卵巣過剰刺激症候群
前書き
卵巣過剰刺激症候群は、医学的介入後に発生する可能性のある生命を脅かす可能性のある状態です。
それは卵巣にある卵巣の過剰刺激です。この過剰刺激は、ホルモン刺激の結果として発生します。これはトリガーとも呼ばれます。卵巣過剰刺激症候群は、一部説明されていない理由で不妊治療の結果として一部の女性に発生します。軽症型の卵巣過刺激症候群は外来で治療できますが、重症型の疾患は常に入院中の入院患者として治療する必要があります。
原因
卵巣過剰刺激症候群は、卵巣、より正確には卵胞のホルモン過剰刺激の結果として発生します。
この卵胞のホルモン刺激は、子供を産みたいという欲求が満たされていない女性のための不妊治療の一環として意図的に行われます。確立された方法では、HCGホルモンが投与され、排卵につながります。排卵の誘発は、とりわけ人工授精で使用されます。
説明できない理由により、HCGの投与により、血管の浸透性が全身的に高まる可能性があります。この透過性の増加の結果、容器から液体が時々大量に排出されます。この体液の移動は、腹部や肺の水分貯留などの深刻な結果につながる可能性があります。卵巣過剰刺激症候群の発症の最も重要な危険因子は、多嚢胞性卵巣症候群、または略してPCO症候群です。卵巣の嚢胞に関連するこの代謝障害は、HCGによるホルモン治療後に過剰刺激される傾向があります。
重症度
卵巣過剰刺激症候群の重症度は、症状とさまざまな検査の結果に基づいて決定されます。
世界保健機関の分類によれば、一般的に重症度は3段階です。最も穏やかな形態であるステージIでは、膨満感がわずかにあり、その他の点では全身状態がわずかに制限されています。超音波検査では、最大5 cmのサイズの卵巣嚢胞と最大12 cmの卵巣の拡大が見られます。
卵巣過刺激症候群のステージIIは、吐き気や嘔吐などのより重篤な症状、および膨張した胃を特徴とします。一般的な状態は明らかに制限されています。この段階でも、卵巣は最大12 cmに拡大されます。
III期は深刻な臨床像であり、時には生命を脅かす可能性があります。 12cmを超える卵巣の肥大、肺の水分貯留による息切れ、非常に緊張した腹壁および血栓塞栓症を伴います。
付随する症状
HCGによる不妊治療の準備段階では、卵巣過刺激症候群の考えられる症状に関する情報が常に提供されます。
初期の過刺激症候群は、吐き気、膨満感、または嘔吐などの症状によって認識できます。腹壁の緊張または「膨満感」も症候群の非常に典型的です。このような症状は、HCG投与後に主治医に通じるはずです。
HCG投与直後に発生する早期症候群と、約10〜20日後に発生する後期過刺激症候群は区別されます。したがって、人は非常に遅く発生する深刻な苦情を取る必要があります。卵巣過刺激症候群の兆候である可能性のある他の症状には、息切れ、胸部圧迫感、腕や脚の痛み、疲労などがあります。
また読む：
- 血栓症の兆候
- 胃の中の水
- これらは、肺の水分を特定するのに役立つ症状です
治療
卵巣過剰刺激症候群は因果的に治療することはできず、症候的にのみ治療できます。
外来治療は、軽度の形態の卵巣過刺激症候群に提供することができます。これは、罹患した女性が入院する必要がないことを意味します。治療は、特に身体の休息と水分バランスから成ります。影響を受ける人々は、彼らが大量に飲んで、できるだけタンパク質が豊富な食事を食べることを確認する必要があります。これは、透過性の血管壁を通る流体の損失を打ち消すはずです。さらに、抗血栓症のストッキングを着用し、必要に応じて、特に血栓症の動きが少なく、追加の危険因子がない場合は、ヘパリン注射を受けることは理にかなっています。軽度の形態の卵巣過刺激症候群であっても、症状が悪化した場合でも入院治療を行うことができるように、常に婦人科医による診察を受けなければなりません。
重症型の症候群の場合、入院治療は常に、血球数、凝固値、体重、血中塩分（電解質）を毎日チェックして行われます。血液凝固を部分的に阻害するヘパリンによる治療も重要です。これは、卵巣過剰刺激症候群における血栓症の高リスクを軽減するために必要です。さらに、腹部（腹水）または肺膜（胸水）での体液の蓄積は、穴をあけて排出することができます。これにより、腹壁の圧迫感や息切れなどの症状を緩和できます。副作用や望ましくない影響を考慮して、輸液やアルブミンと呼ばれるタンパク質を静脈経由で投与することがあります。この療法は、血管内の液体の損失を補うことを目的としています。
診断
卵巣過剰刺激症候群の診断は、臨床的外観および臨床検査に基づいて行われます。
卵巣過剰刺激症候群は、症状と検査結果に基づいて決定される3つの重症度に分けることができます。 HCGによるホルモン治療後、腹部の膨満、嘔吐、腹部膨満などの症状や、卵巣の肥大が超音波で認められた場合に診断が行われます。進行した段階では、さまざまな血管の血栓（血栓塞栓症）や腹部や肺の水分貯留などの合併症が診断されます。
期間と予測
卵巣過剰刺激症候群の期間は重症度によって異なります。軽度の卵巣過剰刺激症候群は、数日以内に解消することがあります。無害な臨床像は長期的な損傷を引き起こさず、結果なしで治癒します。
しかし、症候群の進行した段階では、生命を脅かす状況が発生する可能性があるため、入院状態では常に綿密なモニタリングを行う必要があります。治癒するまでの時間は1〜数週間です。
.jpg)
