内科

心臓がドキドキ

同義語

狭心症、心痛、胸の圧迫感

危険ですか？

多くの患者は、胸部の突然の鋭い痛みを説明するために「動悸」という用語を使用します。
この痛みにはさまざまな原因が考えられるため、この心拍がどれほど危険であるかについての普遍的な答えはありません。
心臓発作が初めて肩、腕、または首に広がる鋭い刺すような痛みの形で発生する場合、心臓発作などの急性心疾患の正当な疑いがあります。
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動悸が低頻度で頻繁に発生し、自然になくなる場合、状況はおそらく急性の生命を脅かす状況ではありません。幸いにも、これはより頻繁に当てはまります。ただし、根本的な原因は心臓専門医によって明確に解明されるべきです。心不全、冠動脈疾患（CHD）、狭心症などの慢性心疾患は、時間の経過とともに深刻な合併症を引き起こす可能性があります。

心臓の機能に関連する最も重要な危険因子（いわゆる心臓危険因子）には、次のものがあります。

糖尿病
アルコール消費量
たばこ製品の消費
運動不足
肥満
高コレステロール食

心臓レベルでの機能障害の可能性が多数あるため、心臓の刺痛の発症にはいくつかの原因が考えられます。から始まる 一時的な過負荷状態 の 心臓の筋肉 （技術用語：心筋）心臓をドキドキさせます 小さな心臓血管（冠状動脈）の部分的な閉塞 臓器の自給自足の完全な失敗まで、原則としてすべてが可能です。

原因と他の症状

心臓発作の発生にはさまざまな原因が考えられます。このため、罹患した患者が心臓発作を起こしているときは、より正確な詳細に注意を払うことが非常に重要です。

心臓発作に頻繁に苦しむ患者は、正確にこれらの症状がいつ発症するか、および特定の活動（例：食事中または運動後または運動中）に一時的な関連があるかどうかに注意を払う必要があります。

さらに、知覚される痛み（ドキドキ）が胸に限られているのか、それとも体の他の部分に広がるのかを注意することが重要です。この場合、左肩、左腕、首、または顎への痛みの放射が特に重要です。ハートビート間隔の持続時間も、原因の検索にとって決定的に重要です。さらに、影響を受ける患者は、可能であれば、痛みを伴う心臓を緩和する、または完全に消失させることができる特定の対策があるかどうかに注意する必要があります（たとえば、上半身を上げるか、窓を開く）。

トピックの詳細を読む： 心臓の領域の痛み

心臓発作の最も一般的な原因は次のとおりです。

筋肉の緊張
横隔膜緊張
脊椎または関節の問題
食道の障害（例：逆流症）
胃の病気（例：胃の粘膜の炎症）
肺の疾患（例：肺炎）
冠状動脈性心臓病（略称：CHD）
心臓発作
心臓の内膜の炎症（心内膜炎）
心膜の炎症（心膜炎）
心臓弁膜症
心不整脈
心不全（心不全）
主要な動脈瘤
（同義語：大動脈瘤、主動脈の血管嚢）

動悸の原因としてのストレス

の サイケ 同様にそのように ストレスレベル 症状「動悸」の原因となることができます。日常生活、ストレス、緊張に強い要求にさらされている人々は、そのような症状を経験することができます。現れる ストレスの多い状況と休息の段階の両方で 混雑の兆候かもしれません。ただし、心臓や血管の疾患は医師によって除外されるべきです。

ストレスも 狭心症の発作を引き起こす の一部として 冠動脈疾患 どこにいる 心臓がドキドキ a 主な症状 を表します。冠状動脈疾患では、冠状動脈の狭窄が心臓への酸素供給を制限します。ストレスと緊張のために、心臓はより多くの仕事をしなければならず、より多くの酸素を必要とします。ただし、血管が狭くなるため、心臓に十分な酸素が届きません。 心筋細胞の供給不足 動悸などの典型的な症状。 したがって、ストレスは いずれにせよ回避される.

冠動脈疾患と狭心症

「狭心症」という用語は、胸の領域での発作のような痛みの発生を意味すると理解されています（ドキドキ）。心臓のドキドキの原因は、心筋の一時的な循環障害であり、これはほとんどの場合、既存の冠状動脈性心臓病（ショート：CHD）から発生します。冠動脈疾患の過程で、罹患した患者は、冠状動脈の領域に1つまたは複数の狭窄を引き起こし、それに付随して冠状動脈の血液供給を抑制します。心筋自体に十分な酸素が供給されていません。

したがって、狭心症は独立した疾患ではなく、冠動脈疾患の最も重要な症状の1つです。ただし、1つ以上の冠状動脈の狭窄に苦しむすべての患者が心臓発作を発症するわけではありません。

