HLA-ヒト白血球抗原

定義-HLAとは何ですか？

医学では、HLAという略語は、ヒト白血球抗原という用語を表します。 HLAは、タンパク質部分と炭水化物部分で構成される分子のグループです。それが糖タンパク質と呼ばれている理由です。

HLAは、個々の体細胞の細胞表面にあるほか、他の生物や病原体の表面にもあります。

HLAの合成をコードする遺伝子は非常に多様です。したがって、HLAには個人差が非常に大きくなります。これにより、免疫システムは、体自身の細胞と体外の細胞を区別することができます。

したがって、臓器移植の成功はHLAに関連しています。

HLAには、体内のさまざまな細胞タイプに見られるさまざまなサブグループを持ついくつかのグループがあります。一部のHLAの発生は、病気の可能性の増加に関連しています。

臓器移植ではどの要素も重要ですか？あなたはこれでもっと多くを見つけることができます： 臓器移植-注意すべきこと

HLA決定の適応

HLAはいくつかの理由で決定できます。臓器の移植は非常にしばしば徴候です。移植の成功は、臓器提供者と臓器提供者の抗原がどの程度類似しているかに大きく依存します。糖タンパク質の構造の一致度が高いほど、プロセスの過程で移植が成功する可能性が高くなります。貴重な臓器提供が無駄になるのを防ぐために、HLAは常に決定されます。

幹細胞の寄付は臓器提供の特別な形ですが、抗原の適合性は成功に不可欠です。これが、ドナーを入力するときに大まかな決定が行われる理由です。ドナーが最終選考に残った場合、HLAが詳細に決定されます。

HLAは特定の疾患の発症にも重要な役割を果たします。これは、多くの場合、身体自身のプロセスから発生する自己免疫疾患のグループに関係しています。たとえば、リウマチ性疾患は、HLA-B 27が存在する場合によく発生します。

グルテンへの不耐性に関連付けられているいわゆるセリアック病も、HLAによるその発症に影響を与える可能性があります。

一部の薬物不耐性は、一部のHLAによっても引き起こされます。

あなたは次のページで詳細にリストされている病気について読むことができます：

• リウマチ
• セリアック病-それはその背後にあります
• 幹細胞の寄付-何に注意すべきですか？

HLA決定の手順

HLAは4つの異なる方法で決定できます。どちらの場合も、ドナーとレシピエントの両方から組織が必要です。

HLAの構造の正確な決定は、いわゆる抗原決定で行われます。これには、ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）プロセスが使用されます。細胞は破壊され、破壊によって放出されたDNAの塩基の正確な配列が複製され、酵素の助けを借りて増殖します。

寄付の受領者の免疫システムが外因性HLAに反応する必要があったかどうかをテストすることもできます。これを行うには、ドナーの免疫細胞をレシピエントの血液に追加します。反応がなかった場合、それでも連絡はありませんでした。このテストは抗体検出と呼ばれます。

最後に、臓器提供の許容度は、いわゆるクロスマッチテストを使用して評価できます。テストは抗体の検出に似ています。

最近、いわゆるフローサイトメトリーもマシンの結果を提供することができました。

抗体の検出を理解できるようにするには、まず抗体とその意味を知ることをお勧めします。この目的のために、以下の記事を提供します。 抗体とは

HLAサブグループ

HLA-B27

HLA-B27抗原は、HLAの2番目のグループに属します。人体のほぼすべての細胞で発生し、免疫系の調節にも重要な役割を果たします。その役割にもかかわらず、それは全体の人口で発生しません。

この抗原は、存在し、変異がある場合、医学的に適切です。突然変異が存在する場合、リウマチ型の自己免疫疾患がより頻繁に発生します。このため、HLA-B27の状態を決定することは、特定の疾患の診断および鑑別診断における重要な基準です。

