大動脈プロテーゼ
大動脈プロテーゼとは何ですか？
大動脈補綴物は、主動脈（大動脈）に挿入される血管補綴物です。
それは治療上の理由で体内に永久的に挿入されるインプラントです。それは、例えば、大動脈解離、動脈瘤、または外傷により損傷した。これにより、欠陥が修復され、損傷が悪化します。大動脈瘤の生命にかかわる破裂。
大動脈プロテーゼの適応
大動脈プロテーゼの最も一般的な適応症は、大動脈瘤です。
動脈瘤があると、血管の壁が拡張します。動脈瘤の直径が大きくなりすぎる場合は、大動脈プロテーゼを使用する必要があります。動脈瘤が大きいほど、血管壁への圧力が大きくなり、生命にかかわる大動脈破裂のリスクが高まります。次に、大動脈の患部がプロテーゼに置き換わり、プロテーゼはさまざまな方法で挿入できます。
大動脈解離は、大動脈プロテーゼでも治療される特別な形態の動脈瘤です。血管内壁の亀裂により、血管壁の層が分裂します。繰り返しますが、大動脈破裂のリスクがあります。
別の兆候は、次のようなトラウマです事故。外力が怪我をしたり、大動脈を完全に破裂させることさえあります。次に、失血をできるだけ低く保つために、プロテーゼを挿入する手術をできるだけ早く行う必要があります。
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大動脈プロテーゼはどのように埋め込まれますか？
大動脈プロテーゼを挿入するには、基本的に2つのオプションがあります。血管手術またはカテーテルを使用した手術です。
手術は主に胸部、特に上行大動脈と大動脈弓の動脈瘤の治療に使用されますが、腹部の動脈瘤の治療にも使用されます。大動脈の患部は組織チューブに置き換えられます。処置中、大動脈が遮断されている間、人工心肺を使用して血液に酸素を送り、血液を循環に送り返します。さらに、血液を冷却して循環を遅くし、脳を保護します。
カテーテルによる介入は、手術よりも穏やかです。それらは主に動脈瘤に使用されます 腹部 適切。鼠径部の血管に穴をあけ、ステントをカテーテルで患部まで進めます。そこで大動脈が展開し、大動脈を内側から取り囲み、動脈瘤が血流から取り除かれます。
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大動脈プロテーゼはどのような素材でできていますか？
大動脈プロテーゼは人工組織管です。それらは通常次のようなプラスチックで構成されていますポリエチレンテレフタレート（PET）。 PETは通常、大動脈などの大きな血管に使用されます。
PET補綴物は管状で、表面が折りたたまれているため、より柔軟になり、実際の血管の特性をよりよく模倣できます。移植後しばらくすると、プロテーゼの内層は自然に血小板で占められます。これにより、自然の血管の内層に似た層が作成されます。
リスクは何ですか？
炎症、創傷治癒障害、アレルギー反応などの一般的な外科的リスクに加えて、心臓の近くで手術を行うと、常に不整脈のリスクがあります。大動脈が妨げられると、常にそれを傷つける可能性があり、出血につながる可能性があります。
大動脈瘤の緊急手術も、計画された手術よりも合併症のリスクが大幅に高くなります。後で合併症が発生することもあります。内出血につながる可能性のある外科的瘢痕の破裂。
ただし、一般に、介入のリスクは未治療の大動脈瘤のリスクよりも大幅に低くなります。大動脈破裂が起こった場合、生命に深刻な危険があり、治療の時間がほとんどないためです。リスクをできるだけ低く保つために、適切な兆候がある場合、定期的な予防検査に行く必要があります。
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大動脈プロテーゼの平均余命はどれくらいですか？
大動脈補綴物使用後の平均余命は、基礎疾患によって異なります。
このようなプロテーゼで治療される最も一般的な疾患は、大動脈瘤です。プロテーゼは、通常は一生続く患部の「修復」を表しています。動脈瘤につながる要因、例えばアテローム性動脈硬化症ですが、持続します。
したがって、平均余命は、さらなる病気を回避するためにこれらの基礎疾患とどの程度効果的に戦うことができるかにかかっています。
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アフターケアはどうですか？
フォローアップ治療は、大動脈プロテーゼの挿入に至った疾患によって異なります。
大動脈瘤の場合、処置後の回復期は、カテーテルを介して挿入されたプロテーゼでは2〜3週間、外科的処置では最大8週間続きます。ベッドから出て動き回るのが早ければ早いほど、通常は再生がうまくいきます。ただし、あまり緊張しないでください。5kgを超える荷物を持ち上げることはタブーであり、処置後3か月間は避ける必要があります。これは、外科的瘢痕の破損につながる可能性があります。
さらに、喫煙、糖尿病、または高血中脂質レベルなどの心血管リスク要因を減らす必要があります。フォローアップ治療には、大動脈が超音波で評価されるフォローアップの予定も含まれます。
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その後、血液希釈/抗凝固療法が必要ですか？
手順の後、通常、余分な抗凝固薬を服用する必要はありません。
アフターケアは、主に身体的な休息についてのストレスの緩やかな増加と定期的な検査により、起こり得る合併症を早期に発見することです。
