チロシンキナーゼ阻害剤による標的癌治療

同義語

チロシンキナーゼ阻害剤には、
イマチニブ、スニチニブ、ミドスタウリンなど

前書き

チロシンキナーゼ阻害剤は、チロシンキナーゼ阻害剤としても知られています。体内のがんの発生、生存、転移に関与する酵素チロシンキナーゼを阻害するために使用される医薬品のグループです。有効成分のイマチニブ、スニチニブなどのチロシンキナーゼ阻害剤は、慢性骨髄性白血病（CML）、特定の種類の肺癌（非小細胞肺癌）、腎細胞癌などのさまざまな腫瘍疾患の治療に使用されます。

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チロシンキナーゼ阻害剤の適応

市販のチロシンキナーゼ阻害剤は、主に癌のほか、関節リウマチにも使用されています。後者は関節の炎症性疾患であり、最初は指と足の指の関節に影響を与えます。チロシンキナーゼ阻害剤の適応症には以下が含まれます：

• 成人期の白血球の疾患である慢性骨髄性白血病

• 肺がんの一種である非小細胞肺がん

• 腎細胞がん

• 甲状腺がん

• いわゆる消化管間質腫瘍またはGIST（消化管の腫瘍）

• 特定の形態の乳がん

• 肝細胞がんなど。

疾患のどの段階でチロシンキナーゼ阻害剤が使用されるかによって、疾患とその経過が決まります。

有効成分と効果

チロシンキナーゼは酵素、すなわち悪性（悪性）腫瘍、癌の発生と生存に関与する主要な代謝図です。
これらの酵素の制御されていない活動は、特に悪性腫瘍が出現することができる細胞の着実な成長につながります。腫瘍の塊は健康な組織に置き換わり、変性した細胞をさまざまな方法で広げ、他の臓器系に転移を形成します。
特に慢性骨髄性白血病では、酵素チロシンキナーゼの増加した活性が腫瘍の発生と拡大に決定的な役割を果たします。
チロシンキナーゼ阻害剤は酵素を阻害し、それにより病変細胞の細胞分裂の増加を防ぎます。他の癌においても、一部の活動はチロシンキナーゼの変性によるものであるようであり、治療におけるそれらの有効性を説明している。従来の抗癌剤、いわゆる細胞増殖抑制剤と比較して、チロシンキナーゼ阻害剤は、病気の細胞に対してさらに的を絞った効果があり、したがって比較的少ない副作用と関連しています。それらはいわゆる標的癌治療における有効成分の範囲に属し、モノクローナル抗体として遺伝子操作されています。このようにして、それらは変性した腫瘍細胞の特定の構造に作用します。

詳細については、 チロシンキナーゼ.

チオールシンキナーゼ阻害剤は、その働き方のために化学療法剤です。利用可能な他の化学療法薬があります。細胞増殖抑制剤。詳細については、当社のWebサイトをお勧めします 化学療法物質

副作用

チロインキナーゼ阻害剤は非常に強力な薬です。その使用は、必ずしもすべての患者で発生するとは限らない副作用を引き起こす可能性があります。場合によっては、これらは深刻であるか、生命を脅かすことさえあります。そのため、医師に直ちに相談する必要があります。

• チロシンキナーゼ阻害薬を服用すると、食欲不振、めまい、脱毛、関節痛、消化不良、吐き気、口渇、しびれ、異常な感覚などの非特異的な副作用が発生する可能性があります。これらの副作用はある程度予想されますが、それらが大幅に発生する場合は、医師にも通知する必要があります。
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• チロシンキナーゼ阻害剤による治療の一般的な副作用は、水分貯留、浮腫および体重増加の増加です。
• 感染症もより頻繁に発生する可能性があり、その兆候には、発熱、悪寒、喉の痛みなどがあります。これは、白血球の数が減少し、免疫システムが弱くなるためです。
• 血液凝固が損なわれる可能性があるため、あざや出血も発生する可能性があります。
• さらに、赤血球の数が減少することがあります。これは、蒼白、疲労感、息切れに反映されます。
• 時折、チロシンキナーゼ阻害剤による治療中に、胸痛、咳、または呼吸困難を伴う心臓および肺の問題が発生することがあります。
• 血圧も低くなることがあり、めまいや失神につながる可能性があります。
• 他の副作用は皮膚の問題です
• 他の副作用は、悪心、下痢、嘔吐または腹痛を伴う腸の問題です。
• 薬物の深刻な副作用には、肝臓の損傷、腎臓の損傷、または筋肉の不快感が含まれます。これらは、尿の変色、尿量の減少、皮膚や強膜の黄変として現れます。これらの副作用が治療中に発生した場合、副作用は生命を脅かす可能性があるため、医師は直ちに通知されるべきです。