ほとんどの場合、他の要因が影響を受ける患者に急性発作を引き起こします。ほとんどの場合、一連の心臓発作の前に身体的および/または心理的なストレスの多い状況が発生します。冠状動脈疾患を患っている患者にとって、多くの場合、低レベルのストレスでさえ、心筋の酸素需要を満たすことができなくなるのに十分です。結果は急性心臓発作です。「無害」の心臓発作（狭心症）の持続時間は数秒から数分の間です。冒された患者の多くは、胸やけ、心臓領域のけいれんのような圧力、歯痛のような症状の発生も報告しています。

日常の診療では、同じ強度で長期間発生し、数分以内に完全に消える安定狭心症（心臓のドキドキ）と、医学的介入なしに完全に消失する不安定狭心症（心臓のドキドキ）は、性質が異なり、期間が非常に変動することを示しています。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 心臓の痛み、心臓発作の症状

吸入時の心臓の刺痛

ために "心臓がドキドキ「これは主に吸入時に発生し、多くの異なる原因が問題になります。
まず第一に： 心臓発作またはその前駆体などの心臓病 冠状動脈性心臓病 (CHD）は通常含まれていません。の問題 筋骨格 範囲。ここで、何よりも、いわゆる 胸壁症候群 （一部として 肋間神経痛 神経や血管が肋骨と肋間筋の間に挟まれていることに言及する価値があります。
肋骨の単純な閉塞も呼吸の問題を引き起こす可能性があります。

呼吸器の病気も考えられる原因です。肺の炎症（肺炎）そして特に胸膜と胸膜（胸膜炎）非常に激しい痛みを引き起こし、吸入すると激しくなります。胸膜炎の場合、胸膜と胸膜が擦れ合うと発症します。
それは病気の過程で人に起こりますか胸水、症状は軽減するか、完全に消えます。

トピックの詳細情報を読む： 吸入時の心臓の刺痛

結局のところ、吸入したときの「心臓のドキドキ」の原因は、依然として消化管にある可能性があります。一方では、食後の、または胸やけの結果としての好ましくない姿勢または痛みによる無害な不満がここでは考えられます。
胸やけによって引き起こされる痛みは、通常、焼けるような性格を持っていますが、痛むこともあります。

動悸と息切れ

胸部の鋭い痛みは非常に不快な場合があります。これらに息切れ、さらには息切れなどの症状が加わると、心臓発作の恐れがすぐに出てきます。「の原因心臓がドキドキ「そして、息切れは通常、心臓には見られません。

より可能性が高いのは、息切れと鋭い痛みの原因は、肺。両方とも肺組織自体の炎症による（肺炎）または胸膜と胸膜は、このような不満を引き起こす可能性があります。両方の病気も緊急に治療を必要とするので、医学的説明が常に推奨されます。

ただし、心身の反応も胸痛や呼吸困難に影響を及ぼします。「心臓のドキドキ」は、心臓発作などの一般的に恐れられている心臓病とすぐに関連しているため、影響を受ける人々に深刻な不安を引き起こす可能性があります。その結果、息切れなどの他の身体症状が発生する可能性があります。胸の痛み自体も心因性の性質を持つことがあり、心臓神経症と呼ばれます。

ただし、胸の痛みや息切れが心配な場合は、医師に詳細を尋ねることを恐れないでください。とりわけ、これは、言及された症状が定期的に、長期間、または非常に激しく発生する場合にも行う必要があります。

心臓発作と心臓発作

同義語：心筋梗塞、心臓発作

重度の心臓発作を引き起こす別の臨床像は、いわゆる心筋梗塞（口語的には心臓発作）です。この状態は、心臓のさまざまな基礎疾患によって引き起こされる可能性のある急性の生命にかかわるイベントです。原則として、激しい心臓のドキドキを伴う心筋梗塞の間、心筋細胞の循環障害（虚血）があります。その結果、酸素を十分に供給できない心筋細胞は死ぬ。ほとんどの場合、急性虚血の直接の原因は、血栓による個々の動脈硬化性変化した冠状血管の閉塞です。

激しい心臓のドキドキの突然の発症は、心筋梗塞の主要な症状であると考えられています。この特定の心臓発作は通常、20分以上続くいわゆる痛みです（いわゆる「消滅の痛み「）胸部。通常、この心臓のドキドキは、左肩、左腕、首、下顎に広がります。冒された患者の多くはまた心臓発作が上腹部に広がると報告します。さらに、心臓発作中に強い汗が出て、吐き気や嘔吐を伴います。冒された患者は、心臓がドキドキする心筋梗塞の間に死の恐怖の状態を経験します。

詳細については、トピック「心臓発作」を参照してください。
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心不全/心不全

時々心臓発作を引き起こす可能性のある別の疾患は、いわゆる 心不全。心不全あり（同義語： 心不全）は、中空の筋肉器官が十分な量の酸素富化血液を体の循環に送り込むことができなくなった疾患です。その結果、 酸素の大幅な欠如。今日まで、心臓発作を引き起こすことがある心不全は、ドイツで最も一般的な死因の1つです。医学では、影響を受けた心臓の切片に基づいて、心不全のさまざまな形態が区別されます（グローバルな心不全、左心不全、右心不全).

