鼻の異物

前書き

鼻の中の異物は、鼻腔や副鼻腔にある物体ですが、実際にはそこにはありません。鼻の中にある異物は、遊んでいるときに鼻や真珠を鼻に突き刺す幼児によく見られます。

しかし、それらは成人でも発生します。それらが発見されてすぐに除去されれば、鼻の中の異物は比較的安全です。

長い間認識されていない異物は、粘膜の永久的な刺激により慢性炎症を引き起こしたり、副鼻腔にさらに侵入して深刻な合併症を引き起こす可能性があります。

鼻に異物がある場合はどうしたらいいですか？

鼻の中の異物は通常、呼吸または循環停止のリスクを伴う急性の緊急事態ではありません。

鼻に不思議な感覚があり、異物が原因であると疑われる場合は、まず、原因が考えられるか、または異物が鼻に入った可能性がある事故を覚えているかどうかを自問する必要があります。

さらに、外部から異物が見えるかどうかを注意深く確認する必要があります。この場合は、まずピンセットで自分で異物を取り除いてみてください。

場合によっては、くしゃみを繰り返すと、異物を自然に素早く取り除くのに役立ちます。異物が鼻腔の奥にある、または動けない場合は、常に医師の診察を受けてください。これにより、異物が本当に不快感の原因であるかどうか、または何か他のものが背後にあるかどうかを確認できます。

さらに、医師は付随する可能性のある怪我を特定し、必要に応じてそれらを治療することもできます。深部にある異物の場合は、小型カメラを備えたチューブを使用した鼻腔鏡検査が必要です。この検査により、ホースのワーキングチャネルを介して前方に押し出されたペンチを使用して、異物を正確に特定し、見えないところで取り除くことができます。

副鼻腔内の異物

異物が鼻腔から副鼻腔に入ると、簡単に取り除くことができなくなります。

この場合、異物として認識されず、インフルエンザのような感染症（風邪）と間違えられ、くしゃみ、鼻水、分泌物の流れにつながる大きなリスクもあります。

これらの異物が副鼻腔に長時間残る場合、永続的な刺激が炎症性変化を引き起こす可能性があり、その後、深刻な感染症を伴う可能性があります。

一方では、これらの感染症は骨構造の変化につながる可能性があり、他方では、目や脳の構造に広がる可能性があり、血液中毒や軟部組織の限局性炎症に関連しています。したがって、副鼻腔内の異物は、しばしば外科的除去を必要とします。

子供の鼻の異物

鼻の異物は、成人よりも子供ではるかに頻繁に発生します。その理由は、小さな子供たちの探求に対する大きな好奇心と熱意です。

成長と発達の過程で、子供たちは自分たちの環境とさまざまな物体を注意深く調べ、探求しなければなりません。遊んでいる間、彼らはエンドウ豆、コイン、ビー玉、真珠などの小物を鼻孔に突き刺すのを好みます。

多くの場合、異物は鼻の中に不思議な感覚を引き起こし、その結果、子供たちはおびえ、深呼吸し、それによって異物を鼻の中にさらに運ぶ。両親がその過程を観察し、異物が鼻の奥までまだ消えていない場合は、すぐに取り除こうとする必要があります。これが成功しない場合は、医師に常に相談する必要があります。有毒な電池の酸が漏れて鼻に深刻な損傷を引き起こす可能性があるため、小さなボタン電池では特に迅速であることが重要です。

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付随する症状

鼻の中の異物はさまざまな症状と関連している可能性があります。多くの患者は、鼻に奇妙で馴染みのない感じを報告しています。一方では、異物が粘膜をこすったり挟んだりする可能性があり、他方では、鼻血を伴う粘膜に小さな傷害を引き起こす可能性もあります。

特に鋭い異物は怪我の原因となりますが、不快な痛みも引き起こします。さらに、大きな異物は鼻呼吸の片側閉塞を引き起こし、呼吸を著しく損なう可能性があります。

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ただし、全体として、鼻の異物は急性の緊急事態ではなく、呼吸または循環の停止の可能性があります。患者は頻繁にくしゃみをしなければなりません。これは身体自身の保護機能です。

侵入した異物は鼻毛を通して認識され、くしゃみ反射により再度除去しようとします。さらに、患者はしばしば鼻からなくなる新しい明確な分泌物を訴えます。長期間鼻の中にある異物では、粘膜に常に刺激があり、炎症反応を引き起こす可能性があります。

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この場合、分泌物ははるかに粘り気があり、悪臭を放ちます。特に悪いケースでは、感染がさらに広がり、発熱や疲労などの一般的な症状を引き起こす可能性がありますが、軟骨や鼻の骨構造に破壊的な影響を与えることもあります。

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原因

異物は比較的迅速に、さまざまな方法で鼻に入ります。ほとんどの場合、異物は幼児の鼻にあります。

成長と発達の一部として、彼らは特に好奇心が強く、鼻や他の体の開口部にナッツ、コイン、パールなどの小さな物体を隠すのが好きです。

しかし、落下などの事故で異物が鼻に入る場合もあります。これらは、例えば小さな石にすることができます。しかし、鼻に外力が加わったとしても、小さな粒子が鼻に入ったり、鼻軟骨が破れたり、異物として認識されたりすることがあります。

また、昆虫が自分で鼻の内部に侵入して隠れてしまうこともあります。鼻に何もないのに異物感が出る場合があります。この最も一般的な原因は、風邪やインフルエンザのような感染症で、鼻からの強い分泌が伴います。

診断

鼻の異物を診断するために、主治医はまず既存の症状について尋ね、どのようにしてそれが起こったのか、いつ症状が最初に現れたのかを患者に詳細に説明してもらう必要があります。

鼻のかゆみやいらいら、チクチク感、頻繁なくしゃみ、さらには新しい鼻水などの症状は、適切な病歴がなくても、異物が鼻にあることを示している可能性があります。

特に小さな子供は、鼻に何か付着したかどうか分からないので、常に異物について考えるべきです。次の身体検査では、鼻を注意深く検査する必要があります。ペンチで検査すると、鼻孔または鼻中隔のレベルにある異物が見やすくなります。より深い異物が疑われる場合、内視鏡の助けを借りて鼻腔鏡検査が必要です。