クローン病の発作

はじめに：クローン病の再燃とは何ですか？

クローン病は一つです 慢性炎症性腸疾患これは主に若者と子供に影響します。クローン病の発症に関連するさまざまな要因が議論されていますが、その原因は完全には明らかではありません。クローン病の平均余命は、個別に最適化された治療法によって大幅に制限されることはありません。

クローン病が走る スパートその間、彼らが病気の症状に苦しんでいない時も経験しました。しかし、推力はどの程度正確に定義されており、そのような推力を何が定義しているのでしょうか。

クローン病の再燃は、以下のような様々な症状の出現を通じて現れます 下痢 または 痛み 腹部に。いわゆる消化管に影響を与えない症状、 腸外症状、クローン病の再発の典型です。これらには、例えば 関節痛 関節炎や 目の不快感、例えば炎症から。発作中に血の変化を検出することもできます。一つです 炎症活動の増加 観察すること。

症状の強さと炎症活動は患者によって異なります。また エピソードの長さは大きく異なります。それは数日から数週間続くことができます。症状が6か月以上続く場合、その病気は 慢性的に活動的。フレアがいつ発生し、どれくらい続くかを予測することは不可能です。影響を受けた人たちは、症状のない生活の中で何度も間隔をあけ、日常生活において非常に制限的な再発を経験します。

クローン病の再発の兆候

疾患は非常に個人的であるため、再発の兆候を厳密に定義することは不可能です。フレアアップが発生すると予測できる確実な兆候はありません。

影響を受ける人々は通常、再燃の兆候を認識します 排便習慣の変化 どうやって 下痢。また 胃痛これは主に右下腹部にあり、再発の兆候である可能性があります。脱力感、疲労感、 枯渇 推力の考えられる手がかり。

消化管の症状に加えて、他の症状が発生する可能性があります。これも 関節痛 そして 目の周りの炎症。これには、例えば、いわゆる目の中皮の炎症が含まれます。 ぶどう膜炎. 熱 またはわずかに高い温度も一般的です。それは続くことができます 皮膚の変化、口内炎 口腔粘膜と 肛門部の瘻孔 来る。食欲不振と 減量 クローン病の再発の兆候の可能性もあります。

クローン病の再燃の引き金

多くの人々は、特定の行動がクローン病の再燃を引き起こすと誤って信じています。病気の発症と再発は非常に複雑で、まだ完全には理解されていません。したがって、クローン病の再発の引き金についての信頼できる陳述は現時点では不可能である。

したがって、たとえば、特定の食品が再燃の引き金であると安全に想定することはできません。ニコチンがクローン病の発症に悪影響を及ぼすことは知られているだけです。したがって、クローン病の人が喫煙しないことが非常に重要です。ただし、ニコチンは唯一の既知の予防可能な危険因子です。

特殊な遺伝的要因などの誘発要因は、患者の影響を受けません。研究によると、心理社会的ストレスもエピソードの発生に有利であると言われています。

クローン病のエピソードの長さ

サージの持続時間は 非常に個人的な 病気の人によって大きく異なります。影響を受けた一人でも、その重症度、症状の重症度、および期間が大幅に異なる生活の中で再発を経験する可能性があります。

平均して、クローン病の再発は続く 数週間。一部の再発は数回しか続かない 日々そして他はいくつかに広がることができます か月 延長。の期間から 6ヶ月 コースはもはや推力と呼ばれていませんが、 慢性的に活動的.

