内科

脈拍の増加

定義

高いパルスは、心臓の鼓動が速すぎるか、頻度が高すぎる、つまり通常の（生理的）心拍数が超過しています。生理的心拍数は年齢によって異なりますが、成人では1分あたり60〜80ビートでなければなりません。生理学的周波数の高い範囲の間の周波数はすでに悪いですが、頻脈は1分あたり100ビートから、1分あたり150ビートの周波数からのみ発声され、1つは顕著な頻脈を話します。

症状

脈拍数が増えると、心臓は適切に機能できなくなります 酸素を含む血液 の中に 体循環 空気などを送り込む。だから、こんな症状 めまい, 吐き気 または眠気。まれに、短い かすかな 発生する。さらに、患者は脈が増加する可能性があります 呼吸困難 または弱点（回復力の低下）文句を言う。また、 胸のひらひら 気づくか動悸それは喉まで感じることができます。

よく使われる 突然の動悸 特定の状況に関係なく、安静時と運動後の両方で、突然開始して突然終了するレポート。心拍数のこの良性の形は通常、自然に消えます。それにもかかわらず、あなたもあなたからそのような攻撃を受ける必要があります医師それらが発生する状況（機械の操作、車の運転）によっては、関係者にとって危険である可能性があるため、明確にします。

増加した脈がそれ自体で消えない場合は、医師に相談する必要があります。 胸の圧迫 そして 呼吸困難、といった 呼吸困難 発生し、胸痛悪化します。

原因

高い脈拍は常に高い疾患値を持つ必要はありません。喜び、興奮、恐怖などの強い感情も脈拍数を増加させる可能性があります。心拍数の増加は、運動やその他の肉体的に厳しい活動の後にも発生する可能性があります。

心拍数増加のさらなる原因を以下に示します。

ほとんどの場合、心臓からのパルスが増加します。これは、心筋の細胞の収縮によって心拍の周波数を制御するためです。右心房のいわゆる洞結節など、心臓には特定の領域があり、ペースメーカーのように機能し、特定の周波数で動作します（生理的：60-80ビート/分）心筋細胞を刺激します。心臓に十分な血液が供給されていない場合、または洞結節に障害がある場合は、周波数が高くなる可能性があります。

以下では、脈の増加につながる心臓のいくつかの疾患が提示されています。

すでに述べたように、洞結節は心拍数の原因です。これが速すぎる場合、たとえば発熱や不安症の場合、増加した脈拍が発生し、この場合は 洞性頻脈 （> 100ビート/分）。洞性頻脈と同様に、心房粗動/細動も心房から発生します。心房の電気刺激が乱れるため、心房の筋肉がちらついたりちらついたりします。この臨床像では、増加だけでなく不規則な脈もある。心室粗動または細動とは対照的に、心房粗動/細動は生命を脅かすものではなく、気付かれることさえありません。

心室粗動または細動は、大きな心腔の急速な収縮により体の循環に十分な血液が効果的に送り出されなくなり、結果として患者が意識を失ったり、呼吸や心停止に陥ったりする可能性があるため、関係者にとって深刻な危険です。心室細動は 心室頻拍、部屋から発せられる速い心拍によって。全体として、ここでも心臓の鼓動は速く、効率が悪いです。

パルスの増加の別の原因は、心房から心室へのインパルスの伝導の障害である可能性があります。ここが最初です AVリンパ節再突入頻脈 これは、心拍数の増加の危険な形態の1つではありません。この臨床像では、心房と心室の間に循環興奮があり、それにより脈拍が増加し、突然、しかし可逆的な動悸が現れます。

それも ウルフ・パーキンソン・ホワイト症候群 心房と心室の間に追加の伝導がある先天性伝導障害です。この異常は、長い間気付かれないこともあり、苦情がない場合は処理されません。苦情は強い突然の動悸に現れ、それが無意識につながることさえあります。この場合、治療の適応があります。

