中足骨の疲労骨折
疲労骨折に関する一般情報
あ 疲労骨折 です 骨折 (骨折）対応する骨の乱用が原因。
多くの場合、このタイプの骨折は 中足骨 そして痛みを通して目立ちます。
このトピックに関する多くの一般的な情報については、次のトピックもお読みください。 疲労骨折
中足骨の疲労骨折の定義
骨への突然の外傷によって引き起こされるのではなく、骨の過負荷によって引き起こされる骨折は、ストレス骨折と呼ばれます。
この骨折は、通常、骨の個々の負荷制限を超えることにより、長期間にわたって発生し、小さな骨折を伴います（微小破壊） 列車。これらはその後、より大きな骨折に発展する可能性があります。
疲労骨折には、ストレス骨折と不十分骨折の2種類があります。ストレス骨折は、健康な骨のストレス骨折であり、競技選手によく見られます。
不全骨折の場合、骨は、例えば骨粗しょう症または骨腫瘍によってすでに損傷を受けています。その結果、それはもはや耐性がなく、ストレスにさらされたときに簡単に壊れる可能性があります。
一般に、骨に過度の負荷がかかりすぎたり、長すぎたり、誤って片側にストレスがかかると、骨に負荷がかかります。したがって、中足骨は、ランニングによる高いストレスに常にさらされているため、疲労骨折の影響を受ける最も一般的な骨の1つです。
5つの中足骨（中足骨）、つま先と足根骨の間にあります。
中足骨は、足のアーチの形成に関与しており、ランニングなどの垂直方向の力で身体が衝撃を吸収するために重要です。
最も一般的な中足骨骨折は、2番目、3番目、または4番目の中足骨に発生し、次に呼ばれます 3月の骨折 専用。この名前は、長い行軍の後に訓練を受けていない兵士が頻繁に休憩をとったことから、軍事部門に由来しています。骨折が5番目の中足骨に影響を与える場合、 ジョーンズ骨折 呼ばれた。
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中足骨の疲労骨折の原因
一方で、中足骨の疲労骨折の原因は、過剰使用による中足骨の過負荷です。一方、骨の安定性を低下させて疲労骨折を促進するいくつかの要因があります。
実行中に中足骨にストレスがかかります。などの極端な条件
- 走行距離が突然32キロ以上に伸び、
- 新しいランニングテクニック、
- 走行速度を上げ、
- バンプとパスの固い表面または
- 重量増加や重いバックパックなどにより、運ばれる重量が突然変化した。
身体への垂直方向の力を吸収して緩和するのは中足骨の役割ですので、中足骨もジャンプするときに大きなストレスを受けます。これはまた、長いジャンプ運動中に疲労骨折につながる可能性があります。ランナー、バスケットボール選手、ダンサーは特に影響を受けます。
骨の安定性が低下する原因の1つは、骨粗しょう症が主な要因の1つです。この場合、骨に組み込まれる骨物質が少なくなり、骨の劣化が優勢になるため、骨は多孔性になり、低ストレスでも骨折しやすくなります。年配の女性は、骨粗しょう症に罹患していることが多く、閉経後には、女性の性ホルモンであるエストロゲンの量が減少します。エストロゲンは、骨の代謝、したがって骨の安定に不可欠です。
トピックの詳細を読む： 骨粗しょう症ではどのような痛みが起こりますか？
さらに、中足骨の疲労骨折は、弓の足などの足のずれによって引き起こされます（Pes excavatus）、これは不正確な負荷につながる可能性があり、それにより、より迅速に骨が摩耗し、結果として骨折につながります。
疲労骨折のもう1つのリスクは、骨代謝に悪影響を及ぼし、骨がもろくなる薬物です。副作用として骨粗しょう症を持つ最もよく知られている薬はコルチゾンです。
栄養素の不十分な吸収のために骨のための材料が少なすぎるため、栄養失調、摂食障害、またはバランスの取れていない食事も骨形成の減少につながる可能性があります。
