疲労骨折-あなたはそれを知る必要があります！

定義

疲労骨折（同義語： 疲労骨折、ストレス骨折）は、長期間にわたる過度のストレスによって引き起こされる骨折です。
診断はしばしば困難ですが、一度行われると、罹患した四肢の一貫した不動化の助けを借りて、ほとんど常に骨折を完全に治癒することができます。

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前書き

疲労骨折とは、骨折した骨のことで、長期間続くか、頻繁に繰り返される過剰な負荷によって引き起こされます。そのため、外力によって急激に破裂することはありませんが、破裂が完全に進行するまでには時間がかかります。これは最終的には気付かれないイベントによって発生する可能性があります。

このような骨折は、健康な骨と罹患した骨の両方で発生する可能性があり、したがって、ストレス骨折または不全骨折と呼ばれます。

疲労骨折がある体のどの部分に応じて、このタイプの骨折には異なる名前があります：

• 最も一般的なのは行進骨折です（2番目、3番目、または4番目の中足骨）
• ジョーンズ骨折（第5中足骨）
• 咳の骨折（肋骨または椎骨）および
• シッパー病（頸椎または胸椎）

さらに、かかとの疲労骨折も非常に一般的です。

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疲労骨折の原因

疲労骨折は、影響を受けた骨に恒久的に過負荷がかかると発生します。すべての骨には特定の負荷制限があり、骨の小さな骨折によって超過されます（微小破壊）が現れた。これらは最初は無害であり、注意を引くことはありません。長期間または繰り返し発生する過負荷または不適切な負荷により、これらの小さな亀裂が多数発生する可能性があります。原則として、体はより多くの骨物質を作成することにより、これらの小さな骨折を補うことができます。
しかし、ある時点で、この補償メカニズムは使い果たされています。その結果、影響を受けた骨の脆弱性の増加は、ある時点で骨折を引き起こします。これは通常、明らかな外傷によって引き起こされるのではなく、日常の動きによって引き起こされます。この病気の発症により、特に（競争力のある）アスリートはしばしば疲労骨折に苦しむこと、そしてこれらは下肢でより頻繁に発生することが理解できます。

月経周期の乱れに苦しんでいるか、または閉経を経験している女性は特に影響を受けます。ホルモンが原因の場合 エストロゲン 不足しています（同時に1つもあります） 骨粗鬆症）以前は、骨がより簡単に壊れることがあります。

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足の位置異常の中には、疲労骨折の発生を助長するものもあります。これには、足のアーチと、ランニング時の足の外側への回転が含まれます。これにより、ふくらはぎとすねの骨への負担が増加します。長く激しい咳はまた、疲労骨折（特に肋骨または椎体）を引き起こす可能性があります。

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さらに、他の点では健康な人であっても、四肢の1つの疲労骨折が発生する可能性が高いことを意味する多数の危険因子があります。これらには以下が含まれます：

• 特定の薬を服用している（例えば コルチゾン)
• 厳格で偏った食事
• 狭い脛骨または筋肉量の少ない小さなふくらはぎ周囲
• トレーニングの突然の変化（たとえば、ランニングの速度/距離または持ち上げる重量を変更した場合）
• ハード、不均一、または20マイルを超える走行ルート。

疲労骨折の症状と最初の兆候

特に疲労骨折では、特徴的な苦情を特定することは困難です。疲労骨折の症状は通常、潜行的に発症しますが、これは通常の急性骨折の症状とは大きく異なります。

最初の兆候はわずかな痛み、通常は患部の骨の点状の圧痛です。最初は、運動中に主に発生する痛みですが、後にそれは安静時にも感じることができます。

疲労骨折における骨膜の炎症の程度によっては、その部位の皮膚が腫れたり、赤くなったり、過熱したりすることもあります。

ただし、これらの兆候は、あざや乱用として誤って却下されることがよくあります。初期段階では、痛みは労作によってのみ発生し、安静時に消えます。また、機能はほとんど維持されます。その結果、ほとんどの人は骨折したとは思いません。