心不整脈も脈拍の増加を引き起こす可能性があります。医師が検査する必要のある心臓不整脈にはさまざまな種類があり、それらのいくつかは治療を必要とします。

さらに、冠状動脈疾患または心臓発作の影響、すなわち心臓への血流の欠如は、心臓内の刺激の伝導に影響を及ぼし、したがって脈拍の増加につながる可能性があります。さらに、高血圧は頻脈の発症を促進します。

ただし、心拍数の増加のすべての形態が心臓病に関連しているわけではありません。甲状腺機能亢進などのホルモンの変動（甲状腺機能亢進症）または女性の閉経期には、心拍、したがって脈拍が加速します。また貧血（貧血）心拍数の増加につながる可能性があります。この貧血は、一方では重篤な損傷の結果としての大量の失血によって引き起こされ、その後ショックにより特に急速に、または他方では栄養失調、造血障害などにより心臓が鼓動します。最後に述べた理由に関連して、脈拍の増加は、体の調節機構によって引き起こされます。体の調節機構を介して、体は血液の排出を増加させることによって酸素の不足を補おうとします。

血栓（血栓）肺の動脈が詰まっている（肺塞栓症）、またはキノコ、薬物、薬物（ニコチンとカフェインを含む）による中毒の場合。

トピックの詳細を読む： これらは心拍数の増加の原因です

循環器系の問題

循環器系の問題として一般的に要約されている苦情は、脳への血流の低下として理解され、最悪の場合、失神につながります。

多くの場合、循環器系のこの完全な故障は依然として防止することができ、影響を受ける人は突然のめまい、短い脱力感、制限された視界を感じることがあります。そもそもこの状態が発生しないようにするために、通常の血圧では立っていても頭に血液を送り出すことができます。血圧と心拍数は時間とともに一定量の血流をもたらすため、必要な量を達成するのに血圧が十分に高くない場合、パルスは代償機能を持っています。
簡単に言えば、これは次のことを意味します。身体は、脳への供給が不十分であることを認識しています。しかし、血圧をすぐに上げることはできないため、心拍数の増加を介して必要な血液量を代償的に提供しようとします。

運動による心拍数の変化

スポーツ中 増加する の 心拍数 自動的に、心臓はより多くの鼓動を起こして、作用する筋肉に十分な酸素と栄養素を供給し、結果として生じる分解産物を運び去る必要があるためです。の筋肉なる 血液供給の増加 そのようなことを可能にします より効果的なパフォーマンス。それも普通のことです スポーツの後 の脈動まだ しばらく増加した 残ります。これは、身体がしばらく「活動モード」に留まり、徐々に静止状態に戻るためです。筋肉があまり使われていないことに気づくと、彼はそれらの血流を減らし、心拍数は再び下がります。

定期的に 持久力スポーツ 動作する、それはパルスがすることを観察することができます スポーツ中に大幅に増加、でも彼は 静かな状況で ほとんどの場合 平均的なアクティブな人の脈の下 嘘。それは ハート 自分たち 定期的な身体活動で拡大 したがって、正常に活動している人の心臓よりも、1回の心拍でより多くの血液量を運ぶことができます。安静時には、より低い心拍数で十分な血液を生体に送り出すことができます。

もちろんできます スポーツ中 心拍数が高いため ライター に 心不整脈 来る。運動中または運動後でなければなりません レーシングハート または 不規則な脈 発生した場合、健康診断は深刻な原因を除外するために推奨されています。

安静時の心拍数の増加

脈拍の増加は、必ずしも頻脈（急速な心拍）と同じであるとは限りません。これは、定義により、毎分100ビートを超える値からのみ存在するためです。しかし、毎分80ビートを超える脈拍があっても、脈拍の増加についてはすでに語ることができます。

脈拍の増加を引き起こす典型的な疾患は、甲状腺機能亢進症、いわゆる甲状腺機能亢進症、または心臓の欠損のいずれかです。甲状腺機能亢進症は、一般的に代謝の増加を通じて顕著になります。心拍のパルス発生器はさらに刺激され、それにより心拍数が増加します。

