精巣上体
前書き
精巣上体（精巣上体）は、精子細胞の成熟と成熟精子細胞の保存に使用されます。また、精液管の一部でもあります。
それは3つの部分に分かれており、睾丸の上にあります。
精巣上体の発達
精巣上体の発達は、精巣と腎臓の発達に直接関係しています。それは、性別の遺伝的決定が行われた後の胚期のウォルフ歩行から発達します。
精巣上体の機能
精巣上体は 精子が成熟する場所 そして、 成熟した精子細胞の貯蔵.
さらに、精巣上体もです 実行中の精管の一部精子は精巣上体および精巣上体管の一部を介して輸送されるためです。
精巣上体の構造
精巣上体は睾丸の上にあり、わずかに後方にシフトしています（頭蓋骨).
それは上部と下部のバンドを超えています（精巣上体靭帯）睾丸に接続されています。
睾丸と精巣上体は、さまざまな筋膜に覆われています。
2つの構造の間に小さな隙間があります。 副睾丸洞 と呼ばれる。
精巣上体は、多くの小さなエグゼクティブダクト（遠心管）および精巣上体（精巣上体管）構築されました。これらは非常に緊密に束ねられており、伸展状態では、精巣上体管の長さは約5 m、小さな管管の長さは約20 cmです。
精巣上体は3つの部分に分かれています：
- 精巣上体の頭部（頭精巣上体炎）睾丸の上にあり、10〜20本の小さな管（遠心性管）と精巣上体管の始まりを含みます。
- 精巣上体（コーパス精巣上体）主に後ろ側（背側）から睾丸にかかる。この部分では、精子の貯蔵が行われます。
- 精巣上体の尾（Cauda epididymidis）は、精子の保管場所でもあります。
精巣上体管の筋肉の収縮により、精子細胞はその後の精子管に移されます（輸精管）提出済み。
精巣上体の直径と内腔は下向きに（尾側に）減少します。
精巣上体管の粘膜は、複列の上皮と分岐したセルトリ細胞で構成され、壁には、管を収縮させる働きをする小さな筋線維芽細胞も含まれています。
小さな遠心性の管は、微視的に不規則な波状の内腔を示します。これらはまた、収縮性筋線維芽細胞で作られた殻に囲まれています。
精巣と精巣上体のイラスト
睾丸と精巣上体
- 睾丸- 精巣
- 精巣上体- 精巣上体
- 陰嚢- 陰嚢
- 精巣上体-
Cauda epididymidis - 精巣上体-
コーパス精巣上体 - 輸精管-
輸精管 - 膀胱-
ベシカ・ウリナリア - 巻きひげ静脈叢-
パンピフォルム神経叢 - 精巣動脈-
精巣動脈 - 精巣上体-
頭精巣上体炎 - 結合組織カバー-
チュニカアルブギニア - 精巣壁-
中隔精巣 - 精巣葉-
精巣葉
すべてのDr-Gumpert画像の概要は次の場所にあります。チェ画像
ダクト
の 動脈供給 精巣上体の 精巣動脈、の 静脈血の流出 を介して行われます パンピフォルム神経叢。これは、小さな精巣静脈によって形成される静脈叢です。
そこから血が流れ続けます 精巣静脈 (V.睾丸デクスターと不吉） の中に 下大静脈 (下大静脈).