最初の兆候は、地域の腫れと過熱による圧痛です。これらの苦情はさまざまな病気で発生する可能性があるため、影響を受けた人が病気を早期に認識することは困難です。

時間が経つにつれて、影響を受けた人は安静時にも痛みを感じますが、完全にリラックスしても鎮静しません。その結果、患部の弾力性はますます低下します。

通常の骨折とは対照的に、疲労骨折は身体の患部の機能の突然の喪失を伴わず、徐々に発症します。

疲労骨折の期間

疲労骨折の持続時間は、骨折の場所と重症度、および関係者の治療措置の遵守に応じて、治癒プロセスに関して異なります。

不動化（包帯、パリの石膏、整形外科の副子固定、松葉杖による緩和など）は通常2〜4週間かかり、その後ストレスは着実に増加します。

救済段階で完全な不動化がないことも重要ですが、身体の患部には理学療法の一部としてある程度のストレスがかかっているため、筋肉の破壊やさらなる骨物質の脱灰はありません。

平均して、休憩が時間内に認識され、適切に治療された場合、6〜8週間後に完全に治癒すると想定できます。それ以外の場合、治癒プロセスには最大6か月かかる可能性があります。

完全な回復力を取り戻すことは特に困難です。骨折が治癒した後でも、すぐに全体重をかけるのではなく、影響を受けた骨をゆっくりと負荷に戻します。したがって、通常、完全な回復力は約4〜6か月後にのみ可能になります。

疲労骨折は2つの方法で治すことができます。一方では、骨折の外科的治療による一次創傷治癒として知られているものを介して。一方、純粋に保守的な治療の助けを借りて二次創傷治癒を介して。二次創傷治癒には通常数週間かかります。したがって、治癒時間は、ほんの数週間後に治癒が行われる外科的治療よりも長い。

どちらの場合も、影響を受ける領域の固定などの治療手段が適用されることが前提条件です。固定化だけでも2〜4週間かかります。この方法でのみ、疲労骨折は合併症なく、6〜8週間以内に結果として生じる損傷なしに治癒できます。

疲労骨折の診断

疲労骨折の診断はしばしば困難です。

多くの場合、アスリートは足、下腿、または太ももの不快感を訴えて医師のところに来ますが、これは不明確な痛みと説明されています。医師が疲労骨折を疑う場合は、病歴（既往歴）の的を絞った調査を行います。
たとえば、ここで重要な質問は次のとおりです。

• 痛みが続いている期間
• それらが発生したとき（永続的またはストレス下のみ）
• 最近の事故や他の考えられる痛みの原因があるかどうか
• 女性：月経周期に異常があるか、閉経がすでに始まっているかどうか

他の病気（骨粗しょう症、足の変形）があるかどうかを調べることも常に興味深いです。

このアンケートに続いて、身体診察が行われます。その間、医師は痛みを伴う領域を調べ、腫れ、過熱、または発赤がないかどうかを確認します。

それでも疲労骨折が疑われる場合は、通常X線撮影が行われます。ただし、特に初期段階では、X線画像では多くの疲労破壊を確認できません。したがって、画像が正常であれば、1〜2週間後に別の画像を撮影するか、コンピュータ断層撮影（CT）、磁気共鳴画像（MRI）、またはシンチグラフィーを実行できます。特にこれらのイメージングプロセスの最後の2つは、X線よりもはるかに複雑で費用がかかりますが、疑わしい場合は、はるかに信頼性が高く、より早い結果を提供できます。

診断の一環として、医師は症状に別の原因があるかどうかを常に明確にする必要があります。コンパートメント症候群と脛骨症候群は、いくつかの腫瘍や感染症と同様に、同様の症状を引き起こします。おそらく疲労骨折の最も重要な鑑別診断はリウマチです。多くの患者は、疲労骨折とリウマチ性愁訴を混同します。そのため、医師の診察が非常に遅くなるか、まったくかかりません。

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疲労骨折の場所

かかとの疲労骨折

かかと部分の骨折は、罹患した患者に激しい痛みを引き起こす可能性があります。かかとの疲労骨折の原因は、ほとんどの場合、ウォーキングやランニングの際の過度のストレスです。このため、特にランナーやハイカーでは、かかとの領域にこのような疲労破壊が見られます。
中足骨およびすねに加えて、かかとは、過度のストレスがストレス骨折（同義語：ストレス骨折）につながることが多い体の部分の1つです。さらに、罹患した患者の骨折の領域で炎症過程が進行するリスクがあります。このため、痛みの症状やかかとの疲労骨折の疑いがある場合は、直ちに専門家に相談する必要があります。