脈拍の増加を引き起こす「心臓の欠陥」は、例えば、弱い心筋または様々なタイプの心臓弁の欠陥である。どちらの場合も、心臓は拍動ごとに必要な量をポンプで送ることができないため、必要な流量を達成するために拍動周波数を上げる必要があります。さらに、心臓の不整脈が高パルスの原因である可能性があります。ただし、周波数は通常、毎分100ビートよりも高速です。そのような場合、罹患者は通常、一種の心臓の動悸を感じます。

トピックの詳細を読む： 安静時の高心拍数

夜間の心拍数の増加

生理的には人が休息すると心拍数が低下するため、夜間の心拍数の増加は疾患の値と関連しています。悪夢から目覚めると心拍数が上昇する可能性がありますが、健康診断が行われた場合に具体的な理由を特定することはできません。

基礎疾患に応じて、脈拍は高くなる場合と低くなる場合があります。たとえば、心不全や心筋症がある場合、脈拍は増加しますが、頻脈にはまだ拡大しません。一方、それが実際の不整脈である場合、脈拍は通常夜間でも毎分100拍よりも高く、合併症率をできるだけ低く保つために、できるだけ早く医師に説明する必要があります。

ストレスによる心拍数の増加

ストレスはまた、メッセンジャー物質であるホルモンのアドレナリンを介して心拍数を増加させます。これは、過去からの進化的なホールドオーバーです。カテコールアミンとして、アドレナリンは心拍数を増加させると同時に血圧を上昇させます。短期的な反応では、ストレスによるアドレナリンの放出は、体の本質的な反応です。

しかし、恒久的に増加するストレスは、コルチゾールというホルモンを介して作用します。ホルモンコルチゾールは、血中レベルが恒久的に増加する病気の価値を高めます。コルチゾール値の上昇は動脈硬化のリスクが高くなり、心臓発作や脳卒中のリスクが高くなると考えられています。

アルコールによる心拍数の増加

アルコールは、さまざまな方法で身体と代謝プロセスに影響を与えます。いくつかのメカニズムはまだ完全には理解されていません。

しかし、多くの人々がアルコール摂取後に心拍数の増加や不整脈さえも報告することは注目に値します。健康な心臓を持つ若者でさえ、中程度から大量のアルコール摂取後にいわゆるホリデーハート症候群を発症する可能性があり、突然心房細動を発症し、しばしばクリニックに連れて行かれます。通常、不整脈は自然に解消します。

おそらくアルコールは心臓血管系に影響を及ぼし、心臓の働きを高め（高脈拍）、血圧を上昇させます。体は、いわばストレス下に置かれ、交感神経系の増加した活動に反応します。交感神経系は、一般にストレスの多い活動的な状況で活動しています。同時に、交感神経系の拮抗薬である副交感神経系が弱まり、心血管系への抑制効果が低下すると考えられる。これらのメカニズムは、アルコール摂取後の心拍数の増加を説明することができます。

別の説明は、アルコールの血管拡張効果に関するものです。アルコールが血管を拡張させると、心臓は増加した心拍数で反応して、臓器への血液供給を維持します。血液は肥大した血管に沈み、心臓は循環を維持するためにさらに努力しなければなりません。幸いにも、アルコールの消費が止まり、体がアルコールを分解できるようになると、心拍数は通常すぐに正常に戻ります。

以下のテーマについてもっと読む アルコールによる動悸。

コーヒーからの心拍数の増加

コーヒーの心を高める効果は、その成分であるカフェインによるものです。

カフェインはやや刺激効果のある物質であり、習慣性物質のすべての基準を満たしているため、医療従事者には依存性物質と見なされています。血圧を上げることに加えて、カフェインは心拍数も上げます。消費されるカフェインの用量によっては、心不整脈さえあるかもしれません。消費後、カフェインの最大の効果は約20分後に現れます。これは、脈拍と血圧の上昇がコーヒーの消費後にのみ始まったことを説明しています。この効果は合計で約2時間持続するため、コーヒーを消費した後の心拍数の増加は、心拍数の急速に可逆的な増加になります。

発熱による心拍数の増加

発熱は自然に心拍数の増加と関連しています。 発熱する摂氏温度ごとに、パルスは平均して毎分10ビート増加します。。したがって、熱が高ければ高いほど、心拍は速くなります。これは、 体温の上昇 に 血管の拡張 皮膚を通して余分な熱を環境に放出したい人。