エピソードの持続時間は、患者の気分にも左右されます 治療 推力で応答します。また ニコチンを控える 症状の持続期間に影響を与えます。喫煙は健康を悪化させ、特にエピソードの間は症状の改善を妨げます。あ 繊維を含まない食事 エピソードの最中に症状を緩和し、おそらくコースをいくらか短くするのに役立ちます。

クローン病再燃のための食事療法

専門家はクローン病の患者のために特定の食事の推奨をするのをためらいます。特別食がクローン病に役立つという科学的証拠はありません。しかし、多くの患者にとって、食事は重要な役割を果たしています。

食物アレルギーと不耐性 彼らは共同で胃腸の不満の原因となる可能性があるので、クローン病に罹患している人々において明確にされるべきです。したがって、不耐性またはアレルギーのある食品は避けてください。多くの人が持っています 乳糖不耐症そのように 低乳糖ダイエット 有益なことができます。

一般に、クローン病の場合は、適切でバランスの取れた食事に注意する必要があります。 栄養失調 再発の退行と関係者の全体的な健康に悪影響を及ぼします。

クローン病の患者は、栄養専門家または資格のある栄養士から医学的助言を求めるべきです 個別に助言 させる。一般的な推奨事項を作成するのは簡単ではありません。

投薬にもかかわらずクローン病の再発

クローン病の急性再燃を治療するために、さまざまな薬が使用されています。

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原則として、エピソードの退行、いわゆる寛解を達成するために、軽度から中程度に強いエピソードの場合にステロイドが使用されます。

ただし、再発がステロイドに対して適切に反応せず、症状が改善しない場合もあります。次に、他の薬、すなわちいわゆる免疫抑制剤に目を向けます。これらには、例えば、アダリムマブ（Humira（登録商標））などのTNF-α抗体が含まれる。そしてアザチオプリン。

一部の患者でフレアアップがステロイド療法の改善を示さない理由は不明です。一部の患者は、非常に高い炎症活動と深刻な不満を持っているため、薬物療法にはあまり反応しません。しかし、他の患者はステロイドに対して非常によく反応します。これは推力によって異なります。

再発が免疫抑制療法にも反応しない場合、疾患の悪化の引き金を見つけるために、さらに研究を行う必要があります。原因は、例えば、クローン病の感染症または合併症であり得る。そのような合併症は、瘻、腸内の狭窄（狭窄）または膿瘍、すなわち腸内の膿のカプセル化された蓄積です。これらの状況は、診断的に明確にする必要があります。発作が治療に適切に反応しない場合、患者による投薬の不適切または不適切な使用も考えられます。

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クローン病を発症するときの関節痛

クローン病の患者はしばしば 関節痛.

この関節痛は進んでいます 炎症 (関節炎）さまざまな関節の領域で。あ 自己免疫成分それがリウマチ性関節症においてどのように役割を果たすかについては、クローン病に関連して議論されています。ただし、共同問題の正確な原因は確立されていません。

さまざまな関節が影響を受ける可能性があります。多くの場合 仙骨 (仙腸炎）影響を受けます。の苦情 脊椎 も可能です。ただし、関節の問題も考慮することができます 薬の副作用 クローン病の治療に使用されます。これも TNF-alpha抗体.

クローン病における共同関与の発生は、再発の治療に影響を及ぼします。薬物 スルファサラジン そして メトトレキサート 関節炎の治療に適しています。に 痛みの管理 物理的な対策に加えてできます パラセタモール または例外的なケースでは軽いオピオイドが使用されます。基礎疾患を悪化させる可能性があるため、イブプロフェンなどの薬を自分で服用しないでください。したがって、専門的な医学的アドバイスが不可欠です。

クローン病のエピソードに対するコルチゾン療法

の ステロイド療法 クローン病のエピソードの治療の中核を表しています。さまざまなグルココルチコイドがあり、そのグループにも コルチゾン 推力の処理に使用されるカウント。

わずかなフレアアップで、次のようなグルココルチコイド ブデソニド 泡として 地元 適用されます。グルココルチコイドは、胃腸管の外で深刻な発作や症状が発生した場合に錠剤として投与されます。これは 全身療法.

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グルココルチコイドに加えて、急性エピソードの治療には他の薬物も使用されます。正確にどの薬が使用されるかは、クローン病の症状と個々のパターンに依存します。グルココルチコイドにはさまざまな剤形と種類があります。影響を受ける人に最終的にどの薬を使用するかは、医師と患者が一緒に行う個々の治療法の決定です。

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