弓の足の治療
弓の脚の原因
通常、脚の軸のずれは先天性であり、すでに子供や青年に見られます。治療せずに放置すると、脚の軸のこのミスアライメントが一般化につながる可能性が高くなります 関節症早期に発生します。
また、半月板（関節軟骨板）の裂け目から弓の脚が発生する可能性もあります。つまり、外科的に取り除く必要があります。その後、外側のメニスカスが欠落すると、「ボウレッグ」の不整合が生じます。この形態の脚の軸のずれは、Xの脚の位置ずれよりも10倍多く発生します。脚の軸のずれは、大腿部または下腿の骨折、関節面または膝関節の直接の破損によってもよく発生します。
診断
脚の軸のずれは、経験豊富な医師による臨床検査で、また、 X線 主脚軸の再建が可能になるように、脚全体の
ここでの決定的な要因は、主負荷の再配置によってより大きなストレスがかかる関節の部分がいかに無傷であるかです。すでに上級の場合 関節症 すべての関節セクションの脚軸の修正は示されていません。
よろしくお願いします！
私は誰？
私の名前は博士です。ニコラ・ガンパート。私は整形外科の専門家であり、の創設者です。
さまざまなテレビ番組や活字メディアが私の仕事について定期的に報道しています。人事テレビでは、6週間ごとに「ハローヘッセン」で生放送を見ることができます。
しかし今、十分なことが示されています;-)
膝関節は最大のストレスを持つ関節の一つです。
したがって、膝関節の治療（半月板の裂傷、軟骨の損傷、十字靭帯の損傷、ランナーの膝など）には、多くの経験が必要です。
私はさまざまな膝の病気を控えめに扱います。
治療の目的は、手術なしの治療です。
どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報を見た後でのみ決定できます（検査、X線、超音波、MRIなど）評価される。
あなたは私を見つけることができます：
- Lumedis-あなたの整形外科医
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残念ながら、現在は民間の健康保険会社との予約のみが可能です。ご理解をお願いします！
私自身の詳細についてはDr.ニコラ・ガンパート
弓の脚の治療はどのように行われますか？
それは もしあれば 幼児期の「おとな」はこちら 治療なし 必要。ただし、コースを順守する必要があります。これらのコントロールは、再現可能な測定値を通じて客観的に比較可能でなければなりません。とりわけ、 写真のドキュメント, 外形図, 測定 の 膝の間隔 足を合わせて、または繰り返して レントゲン.
外科的介入は、 骨端癒着症 可能ですが、起こりうる合併症と副作用を注意深く検討しました。詳細については、こちらをご覧ください：脚の矯正。
影響を受ける人と一緒です バックル足 補償のために、それも扱われなければなりません。これは通常、内側の端が高くなっている靴のインサートを使用して足をまっすぐにすることで行われます（縦アーチサポート).
の追加負担 膝関節、主に膝の内側に移動し、 外に上げられた靴底 達成される。
治療目標
あ 関節症 したがって、先天性または後天性の脚の変形は、変形性関節症の発症が存在する場合、少なくともそれ以上の進行が防止されるように修正されます。外科的治療は、関節表面全体に均等に体重を分散させる必要があります。の一部を削除することにより メニスカス ただし、以前の不均衡を適切に補正することはできません。これにより、正しくない荷重が新たに発生し、関節の実体を永久的に損傷することになります。
選択する外科的方法は骨切り術です。骨切り術は骨を切断することです。軸補正を行うために必要です。骨は、特別な骨ノミと振動のこぎりで2つの部分に切断されます。くさびが切開部に挿入され、脚の軸を修正してまっすぐな脚を再び作成できるようになりました。
このようなウェッジは、プレートとネジを使用して、治癒するまで固定されます。 「正常な」骨折のように、骨切りした部位は、一緒に成長する必要があります。これが完全に回復するまでには、少なくとも6〜8週間かかります。
弓の脚を治療するより洗練された方法は、いわゆる「骨端骨癒着症」です。
これは、成長プレートの砂漠化を意味します。ただし、まだ成長していることが前提条件です。片方の成長板を故意に抹消することにより、弓の脚は成長の終わりまでまっすぐに成長します。
弓の脚の閉塞と正しい成長を適切なタイミングで達成するには、いわゆる骨年齢を決定する必要があります。
体のサイズは骨年齢から決定でき、骨端の正確な時間を決定できます。
操作の詳細については、：弓脚のOP
運用の流れ
可能であれば、変形の頂点で矯正手術を行います。弓の脚の曲がり 脛骨頭 修正。
特別な骨ノミといわゆる振動のこぎりを使用して、骨を切断し、骨のくさびを取り外します（または目的に応じて挿入します）。これは骨に切り込み（骨切り術）その後、治癒するまでネジ、プレート、または骨クランプで固定する必要があります。
そのような骨の切断は、通常の骨折のように治癒する必要があり、完全な負荷が再び可能になるまでに約6〜8週間かかります。
これの前に、制御目的でX線画像が作成され、脚が完全に元に戻ったかどうか、および動作制限を完全に解除して脚を完全にロードできるかどうかを確認できます。
操作の複雑さ
オペレーションには常に物理的な生物への介入が含まれるため、特定のリスクが伴います。だからまたあります 弓の脚の修正 リスクがありますが、これらはまれです。
- 感染症
- 血栓形成 先延ばし（血栓症 そして 塞栓症)
- 再出血 あざあり
- 治癒遅延 必要なアフターケア付き
フォローアップケアと治癒
手順は通常入院患者の設定で行われ、1週間続きます。手術後、足の状態によっては、足に最初から20kg、遅くとも6週間後に部分的に負荷がかかる場合があります。 X線所見 負荷を増やすことができます。
骨の治癒過程が完了するまで、筋肉を強化するための措置が取られ、 理学療法 同様に実行 リンパドレナージ （充血除去マッサージ）。
松葉杖での作業は、主にデスクで作業を行う場合、手順の2週間後には可能です。
自動ギアシフト付きの車両は、左脚の手術直後、右脚の手術後、または完全な治癒後の通常のギアシフトで再び運転できます。
水泳は、筋肉の維持と再構築に特に適しており、手術後の怪我のリスクがほとんどないため、このスポーツは2週間後に再び行うことができます。
ただし、他のすべてのスポーツは、骨が治癒した後でのみ再開する必要があります（X線制御！）。
スポーツは通常、負荷が関節内で不均一に分散されている間、以前よりも手術後より長くより長く行うことができます。