しかし、血管が肥大しているため、血液と 血圧低下。それに応じて、大きく開いた血管では血流が遅くなります。さまざまな臓器や組織の適切な供給を確保できるようにするために、体は心拍数を上げる必要があります。このようにして、血液量の循環が再び改善されます。 発熱が高いほど、血管の拡張が顕著になり、すべての臓器への効率的な血流を確保するために必要な心拍数が高くなります。したがって、熱性患者の高心拍数は心配の原因ではありません。それどころか、それは患者が自分の体を最適にケアし続けるのを助けます。

これに関するトピックもお読みください 発熱、めまい、頭痛。

風邪で心拍数が上がる

風邪や感染症の際の高い脈拍数は異常ではなく、特に発熱に関連して、それは非常に生理学的です。無害なインフルエンザのような効果がある場合は、ほんの数拍しか鳴らないはずですが、熱によってすでに脈拍が大幅に増加することがあります。一方で、これは体の防御反応に関連しています。免疫系や体の防御細胞は、酸素の助けを借りて受け取るエネルギーを必要とします。この増加した酸素供給を確実にするために、心臓はより頻繁にポンプを送り、より多くの血流を生成します。
発熱の場合、この事実に加えて別の変数があります。つまり、変化した深部体温。これは熱とともに増加するため、体は血液輸送を増加させることによって体を「加熱」しようとしますが、そのような場合、脈拍数は頻脈（急速な心拍）に悪化するのではなく、約20から最大30ビート通常の安静時心拍数より数分高い。これが当てはまらない場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。

甲状腺疾患による心拍数の増加

正常値と比較して心拍数が増加する典型的な原因は、いわゆる甲状腺機能亢進症です。甲状腺機能亢進症として知られています。

これには、自己免疫疾患、グレーブス病から下垂体腺腫まで、さまざまな原因が考えられます。しかし、ほとんどの場合、機能亢進の原因が正確にわからないため、実際には疾患の価値はありません。甲状腺ホルモンは栄養神経系に影響を与え、ドライブの一般的な増加を保証します。

たとえば、甲状腺機能亢進症の人は、カロリー消費が高く、動き回る衝動が強く、睡眠不足にも対処でき、安静時心拍数も高くなります。
私たちのトピックも読んでください： 甲状腺機能亢進症の症状

妊娠中の脈の増加

妊娠中、脈拍数は自然に毎分約10ビート増加します。この理由は、妊娠への母体の適応の数多くのメカニズムの1つです。成長する子供には、十分な栄養素を与えて成長させるために、母体の血液が十分に供給されている必要があります。これには、子宮への血流の増加が不可欠です。したがって、母親の血液量も増加します。心拍数の増加により、生体内で血液がより強く循環し、子宮と子供に血液が供給されます。したがって、妊娠中の心拍数のある程度の増加は正常です。

ただし、脈が恒久的に高い場合、これは母子にとって好ましくない、または危険な場合さえあります。通常、妊娠中の脈拍は、毎分約10拍だけ上昇し、通常は毎分100拍以下です。毎分100ビートをはるかに超える心拍数の一定の増加は、医師によって明らかにされる可能性があります。非常に高いパルス周波数では、母親の心臓のポンプ能力が低下する可能性があり、その結果、母親の体、したがって赤ちゃんの体には、栄養素と酸素が最適に供給されなくなります。これは望ましくない結果をもたらす可能性があり、子供に対するケアが不十分になる可能性があります。

妊娠中の心拍数の増加は、単胎妊娠と双胎妊娠の両方で非常に頻繁に発生します。それが双子の妊娠で著しく一般的であるという証拠はありません。もちろん、それは双子にも当てはまります。母親の脈が永久に高すぎる場合、双子は供給不足になる可能性があります。とにかく双子は子宮内の空間を双子と共有しなければならないため、双子は一人で生まれた赤ちゃんよりも小さく生まれることが多いため、これらの子供たちにとってより危険になる可能性があります。

