子供の咳
定義
咳は子供と大人の両方で最も一般的な症状の1つであり、その結果、定期的に医者に診てもらう理由です。ほとんどの場合、咳は呼吸器疾患（喉、喉、鼻、気管）または肺の症状です。原則として、咳は無害で、主にウイルス感染の兆候ですが、重篤または危険な病気も咳によって示されます。このため、痰（例えば粘液や血液）、特定の誘因（特にアレルギーや喘息）、咳のタイプや長期の咳など、特定の警告サインに注意することが重要です。 3週間以上持続する咳が疑われます。発熱などの他の症状も危険な経過を示している可能性があり、より詳細な診察を行う必要があります。
原因
咳は、鼻、副鼻腔、上気道または下気道が刺激されると発生します。特定の刺激に反応して咳を引き起こす特定の受容体があります。考えられる原因は次のとおりです：冷たい空気、吸入された粒子（煙や粉塵など）、粘液の増加、クエン酸、および炎症性物質（例：ブラジキニン、タキキニン、プロスタグランジンE2）などの外来および一部の内因性物質。そのため、とりわけ、感染症において。第10脳神経について（迷走神経）刺激は受容体から脳に伝えられ、そこで咳が始まります。主に、これは脳幹の咳の中心で起こり、反射と見なされます。したがって、咳は任意に制御できる出来事ではありません。
咳の目的は、常にアクティブな他のメカニズムが機能しなくなったときに気道をきれいにすることです。通常、気道全体を覆ういわゆる線毛上皮の動きは、粘液や異物を取り除くのに十分です。粘液は、同じ方向にリズミカルに拍動する微細な毛によって口腔に向かって運ばれます。ムスコビスシドーシスで発生する可能性のある非常に厚い粘液の場合、または粘液が増加した場合、この効果は十分ではありません。粘液は咳をしなければなりません。
診断
原因を探して診断するときは、いろいろなことを考えなければなりません。咳が発生する状況、付随する症状、咳の種類を観察することは特に重要です。これはすでに原因の手掛かりを与える可能性があるため、咳がいつ、どこで発生するかに注意を払う必要があります。たとえば、運動の状況、1日の特定の時間、または特定の場所で、より頻繁に発生する可能性があります。
咳の診断には、通常、聴診器で肺を聞いて、口と喉を調べることが含まれます。症状に応じて、鼻粘膜の塗抹標本、痰のサンプリングと分析、肺のX線検査、または肺機能診断も追加できます。
付随する症状
多くの場合、基礎疾患に関する手がかりを提供できる他の症状があります。ぬるぬるした鼻、鼻水 （鼻漏）と発熱は一般的に感染症を示します。これがより深刻な病気の兆候である可能性があるため、特に発熱がある場合は、医師に相談してください。医師に相談する必要がある他の警告の兆候は、息切れ（呼吸困難）、血たん（喀血）と激しい胸の痛み。発疹の場合、感染の方向に考えることもできます。特に多くの小児疾患は発疹に関連していますが、アレルギーも原因となる可能性があります。小児科医を訪問する必要があります。
激しい咳の発作の恐ろしいが一般に無害な副作用は、いわゆる 下垂体。これは、目の白い結膜への出血と呼ばれます。咳をするときの圧力の増加は、目の小さな血管を破裂させ、出血を引き起こします。通常、これらは数日後に自然に消えます。
口臭
口臭は、咳に加えて発生する場合でも、非常に非特異的な症状です。口臭は、主に気道または口と喉の細菌感染の徴候である可能性がありますが、より一般的な原因は、口腔および歯の衛生状態の悪化です。
熱
咳を伴う発熱は呼吸器感染症を示します。子供の場合、これは通常上気道感染症です。通常はウイルスが原因であり、発熱は40°Cの制限を超えません。ウイルス感染は抗生物質では治療できないため、対症療法のみが可能です。医者への訪問はまだ有用である場合があり、確信がない場合は省略すべきではありません。
40°C以上の高熱は、感染の原因として細菌を示す可能性が高くなります。医師に相談してください。細菌が咳の原因である場合、抗生物質による治療は理にかなっています。
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咳の形態
吠える咳
吠える咳は、特に咳の発作の形で発生し、発作中に子供たちはほとんど呼吸できません。咳は犬の吠え声に似ていますが、ほとんどが乾いた咳です。通常、吠える乾いた咳は疑似クループで起こります（声門下喉頭炎）、風邪の症状を伴うウイルス感染症。同時に、喘鳴の咳が現れることがあります。吠える咳の咳の発作は百日咳にも起こります。
次のリンクでクループの症状の詳細をご覧ください： 疑似クループ