の 神経支配 睾丸と同じように行われます 腹腔神経叢その繊維は動脈血管と一緒に走ります。これらの繊維は腎臓の近くの神経叢を形成し、そこから精巣と精巣上体に到達します。
の 副交感神経線維 栄養繊維として精巣上体に引っ張る。そこですべての神経線維が一緒に形成されます 精巣神経叢 精巣と精巣上体を刺激します。
精巣上体の病気
精巣上体の炎症
精巣上体炎でも 精巣上体炎 と呼ばれる、様々な考えられる原因による精巣上体内の炎症過程があります。この疾患は、30歳以上の男性に優先的に発生し、小児のいわゆる「急性陰嚢」の原因は約2％です。成人の場合、この疾患の原因は通常、存在する前立腺または尿道の細菌です。主に尿路感染症や性交中に尿道に入ります。上行性の原因に加えて、炎症は、血液、リンパ、精巣上体細管、外傷後、免疫学的またはウイルス性（特におたふく風邪）を介して発生することもあります。子供には、尿道系などの尿生殖器系の異常が通常あります、偽口または「神経因性膀胱」、病気の理由。
精巣上体炎は、通常1日以内に著しく悪化し、その結果症状が現れる急性の事象です。とりわけ、陰嚢の痛みの増加（陰嚢）、これは鼠径部、腹部、および側面に放射することができます。それは通常、陰嚢（陰嚢）の発赤と腫れにもつながります。多くの場合、いわゆるポジティブ」プレーンのシンボル"決定します。これは、冒された睾丸が上がると痛みが減ることを意味します。多くの場合、発熱や疲労も起こります。陰嚢部の急性疼痛の場合、「睾丸回転」を除外するために泌尿器科医に迅速に相談する必要があります。精巣上体炎は、主に横になったり、冷やしたり、厳密に安静にしたり、軟膏を塗ったりすることで治療されます。さらに、抗生物質および/または局所鎮痛剤を注射することができます。
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精巣上体の腫れの原因
精巣上体は精巣上に直接置かれ、それに関連しているため、痛みや腫れの場合に精巣、精巣上体、またはその両方が影響を受けるかどうかを定義することが重要です。これは多くの場合、評価が困難な場合があり、医師が明確にする必要があります。精巣上体の腫れの最も一般的な理由は、上記の精巣上体炎です。これは、睾丸の炎症に関連して発生する可能性があり、「精巣上体睾丸炎" 専用。炎症以外の考えられる原因は嚢胞です（精子）、膿瘍、静脈瘤ヘルニア（静脈瘤）、ウォーターブレイク（ハイドロセレス）、血栓症、腫瘍、ヘルニア、ねじれた睾丸または精子肉芽腫。精子肉芽腫は、精子の周辺組織への漏出によって引き起こされる、精索の硬い結節性の変化です。
以下のテーマについてもっと読む：睾丸の炎症
これらのさまざまな原因を区別するために使用できるいくつかの基準があります。腫れに加えて痛みがある場合、それはおそらく炎症過程、膿瘍、血栓症、腫瘍または 壊疽 （組織壊死）。さらに、腫れを正確に感じることでさらに差別化することができますここで最も重要なことは、腫れがどこにあるか、それがどこまで伸びているか、または睾丸全体または一部のみを取り囲んでいるか、腫れの一貫性があるかです。ただし、正確な診断を提供できるのは泌尿器科医だけであり、変化が見つかった場合はいつでも相談する必要があります。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 精巣上体は腫れています-その背後に何がありますか？
精巣上体嚢胞
精巣上体嚢胞は、精子または「滞留嚢胞」としても知られ、精巣上体内の排液の閉塞によって引き起こされます。これは、精巣から精管への移行時の精子の伝達と成熟に使用されるため、タンパク質を含む精子が蓄積されます。このような流出の妨害は、通常、精巣上体管の異なるまたは異常な経路によって引き起こされますが、外科的介入または過去の精巣上体の結果として引き起こされることもあります。精子の排出とうっ血に対するそのような閉塞は非常に一般的であり、男性の約80％に見られます。ただし、ほとんどの場合は非常に小さいため、通常は問題が発生せず、多くの場合偶然に発見されます。ただし、割合が小さい（5％）と、サイズが大きく増加し、嚢胞が10 cmを超える直径に達することもあります。サイズが大きくなると、精巣上体の痛みや圧力などの症状も現れます。精巣上体の嚢胞が偶然発見され、症状がないように見える場合、それ以上の治療は必要ありません。ただし、精子が痛みや圧迫感で目立つ場合は、外科的切除が必要です。
