ヘルペス

同義語

単純ヘルペス、HSV(単純ヘルペスウイルス)、口唇ヘルペス、性器ヘルペス、皮膚科、ウイルス性脳炎、単純ヘルペス脳炎
英語: ヘルペス

ヘルペスの定義

単純ヘルペスは、主に皮膚と粘膜に影響を与える感染症です。この感染症はヘルペスウイルスによって引き起こされます。

単純ヘルペスウイルスには2つのタイプがあります:

  • ヘルペスウイルス1型と
  • ヘルペスウイルス2型

タイプ1は皮膚と主に顔の粘膜に影響を与えますが、タイプ2は性器領域に現れます。

概要

ヘルペスウイルス は3つのサブグループに分かれています。

  • α (HSV 1 そして 2 (HSV = Hヘルペス sインプレックス Virus); VZV(VアリゼラZイースター-V虹彩)
  • β (サイトメガロウィルス (CMV)、HHV 6および7(HHV =ヒトヘルペスウイルス))
  • γ (エプスタインバーウイルス (EBV)、HHV 8)

の重要な機能 ヒトヘルペスウイルス 体のさまざまな組織に住んでいます。免疫システムが弱まると、ウイルスが再活性化され、病気が再び発生します。

ヘルペスの原因

ヘルペスウイルスは、単純ヘルペスウイルス1型および2型によって引き起こされます。これらのウイルスは、いわゆるDNAウイルスです。
HSV 1は顔(単純ヘルペス)に感染を引き起こし、HSV 2は性器領域(性器ヘルペス)に感染を引き起こします。

それが発生すると、HSV 1は三叉神経節に残ります。三叉神経節は、三叉神経の神経線維の切り替え点であり、顔に感度、つまり感覚を与えます。タッチのような感覚を伝えます。
感染部位から、ウイルスは敏感な神経に沿って神経節(神経の細胞体)に移動し、生涯そこに残ります。来ますかたとえば、免疫システムが弱い場合、ウイルスは反対方向に移動して皮膚/粘膜に戻ります。ヘルペスが再び発生します。

HSV 1による集団の感染(ウイルスとの接触)は、小児期に増加し、思春期までに80%に達します。つまり、約80%がヘルペス1ウイルスと接触していました。しかし、これは80%が口唇ヘルペスに苦しんでいることを意味するものではありません。
単純ヘルペスウイルス2の場合、成人の感染率は約10〜30%です。
伝送は直接接触によってのみ可能です。ヘルペス1の主な感染経路は唾液です。この感染はzで起こります。たとえば、キスをしたり、同じグラスから飲んだり、咳やくしゃみをしたりします。 HSV 2は主に性交を通じて感染します。

帯状疱疹

いわゆる 帯状疱疹 を再活性化することにより、特定の症状の星座を理解します 水痘帯状疱疹ウイルス(VZV)。このウイルスは、ヘルペスウイルスのクラスに属し、最初に感染したときに(液滴感染により)ウイルスのよく知られた臨床像を解決します 水疱瘡 でる!
水痘が終わったら、ウイルスは同時にそれを通り抜けることができませんでした 免疫系 身体から完全に排除されました:むしろ、それは入れ子になっています 特定の神経構造 (VZVでは 脊髄神経節)体の一部であり、生涯そこに留まるため、特定の状況下では(ストレス、免疫障害などにより) 再活性化 そして別の発生が起こるかもしれません。
この新たな発生は水痘の意味では現れませんが、いわゆる水痘として現れます 帯状疱疹 (帯状疱疹;帯状疱疹)。水痘帯状疱疹ウイルスに感染すると、生涯にわたって別の新たな感染症の影響を受けなくなります。 水疱瘡 そうすることができます 二度とない 起こります。
に対して 再活性化 しかし、すでに体内に入ったウイルスはウイルスを保護しません。これは最も頻繁に 50歳と70歳、しかし一般的にはあらゆる年齢層に影響を与える可能性があります。帯状疱疹の典型的な症状は 病気の一般的な兆候 発熱、頭痛、体の痛み、疲労感、疲労感など。病気が進行するにつれて、ウイルスに感染した脊髄神経節に由来する皮膚神経によって神経支配されている皮膚の特定の領域で、引っ張ったり鈍い痛みが顕著になります。同時に、皮膚のこの領域にチクチク感やしびれが認められます。
さらにコースでは、典型的な帯状疱疹の皮膚領域が皮膚のこの正確な領域に現れます 水のように澄んでいる ベシクル数日後にグループで、または「部分的に」ベルトの形で配置できます。 地殻 そして 癒す。帯状疱疹の発生は、多くの場合、上半身、顔、または耳に見られます。重症の場合、いわゆる 抗ウイルス薬 (例えば。 アシクロビル)与えられた、その隣 鎮痛剤 (例えば。 イブプロフェン)付随する皮膚の痛みを和らげるため。ウイルス(VZV)の初期感染を防ぐには、 予防接種 生ワクチンで行われます。