健康診断を実施し、心拍数の増加に重大な原因がない場合、重症の場合や妊婦の就労状況によっては、就職禁止が考えられます。ただし、これは、妊娠中の女性が仕事を続けた場合に実際に母親や子供にリスクがある場合にのみ顕著になります。心拍数の増加が、一般的な対策または妊娠中に許容される薬物療法によって制御できる場合、通常、雇用を禁止する必要はありません。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 妊娠中の脈の増加

閉経中の心拍数の増加

閉経期には、身体は大きなホルモン変化を起こします。その結果、多くの女性は発汗、落ち着きのなさ、睡眠障害などのほてりなどの不快な副作用を経験します。ホルモンの変化は自律神経系にも影響を与えるため、脈拍の増加もその一部となります。
これは交感神経系と副交感神経系で構成されています。副交感神経系は主に安静時に活動しますが、交感神経系は活動中に生物を制御する役割を果たします。したがって、心拍数と血流、発汗、落ち着きのなさの増加は、交感神経系の活動の増加によるものです。

身体が新しいホルモンの状態に完全に順応するまでには時間がかかる場合があるため、再発する脈拍数の増加は珍しくありません。ただし、脈拍数が増加している範囲（100ビート/分以上）であり、その間に減速することがなく、リズムの不規則性さえある場合は、医師が症状を明確にする必要があります。 EKGを作成することにより、通常、急速な脈拍数またはリズム障害の初期分類を行うことができます。

女性が閉経期の脈拍の増加を心配している場合、興奮が心拍数の増加に寄与するため、これは残念ながら高脈拍にも有利です。したがって、冷静さを保ち、予防策として非常に心配な場合は医師に相談することが重要です。その結果、恐怖は通常すぐに取り除くことができます。

以下のテーマについてもっと読む 更年期障害の症状。

排卵前の増加した脈

女性の周期モニタリングのための測定技術を販売している会社によると、排卵直前、すなわち女性の肥沃な日の直前に脈拍が大幅に増加しています。さもなければ、脈拍と女性の周期との間の関係について専門家の世界ではほとんど知られていません。

同社が独自に実施した同社の調査によると、血中のエストラジオールの増加が原因である可能性があります。ただし、因果関係は調査されていません。ただし、全体としては、会社が調査に関心を示し、脈拍が大幅に増加したことを理解した上で結果を確認する必要があります。したがって、排卵前に心拍数の生理的な増加が本当にあるかどうかは、実際には答えられません。

これについての詳細： 排卵の付随症状

心身症

心拍数の増加の心身症の原因にはほとんど何も含まれる可能性があり、圧倒的に最も一般的な原因はストレスです。

放出されたコルチゾールにより、身体は「危険な状況」にあるようになり、いわゆる交感神経系を自動的に活性化し、心拍数を増加させます。しかし、他の心身症もしばしばいわゆる栄養症状に関連しています。体化障害または心気症障害もこれで知られています。身体化障害は、ほとんどすべての臓器系が影響を受ける可能性があるという事実によって特徴付けられますが、心気症は、危険な病気に苦しむことへの恐れにつながります。この恐怖は、コルチゾールの放出を通じて心拍数を上昇させます。

これについての詳細： 持続的な体型性疼痛障害

食後の心拍数の増加

食事後の心拍数の増加にはさまざまな原因があります。

原因は、特に多くの場合、食物と一緒にカフェイン入りの飲み物を摂取することです。カフェインは心血管系を活性化し、心拍数を増加させます。
ただし、食後のより速い脈拍は、糖尿病などの基礎疾患やさまざまな腸の手術後にも発生する可能性があります。
これらの場合、腸に入ると、体から液体が取り除かれ、臓器への血流を確保するために代償的に心拍数が増加します。
特に高齢者では、食事後の上昇パルスは、食事後の血液の再分布によっても引き起こされます。消化中、体は食物から栄養素をすばやく吸収するために、消化管に血液をますます分配します。その結果、体循環の血圧が低下する可能性があり、その後心臓は心拍数を増加させて、体の他の領域の血液の「不足」を補います。
関係者が心拍数の加速の可能性にも集中している場合、栄養神経系が患者の懸念に反応するため、これは通常さらに脈拍の上昇につながります。

