サルコイドの症状
前書き
サルコイド肉芽腫は、原則として人間の臓器に形成されます。影響を受けた患者が示す可能性のある症状には、大きなばらつきがあります。
さまざまな症状が主に慢性型のサルコイドに影響します。
肺と肺門リンパ節が最も一般的に影響を受けますが、肝臓、脾臓、皮膚、他のリンパ節、筋肉、目、心筋組織、中枢神経系、骨、および涙腺と唾液腺も影響を受ける可能性があります。
肺のリンパ節の腫れに基づく胸部X線の過程で、症状のない段階で偶然にサルコイドが発見されることがあります。
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サルコイドの症状
サルコイドの症例の20％では、鼻呼吸の閉塞の症状、すなわち上気道の感染が発生します。影響を受けたリンパ節は肥大し、しっかりとしたゴム状の一貫性を持ち、簡単に動かすことができ、痛みはありません。
サルコイド患者の約4人に1人が目の変化にも悩まされており、いわゆるブドウ膜炎、つまり目の中皮であるブドウ膜の炎症が前景にあります。
肝臓と脾臓は腫大する可能性があり、心臓が影響を受けると、不整脈が発生する可能性があります。
中枢神経系はまた、肉芽腫形成によって影響を受ける可能性があり、これは、多種多様な症状、例えば、肉芽腫の正確な位置に応じて、視覚および聴覚障害。
これらの症状はすべてサルコイド病で発生する可能性がありますが、個々の症状の複合体の構成と最終的な発現は通常かなり異なります。
サルコイドによる発熱と疲労
一般的な症状は、特にサルコイドの急性型でしばしば発生します。
これには、パフォーマンスの低下、疲労感、疲労感が含まれます。 38°C以上の発熱もしばしば発生します。同様に、影響を受けた人々の約半分は、関節痛、吐き気、消化障害を経験します。
身体は非常に緊張しており、多くのエネルギーを消費するため、時々体重が減少します。
サルコイドのリンパ節腫脹
リンパ節はサルコイドーシスで大きな役割を果たします。ほとんどの場合、リンパ節も影響を受けて拡大するためです。リンパ節の腫れは、しばしばサルコイドの最初の徴候です。通常は痛みはありません。
多くの場合、拡大は鼠径部または脇の下に限局しており、自分で感じることもあります。通常、肺のリンパ節も腫大します。これは、サルコイドの診断時に肺のX線で見ることができます。
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慢性サルコイドの典型的な症状
急性サルコイドとは対照的に、慢性サルコイドは徐々に経過します。これは、症状がほとんどまたはほとんど存在しないため、病気が長期間気付かれないことを意味します。慢性サルコイドでは、すべての臓器が影響を受ける可能性があるため、症状は大きく異なります。
肺は約90％の症例で影響を受け、急性型とは異なり、慢性サルコイドではほとんど現れません。時々、運動中に乾いた咳や息切れが発生することがあります。リンパ節はほとんど常に影響を受けます。これは通常、鼠径部または脇の下の痛みのない腫れに現れます。
目と皮膚も慢性サルコイドでより一般的に影響を受けます。これは、視覚障害、目の痛みや発赤、特に下肢や顔の領域にあるさまざまな皮膚の発疹を伴う目の炎症に現れることがよくあります。しかし、肝臓、腎臓、神経系、心臓など、他のすべての臓器も影響を受ける可能性があり、寄生に応じてさまざまな症状を引き起こします。後者は、例えば心不整脈を引き起こす可能性があります。
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肺の症状
急性サルコイドと慢性サルコイドの両方で最も一般的に影響を受ける臓器は肺です。
特に急性型では、しばしば乾燥している顕著な刺激性の咳があります。息切れは、多くの場合、運動中にも発生します。これは、影響を受ける人々にとって非常に制限となります。胸部にも痛みがあります。また、胸部に不快な負荷がかかる圧迫感についても説明しています。さらに、肺根の領域にあるリンパ節の腫れがあり、これは通常、肺のX線で見ることができます。
しかし、慢性サルコイドでは、肺の病変はしばしば症状がありません。これにより、サルコイドが遅れて診断されるリスクが高まります。偶発的に発生することもあります。症状が慢性的な形で発生する場合、これらは主に乾いた咳と運動中に息切れが発生することです。
皮膚の症状
皮膚はまた、サルコイド病の症状を示すことが多く、さまざまな形で現れることがあります。
慢性サルコイドでは、皮膚が20-50％の症例で冒されます。多くの場合、最初の皮膚症状は他の臓器が冒される前に現れるため、疑いの最初の兆候として使用できます。考えられる症状の1つは、いわゆる結節性紅斑、つまり皮膚下の脂肪組織の結節性赤化です。これはしばしば下肢に発生し、押すと非常に痛みを伴います。
別の形態は、鼻や頬の周りの皮膚に影響を与えるループスペルニオです。ここでは、小さな結節の形をした赤みを帯びた皮膚の覆いが、たとえば鼻に球根状に見えます。古い瘢痕はサルコイドの影響も受けます。サルコイドは、瘢痕組織の色を青みがかって炎症を起こします。
いわゆるレフグレン症候群、3つの典型的な症状の組み合わせでは、下肢にも結節性紅斑が発生します。