単純ヘルペス

単純ヘルペス感染症は、単純ヘルペスウイルス(HSV)による感染症で、皮膚や粘膜の局所的な小胞状の外観の典型的な外観が特徴です。ただし、2つの異なる単純ヘルペスウイルスは区別されます。これらのウイルスは、感染の頻度と感染の兆候の好ましい場所(小胞が最初に現れる場所)が異なります。

  • 1型ウイルスは2つのうちでより一般的であり、唇(および口)でのブレイクアウトの好ましい場所のため、ヘルペスの口腔株としても知られています。
  • 一方、2型ウイルスは、主に男性と女性の生殖器に症状が現れ、性器ヘルペス株と呼ばれます。一般に、世界中の約85〜90%の人が単純ヘルペスウイルスに感染しているため、ウイルスは体の特定の神経構造(神経節)に残り、何度も再活性化されます。

1型ウイルスによる最初の感染は、ほとんどの場合5歳より前に発生します。感染は、典型的な飛沫感染または塗抹感染(唾液または手での接触、たとえばキス、ふれあい、カトラリーまたはグラスを共有するとき)を介して起こります。くしゃみなど)。
症例の99%では、この初期感染は目立った症状なしに進行します;口腔および咽頭粘膜全体の非常に痛みを伴う炎症(ヘルペス性口内炎)が発生することはまれです。 1型ウイルスのそれぞれの再活性化は、通常、唇の水疱(口唇ヘルペス)の形をとり、それによって原因が変化します(ストレス、免疫力低下など)。

特に妊娠中は、妊娠中の母親の免疫系はホルモンの変化によって負担がかかります。そのため、ヘルペス(1型)は、多くの場合、典型的な口唇ヘルペスの形で発症します。

この詳細については:妊娠中の口唇ヘルペス-危険ですか?

2型ウイルスは、保護されていない性交を介して感染する可能性がある病原体であるため、初期感染の好ましい年齢は、青年期または成人の可能性が高いです。それぞれの再活性化中に、主に手足と膣に小胞が形成されますが、場合によっては臀部にも形成されます。

(両方のウイルスタイプの)感染症は、いわゆる抗ウイルス剤で治療されます。これらは、ウイルスの成長または繁殖を阻害する薬物であり、局所的(軽度の感染症の軟膏として、たとえば唇にのみ)または全身的(より重度の感染症の錠剤として)に投与できます。原則として、最初の感染と再活性化は合併症なしに進行し、症状は永続的な損傷なしに1週間後に鎮静します。ただし、まれに、感染症や炎症が脳や髄膜(単純ヘルペス髄膜脳炎)に広がることがあります。

トピックの詳細を読む: 単純ヘルペス

口のヘルペス

口の中のヘルペス感染-あまりにも アフタ性口内炎 または ヘルペス性口内炎 呼ばれる-口腔粘膜の特徴的な炎症であり、単純ヘルペスウイルス1型による初期感染または再活性化によって引き起こされます1歳から3歳の子供が最も影響を受けます。これは、最初のウイルス感染(感染した親との唇の接触による感染など)の好ましい年齢であるためです。子供の免疫系はまだ完全には発達していないため、ウイルスは免疫系を通過しやすくなります)。