かかとの疲労骨折がある患者は通常、発生をほとんど不可能にする激しい痛みを訴えます。さらに、検査により、かかとの領域に顕著な腫れと赤みが明らかになります。かかとの疲労骨折の診断は、臨床症状と2つの異なる平面でのX線の発生に基づいて行われます。この目的のために、足は正面と側面の両方から表示されます。所見が不明確な場合は、コンピューター断層撮影（CT）や磁気共鳴画像（MRI）も必要になることがあります。

踵の疲労骨折は、重症度と正確な位置に応じて、非外科的（保守的）または外科的に。適切に調整された骨折端を持つかかとの複雑でない疲労骨折は、ほとんどの場合、単純な石膏ギプスで治療できます。痛みを和らげるために、パラセタモールやイブプロフェンなどの鎮痛剤を服用できます。ギプス包帯にもかかわらず、罹患した患者は10日から12日間、かかとの骨折を治療しなければなりません。
踵の脱臼疲労骨折は通常、外科的矯正を必要とします。外科的処置の間、切断された端部は一緒に保管され、ワイヤーおよび/またはプレートで互いに接続されます。次に、足を石膏で下肢までキャストし、それによって安心させることができます。ワイヤーおよび/またはプレートは、数か月後に取り外すことができます（必須ではありません）。足首が関与している場合は、外科的介入も不可欠です。

足の疲労骨折

特にランナーでは足が大きなストレスにさらされているため、体のこの領域は疲労骨折が特に一般的である場所です。長い行進ルートやハイキングルートに定期的に対処している人では、疲労骨折は主に中足部の第2足指付近に発生します。

踵の骨折と同様に、中足骨の疲労骨折は、激しい痛みの突然の発症を通じても顕著です。古典的には、歩行やランニングの際に痛みの症状が強くなります。さらに、骨折した足は腫れているように見え、皮膚の重度の発赤を示すことがあります。
足の疲労骨折は、最初の数日間は常にX線で証明できるわけではありません。 2つの平面でのX線の生成は、診断でのみ効果的であることが多く、3〜4週間の遅延があります。これの理由は、足の疲労骨折は通常、骨折端の領域での典型的な石灰化の発生によってのみ検出できるという事実です。症状が適切である場合、足の疲労骨折の疑いは、骨シンチグラフィー検査または足のMRIによってのみ確認できます。足の骨格書道とMRIは、この領域の疲労骨折を確実に示すことができます。

足の領域の疲労骨折は、緊急に緩和して固定する必要があります。骨折の端が中足骨の領域にある場合は、いわゆる「フォアフットリリースシューズ」を着用することで十分な固定を実現できます。リンパ節ドレナージやキネシオテープなどの充血除去対策をサポートとして使用できます。足の疲労骨折は、通常4〜6週間以内に完全に治癒します。

このトピックの詳細については、以下をご覧ください。 足の疲労骨折

中足骨の疲労骨折

中足骨の疲労骨折は、関節または骨の長時間にわたる過負荷から生じ、通常は追加の外力なしで引き起こされます。理論的には、どの骨でも疲労骨折を起こす可能性がありますが、特に高い負荷に耐えなければならない骨は運命にあります。

したがって、特に運動選手が中足骨の疲労骨折にしばしば苦しむことは驚くべきことではありません。一般に、中足骨には5つの中足骨（中足骨）。特にさまざまな跳躍運動では、中足骨が過負荷になっている可能性があります。
この過負荷が持続する場合、この過負荷の結果として、骨の構造とその抵抗が変化する可能性があります。たとえば、フィギュアスケーターは、彼女が中足骨に特定のストレスをかける新しいフィギュアを試してみたいと思うかもしれません。その結果、最初は足のこの領域の骨に小さな軟化と亀裂が生じ、その後さらに深くなります。特にそのような新しいエクササイズでは、あなたは自分自身、特に骨の強さを過大評価し、それによって疲れきった骨折を引き起こす可能性があります。

中足骨の恒久的な過負荷により、ストレス骨折がゆっくりと進行する可能性があります。これは、最終的に十分な結合がなくなり、骨折するまで、一定の過負荷により骨が引き裂かれ続けることを意味します。

