女性化乳房

定義

女性化乳房という用語は、原則として男性の乳腺の良性肥大の発生を指します。一般に、女性化乳房は独立した疾患ではありません。男性の乳腺のこの拡大は、様々な全身性疾患の付随する症状である可能性があります。

治療の過程でも使用できます 薬 男性の胸のボリュームが増加します。これらの場合、それはいわゆる 副作用.
一般に、医療の観点から、2つの形態の女性化乳房が区別されます。 リアル そしてその 偽の女性化乳房：

• 偽の女性化乳房はによって引き起こされます 純粋な脂肪沈着 乳房組織（例えば強い 肥満 または通常の意味で 老化の過程).

• 真の女性化乳房は、 腺組織.

このような乳房領域の変化は、冒された男性にとって大きな問題です。ほとんどの患者は、女性の胸が恥ずかしくて見苦しいと感じます。 精神的問題 そして増加 社会的ひきこもり。女性化乳房の存在はまた、パートナーシップと自信にますます破壊的な影響を及ぼします。

どのような医師がそのようなことを扱いますか？

乳房が成長していることに気づいた男性は、原因を解明して悪性疾患を除外できる医師に必ず相談してください。かかりつけの医師または泌尿器科医は詳細な既往歴（病歴）を取り、患者をそれぞれの専門医に転送することができます。ホルモンバランスの不均衡は女性化乳房の原因となることが多いため、内分泌学者（ホルモンの医師）はホルモンの状態を確認するために特別な血液検査を行います。婦人科医または放射線科医が超音波（乳房超音波）を使用して乳房を検査し、がんを除外します。実際の女性化乳房の診断が確認され、患者が過剰な乳房組織を外科的に切除したい場合は、形成外科医が手技を行います。

申込用紙へ

医学では、男性の乳房の変化は2つのクラスに分けられます。いわゆるノーマル（生理的）および病的（病理学的）変更。乳房の体積の生理学的増加のクラスには、

• 新生児女性化乳房：胎盤を通して放出される母親の女性ホルモン（石膏ケーキ）胎児の有機体に入り込み、腺組織の増加を引き起こします。
  過剰な乳房組織は通常、出生後の最初の数か月以内に完全に消えます。

• 思春期女性化乳房（以下を参照）：思春期のホルモンの大きな変化の過程で発生し、ホルモン前駆体の女性ホルモンへの変換の増加によって引き起こされます（エストロゲン） 引き金になった。
  この形の女性化乳房はすべての冒された男の子で完全に解決しません。

• 老年期の女性化乳房：このタイプの女性化乳房は、ホルモンバランスの変化によっても引き起こされます。しかし、思春期女性化乳房とは対照的に、この変化は体重の減少と比較して脂肪組織の割合が増加することに関連しています。
  その結果、脂肪組織で起こる男性ホルモンの変換が増加します（アンドロゲン）女性ホルモンへ（エストロゲン）。生体内のエストロゲンの濃度が増加すると、アンドロゲンの数も増加します。この事実は主に睾丸の機能低下に関連しています。

• 太りすぎ：これはまた、乳房領域のボリュームの増加につながる可能性があります。ただし、これらの場合は、腺組織の増加ではなく、脂肪組織の沈着です。

病理学的（病理学的）乳房体積の増加はすべて、真の女性化乳房のグループに含まれます。ですから、成長脂肪組織の沈着ではなく、腺組織の。

病理学的女性化乳房自体は疾患ではなく、単に生物内の障害の症状です。トリガーは男性の性ホルモンの欠乏である可能性があります（アンドロゲン）または女性ホルモンの過剰（エストロゲン）する。

急性および/または慢性腎不全、腎不全、肝不全、アルコール依存症などの慢性疾患も、長期的に乳腺組織の成長を刺激する可能性があります。

さらに、実際の女性化乳房は、薬物療法の過程で望ましくない薬物効果として発生する可能性があります。関連する薬物には、ホルモン剤、酸遮断薬（たとえばシメチジン、ラニチジン、オメプラゾール）、カルシウムチャネル遮断薬、一部の神経遮断薬、および他の多くの薬物。