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最初の感染-幼児の年齢で感染がない場合-は、他のどの年齢層でもまだ可能です。ウイルスとの最初の接触後、症状のない3〜7日間の潜伏期間(潜伏期間)の後、口腔および咽頭粘膜全体の顕著な痛みを伴う炎症が発生します。これには、しばしば頭頸部の発熱とリンパ節の腫れ、および疾患の一般的な症状が伴います。炎症を起こし、赤くなった口腔粘膜は、しばらくすると壊れる典型的な小胞(口内炎)を示し、食べたり飲んだり、飲み込んだりするとかなりの痛みを引き起こします。ただし、すべての初期感染が同じ強度で進行するわけではなく、場合によっては、個々の粘膜領域に合併症のない軽度の病変が発生することもあります。原則として、最初の感染はその後の再活性化よりもはるかに激しく、唇に小胞のみが現れることがよくあります。

トピックの詳細を読む: 口のヘルペス

体の部位によるヘルペス

性器ヘルペス

性器ヘルペス 男性と女性の生殖器の感染症に属し、単純ヘルペスによって引き起こされますウイルス1型 (に 20-30%)と タイプ2 (に 70-80%) 引き金になった。の転送 タイプ2 ウイルスは通常、 体液 無防備な性交中の感染 タイプ1 性器領域では、しかし、 アクティブヘルペス生殖器 転送(オーラルセックス, スミア感染 関して )。かなりまれですが、感染のさらなる可能性は、 ウイルスを運ぶオブジェクト (使用済みコンドーム、下着の着用)、または膣の出産時に産道を通過する際の新生児の感染症で、母親が性器ヘルペスを発症している場合。
性器ヘルペスの典型的な症状は 特徴的な小胞 によって生殖器の皮膚と粘膜に 燃やす そして かゆみ 付き添うことができます(亀頭、包皮、陰唇、臀部に)。口唇ヘルペスと同様に、しばらくすると治療(アシクロビルなどの局所または経口抗ウイルス薬)の有無にかかわらず症状は治まりますが、性器ヘルペスも再発する傾向があり、無期限に再発します。

目のヘルペス

眼の中または上のヘルペス疾患の症状は通常、単純ヘルペスウイルスによって引き起こされます タイプ1 しかし、目がそれを引き起こす可能性が高いです 珍しいもの 慢性ウイルス性疾患の再活性化のための場所を表します。目の感染症は、ヘルペスウイルスの再活性化または スミア感染 唇や鼻などの伝染性ヘルペスの発生。多くの場合、最初は片方の目だけが冒されますが、もう一方の目は病気が進行するにつれて病気になります。
どちらか まぶた角膜結膜 さもなければ 脈絡膜 目の。まぶたの表面のヘルペスの再活性化は、まぶたの皮膚に小さなヘルペス小胞が現れることで顕著になります。 角膜感染症 (角膜ヘルペス)、結膜が多くの場合に関与している(角結膜炎)の典型的な症状 角膜-または。 結膜炎:目が赤くなる、涙が増える、異物感、恐怖症、視力障害。ヘルペスウイルスは、角膜の表層を攻撃するか、角膜のより深い層に侵入するだけで、感染が眼の内部(脈絡膜など)に広がる危険があります。深い角膜感染症には、角膜の瘢痕化および曇りのリスクと永久的な視覚障害、脈絡膜の感染症で失明のリスクさえあります。