ただし、中足骨の疲労骨折は、他の骨と同様に、突然の激しい痛みを伴う古典的な骨折のように現れず、急性転倒などのイベントによるものであることが重要です。通常、患者はすでに過負荷段階で最初の軽い症状を感じています。たとえば、中足骨がわずかに腫れている場合や、運動後に中足骨領域の痛みが増加する場合があります。

疲労本自体の場合、症状は通常激しくなります。つまり、疲労骨折のために中足骨がより腫れ、出血のためにわずかに青みがかった変色があり、さらに痛みがあります。

ただし、「リアル「壊れることは症状の突然の発症をもたらすのではなく、既存の症状の強化をもたらすだけです。これはまた、多くのアスリートが中足骨の疲労骨折に長い間気付いていないことに気付かない理由も説明しています。ここで重要なことは、体の軽微な症状に注意を払うことです。

中足骨が適切に弾力性がなく、わずかに腫れている、赤く、および/または痛みがある場合、中足骨骨折は疲労によるものである可能性が高いため、確実に治療する必要があります。初期の段階では、通常は足を動かさずに体重をかけなくても十分ですが、症状を無視して疲労骨折にもかかわらず中足骨に負荷をかけ続けると、骨折が深まり、手術が必要になる場合もあります。

中足骨の疲労骨折の最も一般的な理由は、過度のジョギングです。毎週の走行量が50 km /週を超えるランナーは危険にさらされています。毎週10-20 km /週の体積を持つランナーは、通常、中足骨の疲労骨折に苦しむことはできません。

このトピックの詳細については、以下をご覧ください。 中足骨の疲労骨折

しん疲労骨折

骨の永久的な過負荷も、すねの疲労骨折の最も一般的な原因です。脛の領域では、疲労骨折は2つのクラスに分類されます。健康なすねの骨折と病理学的に変化したすねの骨折は区別されます。すねの疲労破壊は、過度の応力のみによるものであり、応力破壊としても知られています。

一方、病理学的に変化した骨物質の場合、軽度の負荷でも疲労骨折を引き起こすのに十分です。そのような場合、骨折不全の代名詞として語られます。脛のこのタイプの疲労骨折は、骨粗しょう症の変化、関節リウマチまたはくる病によって引き起こされます。これらの病気の結果として、すねはますます多孔性になり、圧縮力に対する耐性が低くなります。

疲労骨折の典型的な症状はすねの痛みであり、それは陰湿に始まり、ストレス下で増加し、安静時に再び治まります。長期にわたる骨折の場合、痛みの症状がより明確になるため、患者が休んでいるときでも、骨折の過程で症状が顕著になります。さらに、すねの領域で腫れや発赤がよく見られます。すねの疲労骨折は、通常、可動性の制限を引き起こしません。

脛骨骨折の治療は、罹患した脚を数週間固定することによって行われます。ほとんどの場合、この目的のために石膏ギプスが使用されます。ただし、骨折端の適応が不十分な場合は、脛骨の外科的治療が必要になることがあります。外科的矯正の間、骨の端は互いに近づけられ、特別なねじおよび/または金属板で互いに接続されます。
一般に、すねの疲労骨折の治癒過程は、外科的矯正後に著しく加速されます。下腿は、さらに速く使用できます。

ほとんどの場合、すねの疲労骨折の原因は-中足骨の疲労骨折と同様に-過度のジョギング（50 km /週以上）です。

このトピックの詳細については、以下をご覧ください。 すねの疲労骨折

膝の疲労骨折

膝の疲労骨折は、膝が長期間過労状態になると必ず発生します。ただし、膝は関節なので、壊れるのは膝自体ではなく、周囲の骨の1つです。たとえば、下肢の腓骨の頭（腓骨）影響を受ける。この小さな頭は、膝の下の外側にあり、特に膝を回転させたときに膝の疲労骨折のリスクがある非常に細い骨であるため、疲労骨折を起こしやすい傾向があります。

他の疲労骨折と同様に、症状がゆっくりと現れ、「正常「破損は、落下などの外力によって引き起こされる可能性があります。しかし、腓骨頭の疲労骨折は、通常、膝と下肢の動きの大きな制限として現れます。