この件について詳しくは、次をご覧ください。 精巣上体嚢胞
精巣上体の痛み
精巣上体の痛みは非常に一般的な症状であり、多くの場合、急性ですが慢性でもあります。精巣上体の腫脹と同様に、精巣と精巣上体を区別することが難しい場合があります。そのため、他の臓器の疾患も原因となる可能性があります。成人の痛みを伴う精巣上体の最も一般的な原因は、上記の精巣上体炎です。子供の場合、痛みを伴う急性陰嚢の最も一般的な理由は、緊急である精巣捻転であり、できるだけ早く治療する必要があります。その他の考えられる原因は、膿瘍、腫瘍、血栓症、外傷、または組織壊死です。炎症とねじれた睾丸を区別するための合理的に良い方法は、いわゆる「プレーン」検査です。炎症性プロセスの場合、影響を受けた睾丸が持ち上げられると、通常、痛みの軽減が達成されます（陽性のプレーン徴候）。精巣上体の痛みに加えて、しばしば腫れ、発赤、発疹、圧迫感や重さ、さらには発熱や脱力感などの付随する症状があります。泌尿器科の緊急事態を排除するため、または特に急激に激しくなる、または突然起こる痛みの場合は、泌尿器科の緊急事態を排除するため、または泌尿器科医にできるだけ早く相談する必要があります。
精巣上体を除去するとどうなりますか？
慢性で再発性の精巣上体や断水（水仙）の場合は、外科的切除が必要になることがあります。外科的切除のさらなる理由は、腫瘍、再発性炎症、およびその他のかなりまれな原因であり、それぞれの泌尿器科医によって個別に評価されます。精巣上体を取り除くとき（精巣上体切除術）術後の合併症の可能性を減らすために、輸精管の一部もしばしば除去されます（精巣上体切除術）。手術中、精巣上体の小さな切開を利用して精巣上体が除去されます。通常、片側のみが炎症または水切れの影響を受けるため、健康な側によって補償が行われます。そのため、生殖能力と勃起は制限されません。しかし、創傷治癒障害や感染症などの術後合併症は、この手順中に何度も発生します。炎症が「下降」するリスクもあります。これは、後で精巣をさらに取り除く必要があることを意味します。
精巣上体腫瘍
精巣上体がんは、精巣腫瘍に比べて非常にまれな疾患です（約10倍多い）。これは、陰嚢内の結節性の変化/腫れを引き起こし、通常は患者自身が気づきます。精巣上体腫瘍はゆっくりと成長する傾向があり、主に痛みのない腫瘍であるため、長期間気付かれずに済むことができます。疑惑を確認するために、まず超音波検査が行われます。腫瘤が見つかった場合、精巣上体を含む睾丸を露出させ、良性と悪性の正確な診断と区別を可能にするために顕微鏡による組織検査を行います。
精巣上体のしこり
精巣上体の触知可能な結節性変化には、多くの原因が考えられます。通常、嚢胞、膿瘍、または炎症です。まれに、腫瘍や血栓症になることもあります。重要な際立った特徴は、既存の痛みです。これは、炎症または血栓のプロセスをより示します。ただし、弾力性のある痛みのない腫れは、嚢胞（精子）。いずれにせよ、泌尿器科医に相談する必要があります。
概要
の 精巣上体 (精巣上体）は 遠心性精管の一部 そして、 精子細胞の成熟と貯蔵.
それは睾丸の上にあり、睾丸と一緒に、様々な筋膜によって囲まれています。
2つの靭帯によって睾丸に接続されています。精巣上体は、多数の小さな管（ductuli efferentes）とより大きな排泄管（精巣上体、精巣上体管）。
それは精子細胞の成熟と保存に役立ち、精巣上体管の収縮によってそれらを精子リーダーに渡します。
血管供給と神経支配は精巣と一緒に起こります。
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