一般に、チロシンキナーゼ阻害剤による治療は、症状と検査値の綿密なモニタリングを必要とします。患者は治療について十分に知らされるべきである。

チロシンキナーゼ阻害剤は化学療法剤のクラスに属し、それらの標的化された作用のおかげで、古典的な化学療法剤よりも副作用が少ない。化学療法の一般的な副作用に興味がある場合は、当社のウェブサイトをお勧めします： 化学療法薬の副作用

インタラクション

チロシンキナーゼ阻害剤は、他の多くの薬物と同様に、肝臓の特定の酵素によって代謝され、分解されます。多くの薬物がチロシンキナーゼ阻害剤の効果に影響を与える可能性がある一方で、チロシンキナーゼ阻害剤は他の活性物質にも影響を与える可能性があります。副作用が増加する可能性があり、これは副作用のリスクの増加と関連しています。または減少し、これは癌治療の有効性の低下につながります。
たとえ患者が漢方薬であっても、患者は服用している薬物について治療担当医師に通知する必要があります。セントジョンズワートは、例えば、軽度から中程度のうつ病に使用され、チロシンキナーゼ阻害剤の分解を加速し、効果を弱める可能性があります。チロシンキナーゼ阻害剤と相互作用する可能性のある他の薬物には、免疫系抑制剤、向精神薬、てんかん薬、高血圧薬、およびコレステロール低下薬が含まれます。パラセタモールや抗凝血剤などの他の一般的に使用される薬物も、同時に使用すると相互作用を引き起こします。患者は追加の投薬について医師と薬剤師と話し合う必要があります。

チロシンキナーゼ阻害剤とアルコール-それらは互換性がありますか？

チロシンキナーゼ阻害剤による治療中のアルコール摂取は厳しく禁止されていません。アルコールは適度に摂取する必要があり、定期的に薬を服用し続ける必要があります。嘔吐または下痢が発生した場合、チロシンキナーゼ阻害剤の有効性が低下することがあります。

禁忌-チロシンキナーゼ阻害剤をいつ使用しないべきですか？

薬物の活性物質または他の成分にアレルギーがある場合は、チロシンキナーゼ阻害剤を服用してはなりません。服用する前に、主治医は既存または過去の肝臓、腎臓、または心臓病について知らされるべきです。致命的となる可能性がある疾患を再活性化する可能性があるため、以前のB型肝炎感染も検査する必要があります。甲状腺ホルモン剤レボチロキシンを服用している患者も、医師にそのことを伝えなければなりません。チロシンキナーゼ阻害剤はこれらの薬の効果を低下させる可能性があるため、甲状腺機能を定期的にチェックし、用量を調整する必要があります。

投与量

チロシンキナーゼ阻害剤は多数存在しますが、適応症や患者に応じて投与量を変える必要があります。正しい服用が薬の有効性の前提条件であるため、患者は医師または薬剤師の指示に細心の注意を払う必要があります。薬物グリベック（チロシンキナーゼ阻害剤である有効成分イマチニブを含む）による慢性骨髄性白血病の治療における通常の用量は、例えば、1日1回400または600 mgです（それぞれ100 mgのカプセルの場合4または6カプセル）。

価格

チロシンキナーゼ阻害剤は、遺伝子操作されたモノクローナル抗体のグループの有効成分です。この新しい対象を絞ったがん治療は、依然として非常に高価です。原則として、再発を抑制するのは長期または生涯の治療です。慢性骨髄性白血病の治療におけるグリベック（有効成分イマチニブを含む）は、60錠のパックで1,500ユーロ以上の費用がかかります。

チロシンキナーゼ阻害剤の代替

慢性骨髄性白血病の治療では、チロシンキナーゼ阻害剤であるイマチニブは、特に特定の遺伝子変異が存在する場合に一次治療に属します。患者が薬によく反応しない場合は、最初に用量を2倍にします。別のオプションは、インターフェロンアルファとの組み合わせです。標準的な治療法が失敗した場合は、通常、家族ドナーまたはサードパーティのドナーからの幹細胞が移植されます。
他の癌の場合、チロシンキナーゼ阻害剤による免疫療法の代替は、さまざまな薬物、細胞増殖抑制剤、または放射線療法による古典的な化学療法です。治療法は、疾患と個々の要因によって異なります。

チロシンキナーゼ阻害剤の代替として古典的な化学療法に興味がある場合は、私たちのページも読んでください： 化学療法の実施

白血病の代替療法としての幹細胞移植についてもっと知りたい場合は、当社のウェブサイトをお勧めします： 幹細胞移植