鼻のヘルペス

再活性化されたヘルペス感染の典型的な症状は、唇、口、生殖器などの感染の古典的な場所に加えて、体の他の部分に影響を与える可能性があります。これは、ウイルスが液滴またはスミア感染によって最小限の損傷を受けた皮膚/粘膜領域に移動したときに常に発生します。たとえば、それは独立して引き起こされる感染につながる可能性があります 自分の手が現在活動中のヘルペスの壊れた水ぶくれの内容物と接触すると、病原菌が鼻粘膜に移動します(同じことが目にも当てはまります)。
ウイルスが伝染する粘膜が以前に損傷を受けている場合、感染症は常に好まれます(最小、目に見えない ミクロの怪我 通常は十分です)。の 鼻ヘルペス (鼻ヘルペス)特徴的な小胞が鼻の皮膚と粘膜の領域にも形成されるので、外観は口唇ヘルペスに非常に似ています。鼻や皮膚の粘膜には、灼熱感、緊張感、かゆみを伴い、病気が進行すると壊れます。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 ヘルペス鼻

合併症

既存の神経皮膚炎もHSVに感染する可能性があります。

厳しいフォームに加えて 壊死 (死んだ組織)と 潰瘍 (潰瘍)、他の臓器のいくつかの関与があります。

病気の文脈では、の関与があるかもしれません 来る:いわゆる 眼ヘルペス. 結膜炎および角膜炎症 共通しています。それは瘢痕化につながり、視力の低下につながります。したがって、この合併症は非常に真剣に受け止めなければなりません。

同様に、それは アトピー性皮膚炎 来る。これはアトピーのHSV重複感染です 湿疹 (アトピー性湿疹= 神経皮膚炎)。これは、アトピー性皮膚炎が ヘルペスウイルス 感染した。

アトピー性湿疹(神経皮膚炎)に加えて、外見はヘルペスです。アトピー性皮膚炎によると分布は広範囲です。数週間後に自然治癒が起こります。

別の合併症はそれです 単純ヘルペス脳炎、脳の炎症。この形の 脳炎 最も一般的です ウイルス性脳炎.
これらのトピックに関する詳細情報は、次の場所にもあります。

  • 単純ヘルペス脳炎
  • ウイルス性脳炎

免疫不全の患者では、ヘルペスウイルスによって引き起こされることさえあります 肺感染症 来る。

一般的に、コースは健康な人よりも免疫力が低下している人の方が厳しいです。たとえば エイズ患者 組織を破壊する皮膚や粘膜の変化は、しばしば治癒するのが困難です。また 結膜炎 そして 網膜の炎症 発生する。また一つ 髄膜の関与(髄膜炎) 発生します。
ウイルスに対する反応は1か所で局所的に発生するだけでなく、いくつかの臓器系でも顕著になるため、このコースの形式は一般化コースと呼ばれます。

診断

それらのほとんどは 症状、それについて患者はすでに画期的なことを訴えます。
ベシクル 主に 痛み、かゆみ、燃焼を引き起こします。たぶん ウイルス 塗抹標本の助けを借りて小胞の内容を検出します。それは主に ウイルス-DNA またはその ウイルス-抗原 証明された。の 抗原 体が防御反応で反応するウイルスの成分であり、それに対していわゆる 抗体 フォーム。

ヘルペスの治療

その上に 治療 おそらく存在する 免疫不全.

さらに、コースが穏やかであれば、一次感染(ウイルスによる最初の感染)は対症療法で治療されます。したがって、症状は治療され、病気の原因ではありません。
最初の病気が重度であるか、広範囲の再発がある場合(再発=再発)、全身が全身的に、つまり血流を介して治療されます。この場合、ウイルスの増殖を抑制する薬が投与されます。ここでは、例えば、医者は持っています アシクロビル タブレットの形で。
口唇ヘルペスも局所的にできます アシクロビル軟膏 扱われます。

ホメオパシー薬も役立ちます。私たちのトピックも読んでください:

  • ヘルペスのホメオパシー
  • 性器ヘルペスのホメオパシー
  • 帯状疱疹のホメオパシー

アシクロビル

アシクロビル 自分自身をコピーするものに対してのみ機能します 活動性ヘルペスウイルス -これはzです。例えば、小胞が存在する-、 ない しかしそれに対して パッシブヘルペスウイルスこれは神経節に「隠されています」。

