胸痛マン

一般的な

胸の痛みは、すべての年齢層の患者によって非常に恐れられています。1つは、必然的にそれを心臓の問題と関連付け、最悪の場合は心臓発作です。ただし、胸の痛みや胸の引っ張りは、必ずしも心臓発作に関連している必要はありません。他のさまざまな比較的無害な原因も役割を果たす可能性があります。

胸痛の場合、心臓発作は生命を脅かす合併症であり、できるだけ早く治療する必要があるため、救急医と救急隊は常に最悪の事態を想定します。胸の痛みが発生した場合は、必ず真剣に受け止めるべきです。もちろん、事故やスポーツによるけがなどの明らかな出来事によって引き起こされる胸の痛みがある場合もあります。

胸の痛みの原因については、こちらの記事もご覧ください。 胸痛。

他のすべてのケースでは、細心の注意が必要です。胸の痛みも左腕に広がる場合は、緊急サービスをすぐに呼び出す必要があります。影響を受ける人々はしばしば、彼らが不必要に長い時間、どの医師に連絡すべきか疑問に思います。胸の痛みを放射しているという説明のある救急隊に電話すると、常に救急医に警告されます。前臨床段階でさえ、彼または彼女は心臓発作と戦うために必要な手段と薬を持っています。

男性の胸痛の原因

男性の胸の痛みを考えると、それらをいくつかの大きな領域まで遡ることができます。まず、最大かつ最も重要な分野：心臓病、心臓発作、狭心症、一般的な冠動脈疾患（CHD）。第二に、スポーツの怪我と外傷性イベント-つまり、外因性の要因によって引き起こされる胸の痛み。そして第三に、うつ病または精神病の結果としての心因性胸痛。

男性の胸の痛みの最初の領域の原因である心臓の愁訴は、通常、ストレス、過労、慢性疾患です。これらには、例えば、持続的な高血圧および不健康なライフスタイルが含まれます。不健康なライフスタイルは、肥満、喫煙、高血中脂質、運動不足、大量のストレス、一定の高血圧、睡眠不足、心理的要因など、さまざまな要因に基づいています。

この件についての詳細は、 心臓がドキドキ

冠状動脈性心臓病の原因（KHK）ほとんどの場合、心臓に供給する血管の閉鎖に基づいています。心臓は鼓動のたびに、酸素を豊富に含む新鮮な血液を全身に供給するだけでなく、それ自体も供給します。血液中の酸素は、筋肉の働きにエネルギーを供給するために必要です。酸素がなければ、筋肉細胞は死に、脳組織は死に、そして生存は不可能です。救急医療のモットーは、「体内のすべての細胞にできるだけ多くの酸素を供給すること」です。

脚や腕の筋肉組織が死ぬ場合、当面は問題ありません。しかし、心臓が1つの大きな筋肉であると考えると、未治療の心臓発作が常に致命的である理由がすぐに明らかになります。筋肉組織が血液を体の循環に送り込む能力が低いほど、酸素が心筋に到達しにくくなり、筋肉組織が酸素を豊富に含む血液を運ぶことができるようになります-悪循環。

しかし、心臓発作はどのようにして起こりますか？具体的な原因は何ですか？血中脂質レベルが高いと、血管に脂肪が沈着します。医師は動脈硬化について話します。脂肪沈着物に加えて、血管狭窄は血栓、カルシウム、および結合組織のゆるみによっても引き起こされます。血管内の異物に関しては、人間の血液は非常に厳密です。実際には血流に含まれていないものが発見されると、異物の周りに血栓が形成されます。

これは実際、怪我を考えると非常に理にかなっています。結局のところ、それは私たちがあらゆることから出血して死ぬのを防ぎます。しかし、血管では、この結果、小さな塊が形成され、血流で洗い流されて、結局、小さな血管に詰まり、閉塞されます。

そのような小さな血管は、例えば冠状動脈であり得る。一部の冠状動脈は、側副路を介して供給できますが、これらが時間の経過とともに閉塞した場合、対応する供給領域が灌流不足になります。局在に応じて、心臓の前壁または後壁のどちらが影響を受けているかに応じて、前壁梗塞または後壁梗塞について話します。

