子宮のポリープは危険ですか？
前書き
子宮ポリープ（子宮ポリープ）は、通常は無害な子宮内膜の良性の変化です。ポリープはどの年齢でも出現する可能性があり、更年期中または閉経後によく見られます。多くの女性はポリープの影響を受けますが、症状がない場合は必ずしも治療を必要としません。適切な治療により、ポリープは完全に治癒します。
ポリープの定義
「ポリープ」という用語は、肉眼で見ることができる粘膜の腫れを表し、多くの場合、広範囲に渡って、ストーカーが中空器官にまで成長します。原則として、ポリープは良性または悪性であり、例えば子宮、腸、胃または副鼻腔に発生します。子宮ポリープはほとんどの場合良性であり、子宮体と子宮頸部の両方に存在します。
子宮頸部のポリープ
子宮頸部の子宮のポリープが発生すると、いわゆる 子宮頸、発生すると、子宮頸部ポリープについても話します。これらは子宮体のポリープよりもはるかに一般的です。子宮への入り口をふさぐと、問題が発生することがあります。彼らは出産の障害となったり、妊娠の問題を引き起こす可能性があります。さらに、子宮頸部のポリープは月経期間外に出血する可能性があります。このタイプの出血は月経出血として知られています。まれに、大きなポリープが痛みを伴う性交につながることもあります。
子宮のポリープは癌性ですか？
ポリープは子宮内膜の良性の腫瘍と考えられています。しかし、それらが悪性化して腫瘍に発展する可能性があるという小さなリスクもあります（0.5％）。子宮頸部のポリープは一般に、悪性になるリスクがわずかに低くなります。
このリスクがあるため、ポリープの成長を定期的にチェックする必要があります。疑わしい場合は、取り出して組織で検査する必要があります（生検）。このようにして、ポリープが良性組織か悪性組織かを安全に判断できます。月経出血やその他の不満がある場合は、ポリープの切除をお勧めします。
癌
ポリープは、最初は子宮内膜の良性の成長物であり、長期間無症状のままであることがよくあります。ただし、他の細胞増殖と同様に、前癌段階がプロセスの過程で発生する可能性がある小さなリスクがあります。一般に、ポリープが子宮がんや子宮頸がんにつながることはほとんどありません。ポリープの成長は女性ホルモンであるエストロゲンに依存しているため、月経周期中に自発的な成長が起こり、毎月の出血中に完全に退縮することがあります。これらのポリープは無害であり、悪性になることはありません。ただし、他のすべてのポリープは前癌になる可能性があります。まれに、子宮筋の癌性潰瘍が背後に隠れることがあります。良性のポリープであっても、そのサイズによっては、流産や早産までの一定の月経出血などの大きな不快感を引き起こす可能性があります。
したがって、若い患者には子宮ポリープの除去が推奨されます。高齢患者では、手術のリスクとポリープの悪性変性のリスクを比較検討する必要があります。当面は、小さな手術で生検を行い、良性か悪性かを判断することができます。良性の所見の場合は、モニタリングで十分です。
疑わしい場合は、ポリープに精通している別の婦人科医から常にセカンドオピニオンを取得する必要があります。ポリープがどこにあるかを正確に知ることも重要です。子宮頸部のポリープはほとんど常に良性ですが、子宮体のポリープは変性し、2000人ごとの女性で悪性癌になる可能性があります。
子宮のポリープはどのくらい危険ですか？
ポリープ自体は、非常にまれに悪性になる良性の腫瘍であるため、それ自体は危険ではありません。
治療
子宮にポリープが見つかっても症状を引き起こしていない場合は、必ずしも除去する必要はありません。治療を行うべきかどうかの問題は、長所と短所を比較検討した後、医師と患者が明確にする必要があります。しかし、ほとんどの場合、安全上の理由から、子宮からポリープを取り除くことにします。前癌状態の段階の疑いがあるか、検査中にさらに病理学的所見が現れた場合、介入は避けられなくなります。
通常、ポリープはこすって取り除くことができます（掻爬）は削除されます。この手術は全身麻酔下で行われ、必要に応じて内視鏡検査と組み合わせることができます。子宮のポリープにがんが疑われる場合は、いわゆるループ円錐切除術の一環として、より大きな円錐状の組織片を切除します。組織（組織学的）検査の結果によっては、さらに治療が必要になる場合があります。
削り取りはいつ表示されますか？
かき取りとも呼ばれます 摩耗 診断および治療目的で使用されます。子宮内のポリープが月経内出血、分泌物、または痛みなどの不快感を引き起こす場合は、それらをこすり落とすことをお勧めします。ポリープを摘出し、組織学的に検査します。顕微鏡下でのその後の検査で、ポリープが良性か悪性かを判断できます。さらに、分別研磨を行うことがよくあります。これには、子宮頸部と子宮腔から粘膜の一部を個別に取り除き、さらに詳しく検査することが含まれます。この手順は、出血の原因を特定するために月経出血などの症状にも推奨されます。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 子宮をこする。
