ

痛みの性質は、基礎疾患によって大きく異なります。 軽い痛み どちらかを指す 鼠径ヘルニア、 1 静脈瘤 (静脈瘤 睾丸領域）または1つ 精巣腫瘍 ダウン。で 精巣捻転 激しい痛みの状態が発生します。また一つ 急性炎症 または ヘルニアの閉じ込め 極度の痛みを引き起こす可能性があります。一方、の炎症があります 前立腺 または膀胱主に軽いもので 睾丸を描く.

すべてのタイプの精巣の痛みは、下腹部のややびまん性の痛みによっても表されます。治療が行われない、または反応がない場合、精巣痛も発生する可能性があります 慢性的な なる。痛みが終わったときに慢性精巣痛について話す 少なくとも3か月 定期的に停止または戻る。

頻度と予後

精巣痛の頻度のピークは 45歳。それは 50% の男性は、一生の間に精巣痛の問題を経験します。子供を子供として取った男性ではリスクが高くなります 下降していない睾丸 (マルデスセンスの精巣）持っていました。精巣の痛みは常にできるだけ早く行う必要があります 医学的に解明された なる。適切な治療を行うことで、通常、慢性的な問題への移行を回避できます。

原因

睾丸または精巣上体の炎症

孤立した精巣炎症（精巣炎）は精巣上体の炎症のようなものです（精巣上体炎）かなりまれな病気。ウイルスや細菌が、血流、リンパ管、または輸精管を介して精巣に到達すると発生します。

詳細については、メイン記事をご覧ください。 精巣炎症の原因は何ですか？

しかし、多くの場合、精巣の炎症は全身感染に基づいて発生します。これらの感染症には主におたふく風邪が含まれますが、水痘、ファイファー腺熱またはマラリアも含まれます。しかし、特におたふく風邪に対するワクチン接種の導入後、精巣の炎症の発生率とそれに起因することが多い不妊症は大幅に減少しています。

精巣の炎症が上行性尿路感染症によって引き起こされる場合、精巣上体も通常影響を受けます。炎症は、影響を受けた睾丸の腫れ、赤み、過熱によって、睾丸の痛み自体に加えて現れます。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 これらは、私が精巣上体炎にかかっているかどうかを知ることができる症状です

ただし、同様の症状は睾丸のねじれでも発生する可能性があるため、泌尿器科医にすぐに会う必要があります想像する必要があります。診断は通常、超音波と尿検査を使用して行うことができます。次に睾丸を固定して持ち上げます;冷却すると痛みを和らげることができます。細菌感染症の場合、治療担当医師は抗生物質も処方します。炎症反応を抑制する鎮痛剤や抗炎症薬をサポートとして利用できます。

鼠径ヘルニアとヘルニア

鼠径ヘルニアの場合、腹部臓器、すなわち主に腸の一部が、いわゆる鼠径管に入ります。通常、血管、神経、筋肉、さらに精管はこれを精巣に通します。腸の一部がこの細い管に入ったり、その構造を圧迫したりすると、とりわけ精巣の痛みを引き起こします。鼠径管の腸の一部が睾丸に沈むことも起こり得ます。

鼠径ヘルニアは、鼠径管と腹部の圧力を安定させる筋肉と結合組織の間の不均衡によって引き起こされます。したがって、鼠径ヘルニアは、重い物を持ち上げるなどの身体的な運動の後に発生することが多いが、くしゃみや咳も激しい。鼠径ヘルニアも先天性である可能性があります。鼠径ヘルニアは通常、外科的に治療する必要があります。

精巣捻転

精巣捻転では、精巣の痛みは通常非常に強く、突然です。これは、精巣捻転では、睾丸および精巣上体に血液を供給するいわゆる血管茎がねじられて、睾丸への血液供給が遮断されるためです。睾丸には、もはや血液と酸素が供給されていません。さらに、睾丸に到達した血液は排出できなくなり、睾丸内に深刻な腫れとうっ血が生じます。

精巣捻転が認識されず、早期に治療されない場合、精巣全体が約4〜6時間後に消滅します。したがって、精巣の痛みは通常、精巣の炎症よりもはるかに激しいものです。さらに、睾丸を持ち上げても、睾丸のねじれの痛みは改善されません。

