唾液石を取り除く-オプションは何ですか？

前書き

多くの人は、おいしいものを考えたときや口が水をやっているときに突然痛みを感じる問題に精通しています。
この原因は、唾液腺が唾液を口から排泄管に排出する管内にある唾液結石である可能性があります。唾液の結石は管を完全にまたは部分的に閉じ、唾液が口腔内に運ばれるのを防ぎます。

腺に唾液が溜まると痛みが生じます。したがって、再び痛みなく食事を楽しむことができるように、石を取り除くことが不可欠です。

どのようにして唾液石を取り除くことができますか？

唾液石の除去方法は、石の大きさや深さによって異なります。手術せずに石を取り除きたい場合は、マッサージに加えて体外衝撃波砕石術が役立ちます。これは唾液石を外部から機械的に押しつぶす方法です。音波は発電機で蓄積され、皮膚の送信機を介して体内に運ばれます。唾液石が波のちょうど真ん中にある場合、この方法はうまくいき、石は壊れます。

唾液を刺激する薬を使用すると、腺の正常な管を介して断片を外側に向けることができます。砕石術は成功する可能性が高いですが、失敗した場合は、痛みを和らげるために石の外科的除去を考慮する必要があります。
唾液石の外科的除去は、外科的除去を意味します。これは通常、2つの異なる方法で実行できます。可能であれば、通過スロットが実行されます。石を取り除くために唾液管のみが開かれます。唾液石が通路の深すぎるためにこれが不可能な場合は、腺全体を除去する必要があります。これは、石が周囲の組織とすでに強く融合している場合にも当てはまります。

唾液石を自分で取り除くことはできますか？

唾液石が形成された場合、唾液石が自然に脱落するのを助ける方法はいくつかあります。

• マッサージはよく使用される手順です。そのためには、唾液石を指で腺の出口の方向にマッサージする必要があります。下唾液腺の場合、これは舌の靭帯の後ろにあり、耳下腺の場合、最初の大臼歯のレベルにあります。これは最初の試行では機能しないことが多いため、さまざまな間隔で再試行する必要があります。
• ただし、石がより深い位置にある場合は、唾液の形成を刺激して、さらに出口に向かって石を洗い流すことができます。これは、酸性食品、例えばレモンジュースやキャンディー。さらに、唾液を保つために十分に飲んで運動する必要があります。
• 石が大きすぎる場合、これらの方法は役に立ちません。したがって、それらは症状の最初にのみ試行されるべきです。それらが助けにならない場合、サイズが大きいほど、手術中により多くの組織を除去する必要があるため、医療の助けを得ることが不可欠です。

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唾液石を取り除く手術

手術は、全身麻酔下（腺を取り除いた状態）と局所麻酔下、局所麻酔下の両方で行うことができます。通常、最初に下顎唾液腺で管のスリットが試みられます。唾液腺は器具で見つかり、次にメスで石のあるところまで広げます。その後、石を取り除き、その場所を縫います。ただし、ダクトは縫い合わされていない（再構成されていない）ため、狭窄（狭窄）は発生しません。

実行パスは、石が以前あった場所で終了します。石がすでに環境と一緒に成長している場合、または腺に近い場合、通常は腺の除去のみが残ります。この手術中、腺を含む腺全体が取り除かれます。ほとんどの場合、外側から皮膚を切開する必要があります。美容上不快な傷が後で見えないように、自然な皮膚のひだに切り込む試みが行われます。外科医は神経を損傷しないように注意しなければなりません。

下顎唾液腺を除去するときは舌神経を、耳下腺を除去するときは顔面神経を温存する必要があります。この神経は、唇の先端など、顔の筋肉の動きを担っています。

唾液結石の外科的除去に関連するリスク

唾液結石の除去に関連する主なリスクは、外科的治療法に関連しています。ここでは血管や神経を傷つける可能性が非常に高いです。顔の動きを司る神経索が耳下腺のすぐ近くを走っています。怪我をすると、さまざまな動きができなくなります。したがって、除去は慎重に検討し、他の処理方法がない場合にのみ実行する必要があります。

しかし、保守的な治療を行っても、石を取り除くことができない場合は唾液腺が炎症を起こす危険があります。したがって、適切な治療法についての決定は比較的迅速に行われるべきです。炎症は周囲の組織に広がり、さらに悪い結果をもたらす可能性があります。