さらに、非常にまれなケースでは、乳房に腫瘍性変化（乳癌）男性の腺組織の増加につながります。

アルコールまたはビールからの胸の拡大

長期のアルコール乱用は、男性が通常男性的な外見を失い、胸が肥大する原因となります。過度のアルコール消費は肝臓の炎症につながり、最終的には肝硬変を引き起こし、肝臓が硬化して正常に機能しなくなります。その結果、特定のホルモンは分解されなくなり、テストステロンは女性の性ホルモンにますます変換されます。アルコールはまた、脳内の性ホルモン産生ホルモンの分泌を阻害します。これは、体内のテストステロンの量が少ないことを意味します。さらに、アルコールは酵素を活性化します（アロマターゼ）、男性を女性の性ホルモンに変換し、エストロゲンの過剰をもたらします。その結果、男性は「フェミニン」で女性化乳房を発症します。

思春期に

若い男性は思春期中に女性化乳房に罹患することが非常に多く、これは思春期女性化乳房と呼ばれます。すべての女性化乳房の症例の60％以上が思春期の青年に影響を与えます。思春期の間に性ホルモンの産生が始まるとホルモンのバランスが崩れるため、これは標準的なバリアントです。テストステロンは、女性の性ホルモンであるエストロゲンの前駆物質であるエストラジオールから男性で生成されます。場合によっては、エストラジオールの濃度がテストステロンの濃度よりも速く上昇することがあるため、乳腺の成長を刺激するエストラジオールの効果が優勢です。テストステロンには反対の効果があります。

思春期女性化乳房は片側または両側に発生する可能性があり、通常2〜3年以内に自然に解消します。ただし、まれに、持続して真の女性化乳房として現れることがあります。思春期女性化乳房は病気ではなく、治療を必要としません。しかし、特にこの敏感な年齢では、肥大した乳房は関係する青年に深刻な感情的ストレスを引き起こし、高レベルの苦痛と関連している可能性があります。

ボディービルダーと

女性化乳房は、筋肉を構築するためにアナボリックステロイドまたはテストステロンを服用する筋力アスリートやボディービルダーによく見られます。これらの場合、原因はホルモンです。テストステロンは、体内で女性ホルモンであるエストラジオールに変換されます。エストラジオールは乳腺のサイズを増加させ、女性化乳房が発生します。

原因

乳房組織の増加の原因（女性化乳房）は多様で、異なるタイプ間で異なる場合があります。しかし、この乳房容積の増加のほとんどすべての形態で、ホルモン系が重要な役割を果たしています。

多くの場合、女性の性ホルモンであるエストロゲンに対する乳腺組織の反応性が増加しています。さらに、生体内のエストロゲン濃度の増加は、腺組織の成長を刺激します。これらの濃度の増加は、次に、顕著な代謝障害、疾患、 脳下垂体 (脳下垂体 とか 視床下部）または ホルモン療法 トリガーされます。

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また取って 同化ステロイドホルモン 女性化乳房の形成につながることができます。さらに、女性化乳房は思春期の過程で、または存在する場合にも発生します エストロゲン産生精巣腫瘍 挑発される。

さらに、男性ホルモンも乳腺の成長に影響を与える可能性があります。ただし、ここでは、アンドロゲン欠乏症が女性化乳房の発症に決定的な役割を果たしています。男性の性ホルモンの生産の減少は、活動性の低い睾丸または加齢によるものである可能性があります。また、他の臓器の病気も原因となります。これらの女性化乳房誘発疾患には、 甲状腺機能亢進症または甲状腺機能低下症、 1 肝硬変 または腎機能の障害。臓器の欠損に関係なく、食物を介して大量のホルモンを摂取すると、女性化乳房の発症につながる可能性があります。特にの消費は決定的な役割を果たす ホルモン処理肉。乳房組織の両側性の増加は、ほとんどの場合、前述の理由の1つに起因する可能性があります。ただし、片側性女性化乳房がある場合は、腫瘍（乳がん、乳がん）の存在を除外する必要があります。

