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腫れた肝臓

前書き

肝臓の腫れは医学用語で呼ばれています 肝腫大 専用。肝臓の腫れよりも肝臓の肥大について話す方が実際には正しいです。

通常、このような拡大は痛みを伴うものではないため、ほとんどの場合、身体診察時または腹部の超音波スキャン時に診断される可能性があります。

肝臓の腫れの原因

肝臓の肥大の原因は数多くあります。
脂肪肝は通常、臓器の肥大を伴います。脂肪肝の発達は、とりわけ、慢性的なアルコール消費、不健康な過剰な食物摂取、制御不良の糖尿病によって促進されます。

脂肪肝自体が症状を引き起こすことはめったにありません。病気の過程で、脂肪肝は炎症から肝硬変へと発展する可能性があります（肝臓の構造が機能のない結合組織と瘢痕組織に変化する）。肝臓の肝硬変は、たとえば水腹を通じて現れることがあります。肝硬変があると、肝がんの発症リスクが大幅に高まります。

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肝臓の肥大の別の原因は、特定の代謝産物の蓄積です。これらは、様々な物質が細胞または器官に沈着する代謝障害または貯蔵疾患の一部として発生する可能性があります。例としては、ゴーシェ病、アミロイドーシスまたはヘモジデローシスが含まれます。

肝臓の腫れは、弱い心臓によっても引き起こされます。右の心臓が弱すぎて、結果として得られる血液量を送り出すことができない場合、血液は肝臓に逆流し、いわゆる鬱血性の肝臓が拡大します。

詳細は：鬱血した肝臓

肝炎などの感染症も、特に急性期に肝臓の腫れを引き起こす可能性があります。発生中、肝硬変は時々肥大した肝臓を伴うこともありますが、肝硬変の最終段階では、肝臓は通常小さく、隆起した表面を持っています。細菌感染の結果として、嚢胞または膿瘍が肝臓に発生した場合、これも肝臓の肥大につながる可能性があります。

肝臓の肥大もがんの指標となります。特に一部の血液がん（白血球がん）では、肝臓が著しく肥大します。この理由は、次のように説明できます。健康な人では、骨髄で血球が生成されます。白血病（血液癌）では、常に同じタイプの細胞を産生する細胞クローンが発達し、それにより他の細胞を骨髄から追い出します。これらはその後、他の臓器で産生されなければなりません;骨髄外の血液形成、すなわち骨髄外の血液形成について話します。

脾臓および/または肝臓は通常、血液細胞の産生の代替として使用されます;細胞産生の増加により臓器が腫れます。

肝臓の癌（肝臓癌、肝細胞癌）や他の種類の癌の蔓延によって引き起こされる肝転移の存在も、臓器の腫れを引き起こす可能性があります。

腺熱で腫れた肝臓

ファイファー腺熱は、エプスタインバーウイルスの感染症です。これは通常、唾液を介して人から人へ伝染し、喉の痛みと首のリンパ節の重度の腫れを引き起こします。他の臓器も腫れの影響を受ける可能性があります。

ファイファーの腺熱の状況では、いわゆるいわゆる 肝脾腫 （肝=肝臓、脾臓=脾臓、メガリー=拡大）。これにより、肝臓と脾臓の腫れが生じます。時折、脾臓のみが影響を受けます。ファイファー腺熱の深刻な合併症として、肝機能障害と脾臓の破裂（重度の腫れによる脾臓の破裂）が発生することがあります。

詳細については、以下を参照してください。 腺状ファイファー熱

アルコールによる肝臓の腫れ？

アルコールは一定のレベルを超えると肝臓に有毒です。この測定値は個人ごとに少し異なりますが、大まかに一般化することができます。
人は話す

男性のための1日あたりのアルコールの40グラムから
女性の1日あたり20グラムのアルコール

有毒な量の。

アルコール40グラムは、ワイン約400 mlまたはビール約800 mlに相当します。

この量を慢性的に、つまり繰り返して超えると、肝臓が損傷する可能性が高くなります。まず第一に、脂肪肝は慢性的な過度のアルコール消費で発症します。これは腹部超音波検査（また見なさい： 超音波）。肝臓の構造は異なり、しばしばやや拡大しています。

