解剖学、語彙

坐骨神経

同義語

坐骨神経痛、坐骨神経、股関節神経、坐骨神経

医療： 坐骨神経
英語： 坐骨神経、坐骨神経

定義と紹介

坐骨神経は人間で最も長い末梢神経です。同時に、それは約1 x 1.5 cmの断面を持つ最大かつ最も厚い神経です。いくつかの神経と一緒に、それは神経叢、腰仙骨神経叢（plexus lumbosacralis）から来て、脚と臀部に供給します。足に向かう過程で、膝のくぼみの前の太ももの領域で、さらに2つの枝、腓骨神経と脛骨神経に分かれます。これらの2つの神経のそれぞれは、さらに2つの枝に分かれています。筋肉の動きのための繊維に加えて（運動能力）、神経は感覚のための繊維を運ぶ（感度).

坐骨神経の起源

の 坐骨神経 腰椎と仙骨領域の脊柱または脊髄セグメントのニューラルネットワークに由来します（脊椎）。この腰椎仙骨神経叢（腰仙神経叢）腰神経叢の両方の部分を提供します（腰神経叢）および仙骨（仙骨神経叢）臀部と腰を含む脚全体の運動と敏感なケアのため。
坐骨神経は仙骨に由来します。この仙骨神経叢には以下が含まれます：

臀部上部神経（上殿筋)
臀筋下部（下殿筋)
坐骨神経とその2つの枝の共通の腓骨神経（Nervus fibularis（=ペロネウス）コミュニス） そして脛骨神経（脛骨神経)
大腿部の後部皮膚神経（大腿後部皮膚神経)
恥骨神経（陰部神経)

対照的に、腰神経叢は、腹壁筋の下部と一部の大腿筋の運動機能を担っています。さらに、下腹部、性器、前大腿部の皮膚の感度を高めます。腰神経叢は、6つの神経とその枝で構成されています。

坐骨神経の図

坐骨神経-
坐骨神経
ワーピングディスク
椎間板脱-
髄核脱出
ゼラチン状コア-
髄核

すべてのDr-Gumpert画像の概要は、次の場所にあります。 医療イラスト

概要と分類

坐骨神経は膝の領域で次のように分かれています。

脛骨神経（脛骨神経)
総腓骨神経（総腓骨神経)

総腓骨神経は下肢で浅い枝と深い枝（表在性および深部腓骨神経）。脛骨神経は内側でのみ分裂します足首さらに2つのブランチ（内側と外側の足底神経）足の筋肉に供給します。
さらに、運動の繊維を細分します（モーター部）と感覚のための線維（感覚線維）は、神経内で一緒に走り、それぞれの供給領域への分岐として放出されます。

坐骨神経の解剖学とコース

の 坐骨神経 腰部の神経叢から来る仙骨-範囲（腰仙神経叢）。最初に、彼は最大の臀筋の下に引っ張る（大殿筋）大きな坐骨孔（大坐骨孔）。これは、骨盤領域の通過点であり、脚と腰の重要な供給構造のために、骨、靭帯、筋肉によって制限されます。この大きな通路は ナシ型の筋肉 (梨状筋）2つの小さな開口部（孔前縁上窩および孔孔下孔状）分割。坐骨神経は下の開口部を通り抜けます（網状孔）。次に、ハムストリングの間の太ももの後ろに沿って走ります（坐骨筋）。膝のくぼみに達する少し前（膝窩）坐骨神経は2つの枝、共通の腓骨神経（総腓骨神経）と脛骨神経（脛骨神経）、オン。

腓骨と脛骨神経の解剖学とコース

2本の枝は、下腿に沿って足に向かって引っ張り続けます。総腓骨神経は、腓骨の頭の周りに巻かれます（頭部腓骨）そして、の前に走ります下肢。長い腓骨筋（Musculus fibularis longus）その後、再び浅い深いブランチに分割します（表在性および深部腓骨神経).
脛骨神経は、膝のくぼみを通り下肢まで達しています。そこでは、下肢の浅い筋肉と深い屈筋の間を走っています。足首の内側で、この神経は2つの枝（内側と外側の足底神経）足を治療するため。

生理学（運動能力）

の 坐骨神経 大腿屈筋の動きを担当します。これも：

半腱筋（半腱様筋)
半横隔膜筋（半膜様筋)
大腿二頭筋（大腿二頭筋)