この病気の症状は主に影響を受ける心臓の部分に依存します。の弱点に苦しんでいる患者左心苦しむなどの症状を発症する 動悸、咳、息切れ（呼吸困難）。これらの症状は通常、安静時にはそれほど顕著ではなく、以下でのみ明らかになります運動。左心室不全の特に重篤な症例は、心臓の刺痛の発生だけで表現されるわけではありません。通常、冒された患者は時間とともに発達します の保水 肺胞 (肺水腫）とその結果 重度の息切れ.

一方、右心不全は、ほとんどの場合、 足首周りの保水。これは、右心の機能が制限されているため、十分な血液を臓器に戻すことができないためです。右心不全の他の症状は 心臓のドキドキ、乾燥肌、炎症、創傷治癒障害。

このトピックの詳細については、以下を参照してください。 心不全/心不全

夜ドキドキ心

できる さまざまな原因 夜の動悸の発生。 心臓の病気 どうやって さまざまな心不整脈 動悸を引き起こす可能性があり、夜にも現れることがあります。手段 長期心電図、夜間の心臓のリズムやその他のさまざまな診断ツールも記録され、不整脈が検出されて治療されます。

しばしば立ち往生、しかし 心臓に損傷や病気がない そのような症状の背後にあります。ストレスや精神的ストレスや精神的な苦しみ パニック発作 または 不安障害 また、動悸を引き起こす可能性があり、それは夜にも現れることがあります。心臓病の除外はこの疑いを裏付けています。

一部の人々はまたから報告します 脊椎の緊張または閉塞それが動悸を引き起こした。心臓発作はしばしば 非常に主観的な症状これは、たとえば、筋肉の緊張や神経の刺激を示すこともあります。で治療した後 マッサージ そして 理学療法 通常、症状は改善します。

横になったときの動悸

横になると心臓がドキドキすることもあります。一つのような心臓の病気 冠状動脈性心臓病 または 心不整脈 これの考えられる原因です。また 背筋の筋肉の緊張、胸椎の椎骨の閉塞 またはこの領域の緊張は、横になったときに心臓がドキドキする原因にもなります。

鋭い痛み 胸骨の後ろ特に横になったときに発生することは、 逆流症 胃酸が食道に入ります。心臓の痛みは非常に主観的な感覚であるため、影響を受ける人は、痛みや刺痛がどこから来ているのかを正確に特定できないことがよくあります。したがって、最初に 冷静さを保つ なる。心臓の疾患が除外されている場合、すでに述べたような他の原因は明らかです。また 付随する状況 原因の手がかりを提供できます。

妊娠中の心痛

非常にまれなケースでは、動悸や妊娠中の動悸などの不満は本当に心から生じます。 通常、それらはストレス、ストレスまたは緊張の増加の兆候ですtと置く 警報の原因はない 医者による検査はここで確実さと安心をもたらすことができます。また マグネシウムの投与 症状を緩和することができます。ほとんどの場合、 十分な休息とリラックス心臓をドキドキさせるために。

もちろん、これは妊娠中の女性でも行うことができます 脊椎の緊張と閉塞 ハートのステッチにつながります。特に 妊娠後期女性が十分に動かず、脊椎への追加の負荷が増加するとき、そのような不満は好まれます。妊娠中のクラスや理学療法の指導で行うのが最善の慎重な運動と、マッサージは不快感を和らげることができます。

スポーツ後の心痛

一人の恐怖 心臓発作 またはその予備段階 冠動脈疾患 (心臓血管の狭窄と心筋の不十分な供給）は、私たちの社会では非常に一般的です。
幸いなことに、心臓の疾患は通常、鈍く抑圧的な性格を伴う収縮性の痛みの形で自分自身を表現するため、この点に関する懸念は通常、心臓の痛みの場合には根拠がありません。
冠状動脈性心臓病の症状（CHD）なので "胸の圧迫感“ (狭心症）説明。

運動後の心臓発作の実際の原因は複雑で、すぐにはわかりません。まず、いわゆるの存在 胸壁症候群これは、肋骨とそれらの間を走る筋肉の間の神経または血管を挟むことを含みます。特に呼吸に依存する痛みはこれを示唆しています。別の考えられる原因は 胃腸の不満 あります。頻度はかなり低いものの、特に炎症の形での肺疾患（ご参照ください： 肺感染症).