その後の経過で、脂肪肝の炎症（脂肪肝肝炎）が発症し、数年かけて肝硬変につながる可能性があります。肝硬変の末期では、通常、肝臓は肥大しておらず、健康な肝臓や粗い構造の肝臓よりも小さくなっています。

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がんの肝臓の腫れ

肝臓の肥大は、がんの存在を示している可能性があります。ここでは、肝臓がんと血液がんが特に重要です。

血液がんでは、脾臓が肥大することがよくありますが、影響を受けるのは肝臓だけです。血液がんでは、疲労感などの症状が伴うことが多く、感染した人は感染症にかかる頻度が高く、外傷が最小であってもあざに苦しむことがあります。ただし、血液がんの種類によって症状は大きく異なります。

私たちのトピックも読んでください： 肝臓がんの症状

肝臓が食べて腫れた

食後の肝臓の肥大は起こらない。食物摂取に伴う肝臓の腫れは、どちらかといえば慢性的なプロセスです。片側の、不健康で過剰な食物摂取の場合、肥大した脂肪肝が発生する可能性があります。

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腫れた肝臓の診断

身体検査で肝臓のサイズの増加が見られることがありますが、これは拡大の程度によって異なります。わずかな拡大は感じられないことがよくあります。肝臓が大幅に拡大すると、通常は肋骨弓の下にある肝臓の端が明らかに下にずれます。顕著な拡大により、肝臓の端が骨盤領域まで伸びることがあります。

腹部の超音波検査は、通常、肝臓が肥大しているかどうかを簡単に確認できます。肝臓のサイズはここで大まかに測定できます。ただし、これがうまく機能するかどうかは、関係者の声がどれだけよく聞こえるかによって異なります。非常に肥満した人にとって、超音波スキャンは十分な情報を提供しない場合があります。その後、たとえばコンピューター断層撮影（CT）または腹部の磁気共鳴画像（MRT）を使用して、さらに画像診断を行うことができます。これらの検査では肝臓がはっきりと見えます。

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拡大した肝臓
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どうやって自分で肝臓を感じることができますか？

健康で肥大していない肝臓は通常、正常な呼吸では触知できません。それでも健康な肝臓を感じることができるように、医師は患者に仰向けに寝て深く息を吐き、次に深く吸入するように依頼します。医者は指で右肋骨弓のすぐ下を感じます。ここでは、吸入しながら肝臓の縁を下から上に感じることができます。

多くの場合、深呼吸をせずに肝臓の肥大を感じることができます。肝臓が拡大する程度によっては、肝臓の下縁が極端な場合には下腹部の奥深くまで達することがあります。

肝臓を触診するための上記のテクニックはあなた自身にも使用できますが、誰か他の人がそれをした方が簡単です。常に健康な肝臓を感じることができるとは限りません。

腫れた肝臓で肝臓の値はどのように変化しますか？

肝臓自体の腫れは、必ずしも肝臓の値の変化を引き起こしません。しかし、引き金となる病気は、肝臓の腫れと肝臓の値の悪化の両方につながることが多く、これらは血球数に含まれます。

典型的な肝臓の値には、いわゆるトランスアミナーゼが含まれます：

ALT（アラニンアミノトランスフェラーゼ）および
AST（アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ）。

これらの値は多くの肝機能障害で増加する可能性があるため、これらの肝臓の値の変化はしばしば肝臓の腫れを伴います。肝臓の損傷を示唆する他の臨床検査値は、たとえば、凝固および胆汁の値です。

以下をお読みください： 血球数の肝臓の値-それらは何であり、それらは何を意味しますか？

肝臓の腫れに伴う症状

肝臓の肥大が脾臓の肥大を伴うことは珍しくありません。次に、1つについて話す 肝脾腫。肝臓の肥大の原因に応じて、発生する可能性のある症状はさまざまです。

脂肪肝疾患の場合、通常、最初は症状がありません。肝炎などの感染症が肝臓のサイズの増加の原因である場合、インフルエンザのような感染症に似た症状も発生する可能性があります。長期的な疲労、疲労、パフォーマンスの低下も起こります。