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女性化乳房を引き起こす薬は何ですか？

ホルモンのバランスに影響を与える薬を服用すると、女性化乳房の形成につながる可能性があります。精巣腫瘍や前立腺腫瘍の治療に使用されるような男性ホルモンを阻害する活性物質、または女性ホルモンによる治療は乳房の成長を刺激します。

ただし、他の薬も副作用として女性化乳房につながる可能性があります。これらは、例えばスピロノラクトンは、水の排泄を増加させるために使用され、血圧降下剤として、ジギタリス製剤（心臓薬）、H2遮断薬（胃の保護）、化学療法薬、アヘン剤、向精神薬、抗うつ薬、同化ステロイド、ステロイド、およびヘロインやアンフェタミンなどのさまざまな薬物です。

処理

純粋な医学的見地から、真の女性化乳房が存在する場合、一般的に外科的治療は必要ありません。しかしながら、影響を受けるほとんどの人にとって、乳房組織のそのような増加は、深刻な心理的障害をもたらします。多くの場合、冒された男性は莫大な自信を失い、彼らの外見はますます恥ずかしくなります。その結果、着実に増加している社会的撤退です。パートナーと一緒に生活することも、通常、女性化乳房の存在に苦しんでいます。そのような場合、 外科的切除 過剰な乳房組織の除去により、患者の生活の質を大幅に改善できます。外科的矯正は通常、乳輪の領域にある小さな切開を介して行われ、そこから 腺組織 創造された。その後、増加した組織を簡単に吸引できます（通常の場合と同じ意味で 脂肪吸引）。ただし、どの外科的処置においても、女性化乳房は単なる症状であることを忘れないでください。このため、 原因を探す 開始されます。根本的な問題を適切に治療することによってのみ、乳腺組織の新たな増加を防ぐことができます。このため、女性化乳房の治療には他の重要な対策が含まれています。影響を受けるすべての患者は、彼らのライフスタイル、特に彼らの食生活を変えるように助言されます。また、長期的であるべきです 減量 そして放棄する アルコール 求められる。に 薬物依存性女性化乳房 可能であれば、代替薬に切り替える必要があります。男性の性ホルモンの不足はありますか（アンドロゲン）、次に ホルモン補充 必要になる。

女性化乳房のための家の治療

ただの偽物か 偽犬性乳房乳房に脂肪がたまりすぎていると、自己治療につながります。実際の家庭療法はありませんが、多くの運動、持久力スポーツ、健康的な食事または食事は体脂肪の割合を減らし、女性化乳房の改善につながります。さらに、同化ステロイドホルモンと成長ホルモンは、乳房の成長を促進するため、ウェイトトレーニングでは使用しないでください。これらの対策にもかかわらず改善がない場合、それはおそらく真の女性化乳房です。その後、医師に相談して、ホルモンの状態と乳房肥大の考えられる原因を明らかにする必要があります。手術だけが拡大した乳腺を永久的に取り除くことができるので、家庭療法はここでは役に立ちません。

女性化乳房に対してどの薬が役立ちますか？

実際の女性化乳房は、乱れたホルモンバランスによって引き起こされることがあります。医師は血液検査を行ってホルモンの状態を確認し、必要に応じてホルモンのバランスを再調整して女性化乳房の進行を防ぐ薬を処方します。しかし、薬物の投与は必ずしも改善につながるわけではなく、最後のステップは、過剰な乳腺組織の外科的除去です。