子宮の図ポリープ
子宮のポリープ
（子宮ポリープ）
- ポリープ- 子宮ポリポーシス
- 子宮の先端-
子宮底 - 卵管- ツバ子宮
- 子宮腔- カビタス子宮
- 子宮内膜 -
チュニカ粘膜 - 子宮頸管-
カナリス子宮頸 - 頸部 - 子宮口
- シース- 膣
- 子宮体- 子宮筋
- 頸部 - 子宮頸
原因：
A-更年期障害
（閉経中または閉経後-
ホルモンバランスの変化）
B-精神的ストレス
（ストレス）
C-免疫防御の低下
（その他の病気、収入
特定の薬）
D-親密な衛生状態が悪い
E-膣の炎症
または人間と子宮
パピローマウイルス
すべてのDr-Gumpert画像の概要は、次の場所にあります。 医療イラスト
OP /除去
子宮のポリープ（子宮）は、最初は粘膜の良性の成長です。これらは、すべての年齢の多くの女性に見られますが、特に閉経後および閉経中の患者によく見られます。
ポリープがいつどのような症状で現れるかによっては、手術でポリープを切除するのが理にかなっています。ポリープのサイズに応じて、さまざまな方法で切除できます。子宮からポリープを切除するには、小さな手術でも十分な場合がよくあります。婦人科医が日常の診察で小さな表在性ポリープを発見した場合は、大規模な手術をせずに、局所麻酔下で直接切除することができます。手順は、ほくろを削除することに相当します。
しかしながら、実際にそのような手術を行うことができない婦人科医が多く、あるいはポリープが深すぎてそのような除去ができない。その後、ポリープを小さな手術で切除する婦人科クリニックに紹介されます。手術は外来患者ベースで行われます。つまり、ポリープが取り除かれた後、患者は数時間後に診療所を離れることができ、そこに一晩滞在する必要はありません。
手術中、患者は全身麻酔下に置かれ、手術に気づかない。これは10〜15分程度の非常に短い手順なので、全身麻酔は短時間麻痺し、副作用はほとんどありません。手術中、医師は子宮内膜を削り取り、ポリープを切除することができます。これらは組織学的検査に送られ、ポリープが無害であるか、それともすでに癌であるかが分析されます。いわゆる子宮鏡の助けを借りて、婦人科医は子宮の内面をもう一度詳しく見て、すべてが取り除かれ、内面が再び正常になっていることを確認できます。これは短いルーチンの手順なので、患者は通常数時間後にクリニックを離れることができます。ただし、全身麻酔のために、吐き気や腹痛などの副作用が発生する可能性があります。これは、症状が治まり、患者が帰宅できると感じるまで、患者が診療所で数日過ごさなければならないことを意味します。行く。
手術は常に適応とは限りません;特に小さなポリープは、最初はモニターするか、ホルモン製剤やGnRHアゴニストなどの薬剤でのみ治療できます。ただし、子宮内のポリープが癌に変性する可能性があるだけでなく、月経内出血、性交時の痛み、または不妊症を引き起こす可能性があるため、手術を検討する必要があります。これを避けるために、患者は手術を受けています。
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手術後、病気休暇はどのくらいですか？
ポリープの除去またはこすり落とした後、数日間の病気休暇が一般的です。病気休暇の期間はさまざまな要因によって異なります。ほとんどの場合、身体的にストレスのない活動は2〜3日後に再開できます。肉体的に過酷な仕事の場合、病気休暇が1〜2週間続く場合もあります。実行される活動に加えて、病気休暇の長さは女性の一般的な健康状態と手術の経過にも依存します。原則として、これらは合併症のない小さな介入です。ただし、出血や感染症の増加、痛みの増加につながることがあります。これらの場合、回復まで病気休暇が発行されます。
ホメオパシー
子宮のポリープを治療するためにホメオパシー療法をしたい場合は、症状が現れたらできるだけ早くそれを行ってください。早く服用し始めるほど、良くなる可能性が高くなります。さまざまなホメオパシー療法が支持療法として推奨されています。ホメオパシー療法 トゥジャ ポリープが性交中に痛みを引き起こす場合は、 サンギナリア ただし、出血しやすいポリープに対してはより効果的です。別の救済策は コニウム。これは、鋭い痛みを引き起こすポリープに役立ちます。個々の苦情に適切なホメオパシー療法を見つけるために、経験のある薬剤師または代替開業医からアドバイスを求める必要があります。
コース
子宮内のポリープの進行は一般に非常に良好です。症状によってまったく気づかれない場合は、手術中にほとんどすべての場合、これらを完全に取り除くことができます。ほんのいくつかの例外で、子宮ポリープは悪性の所見に発展します。
