偽歯根症候群
定義
偽歯根症候群は、筋肉と関節が適切に連携しない状態です。これはしばしば背中だけでなく、腕や足にも痛みを引き起こします。
影響を受けた人にとって、これらは神経痛のように感じられ、例えば、椎間板ヘルニアで発生する可能性があります。したがって、pseudoradicular syndromeという名前：症状が神経根を離れているかのように機能します （緯度基数） でる。
ただし、病気の神経への損傷はありません。
理由
偽歯根症候群の原因は通常、筋肉と関節の機能不全です。病気の痛みは脊椎に起因します。これは多くの個々の椎骨で構成されており、それぞれが関節によって互いに接続されています。
背骨は通常、背中の保持筋によって安定化されます。動くとき、筋肉は特に活発です。ただし、ほとんどの場合、これらの筋肉は脊椎を完全に保護するのに十分なほど発達していません。
このようにして、特に異常な動きの後、個々の椎体を簡単に相互に傾けて所定の位置に固定することができます。身体は何かがおかしいことに気づき、筋肉を緊張させることによって脊椎の患部を安定させようとします。
この筋肉の緊張は通常、痛みを引き起こし、反射的に広がる可能性があります。
脊椎のどこに問題があるかによって、背中の隣接する部分が影響を受けますが、腕と脚にも緊張が続くことがあります。椎間板ヘルニア、事故、またはその他の原因により、神経の短時間の刺激を受けた人は誰でも、脳が多かれ少なかれ神経痛を「学んだ」。
したがって、偽歯根膜症候群に関連する痛みは、これらの個人の実際の神経痛として認識されることがよくあります。
トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 背中の痛みの原因。
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付随する症状
偽歯根症候群の付随する症状は、放射状の痛みと筋肉の緊張です。
一方で、痛みは脊椎の患部に直接あり、痛みは背中の他の部分にも広がります。たとえば、腰椎が影響を受ける場合、上にある胸椎がさらに作業を行わなければならず、その結果、緊張の問題が胸椎に移ります。筋肉に張力をかけるための信号が脊椎に与えられている場合、この情報は腕と脚にも広がる可能性があります。
腰椎領域の偽根状症候群では、通常、脚のみが冒されます。症候群が上にある場合、頸椎または胸椎では、緊張が腕に広がる可能性が高くなります。
特に胸椎に問題がある場合、胸全体が緊張に逆らわなければならないため、呼吸が困難になることがあります。
他の付随する症状は皮膚の不快感です。皮膚神経も脊髄によって制御されています。脊椎の炎症は、皮膚神経を短時間刺激することもあります。
腕と脚の筋力テストは、偽歯根症候群と実際の神経損傷を明確に区別します。筋力低下は神経の損傷が原因でのみ発生する可能性があり、偽歯根症候群の付随症状ではありません。
偽根性疼痛とは何ですか？
偽根性痛は、神経痛のように感じる痛みです。ただし、これらは実際には神経の損傷を想定していません。
代わりに、背骨の筋肉と関節の間の調節不全は、深刻な緊張につながります。これは、神経損傷と非常によく似た痛みを引き起こす可能性があります。
神経痛と同様に、偽根性疼痛は筋肉群に沿って腕や脚に引き込まれます。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 偽根性痛
なぜそれが腰椎/腰部で最も一般的ですか？
頸椎に加えて、腰椎は背中の最も弱い箇所です。ここでは、上半身全体の重量が脊椎にかかっています。
一方では、腰椎が上半身をサポートする必要があります。他方では、上半身、骨盤、および脚の間が接続されているため、特に歩行時には、腰椎とそこにある筋肉による顕著な安定化が必要です。
私たちの現在のライフスタイルは、通常、一度に数時間座って過ごすことを意味します。多くの場合、背中の姿勢が曲がっており、背中の筋肉全体に緊張を引き起こす可能性があります。
ただし、腰椎が特に影響を受けます。ここに固定シートと可動上体の安定接触がありますので、この時点で特に良い安定化が必要です。この非アクティブなライフスタイルの結果として、背中の筋肉も、あらゆる状況で脊椎を適切に安定させてサポートするのに十分な訓練を受けていません。これが、不慣れな動きや新しい身体的ストレスにより、筋肉の働きに不均衡が生じることが多い理由です。
結果として生じる筋肉と関節の調節不全は、偽歯根症候群を引き起こします。そして、通常、腰部が最大の負担を負うため、これらの調節不全は特に頻繁に発生します。
診断
