内視鏡検査

定義

子宮標本では、医学的に 子宮鏡検査一方で、これは子宮頸部、子宮、および卵管を検査および評価する診断手順です。この目的のために、光学機器が膣から子宮頸管を越えて子宮頸管に、さらに子宮腔に押し込まれ、画像素材をモニターに供給して、検査官が評価します。

一方、内視鏡検査は治療手順でもあり、必要に応じて子宮への外科的介入を行うことができます。この目的のために、光学系に加えて、子宮頸部を広げた後、子宮に別の器具が挿入されます。

子宮鏡検査はいつ行われますか？

内視鏡検査用（子宮鏡検査）診断と治療の適応がある場合があります。例えば、異常な超音波所見が存在し、これらを子宮鏡でより正確に明確にする必要がある場合、診断目標が追求されます。

この調査の他の理由は次のとおりです。

• 子供を産むという満たされていない欲望
• 出血障害または異常
• ポリープ
• 子宮腔の筋腫

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悪意のある変更が疑われる場合、原則 部分摩耗 組織学的検査のためにサンプルを個別に処理できるようにするために、子宮腔と頸部を別々に削り取ります。子宮鏡検査は、根本的な不満の評価を可能にし、より良い診断を可能にします。

治療適応症には以下が含まれます：

• 子宮筋腫またはポリープの除去
• 癒着の緩みまたは子宮内膜の付着（Synechiae)
• 粘膜の除去（子宮内膜切除/アブレーション）大量出血の場合

さらに、妊娠中絶後、子宮腔は子宮鏡検査中に掻き落とされ、果実の残留物をほぐして感染を防ぎます。一般的に、月経期間中に子宮標本を採取する試みは行われませんが、緊急の場合、例えば、その期間中に採取される可能性があります。

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麻酔なしでそれは可能ですか？

診断用内視鏡検査の場合、全身麻酔は不要です。検査は不快な場合がありますが、痛みは通常、軽度で限定的です。必要に応じて局所麻酔を行います。彼女の要求に応じて、患者は画面上で一部の医師と診断内視鏡検査を追跡することもできます。

ただし、治療的な子宮内視鏡の場合は、常に麻酔が必要です。患者が意識的である場合、痛みは大きすぎ、身体的な防御緊張のために介入は実行不可能になります。痛みを軽減するオプションに関して、硬膜外（PDA）または脊椎麻酔はまれに子宮標本のオプションでもあります。

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痛みはどのくらいですか？

内視鏡検査後の痛みは非常に個人的であり、患者によって異なります。手順自体が役割を果たすだけでなく、患者の個人的な痛みの知覚および痛み耐性も役割を果たします。内視鏡検査の後、患者は通常、月経痛に似た、またはそれよりわずかに強い痛みを訴えます。

診断内視鏡検査または治療内視鏡検査後の痛みは、患者によっても異なります。後者の方が、より多くの組織が操作され、刺激を受けるためです。原則として、数日続く症状は軽い鎮痛剤で管理できます。この目的のためにどの準備が推奨されるかについては、医師に相談する必要があります。アスピリンなどのいくつかの有効成分（アセチルサリチル酸）、頻繁な二次出血による治療用内視鏡検査で考慮すべき出血傾向を増加させます。一般に、持続的で激しい痛みは、合併症の可能性を排除するために医師の診察が必要です。

外来での内視鏡検査は可能ですか？

これは最も一般的に行われる婦人科ルーチン検査の1つであるため、診断子宮鏡検査の大部分を外来で行うことができます。入院または外来の内視鏡検査を行うべきかどうかは、根本的な適応症に依存します。治療内視鏡の場合、入院患者の滞在が必要になる場合がありますが、ほとんどの患者は手術の翌日に退院できます。

たとえば、小さなポリープの切除も外来ベースで行うことができ、回復室で十分に長い期間監視した後、患者の体調が良好で、医学的同意を得れば、患者は同じ日に帰宅できます。ただし、外来治療の欠点は、診断的に計画されたミラーリングの場合、治療を必要とする可能性のある変更が同じ手順で削除されない可能性があることです。したがって、2番目の子宮標本が必要になることがあります。