ポリープはどれくらい速く成長しますか？
ポリープは主に閉経期に発症します。それは不快感を引き起こさないので、彼らの成長は見過ごされます。ポリープがその成長を完了するのにかかる時間は不明です。それは、数週間または数ヶ月にわたって発症する可能性があります。さらに、その成長はホルモンの影響を受けやすいため、粘膜組織の蓄積とリモデリングが常に発生する可能性があります。
サイズ
子宮のポリープは通常、閉経期、つまり閉経期の女性に発生し、さまざまなサイズになることがあります。通常、1つのポリープのみが発生しますが、子宮に複数の（複数の）ポリープが蓄積し、異なるサイズになることもあります。
通常、ポリープのサイズはほんの数ミリメートルです。ポリープは最大2 cmの小さなポリープとして数えられ、通常は簡単に取り除くことができます。
ただし、茎状に成長し、長さが2 cmを大幅に超えるポリープもありますが、5 cm以上になることはほとんどありません。遅くともこのサイズから、子宮内のポリープは明確な症状を引き起こすため、除去されます。
原因
ポリープは、最終的には子宮内膜の細胞が急速に分裂することにより生じます。しかし、なぜこれが正確に起こるのかは、まだ明確に解明されていません。細胞の成長に影響を与える最も重要な要素は女性の性ホルモンのエストロゲンです。このため、女性のホルモンバランスが変化するため、閉経中または閉経後に特に女性がポリープの影響を受けます。
ポリープの発生を促進する可能性のある他の状況としては、心理的ストレスやストレス、免疫防御の低下（たとえば、他の既存の疾患またはコルチゾールなどの特定の薬物の使用による）、貧弱な親密な衛生状態、またはヒトパピローマウイルスによる膣または子宮の炎症があります。
予防
子宮内でのポリープの発生を実際に防ぐことはできません。たとえば、保護された性交の助けを借りてパピローマウイルス感染を回避したり、免疫システムを強化したりすることによってのみ、いくつかのリスク要因をオフにすることができます。さらに、婦人科検診では定期的に女性が診察を受けるべきです。つまり、ほとんどの場合、ポリープを早期に発見して治療することができます。
症状
子宮内のポリープは症状がまったくないことが多いため、別の理由で検査を行った場合は偶然の診断となります。たとえば、子宮が摘出された子宮の約10％にポリープが見つかるなど、まったく検出されない場合もあります。
発生する可能性のある症状は
- 永久的または不規則な月経出血
- 放電（ライトからダークブラウン）
- 異物感。
時折、陣痛のような腹部または腹部の痛みも発生し、特に性交中に悪化することがあります。特に大きなポリープの場合、子宮頸管から成長して外側から見えるようになることがあります。
出血
子宮にポリープがある場合、一部の女性の出血は非常に増加する可能性があるため、女性の月経は不快であるだけでなく、痛みを伴います。ただし、この出血自体は悪いことではなく、子宮内のポリープが悪性であることを意味する必要はありません。ただし、出血は通常、子宮内のポリープがすでに特定のサイズに達した場合、または複数のポリープがある場合にのみ発生します。この場合、患者はポリープを切除することを考える必要があります。そうしないと、出血が再発し、機械的刺激なしに誘発されます。さらに、周期はシフトする可能性があり、周期はより頻繁に発生する場合と発生しない場合があります。しかしながら、出血はないが赤みがかった茶色がかった分泌物である可能性もあります。子宮のポリープからの過度の出血は貧血につながる可能性があります（貧血）または鉄欠乏症。
ただし、子宮の手術後でも出血が短時間戻る可能性があることを知っておくことが重要です。これは、手術が失敗したことを意味するのではなく、傷ついた粘膜の反応であり、皮膚に小さな傷があり、短時間出血して再び閉じたのと同じです。
閉経後の出血に苦しんでいる場合、原因と治療法について詳しくは、記事「閉経後の出血」をご覧ください。
痛み
子宮ポリープまたは子宮内膜ポリープはさまざまな症状を引き起こします。不妊症や不規則または激しい出血に加えて、他の不快な症状が発生する可能性があります。ただし、ほとんどのポリープは、症状がほとんどないかまったくないため、検出されないままである一方、特定の年齢の多くの患者が婦人科医に診てもらう頻度が低いためです。
ただし、子宮内のポリープが原因である可能性があります（子宮）労働のような痛みを経験する。この痛みは、子宮がポリープを異物として認識し、「収縮」の助けを借りてポリープを押し出そうとするという事実によって引き起こされます。子宮のポリープによって引き起こされるこれらの痛みは非常にまれですが、発生し、遅くとも婦人科医を訪問する理由であることは間違いありません。それ以外の場合、痛みは再発し続けます。
