胸骨骨折
最も広い意味での同義語
胸骨の骨折、胸骨の骨折
英語：胸骨骨折、胸骨骨折
定義
胸骨骨折は、胸骨の骨折です（胸骨骨折）。の 胸骨 の前に座る 胸郭 ほとんどの肋骨の出発点として機能します。このすぐ近くに リブ 胸骨が折れた場合、肋骨も関与する可能性があることは理解できます。肋軟骨も破裂することがあります。
図胸郭
- 第一リブ
- 12番目のリブ
- 胸骨/胸骨
- 肋骨-胸骨-関節
肋骨の軟骨部分は青色です。
根本的な原因
最も一般的なのは 直接暴力 胸骨の骨折の原因。特に自動車事故後のけがの典型です。
また スポーツ傷害 基本かもしれません。胸骨は保護されずに胸郭の真下にあります。通常、後方に変形します。それは胸骨のすぐ後ろです ハート 砕くことができます。
の 責任範囲 ほとんど走る 横型。胸骨は、ほぼ予定されたポイント、つまり胸骨本体といわゆる「ハンドル」（Manubrium Sterni).
症状
骨折は圧力に非常に敏感です。本来、骨折していない胸骨は痛みに非常に敏感です。
背中への圧力は、呼吸に依存する痛みを引き起こします。肋骨の骨折や肋骨のあざや肋骨軟骨の軟骨の破裂も、胸骨骨折/胸骨骨折としばしば組み合わされます。
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治療の目的は、手術なしの治療です。
どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報を見た後でのみ決定できます（検査、X線、超音波、MRIなど）評価される。
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診断
これは胸骨を適切に評価するための唯一の方法であるため、胸部の側面X線写真が不可欠です。の結果が X線 できる 超音波検査 診断に役立ちます。また CT （コンピュータ断層撮影）des 胸骨 例外的なケースで必要になる場合があります。
に あざ の ハート 除外できるのは1つの作成です 心電図 必須。によって 採血 心臓酵素もこの目的のために決定されます。
治療
胸骨骨折の治療では、 保守的 または 運用 治療形態を選択してください。
応じて 骨折 ただし、ほとんどが1つです。 保存療法 十分。
一方、それは休憩である必要があります 非常に激しい痛み, 呼吸の問題 そして 破片の変位 行動、あなたはそれをよりよく選ぶ 手術の治療形態.
ただし、必要に応じて、合併症が発生したため、保存的治療後に手術を行うこともできます。
一般的なもの 合併症外科治療が必要なのはここです 偽関節。これは 骨折部位の不十分な骨構造その結果、ブレークポイントが不連続に移動します。したがって、それは 偽関節.
保存療法：
保存療法の主な目的は、身体を保護し、骨折部位にそれ以上の負担をかけないことです。
一方で、 パリの石膏、副木、包帯 または類似。痛みに対してもここに来ます 鎮痛剤 使用のため。また、ターゲットを絞って優しくすることができます 理学療法 展開します。
ほとんど保守的な治療にもかかわらず、付随する損傷を除外する必要があるため、入院が認められます。
最も重要な付随する損傷には、 肺の損傷, 心の または 心不整脈.
したがって、X線などの適切な診断により、患者を適切に検査、監視、制御する必要があります。 CT, 心臓エコー そして EKG.
手術療法：
胸骨が折れた場合のほとんどは ストレートブレイク。これらは通常する必要があります ない 自分で手術し、治癒します。
しかし、1つあります 延期 (脱臼) 骨折 または 複数の休憩 その前に になりました 行われる手術。まず、 全身麻酔 以前に実行された 金属板 断片は再び固定され、正しく成長します。プレートはネジで骨に取り付けられており、数か月または数年後に取り外す必要はありません。
癒しの時間
胸骨骨折の治癒時間は、場合によって異なります。ほとんどの場合、それはスムーズなものですか？ 骨折 から 上部 (Manubrium sterni）またはdes 主要部分 (コーパススターニ） そう 休憩は自然に治ります でる。関係者は、胸骨が一緒に成長するように、姿勢に十分注意する必要があります。骨構造の治癒時間は通常、 6〜8週間.
成長する 胸骨 それらが再び最適に戻ることができず、修正操作を実行する必要がある場合、治癒時間が延長されます。よく使われる プレート その後しばらくして 再び外科的に除去 影響を受けた人は追加の手術を受ける必要があるように。
ただし、原則として、 約半年後、これ以上苦情はありません そして患者は再び正常に運動できるはずです。
胸骨骨折の合併症
通常、胸骨骨折は問題なく治癒します。
合併症はで見つけることができます 付随する怪我 そして 治癒障害 整理します。
治癒障害：
ここで非常に一般的な合併症は 偽関節.
偽関節には1つあります 復興の混乱 骨の構造。
限界点は機能します 不連続 そして、多かれ少なかれ移動可能に動かすことさえできます。したがって、偽関節はしばしば「偽関節“.
サイトが完全に不安定になる可能性があります。だからそれは 初期の手術 ネジとプレートの問題を修正するために来ます。
偽関節の原因は通常、患者の保護が不十分であることにあります。しかし、それは骨折自体が原因である可能性もあります。
たとえば、問題が発生します 軟部組織 それはまだ骨折の隙間にあります。
それも通過することができます 血管の損傷 一人にも 循環器障害 来る。
その他の原因は 患者の以前の病気.