乾いた咳
乾いた咳は多くの病気で起こります。多くの場合、それは深い意味のない単なる乾いた咳です。ただし、乾いた咳は次の臨床像を示すこともあります：喘息（特に夜間または運動中の発作のような発生、時々ガラス質の分泌物でぬるぬるしている、時には口笛を吹く）、摂取（願望、特に小さな子供たち）、肺炎（ぬるぬるするまで乾燥）、刺激物の吸入（主に赤くなった目や鼻水との組み合わせ）、または疑似クループのコンテキストで。
ぬるぬるした咳
ぬるぬるした咳は通常感染の兆候であるため、気管支炎や肺炎によく見られます。さらに、これは重要であるがまれな病気で起こります 嚢胞性線維症 （嚢胞性線維症）。
さらに、ぜんそくには透明なガラス状の分泌物を伴うぬるぬるした咳があります。
詳細については、 子供の肺炎。
喘鳴
咳の喘鳴は、原則としてほとんどすべてのタイプの咳で発生する可能性があり、咳をしているときの大きな負担の兆候です。喘鳴と吠える咳の違いを見分けるのは非常に難しい場合があります。これは激しい運動の徴候であるため、喘息、百日咳、疑似クループなど、どのような種類の咳でも喘鳴が発生する可能性があります。
喘鳴
喘鳴咳はの兆候です 閉塞、気道の狭窄。これは、特定のタイプの気管支炎と肺炎で発生しますが、喘息でも一般的です。喘鳴咳に加えて、呼吸時に喘鳴音が聞こえることがよくあります（喘鳴）。口笛咳は、鳴き声咳と組み合わせて疑似クループでも発生する可能性があります。
このテーマの詳細については、このテーマに関する記事を参照してください 喘息
一般的な対策
治療の主な焦点は、症状を緩和することを目的とした対症療法です。子供の場合、通常は咳の背後にウイルス感染症があるため、それ以上のことは不可能であることがよくあります。特定の警告症状が現れたり、子供の全身状態が非常に悪い場合は、小児科医に相談する必要があります。
十分な飲酒は対症療法にとって特に重要です。子供が粘膜を湿った状態に保つのに十分な唾液を生成できる限り、咳への衝動はそれほど強くありません。また、蜂蜜と一緒にお茶や牛乳を飲むことをお勧めします。さらに、薬局では多数のシュガーフリー咳止めが提供されており、これは一方では粘膜を湿った状態に保つのに役立ち、他方ではハーブの成分を通して咳をする衝動を和らげることができます。
咳の種類に応じて症状軽減薬を使用する必要があります。咳が乾いている場合、乾いた咳、特に夜間に発生する、いわゆる咳抑制剤（鎮咳薬） 咳の衝動（Capvalなど）を抑制または抑制することができます。
このような咳抑制剤は、咳が生産的である（ぬるぬる）場合、または気道の狭窄を伴う場合（閉塞、たとえば喘息、気管支炎の場合）は使用しないでください。ぬるぬるした頑固な咳の場合、去痰薬を使用できます。アンブロキソール、ツタの葉の乾燥エキスなど。
対症療法に加えて、可能であれば基礎疾患の因果療法も実施すべきである。
吸い込む
ぬるぬるしたか乾いたかにかかわらず、咳を吸い込むと、症状がすぐに緩和され、確実に緩和されます。これは、熱湯とカモミール抽出物などの追加の物質で行う必要があります。粘膜の湿潤は、特に鎮静効果があります。多くの場合、長いプロセスを防ぐことができるので、咳が始まった後早期に吸入を開始することをお勧めします。
覚えておくべきことがいくつかあります-特に子供については：
2歳から3歳未満の子供は、まだ熱水蒸気を安全に吸入できません。年長の子供であっても、事故が起こらず、子供が火傷しないように、監督者が常に立ち会う必要があります。長時間の吸入も避けてください。吸入は、鍋や吸入器に熱湯を注ぐようにしてください。カモミール抽出物または小さじ1杯の塩を加えることができます。エッセンシャルオイル、特にペパーミントオイルは、子供の敏感な粘膜を刺激する可能性があるため、使用を避けてください。水が少し冷えたら、2〜5分間、蒸気をかがめて深呼吸をします。同時に物語を読むなどの注意散漫な操作は、子供が吸入によりよく耐えるのに役立ちます。
年長の子供と小さめの子供は、お湯とカモミール抽出物を入れたポットを20〜30分間室内に置いて、できればドアと窓を閉めて空気を加湿します。ただし、ハウスダストアレルギーのある子供の場合は、室内の加湿を使用しないでください。これは、アレルギーの原因となるハウスダストダニが湿った空気中でよりよく増殖する可能性があるためです。
ぜんそくはぜんそく発作を引き起こす可能性があるので、お湯で吸い込まないでください。