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全身麻酔は必要ですか？

唾液腺を取り除くために、全身麻酔は通常必要ありません。単純な局所麻酔で十分なことがよくあります。

ただし、合併症が発生した場合、または唾液腺が腺自体に非常に近い場合は、全身麻酔が必要になることがあります。その後、腺はその管とともに完全に取り除かれなければなりません。これは切開が必要なので、手順は全身麻酔下でのみ実行されます。
ただし、主治医は、この方法を使用する必要がある時期を早い段階で示します。通常、手術は入院患者の入院に関連しています。

外来で唾液石を取り除くことは可能ですか？

唾液石は外来で取り除くことができます。通常、入院は必要ありません。手術後、患者は同じ日に診療所を離れることができます。翌日には、手術結果のフォローアップチェックが必要になる場合があります。

衝撃波療法

衝撃波療法は唾液石を破壊する多くの方法の1つです。それはしばしば根深い石に使用されます。超音波を発する装置の助けを借りて、唾液石が粉砕されます。結果として生じる石片は、唾液刺激薬の助けを借りて唾液腺の管を通して取り除くことができます。治療は、麻酔なしで、鎮痛剤の投与なしで、外来ベースで行うことができます。今日使用されている最新の衝撃波療法（砕石術）を使用すると、顔面神経の損傷を回避できます。

これはどの医者ですか？

医師の選択は、サイズ、場所、症状によって異なります。
かかりつけの医師は、超音波検査を使用して、唾液石が存在するかどうかを判断できます。通常は、歯科医または耳、鼻、喉の専門家に紹介されます。小さな外​​科的介入は、適切な機器を備えた歯科医、つまり口腔外科医が行うことができます。主要な外科的介入の場合、口腔および顎顔面外科医が適切な連絡先です。もちろん、患者は自分の選択した医者に直接自分を紹介することもできます。

治療による痛み

例外的なケースでは、治療により痛みが生じることがあります。特に手術をしたとき。これにより、口や縫い付けられた皮膚に切り傷ができます。次に、痛み止めが役立ちます イブプロフェン 安心のために。しかし、保守的な方法を使用しても、除去は不快な場合があります。口腔に向かって石を動かすと、腺管を刺激する可能性があります。大きすぎる石は狭い通路を通り抜けますが、これは痛みを伴います。石は細かく砕けて洗い流されるため、通常、石の粉砕は痛みがありません。

唾液石除去の費用

唾液石の除去にかかる費用は、そのサイズと場所、および使用する手技（衝撃波療法、唾液管内視鏡検査など）によって異なります。

医療上の必要がある場合、ほとんどの健康保険が費用をカバーします。それでも、治療を開始する前に、保険会社に、どのような治療法を引き継ぐのか、または自分で負担する必要があるのか​​を尋ねる必要があります。

唾液結石除去の期間

衝撃波治療の期間は、唾液石のサイズと場所によって異なります。石を十分に小さな断片に分割するために、数回の繰り返しが必要になる場合があります。

外科的切除が全身麻酔下で行われる場合、入院期間は約4〜7日です。

予報

衝撃波療法を使用した唾液結石除去の予後は非常に良好です。
結果として生じる小さな石の破片は、通常、腺の管を通って簡単に迂回できます。新しい唾液石の形成を防ぐために、飲みすぎがその主な原因であるため、十分な水を飲むようにしてください。

ただし、特定の薬物（例：排泄薬や抗うつ薬）や特定の疾患（例、おたふく風邪や嚢胞性線維症）を使用すると、唾液の組成が変化するため、唾液結石が新たに形成される可能性があります。

手術を支持する1つの理由は、頻繁な再発です。再発とは「再発」を意味し、ここでは元の唾液結石はすでに取り除かれていますが、新しい結石や炎症による唾液腺のしばしば再発する腫れを意味します。ただし、場合によっては合併症が発生する可能性があり、その場合は元の手術計画を変更するのが一般的です。
たとえば、腺をスリットする代わりに腺を取り除きます。ただし、治療を行う医師は、このような合併症や変化について事前に患者に通知します。

病気休暇

唾液石が除去された後、あなたが病気休暇を取っているかどうか、そしてどれくらいの期間あなたが病気休暇を取っているかはいくつかの要因に依存します。

石のサイズ、除去方法、および患者の全身状態は、ここで一定の役割を果たします。唾液石が砕かれるだけの場合（衝撃波療法）、通常、病気休暇は取られません。

一方、唾液腺が完全に除去されている場合は、ほぼ1週間欠席することが予想されます。これは大きな傷ができて腫れている可能性があるためです。