ただし、膝領域の疲労骨折は、膝蓋骨に直接発生することもあります（膝蓋骨）発生します。特に、体操選手やダンサーなど、膝に負担をかけているアスリートでは、疲労骨折が発生するまで、膝蓋骨が裂け続けることがあります。そのような破損は、特に膝の領域の痛み、腫れ、発赤による膝の動きで現れます。特に階段を上ることは、膝に特にストレスがかかるため、影響を受ける患者にとってますます困難になっていますが、ジョギングもかなりの障害を引き起こす可能性があります。ここでも、膝の疲労骨折の兆候に注意を払い、過小評価しないことが重要です。疲労骨折は、急激な痛みではなく、ゆっくりと増加する痛みによって現れたとしても、骨が外部の影響（落下、打撃など）によって突然破壊されるのと同じくらい損傷する可能性があります。

通常、膝の疲労骨折は、膝を単純に固定することで十分に治療できますが、患者がそれを遵守し、膝が継続的に過負荷にならないようにすることが重要です。膝の主要な障害に関連付けられています。

こちらもご覧ください：膝の痛み

腓骨/外足首の疲労骨折

腓骨領域の疲労骨折（腓骨）は、膝の領域、すなわち腓骨の頭、または腓骨の下部の領域、くるぶしの外側の領域のいずれかに発生する可能性があります。腓骨が真ん中に突破することは非常にまれであり、突破する場合は「正常「疲労は、疲労破壊で発生するような長期的な過負荷の結果としてよりも、暴力の外力の結果として生じます。

足首の外側の領域（側頭くるぶし）特に、たとえば軍隊やハードジョギングトレーニングなどの長い行進中に、継続的に過負荷が発生する場合は、疲労の崩壊が発生する可能性があります。これは、足首の領域で繰り返される腫れと足の発赤と痛みに現れます。痛みは、緊張が続くと悪化します。つまり、走っているとき、特にジャンプやジョギングをしているときは、緊張が続くために休憩が深くなるためです。

ジョギング/マーチング中に患者が繰り返しよじれ、靭帯や筋肉だけでなく骨にも大きな負担がかかる場合は、足首の外側の疲労骨折が特に推奨されます。

ここでも、外側足首の疲労骨折を完全に回避し、長期間トレーニングを停止することが重要です。そうしないと、骨折がますます深くなり、かなりの障害につながる可能性があります。最初の症状は通常、わずかな腫れと中程度の痛みによってのみ表されるため、これらの小さな兆候に注意を払うことが重要です。さもないと、疲労による骨折は通常、進行した段階でしか診断できません。

手首疲労骨折

一般に疲労骨折は、手首などの関節を形成する1つ以上の骨に長時間ストレスがかかる結果です。手首（関節マヌス）は、前腕の下部と手根骨の前列で構成されます。より正確には、手首はスポーク（橈骨）、関節面（尺骨盤）および3つの手根骨 os scaphoideum、os lunatumおよびos triquetrum。理論的には、疲労骨折はこれらの骨のいずれかで発生する可能性があります（ただし、椎間板は骨ではないため、これ以上説明しません）。

手首に多くの負担をかけることが多い体操選手は特に危険にさらされていますが、ミュージシャンも、長時間の不適切な負荷により疲労骨折につながるため、手首の骨に負担をかけ、刺激することがあります。これは、手首の領域の腫れとわずかな痛みに現れます。それにより、負荷の下で痛みが悪化し、負荷の程度に応じて腫れが増加します。

疲労骨折は最初は気付かずにしか開始されないため、適切なタイミングで診断することが重要です。それ以外の場合は、たとえば、橈骨の上部が完全に破損することがあります。この場合、単純な保護では十分ではないことが多く、手首を操作する必要があり、手首を再び適切に使用できるようになるまでには、さらに時間がかかります。特に手首はフィリグリー作業を担当するため、この領域の疲労破壊を過小評価してはならず、最初の兆候を無視してはなりません。

股関節疲労骨折

股関節の疲労骨折はまれです。大腿骨などの股関節の近くには、より頻繁な骨折があります。

原因は、多くの場合、下肢（クロスカントリースキー、サッカー、体操など）に特にストレスのかかるスポーツです。いわゆるヒップストレスフラクチャが発生します。
既存の骨粗しょう症により股関節部に疲労骨折がある場合、それは不十分な骨折です。