あらゆる種類の背中の痛みの診断は、最初は既往症からなり、医師は関係者に正確な症状について尋ねます。ここで最も重要なことは、事故や感染の有無です。これは脊椎の損傷を示している可能性があります。
その後、検査が行われ、可動域と神経の損傷の範囲を確認できます。脊髄または神経の損傷の証拠を示さない人には、この診断で十分です。
深刻な損傷が疑われる場合は、画像（X線、MRI、CT）を実行できます。偽歯根症候群は、皮膚の異常な感覚を伴う場合があります。
これらの症状をより正確に診断するには、神経科医による詳細な評価が必要になる場合があります。
トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 脊椎疾患の診断。
イメージング用MRI
核スピンとも呼ばれるMRIは、軟組織、臓器、筋肉を評価するための最も適切なイメージング方法です。したがって、脊髄または神経根の損傷が疑われる場合は、MRIが使用されます。
スリップしたディスクもMRIで評価できます。偽根性症候群では、MRIは除外の診断に使用されます。病気の症状を説明する可能性のある構造的損傷は除外する必要があります。
トピックの詳細については、こちらをご覧ください：脊椎のMRI。
イメージング用X線
X線は、特に骨の構造をよく評価できるシンプルで迅速な手順です。仮根様症候群が疑われる場合、脊椎の骨欠損は通常、症状の原因として除外されます。
通常、2週間から4週間ほど待って、運動や痛みの治療で痛みが治まるかどうかを確認します。そうでない場合は、偽歯根症候群以外の原因を調査する必要があります。
X線画像は、骨構造の適切な方向として機能します。
イメージングとしてのCT
CTは、偽欠陥症候群および骨の欠陥を除外する場合のX線画像で使用されます。 X線画像とは対照的に、CT画像は、どの構造が体内にあるかを3次元で理解するために使用できます。したがって、X線所見が不明確な場合は、CTが次の選択肢です。
さらに、脊髄や神経などのより柔らかい構造も評価できます（ただし、MRIでは評価できません）。偽歯根症候群の場合、CTは重篤な構造病を除外する役割も果たします。
治療
偽歯根膜症候群の治療は、通常最初は保守的です。最も重要な要素は理学療法で、背中の筋肉の緊張を和らげるとされています。この療法の過程で、リラクゼーションからターゲットを絞った筋肉の構築に移行できます。これにより、症状の再発を防ぐことができます。
治療開始時の可動性を改善し、痛みの症状を抑えるために、通常、イブプロフェンやノバルジンなどの鎮痛薬が処方されます。これにより、影響を受ける人々の日常生活が楽になると同時に、脊椎の協調運動が可能になります。痛みでは、反射筋の緊張が不正確な運動パターンを引き起こし、症状をさらに悪化させる可能性があります。
長期的には、影響を受ける人々は、再発を防ぐために日常生活に定期的な運動と強化運動を組み込む必要があります。このルーチンを達成することは、偽歯根症候群の治療の一部でもあります。
より侵襲的な対策は、症状の最初に役立つことがあります。これには、カイロプラクティック療法が含まれます。たとえば、カイロプラクティックセラピストとして追加のトレーニングを受けた医師は、脊椎関節の小さな傾きを解決できます。脊椎に閉塞が生じない場合、症状は通常数日以内に改善します。
局所麻酔薬が皮膚の下に注入される膨疹も、緊張を和らげることができます。しかしその後、運動療法が必要になり、影響を受けた人々はそれを独立して続けます。
トピックに関する詳細情報 背中の痛みの治療 ここにあります。
デュレーション
偽歯根症候群に関連する急性の激しい痛みは、数週間以内に適切な痛みの治療で適切に中止する必要があります。脊椎関節の閉塞が解消されれば、症状は通常1週間後に大幅に改善されます。
それにもかかわらず、背中は長時間さらに緊張し、その結果、新しい偽根性疼痛を非常に受けやすくなっています。
そのような背中の痛みの大きな危険は年代記です。一貫して背中のトレーニングを行わないと、痛みが持続したり再発したりして、何年も問題が発生する可能性があります。
トピックも読んでください： 背中の痛み-何ができますか？
予後
偽歯根膜症候群の予後は、影響を受ける人々の主導権に大きく依存しています。
科学的研究によると、自分の病気の治療に責任を負う人は、偽歯根痛の問題が大幅に少ないことがわかっています。これには、意識的な定期的な運動だけでなく、背中の筋肉を対象としたトレーニングも含まれます。一貫した実装により、疑似歯根症候群は長期的には回避できます。
一方、カイロプラクティック、膨疹、鎮痛剤に依存して病気に受動的に対処する傾向がある人は、生涯症状と闘う必要があるかもしれません。ただし、この病気は危険ではないため、生活の質には影響しますが、寿命には影響しません。
