胆石症

定義

胆石 様々な原因により胆汁から出てきて、凝集して痛みを引き起こし、胆管の閉塞や胆汁の排液の閉塞を引き起こす固形物質の沈着を理解します。

同義語

胆石症

フォームと原因

一方は胆石を石の種類で区別し、もう一方は原産地で区別します。

コレステロールが主成分である胆石(コレステロール石)が最も一般的で、すべての胆石の約70〜80%を占めます。いくつかの原因は遺伝する可能性があります。多くの場合、家族の多くのメンバーが胆石に苦しんでいることがわかりました。また、胆石が特に頻繁に発生した、または発生しなかった特定のインディアン部族もありました。遺伝子変異は慢性胆石症の引き金にもなります。年齢、体重、血中コレステロール値は、危険因子であり、コレステロール結石の原因です。石の2番目のグループ(20%)は、 ビリルビン、または色素結石。原因は、血液成分の慢性的な溶解(溶血)または 肝硬変 横たわる。ビリルビン結石の他の原因が疑われますが、詳細は不明です。多くの人が胆石の保因者であり、胆石症(胆汁疝痛)を優先的に発症する可能性があります。ほとんどの場合、しかし、それらは苦情を引き起こさないため、何年も気付かれません 胆嚢 (胆嚢石)、形成の主な場所。胆石のごく一部が胆嚢から出て、隣接する胆管(胆管結石)に移動します。最も小さい石でも、閉塞や激しい痛みを引き起こす可能性があります。時間の経過とともに、胆嚢に残った小さな石の量が増加する可能性があります。ほとんどの場合、彼らは最初の症状を引き起こします。胆石の75%は不快感を引き起こしません(沈黙の胆石)。わずか25%が症候性胆石症を引き起こします。胆嚢結石患者の10〜15%にも、隣接する胆管(総胆管)にすでに結石があります。

疫学

胆石症(胆汁性疝痛)は、男性よりも女性に多く発症します。比率は約2:1です。すべての女性の15%およびすべての男性の7.5%が胆石のキャリアであると推定されています。

付随する病気です クローン病 または1つ 肝硬変 以前は、胆石症の頻度が増加していました(全患者の25%から30%)。

あなたが妊娠している場合、またはエストロゲン製剤も服用している場合、女性の男性に対する比率は3:1に増加します。
胆石のリスクが最も高い患者を示す経験則があります(6 Fルール):

  • 女性=女性、
  • フェア=色白、
  • 脂肪=太りすぎ、
  • 40 = 40歳以上、
  • 肥沃=肥沃、
  • 家族=すでに世界に子供を連れてきた。

予報

胆嚢が取り除かれた後、ほとんどの患者は胆石の問題(胆汁疝痛)を再び経験することはないでしょう。ただし、胆管に結石ができて痛みが生じることもあります。最も影響を受けるのは、遺伝性胆石に苦しむ患者、または上記の危険因子を無効にしないでください(できない)。一般的に、手術後の予後は非常に良好です。非外科的胆石治療は予後が悪い。上述したように、これらの成功率は70%に過ぎないことがよくあります。

予防

もちろん、年齢や性別などの多くのリスク要因は影響を受けません。食生活を変えて(高コレステロール食、低繊維食ではない)、体重を減らします。夜にコップ1杯の牛乳を飲むと、胆嚢が空になり、胆石が形成されるリスクが低下すると言われています。

概要

胆石症(胆汁疝痛)は非常に一般的な病気です。すべての女性の15%およびすべての男性の7.5%が胆石のキャリアであると推定されています。ただし、75%は不満を引き起こしません。発見されず、治療する必要もありません。症候性の結石は通常、腹腔鏡手術によって胆嚢とともに取り除かれます。胆石は通常、年齢、女性の性別、過体重、運動不足、コレステロールが多く繊維が少ない食事によって引き起こされます。石が胆嚢にある場合、通常、高脂肪の食物を食べた後、または夜に横になったときに、それらを引き起こします 上腹部の痛み。石が胆管を通り抜け、管の壁に詰まったり擦れたりすると、波状の激しい痛み(疝痛)を引き起こす可能性があります。疝痛の患者は通常、汗をかき浴び、落ち着きなく歩き、痛みの場所を見つけることができないことがよくあります。

ほとんどの患者は、外科的胆嚢および結石除去後も無症状です。ただし、一部の例外的なケースでは、胆管内に結石が形成され続け、疝痛(胆石症)を引き起こす可能性があります。

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