これらの筋肉はそれから生じます イシウム (オイシイ）と下腿（クルス）側面上。したがって、それらはimを引き起こします 膝関節 屈曲とわずかな回転。の中に 股関節 一方では、骨盤を安定させる役割を果たし、他方では、他の筋肉と相乗的に作用して、内転）とルート（拡張）脚または腰の。
さらに、坐骨神経は、大腿部の別の筋肉グループから、いわゆる筋肉の一部を動かします。 内転子。この筋肉は、それにつながる大きな筋肉の表面的な部分です（内転筋).

総腓骨神経と脛骨神経とその枝は、下肢と足の筋肉全体に神経線維を供給します。

生理学（感度）

坐骨神経の敏感な供給領域は下肢に影響します（クルス）そしてその足 (ペス）。神経は皮膚のいくつかの枝を放ちます（皮膚神経）センセーションを有効にします。総腓骨神経の皮膚の枝とその枝は、ふくらはぎの外側領域と足の裏に敏感に神経支配します。対照的に、脛骨神経の皮膚の枝とその枝は、肌ふくらはぎの内側と足の裏。

コース

の 坐骨神経 から生じる 脊髄セグメントL4からS3 そして次のように実行されます 最大の神経 いわゆるいわゆる最初の人体の 梨状孔、のために 屈筋間 (屈筋) とアダクト 方向 膝のくぼみ (膝窩).

その後、坐骨神経は彼に分かれます 2つの下腿の枝 の 脛骨神経 そしてその 腓骨神経 オン。次に、これらの2つの神経が引き込みます 足の方へ.

で大腿神経が一緒に走る 太ももの血管、下肢神経は血管とともに部分的にのみ走ります。神経の敏感な枝が下腿の骨の1つに走っています。この神経は責任がある敏感な神経です 足の眠りに落ちる 足を組んで座っています。いわゆる コンパートメント症候群 ふくらはぎの筋肉で、例えば 使いすぎ そして1人のフォロー腫れ、ここを走る坐骨神経の枝も損傷する可能性があります。

坐骨神経の損傷

の 坐骨神経 骨折（鼠径ヘルニアに類似）を通じて坐骨孔に閉じ込められ、痛みを引き起こす可能性があります。また、麻痺や痛みを引き起こす可能性があります骨折または ゆがみ たとえば、トラウマの一部として来ます。また 筋肉内注射 例えば特にそれらが適切に実行されない場合、臀部の神経損傷につながる可能性があります。さらに、炎症は損傷の原因にもなります。まれではありませんが、坐骨神経にも 椎間板脱 影響を受けた。痛みは坐骨神経痛としても知られています。なので腰痛 (腰痛になる 背中の痛み 脚のカリスマなしで理解した。組み合わせて痛みが発生した場合、これは 腰痛症 専用。

腓骨神経の損傷

総腓骨神経の障害は、歩行障害や足の位置異常によって認識できます。神経が2つの末端枝に分かれる前に損傷を受けると、下肢セクションの内向きの回転（回内）および伸展（伸展）が麻痺したり、弱まったりします。結果は、馬蹄足の位置です（Pes equinovarus）。損傷が枝を超えて発生した場合、損傷した末端枝に応じて、枝とそれが制御する筋肉の孤立した障害または破壊が印象的です。深い枝が影響を受ける場合（深在性腓骨筋）、結果として、伸展の障害（伸展）が生じます。これは、足の足または背屈脱力（足の神経幹）と呼ばれます。これは歩行障害（ステッパー歩行）につながり、歩行時に足の先端が床を引っ張らないように股関節と膝関節の屈曲を増加させる必要があります。一方、表在枝（表在神経）の損傷は、内転（回内）の障害として現れます。モーターの故障に加えて、感覚の乱れもあり得ます。

脛骨神経の損傷

脛骨神経またはその末端枝の損傷は通常、短い足の筋肉の麻痺および/または痛みまでの感覚障害をもたらします。いわゆる 足根管症候群 内側くるぶしの神経のコースで解剖学的狭窄による圧迫が原因で発生する可能性があります。

妊娠中に炎症を起こした坐骨神経

暴力的 坐骨痛 の分野で腰椎臀部から脚と足に放射状に広がることは、 炎症を起こした坐骨神経 間に妊娠.