このプロセスは、胸の痛み、息切れ、パニック、および加速された脈拍の影響を受けた人に現れます。患者は恐怖で死ぬ。 1〜5分後に痛みが再び消える場合は、狭心症についてドイツ語で話します "胸の圧迫感」心臓発作の前兆であり、一種の警告ショットです。狭心症は、痛みが安静時に発生するか、動いているときに発生するかによって、さまざまな段階に分けられます。

多くの患者は常に、特にこの症例ではニトロリン酸を含む小さなポンプスプレーを持っています。これは化学物質を含む薬ですニトログリセリン「含む-さまざまな戦争映画の爆発物として知られています。ニトロリンガルの効果は、同様の方法で説明できます。それは、閉鎖または狭窄した血管を再び「破裂」させ、それにより後続の血管への十分な血流を確保します。通常、効果は数秒以内に発生します。

胸の痛みが心臓の領域にあり、胸の中央から左に広がっている可能性がある場合（参照：左の胸の痛み）には、常に次のことが当てはまります。救急医が自動的に警告されます。左腕への痛みと放射線がまったくない女性や糖尿病患者には、特に注意が必要です。男性の胸の痛みの2番目のグループは、外傷性または慢性の痛みです。胸痛の場合、事前の検査なしに心臓発作を除外するべきではありませんが、他の臨床像をより見やすくするさまざまな原因があります。

肋間神経痛

この例としては、肋間神経痛があります。肋間神経痛は肋間部の痛み症候群で、通常は鋭い胸の痛みを引き起こします。肋骨の間にある神経は様々な原因で圧迫され、痛みを引き起こします。
考えられる要因には、神経根の刺激、胸椎の椎間板ヘルニア、肋骨の骨折、脊椎のずれ、帯状疱疹（ "帯状疱疹"）、またはよりまれに：腫瘍。
トピックの詳細を読む： 肋間神経痛

この方法で圧縮された神経根は、特に咳や呼吸の際に、鋭く持続的な痛みの感覚を引き起こしますが、これは心臓のイベントに起因するものではありません。診断は、胸部のさまざまな圧力点を触診して軽くたたくことによって行われます。これらの胸の痛みは、明らかに外部から引き起こされる可能性があり、診断の原因が比較的明確です。主に胸部の骨折も同じ領域に分類されます。個々の肋骨の骨折は気付かれないことがよくありますが、肋骨の骨折は通常激しい痛みを引き起こします。

これらはスポーツの怪我や事故の後に起こり、胸の痛みの原因は比較的はっきりしています。しかし、ことわざにあるように、いつでもシラミやノミを飼うことができます。

心因性のひなの痛み

3番目のグループは心因性のひなの痛みです。彼らは深刻なストレス下にあるか、うつ病に苦しんでいる男性に一般的です。医師はあらゆる点で薄い氷の上を歩いているため、この種の陰気な痛みは最も恩知らずです。一方で、常に誤診の可能性があり、影響を受ける人は激しく主張します。一方、診断のため、患者に彼の尊厳を与えるように努めなければなりません "心因性「また常に言葉」狂気"関連しています。ただし、これは完全に当​​てはまるわけではありません。身体的および心理的の両方の多くのストレスが非常にすばやく体に影響を与える可能性があります。心身症は非常に一般的であり、すべての年齢および職業グループに影響を与えます。

残念ながら、この用語はまだドイツでは不必要に恥じられています。
また、実際に痛みを感じたり、恐怖を感じたりするため、真剣に受け止められていないと感じています。このような病気を認識すること、そしておそらく専門的に一歩短いことをすることが重要です。長い目で見れば、心身症はもちろん、実際の病気の顕在化にもつながります。いずれにせよ、この形の胸痛を治療できるようにするには、医師の側に特別な感度と戦術的スキルが必要です。

症状

ひなの痛みの症状にはさまざまな種類があります。一部の患者は、息を吸い込んだときにそれを感じ、他の患者は一般的に安静にし、他の患者は運動したときだけ感じます。の 症状は結論を提供します 病気の性質について。