女性化乳房の考えられる原因は、男性ホルモンが少なすぎるか、アンドロゲン欠乏症）または女性ホルモンが多すぎる。アンドロゲン欠乏症は、男性ホルモン、特にテストステロンの産生が少ないことを意味します。この欠乏は、ホルモン補充療法の一部として性ホルモンを投与することで補うことができます。男性はまた、テストステロンの生産の前駆体として機能する女性の性ホルモンを生産します。しかし、女性ホルモンの生産が高すぎると、乳房組織と女性化乳房の増加につながる可能性があります。そのような場合、エストロゲンまたはテストステロンを直接阻害する薬を投与することができます。ホルモンプロラクチンの過剰はまた、乳房の成長を刺激する効果があり、ドーパミン拮抗薬で治療できます。

操作はどのように機能しますか？

のプロセス アンドロマストミー フラットな男性の乳房をモデル化するための（乳房矯正）は、患者が実際の女性化乳房、すなわち乳房組織の病理学的増加に苦しんでいるか、または過剰な脂肪組織のみが乳房に蓄積した偽偽女性化乳房にかかっているかによって異なります。 2つのタイプの病気の混合形態も可能です。

予備講演では、形成外科医は患者とその手順について話し合い、彼がどのように進むかを正確に説明します。真の女性化乳房では、医師は通常、手術後に乳腺が再び成長するのを防ぐために乳腺全体を切除することを選択します。手術は全身麻酔下で行われ、軽度の処置の場合は局所麻酔下でも行われます。患者の状態に応じて、異なる方法が使用されます：脂肪吸引、腺組織の除去、または腺の除去と脂肪吸引の組み合わせ。医師は乳輪に1つ以上の切開を入れ、余分な乳房組織と脂肪組織も切り取ります。場合によってはこれも来る 超音波支援吸引脂肪切除 （UAL）を使用し、過剰な脂肪組織を超音波で液化して吸引します。

全身麻酔の場合、患者は入院し、通常翌日退院することができます。手術の後遺症には、数週間後に消える痛み、あざ、腫れ、しびれなどがあります。さらに、患者は手術後数週間は胴着を着用する必要があります。これにより、今では平らな胸部が維持され、治癒がサポートされます。

運営費はいくらですか？

女性化乳房の外科的除去のための手術の費用は、患者の状態、肥大した乳房のサイズ、および関与する労力に大きく依存するため、人によって異なります。通常、2,000から3,000ユーロの費用が予想されます。

手術の費用は誰が負担しますか？

肥大した男性の胸の除去は、ほとんどの場合、純粋に審美的な手術であり、その費用は患者だけが負担します。脂肪吸引の費用は通常、健康保険の対象外です。ただし、医師が医療の観点から手術が必要であると認めた場合、保険会社が全額負担するか、助成金を交付します。特に、乳房組織の増加を伴う実際の女性化乳房に苦しむ男性は、乳がんのリスクが高くなります。そのような場合、健康保険は手術費用を支払います。

手術後に残る傷跡は何ですか？

女性化乳房の除去に起因する瘢痕は、患者の初期状態（本物または偽物の女性化乳房）および手術中に使用される方法によって異なります。しかしながら、一般的には、非常に小さな瘢痕のみが発達し、それは良好に治癒し、ほとんど見えなくなります。乳腺組織が除去されると、乳輪に小さな切開が行われ、治癒後はほとんど見えません。脂肪吸引では、胸の下のひだに小さな穴ができるだけで、傷もほとんど残りません。

女性化乳房を離れて訓練できますか？

乳房の脂肪が多すぎることによって引き起こされる偽性女性化乳房は、運動によって軽減できます。体重減少とトレーニングにもかかわらず改善がない場合、それは肥大した腺組織を伴う実際の女性化乳房です。この場合、スポーツや身体活動は役に立ちません。過剰な乳腺組織を運動させることはできないからです。乳房を減らすための外科的介入は、迷惑な男性の乳房を取り除く唯一の方法です。

偽性女性化乳房を減らすには、体脂肪率を下げる必要があります。これは、持久力のあるスポーツや、ランニングや水泳などのコンディショニングトレーニングと筋肉トレーニングを交互に行うことで最も効果的に機能します。太りすぎで胸が肥大している男性は、自分の体の状態を評価し、個別のトレーニング計画を作成できるジムにアドバイスを求める必要があります。男の胸を平らにするには、まず体脂肪の割合を減らし、次に胸筋（M.大胸筋 そして M.大胸筋）特にウェイトトレーニングを通じて強化する。