明らかな疲労骨折が発生した場合、影響を受ける人は何よりも固定を尊重し、それを一貫して緩和および実施して、最適な治癒プロセスが発生できるようにする必要があります。

最初のエクササイズは、アクアジョギングを増やしながらフットワークなしで泳ぐなど、ターゲットを絞った共同フレンドリーなスポーツで行う必要があります。これは、腰にストレスがほとんどないことを意味します。

残念ながら、股関節の疲労骨折は非常にまれであるため、すぐにそのように認識されないことがよくあります。影響を受ける人々が疲労骨折の最初の兆候に気づき、それらを真剣に受け止めることはなおさら重要です。

そのような疲労骨折の治療は人によって異なります。保守的な対策だけで治癒できますが、場合によっては外科的治療も必要になります。

期間対疲労骨折からの治癒

疲労骨折は、骨に永久に不適切かつ過剰な応力が加えられると常に発生し、骨構造の軟化につながります。その結果、骨に小さな亀裂が現れ、骨折点がどんどん深くなります。

と比較して正常「転倒などの外力によって引き起こされる骨折、疲労骨折の治癒は、適切なタイミングで診断されて治療されれば、通常はまったく問題がありません。

まず最初に、疲労骨折にそれ以上のストレスをかけないことが重要です。さもないと、治癒が適切に行われません。これは、影響を受ける骨または関節が可能な限り固定化されなければならないことを意味します。ここではパリの石膏は必ずしも必要ではありません。添え木や包帯がよく使用されますが、骨にさらに負担をかけるようなスポーツは厳しく禁じられています。そうしないと、骨折が深まり悪化します。

ただし、骨または患部の関節が固定されていることを確認すると、通常、疲労骨折は6〜8週間以内に治癒し、合併症や損傷はありません。
残念ながら、治癒時間はかなり異なります。例えば。すねの疲労骨折は、中足骨の疲労骨折よりも大幅に長くかかります。

手首や膝などの関節の機能の原因となる骨が冒されている場合は、固定に加えて理学療法を受診することが役立つ場合があります。理学療法では、一方では疲労骨折の治癒がスムーズに進行するかどうかに注意が向けられ、他方では疲労骨折後に関節が完全に回復するように患者を支援することができます。

さらに、ストレス骨折の場合の治癒過程をサポートするために栄養を使用することが重要です。疲労骨折は骨の軟化をもたらし、より正確には脱灰をもたらします。これを打ち消し、疲労骨折の治癒をサポートするためだけでなく、別の疲労骨折の予防としても、骨に十分なカルシウムとビタミンDを提供することが重要です。カルシウムは、ビタミンDと同様に、主に乳製品やヨーグルトに含まれています。ただし、ビタミンDを十分に供給するには、皮膚に定期的に何かがあることが重要です。 太陽 ビタミンDが身体に有効な代謝物に変換されるのは、その時だけだからです。ただし、これらの方策はより支持的な性質のものです。

治癒自体には、すでに述べた骨の厳格な保護が必要であり、決して過小評価してはなりません。

治療

診断の時期と疲労骨折の重症度に応じて、異なる治療法が選択されます。
骨の損傷が早い段階で、つまり実際の骨折が発生する前に検出された場合は、影響を受けた四肢に注意することをお勧めします。理学療法はそのような段階で支持効果があります。
一方、骨折がすでに形成されている場合は、身体の対応する部分を固定し、包帯で絆創膏で救済する必要があります（それほど頻繁ではありませんが、石膏でできます）。
鎮痛剤も使用できます。抗炎症薬、局所寒冷療法、ビタミンやカルシウムのサプリメントも痛みの緩和に役立ちます。

本当に深刻な休憩がある場合にのみ、手術が行われます。ここでも、治療に適したさまざまな方法があります。

• いわゆる髄内釘打ち
• チタンネジでねじ込むか、
• 海綿骨形成術

これらの外科的介入に続いて、四肢は副木で固定されます。このフェーズが通常「約」2〜4週間である場合でも、完全な回復力は通常、約半年後にのみ達成されます。

もちろん、骨折の治療に加えて、基礎疾患の治療が常に必要になる場合があります。

休憩が治らない場合の対処代替としての衝撃波療法

疲労骨折は、保守的かつタイムリーな方法で治療すれば、通常はよく治ります。
しかし、疲労骨折の治癒に時間がかかり、しばらくしても期待した結果が得られない場合は、支援策として衝撃波療法を試すことができます。