一部の女性は、性交後または性交中に、粘膜とポリープの刺激による痛みを訴えます。これも婦人科の評価の理由です。
ただし、ほとんどのポリープは痛みを引き起こさないことを知っておくことが重要ですが、上記の他の症状はより一般的であり、ポリープに特異的であるため、注意が必要です。
トピックの詳細を読む： 子宮の痛み
ポリープは腰痛を引き起こす可能性がありますか？
腰痛は、子宮ポリープが引き起こす典型的な症状の1つではありません。また、脊椎や背中の痛みを引き起こす可能性のある重要な神経に近接していません。子宮ポリープはサイズが数ミリメートルしかないため、サイズが大きくなるため、このような痛みを伴う不満を引き起こすことはありませんでした。
診断
ポリープは、骨盤検査中に偶然発見されることがよくあります。子宮頸部から成長する場合、医師は時々膣を調べるときにそれらを見ることがあります。コルポスコピーにより、より詳細な観察が可能になります。ポリープは「拡大鏡」で実際に見ることができます。他のポリープは通常、触診の検査中に発見されます。
これらの方法では何も検出されないが、子宮ポリープが依然として疑われる場合は、超音波（超音波検査） 実施した。ここでも異常が発見されない場合、子宮の反射など、子宮の体のポリープが非常に高いため（子宮鏡検査）それぞれ。
この方法には、ポリープを非常に正確に表示でき、子宮筋腫などの同様の変化と区別できるという利点があります。
それにもかかわらず、細胞塗抹標本と組織サンプルを採取して、診断を確認し、まれではあるが可能性のある悪性の変性を早期に特定し、適切に治療する必要があります。
子宮のポリープを認識する
子宮のポリープは必ずしも症状を引き起こすとは限らないため、一般の人には常に認識できるとは限りません。残念ながら、特に年配の女性は婦人科医に行く機会が減っています（婦人科医）これが、子宮内のポリープを長期間認識しない理由です。頻繁な月経出血、過度の月経出血、または不規則な月経出血などの特定の症状がある場合にのみ、患者は何かがおかしいことに気づきます。性交中の痛みや出血などの他の症状も警告信号となり、婦人科医が子宮のポリープを認識します。
子宮のポリープは粘膜から出てくるため、外側からは認識できないことを知っておくことが重要です（子宮内膜）子宮内（子宮）、したがって、特定のデバイスを持つ婦人科医のみが認識できます。罹患した患者として、子宮のポリープは症状によってのみ認識されます。ただし、ポリープは特定のサイズまたは特定の数の場合にのみ症状を引き起こすため、定期的に婦人科医の診察を受けない多くの患者が子宮内のポリープをまったく認識しない可能性があります。ポリープが子宮がんになることはほとんどないため、これは通常効果がありません。ただし、若い年齢では、まれに不妊症が発生することがあります。このため、子宮内のポリープを明確に特定できるのは婦人科医のところに行って自分で確認することがパートナーの有無に関係なく、どの年齢でも非常に重要です。
ポリープと子供が欲しいという願望-リスクは何ですか？
子宮ポリープは、子供を産むことを望むカップルにとって子供を産むことをより困難にするかもしれません。ポリープの場所とサイズによっては、受精と着床が困難な場合があります。銅コイルと同様に、ポリープは受精卵細胞の着床を防ぐことができます。ポリープは、着床を妨げるだけでなく、子宮頸部もブロックします。だから精子も入りません。また、卵管から子宮腔への通過を遮断し、妊娠を防ぐこともできます。
特に症候性ポリープを持つ女性は、計画された妊娠の前にそれらを取り除くべきです。これにより、妊娠する可能性が高まります。ポリープの典型的な症状がない不妊症の女性では、無症候性ポリープの説明を求めることをお勧めします。妊娠しておらず、ポリープの症状もない女性の約3〜5％は、検索後に無症候性のポリープを見つけます。
妊娠中にポリープはどのように振る舞いますか？
妊娠予定の前に既知であったポリープは、通常、妊娠中の合併症を避けるために事前に切除されます。ポリープが良性であっても、妊娠中の出血、痛み、出産の障害につながる可能性があります。妊娠中の着床も困難な場合があります。最悪の場合、流産のリスクが高まります。ただし、これは常にそうである必要はなく、ポリープの位置とそのサイズに大きく依存します。ポリープが妊娠中にのみ発症する場合は、どのように進めるのが最善かを個別に検討する必要があります。妊娠中にポリープを切除できる場合もあります。ただし、子宮の奥や敏感な子宮頸部にある場合は、除去できません。その後、ポリープが頻繁に観察され、必要に応じて、妊婦が安静にすることが推奨されます。性交などの機械的ストレスは、妊娠中はより困難になるか、避ける必要があります。ただし、手順は個人の妊娠とポリープの種類に大きく依存します。
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