胸部の刺すような痛みが繰り返し発生する場合、または激しい場合、長時間続く場合、または単に気になる場合は、必ず医師の診察を受けてください。

子供の動悸

メディア、知人、または親類を問わず、誰もが定期的に心臓発作の問題に直面しています。心臓発作の恐れはそれに応じて広まっています。
したがって、多くの親は、自分の子供が「心臓がドキドキ「不満。原則として、これらの不安は通常すぐに解消されます。一つには、大人とは異なり、子供の心臓病は非常にまれです。
一方、心臓の疾患は通常、鋭い痛みの形で現れることはありません。むしろ、彼らは鈍い、非常にタイトな感じや痛みとして自分自身を提示します。

代わりに、子供の胸に刺される可能性が高いのは何ですか？
特に小さな子供たちの身体的な不満は、しばしば非常に不特定です。もう1つの問題は、子供だけでなく大人も苦情を明確に表現できないことです。
ただし、「心臓発作」の考えられる原因の1つは 胃腸の不満 (また見なさい： 子供の腹痛）、ほとんど無害です。
また 胸焼け 胸骨の後ろの領域に痛みを引き起こす可能性があり、これは通常、火傷として説明されます。気道の病気もまた痛むことがある。のメモ 赤ちゃんの肺の炎症, 気管支 または気管息によって痛みが発生することです。
呼吸依存性の痛みは、筋骨格系の問題によっても引き起こされます。しばしばここにいます 神経の閉じ込め または肋骨と肋間筋の間の血管。胸壁症候群と呼ばれます。

ただし、子供の症状を心配している場合、または動悸が定期的に発生し、激しいまたは長時間続く場合は、いずれにせよ、医師の助言を求めることをためらわないでください。

心臓発作の診断

心臓発作を診断する上で最も重要な点は 広範な医師と患者の話し合い （ショート： anamnese）。この会話中に 時系列 そして 考えられるトリガー ドキドキする心臓の。さらに、主治医は 可能性のある以前の病気、定期的に服用した薬またはその他の異常 開示される。医師と患者の面接の後には通常、広範囲にわたる面接が行われます。 身体検査 それだけでなく ハートだけでなく、肺、の腹部、 首の静脈 脚に目に見える異常がないか調べます。さらに、心臓発作に苦しんでいる患者はすぐにでなければなりません EKG 書かれる。

心臓発作の発生の原因となる可能性がある特定の病気の兆候がある場合、 標的血液検査。心臓発作がある場合でも、画像技術の最初の選択は、それを実行することです 超音波検査。その後のみ、次のような手順を実行する必要があります 心臓カテーテル または 心筋シンチグラフィー 開始されます。

治療

心臓発作の治療法は基礎疾患に依存します。診断が確定していない急性心臓発作の場合、 緊急治療 開始されます。既存の冠動脈疾患が原因で「無害な」狭心症に苦しんでいる患者の場合、多くの場合、安静で十分です ニトロスプレーを与える 心臓のドキドキを完全に消すために。

加えて 上半身の仰角 特に適切な治療法としての急性心臓発作を患っている患者の。の場合 実際の心筋梗塞 心臓のドキドキ、発汗、死への恐怖など、治療法はまったく異なります。ニトロスプレーの投与は、通常、罹患した患者にいかなる救済も提供しません。これらの患者にとって、心臓発作の最初の数分間は非常に重要です。最初の1時間以内に、いわゆるいわゆる助けを借りて、閉塞した血管を取り除く可能性がまだあるからです。 溶解療法 再び開きます。

このため、心臓発作を観察する一般の医療従事者にとっては、迅速な行動が最も重要です。何よりもまず、迅速に 緊急通話 降ろされる;中止される;控除される;却下される（緊急番号：112）。緊急医療療法は、 ニトロスプレー動悸からの救済を好んだ人 モルヒネの準備、の贈り物 抗凝固剤ASA そして クロピドーレlと 酸素の提出.

クリニックではそれが適用されます 閉じた冠状動脈を再開する したがって、 心筋細胞への酸素供給を再び確保するには。可能な方法は バルーン拡張 またはいわゆるの導入 ステント。心臓の痛みを伴う心筋梗塞に苦しんでいる患者は通常、最初の数日間集中治療によって監視されます。臨床モニタリングと治療の後、大多数の患者は 生涯薬物療法 必要。このようにして、冠状動脈の新たな閉塞、したがって心臓がドキドキする別の心筋梗塞を防止する必要があります。この文脈で最も一般的に処方されている薬物には、 ベータ遮断薬, お尻, スタチン, ACE阻害剤 そして クロピドグレル。さらに、数週間続くリハビリと特定の習慣の転換は、通常、関連している必要があります。