妊娠中の予防接種

前書き

妊娠は女性の身体が緊急状態にある時期を表しています。そのため、多くの薬物や医療介入には通常とは異なる規則が適用されます。

これについて読む： 妊娠中の薬

予防接種に関しては、母親と胎児の健康を危険にさらさないために守るべきいくつかのガイドラインがあります。

予防接種

次の2つの理由から、完全な予防接種は妊娠中に特に重要です。

これらの病原体は血液を介して子供に入るので、女性から彼女の胎児に伝染する可能性のあるいくつかの感染症があります 胎盤 通り過ぎて、胎児にも感染します。

この方法で抗体を移すこともできます。
母親が病原菌に対する抗体の形で特定の病気に対する防御力を持っている場合、母親にこれを子供に伝染させることができます。子供はその後、生後3〜6か月で防御力を持ちます。
この現象は「巣の保護」とも呼ばれます。子供の自身の免疫システムがそれに応じて発達する間、これはゆっくりとおさまります。

すでに子供をもうけることを望んでいるなら、女性が医者に行くのが最善です。
その後、彼はあなたのワクチン接種カードを使用して、すべてのワクチン接種が最新であるかどうか、または追加接種が必要かどうかを判断できます。
予防接種の保護が不完全な場合は、更新することをお勧めします。はしか、おたふく風邪、風疹などの生ワクチンが必要な場合、女性は妊娠するまで少なくとも3か月待つ必要があります。

常設予防接種委員会が実施したすべての予防接種の費用（スティコ）ローランドコッホインスティテュートの推奨され、法定健康保険会社によってもカバーされます。
この予防策を講じれば、妊娠中にワクチン接種状況を心配する必要がなくなるという事態を避けることができます。

すでに妊娠していて、予防接種の保護にギャップがある場合は、次のステップについて専門家と話し合う必要があります。女性と一緒に、彼または彼女は次の予防接種の利点とリスクを比較検討し、最終的に彼女と一緒に次にどのステップが意味をなすかを決定することができます。
妊娠の結果を予測することが難しいため、緊急の必要がない限り、ほとんどの予防接種は行われません。妊娠中の女性は、感染症を予防するために、感染症の人や発熱している人から離れることをお勧めします。

ワクチン接種自体と考えられる副作用の両方を通じて胚を危険にさらす潜在的なリスクがあるため、一般に、妊娠の最初の学期（つまり最初の3か月間）にはワクチン接種を行わないことをお勧めします。この期間中は、子供の臓器が形成されるため、薬の投与には特に注意が必要です。

それ以外の場合は、妊娠中の推奨、許可、および重要なワクチン接種が区別されます。

妊娠中でも完全に無害な多くの予防接種があります。
これらには、インフルエンザ、ジフテリア、破傷風、百日咳、A型およびB型肝炎、髄膜炎菌およびポリオに対するワクチン接種が含まれます（急性灰白髄炎).

妊娠中は、可能であれば他の予防接種を避けるべきです。このグループでは、おたふく風邪、はしか、風疹、水痘（水痘）が特に重要です。
これらは、いわゆる「生ワクチン」です。これは、これらのワクチン接種により、弱体化したがまだ生きている生物が体内に侵入することを意味します。これは、病気をシミュレートし、体を防御反応で反応させます。しかし、これらの生きているウイルスは、血液を介して胎児の生体に入り、感染する可能性があります。これは、特に風疹では非常に恐れられています。この疾患は通常成人では軽度であり、症状はしばしば軽度の呼吸器系の問題と皮膚の発疹に限定されますが、胎児は風疹ウイルスの感染により生命を脅かす可能性があります。

風疹で生まれていない子供たちの半数以上が、「風疹胚症」として知られるものを発症します。これは、深刻な脳の損傷、心臓の欠陥、眼の損傷、および/または難聴に関連する可能性があります。これらの理由により、妊娠中の女性が風疹に感染しないこと、および妊娠中に彼女がワクチン接種を受けないことを確実にすることの両方が重要です。

以下も参照してください。 成人風疹

妊娠している場合は、コレラ、日本脳炎、黄熱などの他の予防接種は行わないでください。ただし、これらはドイツでの定期的なワクチン接種の一部ではなく、実際には、病原体がさらに頻繁に発生する地域に旅行が行われる場合にのみ、原則的に推奨されます。
ただし、妊娠中にまだ知られていないときにこのようなワクチン接種が行われた場合、合併症が常に発生するとは限らないため、必ずしも心配する必要はありません。
（ここでの例外は風疹に対するワクチン接種です。これが既存の妊娠中に誤って行われた場合、妊娠中に赤ちゃんの追加の超音波検査を行うことをお勧めします。

作成された推奨事項の多くは、適切な医学的知識に基づくものではなく、仮定に基づいています。
これは（理解できる理由で）妊娠中の女性を使って特定のワクチン接種の影響についてより正確な情報を提供できる研究を行うことが非常に難しいためです。

妊娠中に明確に推奨される唯一のワクチン接種は、インフルエンザのワクチン接種です（季節性に対する） インフルエンザA ウイルス）。
この推奨事項は、妊娠後期からの期間にも適用されます。たとえば、妊娠中の女性に慢性基礎疾患がある場合は、妊娠初期にワクチン接種することをお勧めします。このワクチン接種により、利点が明らかにリスクを上回ることが証明されました。

についての詳細 妊娠中のインフルエンザ予防接種。

リスク

そうでなければ、もちろん、妊婦も他の人々が予防接種に苦しむことができる同じ副作用の危険にさらされています。

これらには、とりわけ、疲労、ならびにワクチンが注射された領域の発赤、腫れおよびかゆみまたは圧痛などの局所症状が含まれる。
発熱、リンパ節の腫れ、または疾患特有の症状（例えば、風疹ワクチン接種による関節の問題）は、それほど頻繁には発生しません。

禁忌

予防接種の通常の禁忌は、妊婦だけでなく一般住民にも当てはまります（ただし、疑わしい場合は、妊婦ではこれがもう少し詳しく見られます）。

これらには、鶏タンパク質に対するアレルギー、既存の病気または免疫不全が含まれます。