患者の血管疾患は、 組織への血流の減少 骨折の治癒に影響を与える可能性があります。
のような骨構造障害もあります 骨粗鬆症 (骨量減少).
また一つ 糖尿病 (血糖障害）との病気 免疫系 治癒障害を引き起こす可能性があります。
別の問題も 骨の感染 あなた自身があなたが呼ぶものであること 骨髄炎 専用。
一方、傷への汚れた仕事のため、傷自体が感染することが多い。
付随する傷害：
胸骨骨折への外傷も心臓を損傷する可能性があります。これは心臓組織への損傷である場合もあります（また いらいらさせる, 血管）または心不整脈を引き起こす可能性があります。
次に、リズム障害を個別に治療および監視する必要があります。さらに、それらは当然予後を悪化させます。
さらに、肺も傷つき、呼吸障害や誤嚥（これにより、異物や体液が肺に浸透します）リードすることができます。
肺膜が破片や外傷によって損傷した場合、いわゆる気胸も発生する可能性があります。気胸の場合、肺膜と肺の間の負圧が溶解し、外部からの空気が肺膜の穴を通過できます。
緊張性気胸と呼ばれる空気が逃げることができなくなると、胸と心臓の血管に生命にかかわる圧力がかかります。
外傷中の血管への損傷の結果として、または破片の結果として、出血も発生する可能性があります。血管のサイズによっては、大量の内出血を引き起こす可能性があります。
周囲の神経も傷つくことがあります。
別の付随する損傷は、肋骨の損傷だけでなく、椎体の損傷にも起因し、これも予後を悪化させます。
胸骨骨折の長期的な影響
壊れた胸骨の結果は、影響を受ける人々によってまだ時々感じられます 長年、 あるいは 一生 気づいた。それ以来 胸骨 上半身の中心位置を占め、 鎖骨 とともに ショルダー 接続すると、腕、肩、または頭を持つすべての動きがこの骨に到達します。でも リブ誰が 呼吸 動き、胸骨が接触しています。
影響を受ける人々はしばしば不満を言う 長年の痛み 適度に重い物体を持ち上げるとき、または特定の腕を動かすとき。職業によっては、これは働く能力に影響を与えます。
胸骨骨折は通常、副木や石膏ギプスがなく、骨折は自然に治癒する必要があるため、まれに発生します 最適な合体ではない 骨の。患者はこぶを持っているのでこれに気づきます 胸骨 感じることができます。これは 偽関節 (偽関節）。ほとんどの場合、これは無害であり、それ以上の治療は必要ありません。ただし、これにより 胸郭 安定性が低く、影響を受ける人のパフォーマンスは程度によって制限されます。
それは 不安定だが高すぎる または患者が苦しむ 耐え難い痛み、持っている必要があります 手術 考慮される 胸骨 そしておそらくプレートによって安定化されます。
他人への負傷も長期的な影響の一つです 骨 または臓器が投げられます。これらには 骨折した肋骨, 脊椎骨折 または損傷 肺 そして ハート。これにより、特定の状況が発生する可能性があります 心不整脈 そして呼吸困難。
子供の胸骨骨折
の 子供のようなスケルトン 大人のそれとはかなり異なります。子供たちも しばしば非常に身体的にアクティブ これは頻繁に骨折する傾向につながります。ただし、胸骨骨折はめったに子供で見つかりません。
小児期に起こる胸骨骨折の場合、原因が成人のそれとは異なるのは興味深いことです。直接的な暴力が成人期の胸骨骨折の主な原因である場合、それは 間接暴力 子供の胸骨骨折の最も一般的な理由。特に 子供の体幹が強く曲がっている 胸骨骨折が発生する可能性があります。子供の胸骨骨折の症状は、成人の場合と同じになる傾向があります。しかし、子供たちはかなりの痛みに苦しんでいることに注意すべきです ローカライズする できる。
子供の胸骨骨折の治療は通常行われます 保守的。 2つの骨片が大きく異なる場合のみ、 外科的処置 必要。
人身傷害補償
胸骨骨折の痛みと苦しみの補償額は、常に 個別のケース との状況に依存します 事故の原因。多くの場合、それは胸骨の破損による痛みや苦痛の補償になる場合に関係しています 交通事故.
痛みや苦しみの代償は、さまざまな要素で構成されています。一方で、これには、痛みと苦しみの補償が含まれます。これは、関係者が苦しんでいる痛みの「賠償」と見なされます。ここでは、痛みを払うことができないので、合計をどのくらい高くすべきかを決めるのは困難です。患者はしばしば、長期的な影響のために特定の動きを伴う生涯にわたる痛みを持っています。ここでは、提供された痛みと苦痛の補償を受け入れるオプションと前述の追加の支払い、またはオプションが選択されています 長期的な影響の補償 取得する。しかし、それはします 痛みと苦しみに対する直接の補償 下がる。
交通事故では、多くの場合、単一の損傷ではなく、胸骨骨折に加えていくつかの損傷があります 分数 とか あざ 集まる。に加えて 胸骨 の リブ、 の 鎖骨 または内臓 胸郭、 そう 肺 そして ハート、破損。これは、痛みや苦しみの補償量に影響します。
また 失敗にあります 家庭 またはで 有益な雇用 考慮されます。これらは通常1000から2000ユーロです。さらに、犯人は投薬、入院期間、治療の費用に貢献しなければなりません。
全体として、そのような場合、1つ以上の場合 骨折した肋骨 そして あざ さらに、4000〜15000ユーロの痛みと苦痛の補償が期待されます。