この場合、泌尿器科のある病院の緊急治療室をすぐに訪問する必要があります。精巣捻転は、通常、外科的に治療する必要があります。ねじれ自体は手術室で取り除かれます、または睾丸がすでに死亡している場合は取り除かれます。さらに、ねじれていない他の睾丸は通常、ねじれのリスクがないように固定されています。生殖能力は通常、睾丸が1つだけでも完全に維持されます。

トピックの詳細を読む： 精巣捻転

精巣腫瘍と精巣腫瘍

精巣腫瘍は、精巣のさまざまな細胞から発生します。生殖細胞腫瘍のこの文脈で話す人もいます。精巣の悪性腫瘍は、治療せずに放置すると死に至ります。ただし、早期に検出されれば、通常は十分に治療できます。精巣腫瘍は通常、20〜40歳で発生します。

最初、精巣の痛みは通常、精巣のわずかな引っ張りまたは鼠径部の引っ張りとして現れます。睾丸の拡大や腫れを感じることがあります。進行した段階では、腹腔内のリンパ節が原因で腰痛が発生することもあります。

精巣腫瘍を早期に発見するには、定期的に精巣をリラックスした状態で触診する必要があります。上記のような触知可能な結節や引っ張る痛みがある場合は、泌尿器科医に相談してください。腫瘍の悪性度の正確な解明は、病理学的検査による切除後にのみ行われることがよくあります。一方の睾丸を除去した後でも、通常、もう一方の睾丸は問題なく機能を引き継ぐことができます。全体として、早期に発見された場合、精巣腫瘍の予後は良好です。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 精巣腫瘍

腰痛による睾丸の痛み

脊椎、またはその中を走る脊髄は、身体と脳の間の神経接続を表すため、脊椎の損傷は精巣の痛みを引き起こす可能性もあります。神経がそのコース内で損傷を受けた場合、痛みは供給される器官に割り当てられ、必ずしも損傷した領域に割り当てられるわけではありません。これは、本当の原因が別の場所にある場合でも、睾丸に供給される神経が睾丸の痛みを引き起こすことを意味します。

腰椎の椎間板ヘルニアまたは脊椎の変性変化により、この場合は睾丸のように、体の他の部分に痛みが生じる可能性があります。さらに、いわゆる 腸骨鼠径神経 睾丸を所定の位置に保持する筋肉の多く。これは腰部に発生するため、腰部に緊張がある場合は精巣の痛みの原因にもなります。

したがって、精巣痛の直接的な泌尿器科の原因が見つからない場合は、原因の整形外科的検索も検討する必要があります。その後、症状は理学療法中または腰痛の治療後にしばしば改善します。

精子うっ血による精巣の痛み

精子うっ血（睾丸での精液の蓄積）は生理学的に存在しません。このアイデアの背後にあるアイデアは、精巣が精子を生成し続け、定期的に通過しない場合射精取り除かれ、睾丸に蓄積する。しかし、それは古い精子細胞が体によって独立して吸収されて分解されること、または時々気付かれない射精の形で排出されることを考慮に入れていません。

上記の例外は、精管切除術、すなわち精管の外科的切断後の男性です。これらを使用すると、実際には、手術直後に精巣に精子の短いバックログが残る場合があります。しかしここでも、これらは再吸収されてしばらくすると分解されるので、種子の混雑にはここでも病気の価値はありません。

トピックの詳細を読む： 精子

口語的には、精巣の鬱血によって引き起こされる精巣の痛みという用語だけでなく、性的興奮や活動によって引き起こされる痛みも含まれます。長時間の興奮が、特にそれが射精で終わらない場合は、睾丸と輸精管に刺激を与える可能性があります。

これに関する私たちの記事を読んでください： 輸精管の炎症。

精巣の短期間の痛みを伴う状態は、性交後にも発生する可能性があります。精巣に精液の蓄積がなくても、定期的な性行為の意味での良好な性的衛生が、例えば、性交の過程にプラスの影響を与えるという兆候は確かにあります。前立腺の炎症。

歩行時の精巣の痛み

上記の鼠径部痛の原因の多くは、睾丸の位置や一般的な活動の変化によって影響を受ける可能性があります。精巣の炎症では、睾丸を上げたときの痛みの改善が典型的です。したがって、ランニング中、一定の上下から痛みが増加する可能性があります。