弱い心臓の一部として肝臓が腫れると、息切れ、足の水分（下肢の浮腫）、パフォーマンスの低下などの症状も発生することがあります。

肝硬変があると、腹部の水分貯留により、明らかに膨らんだ緊張した胃ができます。

血液がんにより肝臓が肥大した場合

感染に対する感受性の増加、
あざの急速な出現、
大量の寝汗 （以下も参照： 寝汗）、
減量、
パフォーマンスの低下およびその他の多くの付随する症状が発生します。

腫れた肝臓の痛み

肝臓自体に痛みを伝える神経線維がないため、肝臓の腫れは最初は痛みを引き起こしません。その結果、肝臓は痛みの信号を脳に伝達できなくなります。

症状は、肝臓が腫れすぎて周囲の構造が腫れの影響を受ける場合に発生します。肝臓の腫れによる痛みの1つの考えられる原因は、被膜膨満の痛みです。肝臓は、痛みを伝える神経線維を含む組織被膜に包まれています。肝臓が腫れるようにしてこのカプセルを伸ばすと、痛みを引き起こす可能性があります。

肝臓のサイズが腹部の他の構造、横隔膜、または内側から肋骨を圧迫する場合、これも痛みにつながる可能性があります。痛みは通常、右上腹部に感じられますが、特定の場所で正確に特定することはできません。

腫れた肝臓と背中の痛み

肝臓の腫れは、時々背中の痛みと関連している可能性があります。これは通常、拡大した肝臓が腹腔の背面にある構造、または胸部や脊椎の背面に近接している構造を圧迫するためです。

通常、腰痛は、肋骨下部の右側またはそのすぐ下に感じられます。

また読む： 背中の痛み-原因は何ですか？

肝臓の腫れとリンパ節の腫れ

リンパ節の腫れと組み合わせて肝臓の肥大がある場合、これはファイファー腺熱などの感染症の兆候である可能性があります。さらに、影響を受けた人々はしばしば激しい疲労に苦しみ、発熱も起こります。

しかし、白血球がんなどのがんでも、肝臓の肥大とともにリンパ節の腫れが発生することがあります。したがって、医師はこのような症状の組み合わせを長期間にわたって明確にする必要があります。彼らは採血し、身体検査を行い、必要に応じてさらに検査を注文することができます。

腫れた肝臓と脾臓

肝脾腫、すなわち肝臓と脾臓の肥大も多くの原因が考えられます。
特に年長の子供や青年では、エプスタインバーウイルスに感染すると、両方の臓器が腫れます。それはしばしば疲労、疲労、そしておそらく発熱を伴います。これは、単核球症であり、ファイファー腺熱としても知られています。通常、特定の治療は必要ありません。

マラリアはまた、脾臓や肝臓の腫れを引き起こす可能性があります。診断には特別な血液検査を使用できます。フレアアップは、ほとんどの形態のマラリアに典型的です。

アミロイドーシスなどの上記の代謝性または貯蔵性疾患は、肝臓および脾臓の肥大を引き起こす可能性があります。
血液がんが存在する場合、これはしばしば肝臓と脾臓の肥大につながります。健康な人では感じられない脾臓は、その後大きく拡大することができます。これは、超音波装置で感じたり確認したりできます。

肝臓が腫れた場合の対処

肝臓の肥大は、痛みを引き起こすことはほとんどないため、通常、関係者は気づきません。関係者がそれに気づいた場合、肥大した肝臓の発生の危険因子が知られていない限り、医師に相談することをお勧めします。含まれています

慢性的なアルコール消費、
不健康で過剰な食事
糖尿病。

しかし、これらの危険因子の1つが存在していても、さらなる診断によって有意な肝腫大を明らかにする必要があります。医師は血液を採取して、肝炎や血液がんを可能な限り除外します。肥大した肝臓の超音波スキャンも行う必要があります。ここでは、嚢胞または膿瘍の存在を確認できます。

肝臓の肥大の原因に応じて、治療担当医師はさらに対策を講じます。原則として、食事とアルコールの禁断症状の変更を行う必要があります。さらに、肝臓にやさしい行動を観察する必要があります。これには、肝臓で分解される薬を服用しないこと。また、肝臓が肥大している場合は、定期的にかかりつけの医師に診てもらい、血中値を確認してください。