舌の下の痛み

定義

口腔下部のすべての主観的な痛みの感覚は、舌の下の痛みとして要約されます。この領域の痛みの重症度と質はさまざまです。原因に応じて、たとえば、灼熱痛、圧痛、緊張痛が支配的になります。舌の下の痛みは、口腔が環境内の多くの物質と接触しているという事実に基づいています。特定の物質または刺激物が身体自身の防御システムによって「危険」として分類されている場合、それらは舌の下の炎症や痛みにつながる可能性があります。

以下の関連トピックの詳細をお読みください：舌の痛み。

原因

舌下の痛みの原因は大きく3つに分類できます。不寛容/アレルギーと細菌/ウイルス性炎症と他の疾患をトリガーとして区別されます。

不寛容

多くの場合、不耐性反応またはアレルギーは、うがい薬、練り歯磨き、食品（参照：食物アレルギー）または薬物療法（参照：薬物不耐症）で発生します。これらの不耐性は無害であることが多く、症状を引き起こす刺激物質が回避されれば、症状は自然に解決します。ただし、アレルギー反応が非常に強いため、喉全体に腫れが発生することはまれで、息切れを引き起こし、緊急の治療が必要です。

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• アレルギーの症状
• アレルギーの治療

ウイルス性および細菌性炎症

ウイルス性および細菌性炎症は、舌の下に痛みを引き起こす可能性があります。ウイルスの原因の例は、いわゆる単純ヘルペス感染です。感染症の一部として、口の腐敗、いわゆる ヘルペス性歯肉口内炎 発展させる。さまざまな細菌も舌の下に痛みを引き起こす可能性があります。とりわけ、これらは唾液腺の炎症を引き起こし、舌下の関連する痛みを伴うこともあります。鑑別診断では、舌の下に痛みを引き起こす、いわゆる床膿瘍と舌根膿瘍（膿瘍を参照）を区別する必要があります。原則として、膿瘍は、例えば歯科手術または口腔内の他の介入後の、口腔粘膜への損傷によって引き起こされる炎症が原因で形成されます。炎症に対する感受性が高い場合は、糖尿病などの根本的な代謝性疾患を除外する必要があります。

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• 口の裏地の炎症
• 口の中の炎症

その他の

さらに、粘膜の潰瘍、いわゆる口内炎は、舌の下に痛みを引き起こす可能性があります。これらは多くの場合、ビタミンやミネラルの欠乏、ストレス、ホルモンの変化が原因で発生します。これらは、例えば、思春期、月経、妊娠、閉経中、または免疫不全の人々でしばしば発症します。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 舌の潰瘍の傷。

舌の下にカエルのしこりと呼ばれる嚢胞があることもあります（ラヌラ）、 形。唾液結石も舌の下に緊張の痛みを引き起こす可能性があります。熱すぎる食べ物や飲み物によるやけども、口腔粘膜を傷つけ、痛みを引き起こす可能性があります。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 焼けた舌-あなたはこれをすべきです！

舌ピアスを通して

舌を刺した後、この手順は舌と口の床の痛みを伴う腫れを引き起こす可能性があります。これらの症状は通常、数日で治まり、約2〜3週間で完全に治癒します。まれに、汚れた材料や材料の非互換性が炎症を引き起こす可能性があります。また、口の内側を傷つけ、その領域に炎症を起こし、舌の下に痛みを引き起こします。これらのケースでは、医師に相談することをお勧めします。

唾液腺を通して

唾液腺のしこり、炎症、結石、腫瘍は、舌の下に痛みを引き起こす可能性があります。

カエルの腫瘍は、先天性または外傷によって獲得された舌下唾液腺の癒着です。腺が塞がっている場合、腫れは舌の下に圧痛を引き起こし、腺がいっぱいに詰まっている場合は舌を横に押すことさえあります。腫瘍は通常、赤みがかった液体で満たされた嚢胞として現れます。

唾液腺の炎症は主に耳下腺に影響を及ぼし（耳下腺の炎症を参照）、痛みが激しい場合にのみ舌の下に痛みを引き起こします。

唾液石は舌の下に緊張の痛みを引き起こす可能性があります。多くの場合、曲がりくねったダクトが原因で下顎唾液腺が影響を受けます。唾液石は、唾液の組成が変化すると発生します。これは感染の一部として発生する可能性があると考えられています。唾液結石は、唾液腺管が狭くなることにより、分泌が永久的に停滞することもあります。唾液結石の形成は、炎症の兆候の有無にかかわらず、多少の痛みを伴って発現します。