温水に代わるものとして、冷たいまたは温かい塩水を霧化して蒸気を吸入できる電気吸入器とマスクがあります。液滴が小さく、気道の奥深くまで浸透できるため、このオプションは、特に深部粘液でより効果的です。
どのように夜の咳を和らげることができますか？
夜間の咳は、特に感染症や喘息で起こります。それが喘息のコンテキストで発生する場合は、担当の小児科医と一緒に薬物用量を増やすことを検討する必要があります。下気道の既存の炎症を効果的に軽減するには、薬を定期的に服用することを確認することが重要です。部屋の空気を加湿することは、喘息の場合、特にアレルギー性喘息の場合には意味がありません。喘息の発作を引き起こす可能性のあるハウスダストのダニは、暖かく湿った部屋の空気で特によく増殖する可能性があるためです。
ただし、感染症による咳の場合は、就寝前にポットの湯で室内の空気を湿らせます。また、十分に飲んでそれを吸い込む必要があります。あるいは、子供は夕方にまだ入浴することができ、粘膜も水蒸気によって湿っています。咳が乾いた場合のみ、鎮咳薬（鎮咳薬）、ただし小児科医は事前に相談する必要があります。残念ながら、最適なケアを行っても、感染症の場合の夜間の咳は防ぐことができませんが、待つ必要があります。不明な場合は、小児科医に相談してください。
いつ医者に会うべきですか？
医者に診てもらうのが理にかなっている場合は、特に咳の形、付随する症状と症状の持続期間に依存します。まず、親が不安を感じたら小児科医に相談してください。ただし、一般的には、夜間に緊急治療室に行く必要はありません。
特定の警告症状（「赤い旗」）が現れた場合は、医師にすぐに相談してください。これらには、高熱、息切れ、激しい胸の痛み、血たん、異常に見える突然の咳、6週間以上続く咳が含まれます。
家庭薬
咳に対する多くの異なる家庭薬は対症療法として使用することができます。十分な水分摂取があることを確認することが特に重要です。ここでお茶は特に役に立ちます。特に、粘膜を刺激したり乾燥させたりせず、抗炎症作用がある、甘さの少ないリンデンブロッサムティーです。または、カモミールティーまたは蜂蜜入りミルクを使用できます。子供たちは蜂蜜の自然な甘さを非常に好むと同時に、蜂蜜の抗炎症作用が役立ちます。
吸入と暖かく湿った空気は、一般的に感染に適しています。海塩またはカモミール抽出物を加えることもできます。塩は粘膜が長期的に乾燥するのを防ぎ、カモミールは抗炎症作用があります。または、ユーカリ、セージ、タイムを使用することもできます。これらの物質はすべて粘液をほぐし、体が炎症を乗り切るのを助けます。ペパーミントやその他のエッセンシャルオイルは粘膜を刺激するため、子供には使用しないでください。特に、鼻が詰まり、副鼻腔炎が併発している場合や、感染による粘液が多い場合は、塩水または赤いライトのランプで鼻をすすぐのが効果的です。
咳に対する家庭薬の詳細については、記事を参照してください 咳のための家庭薬。
玉ねぎジュース
タマネギジュースは咳の古い家庭薬と考えられており、子供たちが十分な水分を飲むのを助けることができます。同時に、それは炎症を起こした粘膜を落ち着かせます。玉ねぎは細かく刻んで、砂糖か蜂蜜を少し入れた石工の瓶に入れ、暖かい場所に5〜6時間入れます。混合物はその間によく振る必要があります。しばらくすると、玉ねぎジュースが十分にできます。玉ねぎジュースをふるいにかけます。ジュースは1日に数回与えることができ、冷蔵庫で数日間保存できます。
注意：タマネギジュースは、蜂蜜を事前に与えてはならず、タマネギジュース自体に強い鼓腸が含まれる可能性があるため、一般的に1歳以上の子供にのみ推奨されます。
咳の持続時間
原因に応じて、子供の咳はさまざまな時間続くことができます。急性の炎症の場合は1つのイベントから、単純な感染の場合は数日間、複雑な感染または慢性疾患の場合は数週間まで、すべてが可能です。一般に、慢性的な咳は6〜8週間後に話されます。単純なインフルエンザのような感染症によって引き起こされる咳は通常6〜8週間以上持続しないため、6週間以上の期間の後、医師による集中診断を開始する必要があります。感染症の中で百日咳（百日咳）例外。非常に長いコース（最長10週間）がかかる場合があります。
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喘息や嚢胞性線維症などの慢性疾患の場合、咳が増加したかどうかを確認するために担当医師に相談する必要があります。咳に効率的に対処するために、処方されたとおりに薬を確実に服用する必要があります。