ほとんどの場合、この痛みは体の片側だけで発生し、坐骨神経が両側で炎症を起こすことは非常にまれです。

妊娠中であっても、影響を受ける人は重度の症状を経験することができます 咳をする または くしゃみ影響を受けた脚を曲げたり持ち上げたりしながらトリガーします。

また、それはしばしば起こります しびれ感、うずき、および/または 麻痺の兆候 影響を受ける体の半分。

間に妊娠坐骨神経が炎症を起こす大きなリスクがあります。

一方では、これは多くの解剖学的構造が子供の成長の過程でシフトし、したがって神経を圧迫する可能性があるという事実によるものです。一方、子一つでも 巨大な圧力 に 坐骨神経 このように運動すると、典型的な症状が引き起こされます。

妊娠中に特にストレスがかかる臀筋は、筋肉の発達にも関連しています。 坐骨神経-炎症.

子供が成長するにつれて体重分布がますます前方に（腹側に）シフトするにつれて、臀部の筋肉は体を直立に保つためにより多くの強さを構築するように強いられます。

臀筋が炎症の原因であると特定できるケースでは、ヒートジェルや圧縮などのさまざまな形式の熱療法が、関係する女性の救済に役立ちます。

彼らはまたであることが判明 軽いマッサージ と対象 ストレッチ ものすごく痛みを軽減します。安心する必要はなく、逆効果です。軽く、注意深い動きは、妊娠中に炎症を起こした坐骨神経を治療するための最良のアプローチの1つと考えられています。

取るとき 鎮痛剤 とか 抗炎症剤 既存の薬の中に多くの薬が許可されているので、常に医師の助言を求めてください妊娠取られません。

関連トピックもお読みください： 妊娠中の腰痛症

坐骨神経痛

もし 坐骨神経 (坐骨神経) 閉じ込められた または 点火した 痛みもあります 強い刺し傷 包括的またはかなりすることができます鈍い。痛みは 脚に放射状に または坐骨神経の病変部位の真上に位置する お尻に あります。

神経の病変の種類、炎症性または閉じ込めに応じて、痛みは 突然起こる またはあなた自身 ゆっくりと発達する。 痛みの強さも非常に高いため、 動きが制限されています 脚がほぼ自動的に安楽姿勢をとるからです。の中に 安心姿勢 通常、痛みがわずかに減少すれば、完全に軽減することさえできます。しかし、鎮静姿勢をあきらめると痛みがよくなる。閉じ込めの痛みへの対策として、影響を受ける人はそれを使用することができます 背中に横たわっていました と足 膝の角度90° 坐骨神経を伸ばして痛みを和らげるために、それを丸まった位置に置きます。

痛みも頻繁であるので、痛みはまた、影響を受ける人々の生活の質を厳しく制限する可能性があります 脚の動きの制限 につながることができます。影響を受ける人々は彼らと安心する必要があります かかりつけの医師 この病気もにつながると想像してください 病気休暇 来ることができます。

これらの痛みは めったに緊急事態ではありませんただし、痛みは、影響を受ける人ができるだけ早く自由に動けるように治療する必要があります。

もちろん痛みは死にます 異なる強度 受け入れ、また意志 個人的に非常に異なる 知覚された。一部の人にとっては、わずかな痛みでも生活の質に深刻な障害を引き起こす可能性があります。しかし、他の影響を受ける人々では、激しい痛みでも生活の質のわずかな低下を引き起こします。もちろん、原則は誰もが痛みに苦しむ必要はないということです。

へ 鎮痛薬の正しい投与量 患者は彼らに従うべきです 医師または薬剤師に連絡する.