逆説的に、太りすぎの男性だけでなく、よく訓練されたアスリートも乳腺が肥大することがあります。ステロイドとタンパク同化ステロイドの使用と組み合わせたウェイトトレーニングは、体内のホルモンのレベルを変化させ、乳房の成長を刺激します。薬をやめると、乳房の肥大が後退することがあります。したがって、ウェイトトレーニングを行うときは、そのようなサプリメントの使用は避けてください。

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脂肪乳房との違いは何ですか？

いわゆる 脂肪腫 脂肪組織が多すぎると、男性の乳房が大きくなります。特に体脂肪率が高い太りすぎの男性では、しばしば形成されます 脂肪腫。これは偽物です 偽犬性乳房なぜなら、乳房の肥大は脂肪沈着によってのみ引き起こされ、乳腺組織の病理学的な増加によって引き起こされるのではないからです。脂肪乳房と女性化乳房の混合形態も可能です 脂肪性乳房。脂肪肥満は、体脂肪の割合を減らすことによって、または重症例では脂肪吸引によって治療できます。

その他の症状

女性化乳房は片側または両側に影響を及ぼし、乳腺が腫れる原因となります。場合によっては、乳房に蓄積された脂肪組織が増加し、組織が柔らかくなり垂れ下がることがあります（「男性の乳房」）。乳腺の肥大は触覚に非常に敏感ですが、罹患した人に痛みを引き起こすことはまれです。胸は引き締まった感じになります。特に乳首部分は非常に敏感で、液体が漏れる可能性があります。女性化乳房は症状であり、実際の病気ではないため、乳房の肥大の原因によって副作用が異なります。女性化乳房は危険ではないため、治療は必要ありませんが、症状は男性の乳がんに非常に似ているため、乳房が異常増殖している場合は医師の診察が不可欠です。医師は女性化乳房の診断を下し、乳房の高解像度超音波検査と、場合によってはマンモグラフィ（乳がんの早期発見のための特別なX線検査）による病理所見を除外できます。さらに、肥大した乳房は大きな心理的負担となります。多くの人は嘲笑を恐れ、特定の状況を避けます。水泳やスポーツ。これは、劣等感やうつ病につながる可能性があります。したがって、女性化乳房にひどく苦しむ男性が医師に自信を持ち、治療法が一緒に見つかることが重要です。

痛み

女性化乳房では、乳腺の肥大、特に乳首が通常よりも触覚に敏感です。胸部に触れることも影響を受ける人々に痛みを引き起こす可能性がありますが、これは非常にまれなケースです。女性化乳房は通常痛みを伴いません。

肝硬変

肝硬変は、肝臓の炎症または慢性的なアルコール摂取によって引き起こされます。これは肝臓組織を破壊し、それを骨組織構造に変換します。その結果、肝臓は性ホルモンの分解など、さまざまな機能を果たすことができなくなります。すべての性ホルモンはステロイドホルモンです。つまり、ホルモンは水には溶けず、脂肪にしか溶けず、肝臓で分解されて胆汁に排泄される必要があります。肝硬変では、男性にも見られるエストロゲンが蓄積し、テストステロンが女性ホルモンに次第に変換されます。その結果、エストロゲンの影響が支配的になります。男性が「女性化」し、乳腺が成長し始めます。

胸のしこりがある女性化乳房

乳房が成長していることを発見した男性は、必ず乳房を検査して悪性疾患を除外できる医師に診てもらう必要があります。女性化乳房では、乳腺組織に病理学的な増加があります。過剰な組織が感じられ、乳首の下の結び目のような肥厚として感じられます。したがって、乳房内の触知可能なしこりは正常であり、女性化乳房では無害ですが、男性も乳がんを発症する可能性があるため、詳細について医師に相談することが不可欠です。

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