ヘルペスの家庭薬

ブルーミングヘルペスのコンテキストで使用できる一般的な家庭薬には、消毒、抗ウイルス、およびその一方で、抗炎症、乾燥、かゆみの効果があるさまざまな薬草療法が含まれます。たとえば、 はちみつそれが原因となるため、ヘルペスに適用されます 抗菌 そして 抗ウィルス薬 有効成分を含み、患部の再生をサポートします。
しかし、im 紅茶 有効成分を含む タンニン 抗ウイルス効果と抗炎症効果もあります(患部にぬるいまたは冷たいティーバッグを置きます)。
たとえば、その他の家庭薬は水ぶくれを乾燥させる効果があります エッセンシャルオイル (ティーツリーオイル、レモンバームオイル、ローズヒップオイル、セントジョンズワートオイル、マリーゴールドオイル、ホホバオイル)歯磨き粉またはベーキングパウダー/コーンスターチ(綿の粉をまぶした水ぶくれに適用)は、水ぶくれの治癒を促進します。アロエベラ、アイスキューブまたはエプソムソルトで冷やすことも、かゆみや焼けを防ぐのに役立ちます。

予防

ヘルペスのイラスト

そもそもヘルペスに感染しないようにしてください。この高さで 95%の感染率 しかし、成人では、このアプローチは比較的非現実的です。
単純ヘルペスにかかったら、それはあなたの人生を通してあなたに付き添います。再発を避けるために、 挑発要因 ほぼ除去されます。たとえば、 唇の保護 適用できます(日焼け防止係数SPFが付いたリップクリームスティック)。

妊婦が性器ヘルペスに感染している場合、 帝王切開 -出産(帝王切開分娩)は新生児の感染を避けるのが望ましい。

単純ヘルペス患者に免疫不全がある場合、予防策を講じることができます アシクロビル 扱われます。

単純ヘルペスウイルスに対するワクチンがテストされています。

予報

ヘルペスによる局所感染のみがある場合-たとえば、唇の水疱-予後は良好です。
全身性ヘルペス感染 およびウイルス性脳炎/単純ヘルペス脳炎(脳の炎症)、および既存の免疫不全は、しばしば生命を脅かすコースにつながります 高い死亡率.

赤ちゃんのヘルペス

乳児期または小児期のヘルペス感染は、通常最初の感染であり、赤ちゃんの体が初めてウイルスに接触するため、成人期よりもはるかに深刻な場合が多くあります。小さなものは、単純ヘルペスウイルス1型または2型に感染する可能性があります。一方では、ウイルス(特に1型)は出生後に塗沫感染(キス、抱きしめる、手による感染など)によって伝染する可能性があります。他方、ウイルスはすでに出生時に伝染する可能性があります。新生児が感染します(特にタイプ2、タイプ1も)。これは、出産時に新生児が産道を通過するときに発生します。ただし、妊娠中の母親自身が妊娠中にヘルペスウイルスに最初に感染した場合、まれにではありますが、いわゆるウイルス血症と胎盤を介して胎児にウイルスが直接伝染する可能性があります。
最後の2つのケースは、次のような深刻な、生命にかかわる可能性のある症状に関連付けられます。

  • 敗血症のような状態(血液中毒)
  • 目/口の関与
  • 皮膚の発疹(発疹
  • 発熱と嘔吐
  • に夢中
    • 脳(ヘルペス脳炎)
    • 肝臓
    • 腎臓、
    • 脾臓
    • 等。

しかし、優れた診断により、妊娠中の母親の感染はほとんどの場合に適時に検出され、新生児の感染を防ぐことができるため、まれにしか発生しません。さらに、子宮または産道で新生児が感染した場合(皮膚の水疱、発熱および嗜眠のみ)、重症型はかなりまれです。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 赤ちゃんのヘルペス-それはどのくらい危険ですか?