このような場合、衝撃波療法が役立ちます。

音響圧力波を利用する非侵襲的処置は、衝撃波治療の背後に隠されています。これらの圧力波は、骨に当たるとすぐにエネルギーを深く放出します。
疲労骨折の場合、衝撃波は特に骨折点に向けられます。これが、集中的な衝撃波療法について語っている理由です。
波はより多くの骨形成ホルモンを生成および放出するので、効果は骨成長の刺激に基づいています

血液循環が増加し、損傷した組織の再生が促進され、痛みが緩和されます。

骨折した骨は、新たに作成された骨組織を通して一緒に成長することができます。その結果、骨は安定性を取り戻します。衝撃波療法の使用には副作用がなく、リスクは非常に低いです。
適用される衝撃波の強さと繰り返しによっては、わずかな痛みが発生する可能性があります。衝撃波療法がストレス骨折を治療するために使用される場合、手順は通常無痛です。

ストレス骨折を伴うことが多い骨膜の急性炎症の期間には、衝撃波療法を使用すべきではありません。

治療は通常、整形外科医が外来で行い、痛みがなく、1回の塗布で通常5〜15分かかります。約2〜5回の繰り返しの後、最初の成功がしばしば見られます。

衝撃波療法は、疲労骨折の外科的治療に代わる優れた方法であり、衝撃波療法に対する罹患者の反応によっては、手術に代わることさえできます。
これは個人の医療サービス（= IGel）であるため、法定健康保険会社は、疲労骨折の治療のために衝撃波療法の費用を負担しません。そのような衝撃波療法の費用の払い戻しは、残念ながら現時点では個別の決定のままです。

このトピックの詳細については、以下を参照してください。：衝撃波療法

疲労骨折の経過

一般に、疲労骨折は非常にうまく進行します。通常、骨折は適切な治療とストレスの軽減でうまく治ります。
ただし、特に診断が遅れた場合、体の患部が元の強度に戻るまでに最大6か月かかることがあります。
不完全な治癒は非常にまれです。

固定化（特に石膏ギプスで行われる場合）には、ヘパリン注射器を1日1回投与する必要があります。これは、治療中に血栓症の合併症の発生を防ぐとされている抗凝固薬です。これは血栓による静脈の閉塞であり、非常に痛みを伴います。

ほとんどの場合、保守的に（外科的にではなく）治療される疲労骨折は、二次経路によって治癒します。これは、カルスとして知られる下側の骨組織が最初にいくつかのステップで形成されることを意味します。この骨のような物質は、リモデリングプロセス（改造）安定した骨組織に置き換えられます。二次治癒には数週間かかる場合があります。

一方、外科的に治療された疲労骨折は、適応した骨折端があり、通常は一次ルートで治癒します。これは、下骨組織が形成されないことを意味します。むしろ、生物はすぐに壊れた端を安定した骨物質に接続します。したがって、治癒時間は通常、術後の合併症なしで大幅に短くなります。さらに、治癒が完了した後のほとんどの場合、治療結果ははるかに優れています。

しかし、適切な予防策があれば、この副作用は比較的よく防ぐことができます。

予防

一人に 疲労骨折 防ぐために、それはどんな種類のものでもそれを行うことは理にかなっています 負担 ない に 誇張する.
特に（競争力のある）アスリートの場合、これは 運動プログラム うまくいきました する必要があります。それは常にそれを含みます 準備し始める 訓練する前に 付着する から 休憩 と 特殊装置たとえば、多少の衝撃を和らげることができるランニングシューズを履いています。を調べるのが最善です ケア、サポート 1 スポーツメディック 誰が行く 監視トレーニング 質問や問題にいつでも利用できます。
原則として もちろん常にですが、特にそのようなアスリートでは、 バランスの取れた栄養 十分に体が 栄養素 （ビタミン、カルシウム）供給も1つ 健康な骨の成長 必要です。

さらに、もちろん、 基礎疾患 として 骨粗鬆症 に 検出する そしてに十分 治療する、このように 危険 一人のために 疲労骨折 かなりの 増加する できる。

さらに、特にアスリートとしては、常に「疲労骨折」と診断されるべきです。 痛みその上 急性の出来事ではない さかのぼることができ、それが長期間にわたって続く場合は、それについて考えてから、必然的に1つ 医者に行く.