血液の検査

前書き

血液検査は、診療所と診療所の両方で頻繁に使用される方法です。それは私たちの臓器の機能、私たちの代謝に重要な酵素、私たちの血液の凝固についての情報を提供します(も参照:血液凝固)などなど。

次に、血液中のさまざまなパラメータが検査されます。これらの各パラメータは、起こり得る疾患に関する情報を提供できます。たとえば、糖尿病患者の場合、血糖値を一定に保つために、毎日の血液モニタリングが重要です。ほんの少しの血でも、糖尿病患者に必要なインスリンの量を伝えることができます。したがって、血液検査は健康状態の監視にも使用されます。

検査対象に応じて、患者は冷静でなければなりません。つまり、何も飲んだり食べたりすることはできません。これは、血糖値を調べるときに特に重要です。

診断/手順

診断を下すことができるようにするために、患者は最初に カニューレ またはいわゆる 静脈血 取りました。最も一般的な除去場所は 肘曲げここに静脈があるので(Vena mediana cubiti)は非常に表面的であり、したがってほとんどの患者で見つけるのは簡単です。患者は 上腕の袖口 作成された描画されます。これにより、静脈内に血液が蓄積し、静脈がさらによく現れます。血液検査にもよりますが、通常はこれで十分です 静脈血2 ml でる。多くのパラメータは1つのサンプルでテストできますが、一部のテストでは、精度を高めるために複数の血液サンプルを取得すると便利です。一部の患者では、肘領域の静脈がはっきりと見えず、見つけにくい場合があります。ここでは、いずれかで意味があります 手の静脈 血を引くか 足静脈、これらもより表面的であるため。一般に、血液はあらゆる表在静脈から採取できます。

削除された 血液 それは常にです 全血、つまり、すべての物質が血中にまだ残っていることを意味します。 凝固因子。この全血を使用すると、たとえば、 pH値 血またはの 血糖値.

これらは全血と区別されます 血漿 同様にそのように 血清、特に献血時に重要な役割を果たす。

血漿を得るためには、全血が必要です EDTA (エチレンジアミン四酢酸), クエン酸ナトリウム または ヘパリン 追加。これらは血液の凝固を防ぎます。ここで全血を遠心分離すると、血漿が得られます。この血漿は、全血の非細胞性部分で構成されています。ここの90%は水です。残りの10%は含まれています 電解質 (ナトリウム、カリウム...)、ホルモン、タンパク質、栄養素、分解産物。血清を得るために、凝固を行わせる。固く凝集した部分、血栓、黄色の澄んだ液体が形成されます。この黄色の液体は血清であり、その組成は血漿に対応しますが、フィブリノゲン(創傷の治癒中に一種の血液クラストで創傷が主に確実に閉鎖されるタンパク質複合体)は含まれていません。

したがって、血液検査は常に全血の検査であり、依然として全成分が含まれています。血液検査の手順は異なります。病気として知られているものを確立することは、病気を診断するために非常に重要です 血球数。 2つの形式が区別されます。 血球数が少ない そしてその 示差血球数。両方とも一緒に呼ばれます 全血球計算.

血球数が少ない

これはしばしば血液検査に使用されます 血球数が少ない。通常これを使用します EDTA血。 EDTA(エチレンジアミン四酢酸)は、いわゆる錯化剤です。これは、EDTAがカルシウムイオンを結合し、それらと複合体を形成できることを意味します。これらのCa2 +イオンは現在、血液凝固で失われており、その結果、血液凝固は起こりません。 血液は液体のままです.

血球数が少ない場合は、それらを調べます 細胞コンポーネント。通常、男性の血液には約43-50%の細胞成分が含まれ、女性の血液には約37-45%しか含まれていません。総血液量におけるこの細胞成分は ヘマトクリット 専用。ヘマトクリット値は、特に妊娠中に急激に減少する可能性があります。ヘマトクリットは主にに依存しています 赤血球赤血球これらは量の点で最も一般的です。女性では、1 ulの血液あたり430〜520万個の赤血球が検出されます。男性は480〜520万人。赤血球はそれを提供します 酸素輸送 体内で、酸素が吸収されることを確認します 全身やすべての臓器に持ち出されることから。に来る 酸素不足一定のストレス または 脱水 (例えば、飲み過ぎによる)、血中の赤血球の数が増加します。に 失血 または 鉄欠乏症 血中の赤血球の数が減少します。赤血球に加えて、網赤血球の数も測定できます。網状赤血球は赤血球の前駆体です。通常、血液検査では数個しか見つかりませんが、1つは表示されます 新しい血の形成の増加 (例えば、重度の失血後)、それらは血中の増加した数で見つけることができます。

次は 白血球白血球を好んだ人。血液1 ulあたり、合計4〜10千個の白血球が検出されます。白血球では、 リンパ球, 単球 そして 3種類の顆粒球。これらは、示差血球数でより正確に決定され、少数血球数の検査の一部ではありません。白血球は例えば アレルギー反応 重要な役割を果たします、それらはアレルギー発作の後に見られますが、 炎症 または1つ後 痛風の攻撃 血で増加した。特に白血病では(白血病)それらの数は非常に増加します。インフルエンザなどのウイルス感染後は、値を下げることができます。

