皮膚がん検診

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• 一般的な皮膚がん

前書き

皮膚がん検診（皮膚がん検診）とは、できるだけ多くの人を対象に実施される検査です。 早い 皮膚がん疾患を認識し、結果としてそれらを治療できるようにするため。

ドイツでは、近年の健康保険会社が包括的な皮膚がん予防プログラムを提供しており、2008年7月1日以降、ドイツの皮膚がんの症例数は近年急激に増加しています（ドイツ全体で年間23万人以上）。

35歳以上のすべての法的被保険者は、皮膚がん検診を受ける権利があります。診察は、かかりつけの医師または皮膚科医が2年ごとに行うことができます。皮膚がんを発症するリスクが高い患者は、早期にスクリーニングを受けるべきです。

したがって、皮膚がんの早期発見のための予防的健康診断は、ほとんどすべての場合の治療を可能にするため、賢明です。スクリーニングプログラムの目的は、回復の可能性を高め、できるだけ多くの人がそもそも病気にならないようにするために、皮膚がんの初期段階を発見することです。

主題の詳細については、こちらをご覧ください：白い皮膚がん

一般的な皮膚がん

最も一般的な3つの皮膚癌は、脊髄細胞癌、基底細胞癌（バサリオマ）および悪性黒色腫。最初の2つの形態は、悪性黒色腫または「黒色」皮膚がんと区別するために、一般に「白色」または「軽い」皮膚がんと呼ばれます。

白い皮膚がん（脊髄細胞癌 そして 基底細胞がん） 主に高齢者に発生します。彼らは通常ゆっくりとより積極的な成長を示し、非常にまれに転移を形成します（散らばる群れ）体の他の部分。それにもかかわらず、悪性腫瘍のように、それらは周囲の組織に損傷を与え、周囲の骨に浸透する可能性があるため、部分的悪性または半悪性皮膚がんと呼ばれることもあります。

その最大のリスク要因 白い皮膚がん 影響を受ける皮膚領域に対する太陽光線の長期的な影響です。悪性黒色腫とは対照的に、頻繁な日焼けは腫瘍の原因ではありませんが、皮膚が紫外線に直接さらされることが原因です。このため、基底細胞がんのほとんどは顔の領域に見られます。唇、鼻、耳介が特に影響を受けます。

黒い皮膚がん（悪性黒色腫） 最も恐れられている皮膚がんの形態です。それは非常に攻撃的であり、早い段階で体の他の部分に腫瘍細胞を形成し（転移）、これは高い死亡率と関連しています。ドイツでは毎年約2万人が悪性黒色腫を発症し、影響を受けた人の約15％が同じ年にこの病気で死亡しています。

危険因子

皮膚がんの最も重要な危険因子は日光への曝露です。これは、太陽からの紫外線がさまざまな皮膚細胞に損傷を与え、その変性を引き起こす可能性があるためです。しかし、人工的な紫外線（日焼けサロンなど）にさらされると、何年にもわたって細胞が損傷し、皮膚がんのリスクが高まります。

色白の人に影響を与える日焼けは、皮膚がんを発症するリスクを高めることが多いことが証明されています。多数の大きな先天性のあざがある人も、皮膚がんのリスクが高くなります。

皮膚がんのさらなる危険因子は、遺伝的素因（家族内のがん）、環境因子（例えば、化学物質への職業曝露）です。 砒素）だけでなく、他の病気や薬による免疫抑制（体自体の防御の低下）。

皮膚がん検診の実施

皮膚がん検診は通常15分以内です。

最初に、関係者は彼らの病歴（既往症）について簡単に質問され、その間に医師は以前の病気と彼らの健康状態について尋ねます。考えられるリスク要因も会話で明らかにすることができます。スクリーニングの前に、爪、足指の爪、ピアス、イヤリングからマニキュアを外して、その後の身体検査を容易にする必要があります。爪の下でさえ、目立たない皮膚の外観が隠れる可能性があるためです。メイクも同じですが、顔をきちんと検診できるように検診は避けましょう。身体検査のために、医師が訓練された目と明るいランプ（頭皮、肛門領域と外性器、口腔粘膜、唇と歯茎）で全身を検査できるように、衣服は取り除かれます。

異常な皮膚の変化が見つかった場合は、組織サンプルを採取し、顕微鏡で検査して診断を確認します。医師は、身体診察に加えて、皮膚がんのスクリーニング中に太陽を正しく使用するための重要な情報を提供し、がんの早期発見と健康診断についての情報を提供することもできます。

特に黒色皮膚がん（黒色腫）は、太陽に直接さらされていない領域であっても、皮膚や粘膜のどこにでも発生する可能性があります。このため、婦人科医、歯科医、眼科医も、検査中に常に内臓、口腔、または眼底に皮膚がんの疑いがある異常がないかどうかを確認する必要があります。これらの領域は、皮膚科医やかかりつけの医師によって検査されていません。