すべての子宮内視鏡検査について、手術後しばらくの間従うべき必要な行動規則について医師と話し合い、必要なフォローアップ検査を実施することが重要です。特に外来診察の際には、自分を使いすぎないように注意する必要もあります。同じ日に退院する患者は、休息に長い時間をかけることを忘れがちです。

リスクは何ですか？

子宮内視鏡検査はリスクの低い手技です。ただし、他の医療処置と同様に、検査では合併症が発生する可能性があります。内視鏡検査後、患者の腹部の痛みは数日続くことが多く、月経痛に似ています。スポッティングは特に子宮内視鏡治療で一般的であり、通常数日続きます。

また、手術中に持ち越された細菌から子宮、卵管、卵巣が感染するリスクもあります。したがって、原因不明の痛みや発熱がある場合は、子宮鏡検査後に医師の診察を受けてください。それはまた使用することができます ミシン目すなわち、使用された器具によって引き起こされた子宮の破裂および損傷であり、その後腹部に出血する。

出血の程度によっては、手術で出血を止める必要があるかもしれませんが、軽微なケースでは、患者の重要なパラメータを綿密に監視するだけで十分です。非常にまれな手順の合併症は、子宮が重傷を負い、制御不能に出血している場合の子宮の緊急摘出です。まれに、予備血液の使用が必要になります。もう1つのまれなシナリオは、内視鏡検査後に肺に水分が蓄積することです。これは、子宮内での洗浄液の過剰な使用によって引き起こされます。

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妊娠中に子宮鏡検査を受けることは可能ですか？

子宮鏡検査は無傷の妊娠中は比較的禁忌です。つまり、子宮鏡検査は実施すべきではありません。ただし、緊急の例外的なケースでは、ミラーリングが可能です。導入された医療機器による胎児への危険性のため、それは推奨されません。

妊娠が無傷で果物が自然に脱落しない場合、または胎児または胎盤（胎盤）の一部が子宮内に残っている場合は、 中絶掻爬 つまり、残りの胎児を削り取ります。この手順は、子宮鏡検査で確認するか、超音波を使用して完全性を確認できます。

人工授精の前に子宮検体を採取すべきですか？

子宮の着床条件の可能性のある制限を疑う患者では、計画された人工授精の前に（体外受精で （IVF））診断内視鏡検査を実行します。このようにして、筋腫、ポリープなどの胚着床に対する可能な障害を後で発見して治療することができます。

これにより、移植条件を最適化し、体外受精の成功率を高めることができます。さらに、反射は子宮腔の個々の性質を決定するために使用できるため、後の胚移植に最適な領域です。

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流産後の子宮鏡検査

流産後は、子宮標本が役立つことがあります。ここでの目的は、残っている果物と胎盤の残留物を見つけることです。掻爬）完全に。これにより、感染のリスクを減らすことができます。また、いわゆる流産、いわゆる 習慣性中絶診断目的で子宮鏡検査を受けた人。

このようにして、中絶する傾向の考えられる原因を決定することができ、子宮腔への移植に対する潜在的な障害を見つけることができます。理想的には、たとえば解剖学的障害がある場合などは、同じ手順で取り除くことができます。

子宮標本の期間

内視鏡検査の期間は、根本的な適応症によって異なります。単なる診断的介入の場合、経験豊富な医師による検査には約5分かかります。一方、スクレイピングが計画されている場合、操作の所要時間は約15〜30分です。

アブレーション（切除）必要に応じて、内視鏡検査には最大45分かかる場合があります。言及されているすべての数値は正常な場合を参照しており、合併症または解剖学的異常の場合には、子宮手術の期間をそれに応じて延長することができます。

それは現金のメリットですか？

子宮鏡検査の費用の払い戻しは、適応に大きく依存します。医学的に正当化されたケースでは、それは通常、現金給付の問題です。これらには、例えば、流産の一部としての子宮鏡検査と筋腫またはポリープの除去が含まれます。

ただし、不妊治療などの個人的な理由で検査が行われる場合、患者自身が費用を負担する必要があります。一般に、診察前に健康保険会社に費用の問題を明確にしておくことをお勧めします。