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関節の症状
サルコイドはまた、関節の症状を引き起こす可能性があります。関節のすべてのコンポーネント、つまり骨端と滑液またはそれらの上に伸びる腱が炎症を起こす可能性があります。
影響を受ける構造に関係なく、痛みは常に発生します。関節を動かすと強くなります。関節に次のような重い負荷がかかると、痛みは最もひどくなります。右足でジャンプしながら右膝関節に。サルコイドが進行するにつれて、周囲の軟組織が影響を受けることが多く、関節の可動性がますます制限されます。
急性サルコイドは、いわゆる多発性関節炎を引き起こす可能性があります。これは、いくつかの異なる関節が炎症を起こしていることを意味します。多関節炎はロフグレン症候群でも発生し、足首の関節が特に影響を受けます。しかし、慢性サルコイドもしばしば関節に影響を与えます。
目の周りの症状
サルコイドの全症例の25-60％で眼が冒されています。目の構造は影響を受ける可能性があります。両側が影響を受けることが多いため、通常は両方の目が影響を受けます。眼の病変はしばしば気付かれないため、サルコイドの診断時には眼科検査を常に行う必要があります。
眼におけるサルコイドの最も一般的な症状は、いわゆるブドウ膜炎、すなわち眼の中皮の炎症です。前部ブドウ膜炎の場合、罹患した眼の痛みおよび発赤がしばしば起こる。さらに、影響を受けた人々はしばしば光に対してより敏感に反応します。後部ブドウ膜炎は、ほとんど症状がない傾向があります。
しかし、虹彩、つまり虹彩もサルコイドの影響を受ける可能性があります。これはまた、痛みと光に対する感受性の増加につながります。目の関与が気付かれない場合は、視神経も永続的な視覚障害で損なわれる可能性があります。そのため、眼科医を早い段階で見ることが非常に重要です。
心臓の症状
慢性型では、サルコイドーシスも心臓に影響を与える可能性がありますが、これはしばしば症状がないままです。ただし、症状が発生した場合、これらは非常に多様です。サルコイド炎症組織が心臓の神経に形成される場合、重症度が異なる可能性がある心不整脈が発生する可能性があります。
心嚢液、すなわち心膜への体液の蓄積も起こり、特にストレス下で息切れを引き起こす可能性があります。
このトピックにもっと興味がありますか？以下の次の記事を読む： 心不整脈
腎臓の症状
腎臓のサルコイド病の主な症状は、カルシウムの排泄の増加です。これは高カルシウム尿症としても知られています。腎臓はそれほど多くのカルシウムを分泌するように調整されておらず、それによって電解質のバランスを台無しにするので、これは深刻な結果をもたらす可能性があります。
進行したサルコイド病では、腎不全が発生することさえあり、腎臓はその機能を果たすことができなくなります。これは、例えば、体内の水の蓄積を増加させる可能性があります。
典型的なサルコイド・レフグレン症候群の症状
レフグレン症候群は、典型的な症状の組み合わせに関連し、主に女性に発生する急性サルコイドの一種です。それは迅速に治療する必要がある非常に急性の病気です。
典型的ないわゆる症状の3つ組には、結節性紅斑、関節炎、および両側性リンパ節症が含まれます。結節性紅斑は、皮膚下の脂肪組織の結節性の赤化を伴う特定の種類の発疹です。それは主に下肢に発生し、押されたときに影響を受ける人々にとって非常に痛みを伴います。
関節炎、すなわち関節の炎症は、主に足首に発生するレフグレン症候群で発生しますが、膝や肘にも影響を与える可能性があります。
Bihilialリンパ節腫脹は、肺の両方の根、つまり右肺と左肺の両方にあるリンパ節の病理学的変化です。
さらに、より一般的な症状がレフグレン症候群で発生する可能性があります。これらには、発熱、疲労感、および疲労感が含まれます。筋肉痛や咳も起こります。
この時点で、LöfgrenSyndromeのメインページを読むこともできます。 レーフグレン症候群-その背後にあるものは何ですか？
サルコイドの種類
さもなければ、慢性形態のサルコイドは数か月にわたって非常にゆっくりと忍び寄ることが多く、疲労、運動中の息切れ、体重減少、咳などの最初の症状は、疾患が異なる臓器またはさらには1つの臓器に現れる前に発生する可能性があります。
サルコイドの患者の90％以上で、肺が影響を受けています。X線に基づいて、さまざまな種類の疾患を区別できます。
- タイプ1：両側の肺根のびまん性拡大（血管、気管支、リンパ節が肺の根で合流する);
- タイプ2：両側の肺根のびまん性肥大と肺組織の変化、例えば結節;
- タイプ3：肺根の拡大なしの肺組織の変化;
- タイプ4：結合組織のリモデリングで2年以上続く肺組織の慢性変化（座礁、瘢痕、嚢胞、水疱ができる);
概要
サルコイドは全身に影響を与える全身性疾患であり、あらゆる臓器に影響を与える可能性があるため、サルコイドの症状はさまざまです。最もよく知られ、最も頻繁に影響を受ける臓器は肺です。これは通常、人々の息切れ、咳、胸痛を引き起こします。
特に慢性サルコイドは、皮膚などの他の臓器にも影響を与え、さまざまな種類の発疹に現れます。多くの場合、鼠径部や脇の下にあるリンパ節の腫れも典型的です。次のようないくつかの特別な症候群もありますいくつかの症状からなる古典的な星座に現れるロフグレン症候群。
