日本脳炎
定義
日本脳炎は主に東・東南アジアで発生する熱帯病です。蚊に刺されて人に伝染する日本脳炎ウイルスが原因です。
ほとんどの場合、感染は深刻な症状なしに進行します。しかし、重症例では、脳の炎症（脳炎）意識障害、麻痺、てんかん発作で発症します。
因果療法はありません。病気に対する予防接種が可能です。
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日本脳炎の原因
日本脳炎はウイルスによって引き起こされる熱帯病です。日本脳炎ウイルスは黄熱病を引き起こすウイルスと同じグループに属しています。人は蚊に刺されて感染することがあります。
病気は 人獣共通感染症。これらは脊椎動物から人間に伝染することができる病気です。
蚊は病気の媒介者として働きます。ヒト感染の中間宿主は、ほとんどがブタやウマなどの家畜です。この病気はアジアで蔓延しています。感染のリスクは特に農村部で高くなっています。梅雨の終わりに。
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日本脳炎の診断
日本脳炎は、脳炎の典型的な症状である臨床的に現れます：意識障害、麻痺およびてんかん発作。
血液検査は白血球の増加を示します（白血球増加症）。ウイルスに対する抗体も検出されることがあります。神経水（お酒） 診る;ここでは、正常な糖濃度でより多くの炎症細胞を見ることができます。
これはウイルス関連の炎症の典型的な所見です。特別な試験方法（PCR）を使用して、神経水中のウイルスを直接検出することもできます。
日本脳炎に伴う症状
ほとんどの患者は、疲労感、頭痛、わずかな発熱などの症状をまったくまたはまったく経験しません。おそらくインフルエンザのような感染症に匹敵します。
しかし、重症例では、脳の炎症（脳炎） 発展させる。このステージの特徴は、高熱、悪寒、頭痛、体の痛みの突然の発症です。
しばらくすると神経症状が現れます。これらは主に昏睡までの意識の重度の障害です。麻痺、言語障害、てんかん発作も起こります。
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日本脳炎療法
日本脳炎はウイルスが原因です。残念ながら、現在、病気の原因の治療に使用できる薬剤はありません。純粋な対症療法のみが可能です。対応する症状が治療されます。病気の経過はこれによる影響をほとんど受けません。
ほとんどの場合、鎮痛剤またはイブプロフェンなどの抗炎症薬で全身状態を改善できます。
脳炎になると（脳炎）意識障害がある場合、患者は集中治療室で治療されなければなりません。この場合、通常は人工呼吸が必要です。
日本脳炎に対する予防接種
2009年以降、日本脳炎ウイルスに対する忍容性の高い不活化ワクチンが新たに登場しました。 Ixiaro®の名称で市販されています。 2ヶ月からの子供はそれで予防接種を受けることができます。
ワクチン接種はドイツで推奨されている標準的なワクチン接種の1つではありません。東南アジアの農村地域への長期または繰り返しの旅行におすすめです。特に水田の周辺では、梅雨の終わりには感染のリスクが高くなります。成人は、0日目と28日目に2回投与されます。ワクチン接種の保護は、2回目の投与の7日後に約10年間存在します。
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日本脳炎の期間
5〜15日の潜伏期間の後、症状が現れることがあります。ほとんどの場合、病気の症状は比較的少ないです。一部の患者は、インフルエンザのような感染症と同様に、わずかな頭痛と発熱を訴えます。
これは平均で1週間後に終わります。しかし、重症の場合、数日後に無症状で脳炎症状が突然起こります。患者の状態は、非常に高熱、意識障害、麻痺で劇的に悪化します。
この間、集中的な治療が必要です。病気が生き残った場合、患者が回復するまでに数週間から数か月かかります。多くの場合、結果として生じる損傷が持続します。
日本脳炎の予報
予後は疾患の経過に依存します。ほとんどの健康な成人は症状が少ないです。高齢者や子供は、脳炎の経過（脳炎を伴う）のリスクが高くなります。
ここでは予後はかなり悪いです。最大30％が脳炎で死亡します。回復には通常数か月かかります。神経学的後遺症が残っています。
日本脳炎における必然的な損傷
日本脳炎ウイルスの感染が脳の炎症を引き起こす場合、予後は不良です。罹患した人の約30％が病気で亡くなっています。他の人はしばしば結果的な損傷に苦しんでいます。
さらに、患者が疾患から回復するまでに数週間から数か月かかることがよくあります。多数の結果的損害が説明されています。これは、認知障害（記憶力の低下、集中力の低下）から運動障害までさまざまです。これは麻痺または不均衡である可能性があります。
時々患者は話すか、または嚥下する問題も持っています;言語療法のフォローアップ治療はここで重要です。