坐骨神経の炎症

の 最も一般的な刺激 坐骨神経痛の発生 神経根。刺激にはさまざまな原因が考えられます。
一つから 腰椎椎間板ヘルニア 一つまで 重度の閉じ込め 坐骨神経の原因は嘘かもしれません。

で 腰椎椎間板ヘルニア、痛みは椎間板が脱出した部分から生じます。椎間板ヘルニアの場合、 椎間板、なので 椎体間のダンパー 脊柱管または神経の神経根に働きます。神経根へのこの圧力は神経を刺激し、 鋭い痛みとも呼ばれます症状 脚に撃つことができます。痛みは死ぬことができます 脚の動きの自由を厳しく制限する、感覚神経または運動神経のどちらが損傷したかに応じて、それはまた、 脚の麻痺 来る。

ある 坐骨神経の刺激 もちろん、椎間板ヘルニアによって引き起こされることもありますが、同じことがここでも当てはまります 危険因子。これらの要因には、 退行性 脊椎の変化、 a 脊椎に恒久的な重い負荷 たとえば、重い肉体労働を通して、 間違った姿勢 特に座りがちな活動と肥満 (肥満).

痛みに対抗できる 鎮痛剤 取られるが、それらは永久に使用されるべきではない。一方、次のことができます 筋弛緩薬 緊張を和らげるために使用され、神経を刺激した悪い姿勢を修正します。

症状が治まった後、 トレーニングする背中の筋肉 さらに刺激を避けるために強化します。坐骨神経の症状がより頻繁に発生する場合、治療は運用それぞれ。ただし、手術の前に保存療法を試す必要があります。

坐骨神経の問題の練習

周り 坐骨神経痛の予防、それ自体を提供しています 背中と臀部の定期的なトレーニング オン。演習は 定期的に 上で演習を行うときにも実行する必要があります 均等に 完成する。

それは良い最初の練習です 立ったままゆっくり足を上げ下げする脚が2つの繰り返しの間にある場合に最適です 廃止されていません になります。最初は、この演習は片側あたり10回の繰り返しと3つのセットで行う必要があります。

2番目の練習では、開始位置は 仰臥位。の 膝を曲げて肩に向ける 背中が平らなまま引っ張られます。ここでも、エクササイズは両側で同じように実行する必要があります。運動の終わりに、膝は同時に肩に向かって引っ張られる必要があります。

日常生活の中で最も重要な運動の一つは一つです まっすぐな姿勢 オン。重いものを持ち上げるときは、必ず重量を支えてください。 ひざまずく 持ち上げて背中に負担をかけません。

坐骨神経の圧迫

の 坐骨神経 (坐骨神経）マイナーで不器用な動きでも詰まる可能性があります。の中に 坐骨神経の閉じ込め 痛みは突然起こり、ほとんどがimです腰ローカライズされた。坐骨神経は神経それは両方です 敏感な なので モーター 品質があり、閉じ込めの際に両方の品質が損なわれる可能性があります。これは、敏感な障害の場合、痛みに加えて 感覚障害 脚に発生する可能性があります。怪我にもモーターコンポーネントがある場合、それもできます 脚の麻痺 来る。

応じて 根本的な原因 さまざまな対策により、閉じ込めを改善できます。

場合によっては、閉じ込めはすでに通り抜けることができます演習筋肉をリラックスさせます。
しかし、閉じ込めが 仙腸関節の閉塞、できます 理学療法士による調整 または1つ カイロプラクター すでに役に立ちます。
しかし、時には坐骨神経がつまむ 比較的堅くて深いそうせずに痛み 医学療法 修正は簡単ではありません。最初は、この時点で、たとえば外部からの痛みに対処することを試みることができます。 ボルタレン®軟膏 会うために。痛みの外部療法が十分でない場合、影響を受ける人もできます 鎮痛剤 有効成分と イブプロフェン または アセチルサリチル酸、といった アスピリン® 取り入れる。痛みを伴う薬を長期間服用することに決めた影響を受けた人は、1つも服用すべきです 胃の保護 頼りになる。

多くの場合、閉じ込めは再び 迅速に解決 通常滞在することができます 重大な損害はない 閉じ込めが存在します。それにもかかわらず、坐骨神経の閉じ込めは非常に苦痛であり、 すぐに扱われるできるだけ早く影響を受ける人々の状況を改善するために。

なので予防それは理にかなっている 背筋を強化する定期的な運動 卒業する まっすぐ, 腰にやさしい作業姿勢 取る。

坐骨神経の閉じ込めは、さまざまな理由で発生する可能性があります。一方で、人々は何かを持っています 弱い背中の筋肉 坐骨神経の閉じ込めに苦しむ運命にありました。別のために リスクグループの妊婦 坐骨神経の閉じ込め、特に妊娠後期 背中に追加のストレス 来る。