最後に、筋骨格系と骨の疾患、たとえば関節リウマチ、パジェット病、ビタミンD欠乏症に起因するくる病などがあり、骨の構造を弱め、骨の骨折を促進します。これは、癌の骨腫瘍や骨転移の場合にも当てはまります。ケースです。
中足骨の疲労骨折の症状
外傷の直後に突然の激しい痛みと影響を受ける四肢の機能喪失を特徴とする事故によって引き起こされる骨折とは対照的に、中足骨の疲労骨折が発生します 少しずつ そしてその症状も。
それはよくあることです 骨過負荷時 最初 中足部の痛みの症状 気づいたが、アイドル状態になると再び消える。
初期の痛みは ロードされたときのみ 足の場合、それらはしばしば無視され、真剣に受け止められません。罹患した足が引き続きストレスを受けている場合、最初はストレスに依存する痛みのみが残る あとは休憩フェーズでも 持続し、徐々にそれにつながる 痛みを伴う足音 それにより回避されました。これは、最終的に疲労骨折で起こることです 回復力の低下に忍び寄る 中足骨の、したがって 機能の喪失 足の。
ここで説明する痛みは 鈍い優しさ 足元に特徴があります。時折、疲労骨折の副作用として、腫れ、赤み、過熱、あざなどの症状が発生します（血腫）中足骨の領域で。
診断
の 診断 中足骨の疲労骨折は、徐々に発症し、多くの場合非特異的な症状のために困難であり、そのため、しばしば比較的遅く診断されます。
最初に anamnese 特定の質問をすることで痛みの原因を絞り込もうとします。ここに興味があります いつから それだけであるかどうかにかかわらず、痛みは続く 圧力下 またはすでに 安らかに 発生するかどうか トラウマを始める 基礎。
続く 身体検査 医者は注意を払う 骨折を示す兆候中足骨の軸方向のミスアライメントや異常な可動性、または骨の摩擦の有無など（犯罪）、腫れ、発赤、またはあざ。
診断の次のステップは、 イメージング。まずは X線画像 骨折がせいぜい証明できるか、または 他の原因の排除 の除外などが発生します リウマチ性疾患同様の痛みの症状がある人。
しかし、多くの場合、疲労骨折は初期段階にあります X線がはっきりしない、これが理由のような手順 コンピュータ断層撮影 （CT）それ 磁気共鳴画像 （MRI）または シンチグラフィー これにより、通常は信頼性の高い診断が可能になります。
治療
中足骨の疲労骨折の治療は、ほとんどが保守的です。 手術なし.
ここで最も重要な対策は 足の保護一方で、厳格な 負担の回避、一方でまた 固定化 キャストまたはいわゆる中足骨の フォアフットレリーフシューズ.
残りの期間中、ほとんど 4〜6週間 継続すると、骨が再生され、再び安定します。
骨折に 有機的原因 例えばのように 骨粗鬆症 根本的な原因は、さらなる骨折を防ぐために適切に治療する必要があります（以下も参照してください： 骨粗しょう症の治療).
に 対症療法 痛みが来る 鎮痛剤, 冷却 そして 我慢する 使用する足の。などの追加対策 リンパドレナージ, キネシオテープ または 理学療法 疲労骨折の治癒と骨再生の促進にプラスの効果があります。
診断が非常に遅い場合、または中足骨骨折が重度で、固定化による治療が行われない場合、 個々のケースで また一つ 手術療法 ワイヤーとネジで破片を固定することにより骨折し、続いてパリの石膏に固定します。
予報
一般に、中足骨疲労骨折には 非常に良い予後、それは通常適切な治療の下で6〜8週間以内に発生する 単純で完全な治癒 来る。
予防
中足骨の疲労骨折を防ぐための最も重要な対策は 過負荷の回避。
だからそれはあなた自身にとって不可欠です 運動前にウォームアップするトレーニングセッションをゆっくりと徐々に増やし、その後 十分な休憩 体が再生することができます。
また重要です 一致するランニングシューズ 中足骨を和らげる衝撃吸収特性を備えています。またすべき 痛み身体への警告信号です 真剣に受け止めました そして医者によって明確にされなさい。
横たわる 危険因子 などの疲労骨折の発症 骨粗鬆症、これらは適切に処理する必要があります。