数分後に消える発作のような胸の圧迫感は、 狭心症 あります。胸全体の真ん中の病気の痛みは、 肋間神経痛 手がかり。患者が恐怖を感じることは珍しくありません。 呼吸困難。左腕に広がる胸の中央を横切る鋭い痛みは、古典的なものと考えられています 心臓発作 専用。しかし、これは非常に異なって表現することもでき、特に女性では症状が非常に異なることがよくあります。一部の患者は繰り返し歯痛を伴う歯科医に来て、最終的には痛みが心臓に起因することが判明します。

糖尿病 彼らのために感じる 多発神経障害 多くの場合、まったく痛みがないため、特にリスクがあります。肋骨の骨折またはあざは通常、外傷性のイベントによって引き起こされ、心臓イベントはそもそも想定されるべきではありません。連続肋骨骨折の典型的な臨床像は 逆説的な呼吸：息を吸い込むと、胸部が不安定になるため、胸が拡張するのではなく収縮します。すべての症状に共通するのは 冠状動脈性心臓病 審査官によって完全に排除されるべきではない。

治療

心臓発作がある場合、 患者は落ち着く ネクタイやタイトなズボンなどの締め付けのきつい服を脱ぎ、新鮮で冷たい空気を提供します。患者が横にならないようにしてください。そうしないと、血液が脚から心臓に向かって流れ、心臓にさらなる負担がかかります。はるかに "上半身高「ポジションをお勧めします。患者は次のようなポンプスプレーを持っていますか ニトロリンガルこれはすぐに適用する必要があります。

さらに、緊急サービスはすぐに通知されなければなりません、治療しているかかりつけの医師を経由する回り道は不必要に時間を要します。緊急時には、救急医は通常、 モナ-以前のスキーム： モルヒネ 痛みに対して 酸素 (酸素）体内の残りの血液をできるだけ飽和させる。さらにN 硝酸塩、ニトロリンガルのように、血管を広げる お尻 プラス ヘパリンできるだけ早く血液を液化する。

これに最も近いものへの迅速な輸送が続きます CPU (胸痛ユニット）そして血管再配置のさらなる供給があります（通常、 心臓カテーテル）。スポーツによる怪我や神経系の問題などの外傷的事象の場合、通常、生命に危険はありません。

療法はによって行われます 保護、そしておそらく胸の痛みのための鎮痛剤。心身の診断が許可されています 他のすべての可能性のある疾患を除外した後にのみ そして私たちは心身医学で扱われます。ただし、協力（「コンプライアンス”）ここでは比較的患者数が少ないため、治療が困難です。いずれにしても、心身医学の治療概念を今のところ受け入れたくないのであれば、できるだけストレスの少ない健康的なライフスタイルに注意を払うことをお勧めします。結局のところ、若くして死んだとしても、仕事で成功しても何ももたらされません。

診断

心臓発作の診断は通常、 心電図、短い EKG 提起。これは、電気伝導と心臓への興奮の広がりを測定するために使用されます。救急医はすぐにそれを認識します EKGの典型的なパターン、適切な治療を開始します。肋間神経痛の診断は通常、身体診察とさまざまな圧力点による胸痛の誘発によって行われます。同じことが肋骨骨折の診断にも当てはまります。 レントゲン 胸の。

予防

スポーツ傷害の予防は、すべてのアスリートに明確にすべきです：適切な防護服と十分なウォームアップに加えて、適切なレベルの 健康的な自己評価 怪我の防止に非常に役立ちます。

心臓病を回避すること自体も同様に簡単です。 たくさんの運動、 1 バランスの取れた栄養、権利放棄 タバコ、および アルコールのように 健康な体重 バランスのとれたライフスタイルに貢献します。過度のストレスは回避する必要があり、必要に応じて作業を減らす必要があります。 あなた自身の健康は常に優先すべきです！家族がすでに心臓病を患っている場合は、通常の心臓病も与える必要があります 健康診断 それぞれ。