しかしながら、関係者が必ずしも病気である必要はないので、抗原の検出は病気の直接の証拠ではありません。

HLA-B27陽性で特によく見られる疾患には、ベクテリュー病、ライター病、関節リウマチ、眼の炎症などがあります。

さらに、HLA-B27が存在する場合、エイズの発生に対する一定の保護があります。接続の理由は不明です。

上記の臨床像に関する追加情報は、次の場所にあります。

• 強直性脊椎炎
• 関節リウマチ
• ライター症候群
• 目の炎症-どのくらい危険ですか？

HLA-DR

HLA-DR抗原は、免疫系の機能にも重要な役割を果たします。主な作業の1つは、たとえば細菌などの病原体など、体に異物である物質を認識することです。この目的のために、これらの物質はHLA-DRによって細胞の表面に結合されています。免疫細胞と接触すると、これらは活性化されます。

さらに、HLA-DRは、移植後最初の6か月間の臓器移植の成功に重要な役割を果たします。このため、臓器提供者と受容者の抗原の構造は可能な限り類似していなければなりません。同時に、HLA-DRをコードする遺伝子は非常に高度な変動性を示します。その結果、HLA-DRにも高い変動性があり、同じドナーとレシピエントの抗原を見つけることが難しくなります。

さらに、HLA-B27と同様に、抗原の発生はいくつかの疾患の発生と関連しています。しかしながら、抗原の検出は疾患の発症と同義ではありません。これらの疾患には、貧血、関節リウマチ、一部の糖尿病、一部の腎疾患、甲状腺機能低下症などが含まれます。

HLA-DQ2

HLA-DQ2は、両親から受け継がれた抗原で、体内のほとんどの細胞の表面にあります。他の機能の中でも、HLA-DQ2は、グルテン不耐症を伴う腸の自己免疫疾患であるセリアック病の発症に重要な役割を果たします。罹患した遺伝子の変異は、疾患の発症に決定的です。

それは中央ヨーロッパの人口の最大30％で発見されます。特徴のあるすべての人がセリアック病を発症するわけではないため、抗原の発生は実際の病気と同じではありません。ただし、セリアック病を発症するリスクは、片方または両方の親に発症した場合に増加します。次に、継承リスクは最大15％です。

健康な人ではHLA-DQ2の発生率が高いため、抗原の検出はセリアック病の診断には使用できません。したがって、それは低い正の予測値を持っています。対照的に、負の予測値は非常に高いです。これは、抗原を検出できない人がセリアック病を発症していない可能性が非常に高いことを意味します。したがって、HLA-DQ2の証拠は、疾患を除外するためにのみ使用できます。

この時点で、セリアック病のメインページも確認することが重要です。 セリアック病とは？

HLA-B51

HLA-B51は、人体のほとんどの細胞に見られる表面分子でもあります。リウマチに分類される自己免疫疾患の発生の最大20％の原因となります。これはベーチェット病と呼ばれ、遺伝性の要素があります。

この病気は中央ヨーロッパでは非常にまれですが、トルコと日本でははるかに一般的です。抗原HLA-B51は、最大75％の患者で検出できます。

しかし、同時に、証拠は病気の決定的なものではありません。これは、健康な人にも発症し、一生ベーチェット病を発症しないことを意味します。

通常、疾患は突然発生し、明らかな原因はありません。他の自己免疫疾患とは対照的に、診断は検査室での抗原の証拠に基づいて行われるのではなく、臨床的外観に基づいて行われます。

ベーチェット病についてもっと読む： ベーチェット病

HLA値の評価

HLA決定を評価するとき、いくつかの特別な機能がチェックされます。一部のHLAの一般的な発生も役割を果たします。ただし、このプロセスは非常に複雑で、特別に訓練された従業員によって実行されます。

評価は数日以内に行われます。フローサイトメトリーを使用すると、数分以内に結果が得られ、ほぼ間違いなく正しい結果が得られます。

HLA決定コスト

タイピングの費用は約50ユーロです。タイピングが非常に詳細に行われる場合、コストが増加する可能性があります。機械の評価のおかげで、努力とコストも近年大幅に削減されました。

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