血液検査では、 血小板 (血小板)、1 ulの血液あたり150-400,000が見つかる。これらは 血液凝固。私たちの血液は十分に含まれていません 血小板、人は血小板減少症について話します。血液凝固は適切に進行できず、 出血する傾向の増加。ただし、血小板症も発生する可能性があります。この場合、正常な血小板数にもかかわらず、出血時間も長くなります。しかし、これ以来、 完全に機能していない 出血時間が長く、点状の小さな皮膚出血(いわゆる点状出血)があります。血小板の数または形状が正常かどうかをテストするために、血液検査では平均血小板体積が使用されます。

小血球数の血液検査で考慮される他のパラメーターは 赤い血色素 (ヘモグロビン)、酸素を結合します。 12-16 g / dlのHb値は女性にとって正常です;男性の場合、Hb値は14-18 g / lの範囲内でなければなりません。の MCH (平均赤血球ヘモグロビン)、の MCV (平均赤血球容積) そしてその MCHC (平均赤血球ヘモグロビン濃度)は計算によってのみ決定でき、赤血球(赤血球)の特性に関する情報を提供します。情報は、イベントの発生時に鑑別診断として機能します 貧血 (貧血).

微分血球数

差次的血球数では、追加の血液成分も評価されます。

血液検査も 示差血球数 作成されます。少ない血球数とともに、両方とも完全血球数と呼ばれます。血球数の差にも使用します EDTA血 または小さな毛細血管から採取した血液。この毛細血管血は、例えば、 指先 全血とは対照的に、純粋な静脈血ではなく、特定の物質(グルコースなど)が高濃度で含まれています。

血液は今の特定のフォームに基づいています 白血球 (白血球)を調べた。一方は白血球、他方はリンパ球を区別します 特定の免疫防御 サーブ;一般的な免疫防御に使用される単球、および顆粒球。顆粒球に関しては、好中球、好酸球、好塩基球の区別があります。

好中球顆粒球 たとえばに対して不特定の防御を提供する バクテリア。棒状とセグメント化された好中球の顆粒球を区別することができますが、それらの機能には違いはありません。この血液検査では、1 ulの血液あたり合計3000〜6000の好中球が検出されます。

好酸球 のためです アレルギー反応 責任があり、反対することができます 寄生虫の蔓延 (ワーム感染など)続行します。血液1 ulあたり約50〜250個の好酸球性顆粒球が検出されます。

好塩基性顆粒球 また役立つ アレルギー反応。血液1 ulあたり約15-50の好塩基性顆粒球しか見つかりません。

示差血球計算は典型的な血液検査ではなく、 重度の感染, 寄生虫病 (寄生虫血症;たとえば マラリア)または1つ 血液疾患 白血病(血液がん)など。寄生虫の侵入後、好酸球性顆粒球の数が大幅に増加していることがわかります。一方、単球の値が増加している場合、これは結核疾患を示している可能性があります。 HIウイルスに感染した後(HIV)リンパ球の数が減少します(リンパ球減少症)。

小血球数および示差血球数の血液検査では、個々の細胞の値が参照範囲で与えられます。健康な患者の値はこの範囲内である必要があります。それにもかかわらず、当然のことながら、20番目ごとの値は通常の値の範囲外である必要があります。わずかなずれがあれば、これは病気の兆候である必要はありません。

別の血液検査

全血球計算に加えて、血液は他の方法で、他の指標について検査されます。血液検査はまた、 電解質バランス 与える。血液は実験室で検査され、 ナトリウム、塩化物、カリウム、カルシウム そして 他の電解質 健康的な濃度で存在するか、または特定の電解質の欠乏または過剰があるかどうか。電解質の重要性は特に明白です 脚のけいれん: そこ マグネシウムが少なすぎる 血中を循環し、筋肉の痛みを伴うけいれんがあります。電解質にはさまざまな機能があるため、濃度をできるだけ一定に保つことが重要です。たとえば、血液検査で血中カリウム濃度が上昇していることが判明した場合、これが原因である可能性があります 心不整脈 あります。

私たちのページも読んでください 血液中の電解質.

別の血液検査は、いわゆる凝固検査です。ここで差別化する クイックテスト そしてその PTT (部分的トロンボプラスチン時間)。これらの検査が長引く場合、これは凝固障害を示しています。顕著な例は 血友病A. または B.凝固因子が遺伝的理由で適切に機能しない場合。結果として、凝固は十分に速く進行せず、影響を受けた患者は長期間出血します。そのような血友病では、特にPTTが延長されます。

血液検査では、肝臓、腎臓、心臓の値も調べることができます。試験中でも ウイルス (HIVなど)または炎症の可能性がある場合は、血液検査を使用します。血液検査は、ホルモン活性に関する情報も提供します。

費用

血液検査の費用は、個人保険か法定健康保険会社かによって異なります。

法定健康保険は、患者が35歳以上の場合、2年ごとに血液検査の費用を支払います。ただし、主治医がそれを有用であると考える場合、そのような血液検査をより頻繁に行うことができる。

患者が苦情なしに検査を実施したい場合、血液検査の費用は医師と担当の検査室によって異なります 80-200 €。ただし、健康保険会社が採用しない価値もあります。これらには、たとえば、血液検査の費用が含まれます PSAとテストステロン.

PSAテストの助けを借りて、特定の前立腺抗原を調べます。 前立腺がん 与えるべきです。ただし、がんの早期発見に関する検査は物議を醸し、検査が早期発見に関する情報を提供できるかどうかについての合意がないため、健康保険会社はこの検査の費用を負担しません。この血液検査の費用は、 15-45 €。この血液検査の費用は、血液中のテストステロンレベルを検査するときにも増加する可能性があります €80まで 量。