DEXA法を使用した骨密度測定

DXA測定は、デュアルX線吸収測定法とも呼ばれ、主に骨密度の測定に使用される診断手順です。それはまた、体組成を決定することができ、したがって、検査される人の体脂肪、除脂肪量および骨量の割合を決定することができます。手順の背後にある技術はX線に基づいています。

近年、DXA測定は、特に骨密度を決定する分野で非常に頻繁に使用されています。測定により、既存および初期の骨粗しょう症を特定し、治療を開始できます。

原理

DXA測定の原理は、 X線画像の原理。ただし、通常のX線とは異なり 複数の画像 何をした 放射線密度が異なる。この方法を使用すると、 骨の密度 正確に計算できます。計算は、通常はデバイスに接続されているコンピュータによって実行されます。

一方で、これを行うのに理想的な場所は 腰の骨 一方で、 腰椎。できる 他の体の部分も この場合、測定結果の精度は低下します。

骨粗しょう症が全身に影響を与えるとしても、測定値は できれば股関節と脊椎に 製。その理由は 比較可能性 他のテストされた人と研究結果の値の実装と計算、ならびに 正確さ 結果。

あなたは私たちのウェブサイトでより多くの情報を見つけることができます 骨密度測定.

適応症

DXA測定を実行するための最も一般的な指標は、 骨粗しょう症の疑い。病気は統計的に有意です 男性よりも女性が多い、女性はしばしば 閉経 状態と診断されます。子供は通常影響を受けません。骨粗しょう症は1つになります 骨のカルシウムの喪失 手をつないで。骨の構造と安定性が変化し、 骨が細くなる そして一人の危険 骨折 大幅に大きくなります。

骨密度の変化に関連する骨粗しょう症または他の疾患がすでに診断されている場合でも、DXA測定は プロセス制御 利用される。

DXA測定は、リスクの高さに関する情報を提供できます。 自然骨折 苦しむ。リスクは、年齢、体重、以前の骨折、家族歴、およびそのような特定の行動から発生します 煙 そしてその アルコールの消費 と他の薬。これらの要素を考慮に入れるだけでなく、 DXAファイルを作成する 関係者にとって、主治医がリスクプロファイルを作成することを可能にします。

DXA測定は以下の場合に推奨されます。

• 女性たち 彼女の閉経後いいえの場合 エストロゲン 服用している、または危険因子が存在している。
• いつ 個人の学歴 骨折した骨と 家族の歴史 知られている。
• もし 臨床症状 骨密度の低下に関連する可能性があることが知られています。
• もし 特定の薬 骨の密度に悪影響を与える可能性があります。
• いつ I型糖尿病、 1 肝臓- または 腎臓病 または骨粗しょう症の家族歴がある。
• いつ 甲状腺機能亢進症 プレゼント（甲状腺機能亢進症).
• いつ 過活動副甲状腺 プレゼント（副甲状腺機能亢進症).
• いつ 骨折 でも起こった わずかなトラウマ 骨折が予想されなかったであろう発生した。
• イメージングが示す場合 脊椎の骨折または骨粗しょう症の他の兆候が検出されています。

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頻度分布

骨粗しょう症は、過去数年にわたって存在している病気です 著しく増加する数 投稿できます。の 世界保健機構 WHOは病気を次のように分類します 最も重要な10の病気の1つ 今日の。研究は 約630万人 骨粗しょう症に苦しむドイツで。骨粗しょう症の早期発見のためにWHOによってもゴールドスタンダードとして分類され、フォローアップ管理で良好な結果を示すことができる最良の方法は、DXA測定です。

実行

DXA測定は通常1人で行われます 整形外科または放射線科の専門家、しかし病院で行うこともできます。特別なデバイスにより、患者が動いているときに測定できます 横向き 嘘。の X線管 患者の下にあります 検出器透過光線を検出するものは患者の上にあります。脊椎をできるだけ正確に測定できるように、 足が少し上がる なる。

検査される人がであることが重要です 動かないこれにより、測定結果が正確になります。検査は、検査するデバイスと身体の部分に応じて、 約10〜30分。患者は検査に気づきません。多くの場合、DXA測定はそのままです。 一度きりの検査なし、しかしフォローアップチェックのために数回使用されます。検査の通常の間隔は病気によって異なります 6ヶ月から2年.

利点

DXA測定は1つです シンプルで高速かつ非侵襲的な測定方法。それはしません 麻酔 または 局所麻酔 測定を実行するために必要です。必要な放射密度は非常に小さく、必要な放射量のほんの一部です。 コンピュータ断層撮影 体に吹き付けられます。
DXAメソッドは 利用可能な最も正確な方法骨粗しょう症の疾患を確実に診断でき、また、 自然骨折のリスク 調べる。さらに、DXA測定を実行できるデバイスが利用可能になりました ごく普通そのため、実装は患者にとっても医師にとっても非常に実用的です。通常、X線は診断に使用される線量で使用されています 副作用なし 人体に付着するため、ほとんどの人にとって無害と分類できます。

不利益

かかわらず 低線量被ばく これはDXA測定の実装に必要です。 一部の残存リスクその放射線は損傷を引き起こす可能性があります。健康な成人の場合、リスクは低く、ほとんどの場合 メリットを上回る 方法対体への低リスク。ただし、このリスクは 子供と若者 そして 特に妊婦 DXA測定では検査できません。

したがって、主治医は測定を実行する前に助言されるべきです 可能な妊娠の 必ず教えられる。

限界

DXA測定では、どの患者であるかを正確に特定できません おそらく骨折 取得、それはちょうどそれが可能です 相対危険度 データ主体を識別するため。

DXA測定の精度と実現可能性は、 脊椎領域の骨の変化、または 以前の脊椎手術 もっと与えなかったかもしれません。同様に、既存の骨折は検査の精度に影響を与える可能性があるため、これらのケースでは 通常、コンピュータ断層撮影 インデックスが付けられています。

代替案

DXA測定は、 一般的に使用される手順 骨密度を決定するために使用されますが、特定の理由により、他の方法が測定に使用されます。

1. DXA測定の代替は、いわゆる 定量的コンピュータ断層撮影 （QCT）この方法の利点は、 体の3 Dイラストレーション 作る。 1つの精度 著しく高い放射線被ばく ただし、この測定は重要な欠点ではありません。
2. 3D画像で体を表示するもう1つの方法は、 周辺定量コンピュータ断層撮影 （pQCT）。ただし、この方法と同様に、 体の周辺部分のみ 測定が実行され、研究により、測定結果がDXA測定の結果の精度に近づかず、したがって骨粗しょう症に関連する変化などが示された 適切に文書化しない できる。
3. 別の方法もあります 完全に有害なX線なし いわゆる 定量的超音波検査 （QUS）。ただし、この方法は、 プロセス制御 変化した疾患の 骨密度変更を評価できないためです。

費用

骨密度を決定するDXA測定は 健康保険で部分的に支払われた。法定健康保険会社は、骨密度測定の費用がDXA測定を使用して行われる場合にのみ支払います。 他のすべての検査方法 骨密度を測定する場合、一般的に使用されます。 法定健康保険で支払われていない.

DXA測定は、 骨折、 どれ 以前のトラウマなし 発生した、それは休憩を説明できる。試験は、次の場合にも支払われます 具体的な調査結果 医療側では、どれが 骨粗鬆症 提案する。他のすべてのケースでは、調査は 自己負担 なる。コストは約です 40から50ユーロ.