トピックについてもっと読む 食後の動悸

排便前の拍動の増加

残念ながら、パルスの増加と排便の間に反駁できない関係はありません。甲状腺疾患のある人々はそのような現象を報告しますが、ほぼ崩壊サイクルの感覚が常にあります。
さらに、意識的な筋肉の緊張により、心拍数が増加する可能性があります。便が圧迫し始めたら、肛門の筋肉を積極的に緊張させて、便が時期尚早に逃げるのを防ぎます。この筋肉の収縮は、おそらく関連するわずかなストレスにより、排便直前の心拍数の増加につながる可能性があります。

腰痛による心拍数の増加

日常生活で典型的な背中の痛みは、通常、より高いパルスと組み合わされず、ビート周波数の大幅な増加をもたらさないわずかな痛みを生成します。
一方、心拍数の増加は、より深刻な急性疾患を引き起こします。たとえば、肺塞栓症や心臓発作は、息切れや大幅に加速された脈動だけでなく、背中の痛みも感じることができます。それらの起源は背骨でも背筋でもありませんが、内臓に起因して背中に感じられる突出した痛みです。
「正常な」背中の痛みは脊椎や筋肉に原因がありますが、頻脈と組み合わせた背中の痛みは通常、運動に依存せず、現在深刻な病気の症状であることがよくあります。

ヒスタミン不耐症による心拍数の増加

ヒスタミン不耐症は、ヒスタミンの分解に使用される体内の2つの酵素が不足している可能性があるためです。それの欠如は、吸収とヒスタミンの分解の間の身体の不均衡を引き起こす可能性があり、それは次に吸収の側にシフトします。ヒスタミンが十分または多すぎると、体内でアレルギー反応と同様の症状が現れます。
膨疹およびいわゆるじんま疹の形成に加えて、動悸、血圧の上昇および体の一部の腫れも起こります。ヒスタミン不耐症は、独立したアレルギーとは見なされませんが、アレルギーと組み合わせて現れることがあります。

これについての詳細：

ヒスタミン不耐症の症状
ヒスタミン不耐症をどのようにテストできますか？

診断

まず第一に、既往歴の議論が不可欠です。その間に、医師は、とりわけ、どのくらいの頻度で、どのような状況で脈の増加が発生するかを判断できます。血球数も参考になります。増加した脈は、脈に触れて周波数を決定することにより診断されます。

医師はまた、身体の検索を行い、心臓に耳を傾けます。さらに、EKG（心電図）、心臓全体の興奮の広がりを記録し、異常を示します。このEKGは、小型デバイスとして24時間持ち運ぶこともでき（長期EKG）、したがって、心臓の活動の不規則性を数時間にわたって記録し、医師が評価できます。さらに、心臓が超音波を使用する可能性があります（心エコー検査）心臓と弁の機能と大きさを調べる。

治療

増加した脈拍は、通常、 ストレスの多い状況 トリガーされます。この文脈では、リラックスして日常の状況からストレスを取り除くことが役立ちます。たくさん リラクゼーション技術、どうやって瞑想, ヨガまで 進行性筋弛緩 または 自律訓練 助けられる。増加したパルスも通過させることができます 複数の深い吸入と呼気 規制。そこ ニコチン そして カフェイン 心拍数と血圧が上昇した場合は、高脈拍を下げるために両方を見逃すと役に立ちます。

良性の隆起は薬で治療できます。ここで遊ぶ投薬次のように、心拍を遅くする役割 カルシウムチャネル遮断薬 または ベータ遮断薬。それに対して 血栓症のリスクの増加 心房細動は 抗凝固剤 (クマリン）働いた。増加した脈に心理的な原因がある場合 鎮静剤 助けて。

非常に危険な場合 心室細動/粗動 いずれにせよ 除細動 刺激の急速な伝導を停止し、より遅い心拍数を再出現させることが示されています。
一般に、心拍数の増加は、単純な操作だけでなく、投薬によっても患者自身が調整できます。これらの治療の試みが反応しない場合は、外科的介入または同様の措置が必要な場合があります。