睾丸に供給する神経は、脊髄や脳に至る過程のさまざまな場所にも影響を及ぼします。初期ヘルニアは、鼠径管を流れる神経に圧力をかける可能性があります。特定の状況下では、この圧力は安静時に低すぎて精巣の痛みを引き起こしません。ランニング時の衝撃荷重が高い場合のみ、痛みが発生します。

同様のことが脊椎の問題で可能です。腰椎の椎間板ヘルニアは、動作中に追加のストレス中に神経を圧迫して刺激するような方法で、運動の結果としてその位置を変更する可能性があります。多くの疾患で歩行が完全に正常な場合、精巣痛が発生または悪化するという事実。

しかし、精巣の痛み、例えば背中や骨盤底の筋肉の緊張によって引き起こされ、軽い動きでも改善されます。ランニングがそれぞれの病気のスポーツとして適しているかどうか、または一時停止すべきかどうかは、常に治療担当医師と話し合う必要があります。

運動中の精巣の痛み

ランニングと同様に、他の運動は精巣の痛みの外観や重症度に影響を与える可能性があります。特に、睾丸と骨盤の床に機械的ストレスがかかるスポーツ（サイクリングや乗馬など）は、ここで問題を引き起こす可能性があります。重い物を持ち上げたりウェイトトレーニングをしたりするなど、多くの力が必要な活動では、下腹部の圧力が高まるため、精巣に痛みが生じることがあります。

以下のような外傷性精巣損傷のリスクがあるスポーツでは武道ではとにかくジョックストラップを着用する必要があります。睾丸は通常よりも高く安定しているため、怪我から保護することに加えて、ジョックストラップは移動時の精巣の痛みを和らげるのにも役立ちます。

その他の原因

もちろん、あらゆる種類の直接的な傷害も、さらなる原因と見なすことができます。ただし、これらの場合は、通常、接続を明確に確立できます。しかし、骨盤底の領域の緊張またはいわゆる骨盤痛症候群も精巣痛を引き起こす可能性があります。特に痛みが下腹部全体に広がって知覚される場合、実際の原因は、前立腺の炎症の場合や、直腸や膀胱の領域のように、前立腺領域にある可能性もあります。腎臓結石または膀胱結石も考えられる原因です。

睾丸の典型的な病気

睾丸の異常な変化（精巣）炎症を含む（精巣炎）および腫瘍（症例の95％で悪性であり、激しい精巣痛を引き起こす）。

概要ページをお読みください： 睾丸の病気

場所の異常

さらに、位置の異常があります、なぜ 精巣保持 そして 精巣エクトピー カウント。

下 精巣滞留による精巣痛 人はそれを理解しています睾丸胚発生では、陰嚢のその決定的な場所に移動しませんが、その通常の経路上で「行き詰まります」。これは、腹部または鼠径部の鼠径部に発生する可能性があります。

精巣エクトピー 通常の移動経路の外側の睾丸の位置を示します。

非常に痛いの臨床像は急性緊急事態を表します 精巣捻転 睾丸と精索はねじれて、睾丸への正常な血流を妨げ、睾丸に痛みを引き起こします。

さらに、 静脈瘤, 水腫または精子精巣の痛みを引き起こします。これは静脈精巣血管の拡張です（静脈瘤）、膣管内の液体の蓄積（水腫）または精液で満たされた嚢胞（精子).

これらの病気はすべて1人で対処できます 睾丸の超音波 迅速に診断します。

予防と治療

精巣痛の発生に対する一般的な予防法はありません。一般的な治療もお勧めできません。最も重要なのは常に 深刻な苦情 に取るできるだけ早く 専門家 明確にする必要があります。上記の疾患の多く、特に 精巣捻転は、 迅速な治療 影響を受ける睾丸を保存することが重要です。精巣腫瘍の発生を早期に発見するために、 乳がん検診 定期的に睾丸を触診することをお勧めします。これは、あなたが子供の頃あなたの下にいることを知っているときに特に当てはまります 下降していない睾丸 この場合、精巣腫瘍と鼠径ヘルニアの発症の両方のリスクが高まるために苦しみました。疑わしい場合は、精巣の痛みを遅らせるのではなく、一度明確にしなければなりません。そうしないと、睾丸に修復不可能な損傷がすでに発生している可能性があります。