「個別健康サービス」（IGeL）と呼ばれる以下の検査は、法定健康保険会社の対象外です：

• 反射光学顕微鏡による検査
• 写真のドキュメント
• 皮膚の良性で美容的に不快なあざや年齢に関連する不規則性（例：年齢いぼ）の除去。

目立つ肌の変化

特に予防検査の際に求められる皮膚の変化は、いわゆる「ABCDEルール」に従って評価できます。

• A（=非対称）： これはあざの場合に当てはまります 不規則な形 つまり、滑らかで丸い/楕円形/細長い形状ではなく、ギザギザで奇形に見えます。この基準は、既存のあざが形に変化し始めた場合にも満たされていると見なされます。
• B（=制限）： あざがある場合は目立つと見なされます 鋭いエッジはありません しかし、周囲の皮膚がぼやけているかギザギザしています。その過程で、多くの小さなランナーが形成され、健康な肌に輝きます。
• C（=色）： „色「英語からの翻訳は「色」を意味します。出生時にあざが目立つ 異なる色 存在するため、均一に着色されていません。特にあざがある場合 ピンク、灰色、または黒い斑点または無愛想な堆積物 それは皮膚科医によって検査されるべきです。それは悪性皮膚癌である可能性があります。
• D（=直径）： 一般に、最も広いポイントにあるすべてのほくろは1つでなければなりません 直径5mm 超えて、皮膚科医によって評価される。同じ形のあざにも当てはまります 半球 持つため。
• E（=サブ制限）： あざが通常の皮膚レベルを超えていることに気付いた場合は、可能であれば皮膚科医に相談してください。

これらの基準の2つ以上が疑わしいほくろに当てはまる場合は、汚れを予防的に取り除くことをお勧めします。

治療

すべての皮膚癌で最も重要な測定は 外科的 距離。

目立つ皮膚病変が全体として早期に除去されるほど、回復の可能性が高くなります。特に 腫瘍にあります 初期段階 位置している、すなわち、まだ皮膚のより深い層に浸透していないか、体の他の部分に広がっていない（転移）、組織の完全な除去は治癒につながります。それで十分です 安全距離 注意してください。これは、目に見える腫瘍の周囲からさらに1〜2センチの組織が切除されることを意味します。顔の皮膚がんの場合、美容上の理由から大きな安全マージンを省くことができ、代わりに、より複雑な顕微鏡で制御された除去を検討することができ、悪性組織の完全な除去も保証されます。

例外的なケースでは、 白い皮膚がん また一つ 非外科的 関係者の年齢や以前の病気などにより手術が不可能な場合は、治療法を選択できます。ただし、皮膚癌のすべての形態では、外科的切除は、高齢者でさえ、いわゆるゴールドスタンダードです。

防止

近年の皮膚がんの急激な増加の主な理由は、レジャー行動の変化、ソラリウムの使用の増加、および一年中の集中的な太陽の休暇です。 紫外線 は、皮膚がん疾患の予防のための最も重要で最も効果的な対策を表しています。太陽を扱うときに守らなければならないいくつかのルールを遵守することで、日焼けを簡単な方法で回避できます。特に、強い日光にさらされる体の部分には特別な保護が必要です。体のこれらの領域は覆われたままにしておくか、 日焼け止め効果の高い日焼け止め 鼻の橋、無毛の頭皮または別れ、頬、唇、耳、目、肩、背中、または胸の谷間が保護されています。

また、 気づき これは、太陽光線の影響が肌にどれほど有害であるかを示します。長い日光浴や日焼けは完全に正常であると見なされており、子供や若者も有害な太陽放射にさらされる機会が増えています。皮膚がんを予防するためには、太陽を適度に使用することが重要かつ必要です。

予報

特に、やがて認められる 予備段階 完全に早期に適切に治療できる皮膚癌の 外科的に 削除される 優れた予後。まだ開発の初期段階にある皮膚症状は、まだ皮膚のより深い層に浸透しておらず、一般に組織に深刻な損傷を引き起こしていません。

しかし、より進行した段階でのみ認識される皮膚癌は、特に 白い皮膚がん a 品質 予報。の バサリオマ またはその 脊髄細胞癌 ほとんどの場合、攻撃的な成長は見られず、体の他の部分にまったくまたは非常に遅くまで広がることはありません。そのため、通常は外科的切除によって治癒することができます。

で 悪性黒色腫 黒色皮膚癌はより進行した段階であるため、前駆体の早期発見は特に重要です 悪い 予後があります。悪性黒色腫は通常、急速かつ積極的に増殖するため、より進行した段階で発見された場合、すでに悪性黒色腫が発生していることがよくあります。 転移 （和解）は他の臓器で起こり、治療と治癒の機会を減らします。

概要

包括的な皮膚がんスクリーニングの主な関心事は、タイムリーな治療を開始できるようにすることを目的とした皮膚がん疾患の早期発見であり、 発生率と死亡率を下げる。提供される予防的検査に参加するように住民を動機付けることが重要です。特に皮膚がんの予防に関しては、皮膚がん発生の危険因子を減らすために、皮膚に有害な行動について徹底的に教育する必要があります。長期的には、そのような総合的な予防検査が1つを提供することも期待されます コスト削減 病気の予防を通じて。