まれに、唾液腺の腫瘍が舌の下の痛みの原因となります。耳下腺は、症例の80％で影響を受けます。舌下唾液腺の腫瘍はまれです。

診断

医師はまず、関係者に正確な症状、痛みの質と場所、および付随する症状について尋ねます。それから彼は口腔を見ます。彼は3つの大きな唾液腺を感じ、それらを塗りつぶして機能をテストします。彼はまた、頸部と下顎のリンパ節を感じています。

感染が疑われる場合は、塗抹標本を採取し、血液中の炎症の兆候を調べます。アレルギー反応が疑われる場合は、アレルギー検査が行われます。唾液結石、膿瘍、腫瘍の可能性を区別するために、診断が疑われる場合は超音波検査が役立ちます。造影剤（唾液造影）を使用した唾液腺の組織サンプルまたはX線撮影はほとんど行われません。例外的なケースでは、舌の下に痛みがある場合は、コンピュータ断層撮影や磁気共鳴画像などの他の画像技術が使用されます。

付随する症状

原因によって、舌の下の痛みに加えてさまざまな症状が発生する可能性があります。感染症は、リンパ節の腫れ、発熱、嚥下困難、皮膚の発疹、喉の痛み、耳に広がる痛み、疲労につながる可能性があります。単純ヘルペスウイルスが舌の下で痛みを引き起こす場合は、通常、特徴的な小胞も現れます（参照：口の小胞）。原因が細菌である場合、化膿性分泌物は逃げることができます。どちらの場合も、非常に不快な口臭が発生する可能性があります。痛みが血管浮腫と呼ばれるものによって引き起こされた場合、喉全体が腫れることがあります。これは生命を脅かす息切れにつながる可能性があり、絶対的な緊急事態です！

嚥下困難

舌の下の痛みは、食べにくくなることがあります。腫れもあると、嚥下困難が増加します。唾液分泌が症状を引き起こした場合、唾液分泌の増加により、噛んだり飲み込んだりするときの痛みが増加する可能性があります。多くの場合、ヨーグルトやスープなどの液体食品や柔らかい食品が好まれます。嚥下困難にもかかわらず、常に十分な水分摂取量を確保する必要があります。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 嚥下困難の家庭薬.

泡あり

ヘルペス感染症の一部としての口腐れは、通常、舌の下に1〜4 mmの大きな水ぶくれを示します。子供や若者がしばしば影響を受けます。小胞は通常形成された直後に裂け、口の床およびおそらくは口全体に痛みを伴う斑点のある粘膜損傷を引き起こす。

この件について詳しくは、次をご覧ください。

• 口の中の小胞
• 口のヘルペス

リンパ節の腫れ

舌の下の痛みが炎症によって引き起こされた場合、リンパ節が腫れることがあります。炎症が治まった後、しばらく腫れたままになることがあります。リンパ節のサイズが2センチを超える場合や、リンパ節が3〜4週間以上腫れたり、触ったりしにくい場合は、健康診断をお勧めします。舌の下の痛みに加えて、腫れたリンパ節の領域で目に見える皮膚の変化、発熱、寝汗、突然の不明確な体重減少、呼吸困難などの他の症状が発生する場合は、医師の診察も必要です。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 下顎のリンパ節腫脹。

喉の痛み

舌の下の痛みが炎症によって引き起こされる場合、これは喉の痛みにもつながります。一方で、付随する喉の痛みは、扁桃腺の保護および防御反応のために発生する可能性があり、他方では、感染の全体的な広がりのために発生する可能性があります。舌の下の痛みが舌の突き刺しによって引き起こされた場合、喉の痛みは一種の「痛む筋肉」に発展することがあります。処置中に舌が口腔から遠くに引き出されるため、喉の部分はその後痛みを伴うことがあります。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 喉の痛み-何をすべきか？

治療

舌下の痛みの治療は原因によって異なります。

一部の人々は、薬用植物抽出物を含むお茶、チンキ剤、またはゲルを舌の下の痛みに効果的だと考えています。リンデンブロッサム、カモミール、アオイの葉、アロエベラ、マシュマロの根などが使用されます。十分な水分補給と辛い食べ物や刺激物を避けることで安心できます。バランスの取れた食事と運動とリラクゼーション段階のバランスによる免疫システムの全般的な強化も、治癒プロセスをサポートします。必要に応じて、消炎鎮痛剤、口腔粘膜の麻痺剤、薬用キャンディー、薬を投与できます。ただし、これはアプリケーションのタイプと期間に合わせて調整する必要があります。

唾液腺の炎症や唾液結石の場合は、基礎疾患が最初に治療されます。唾液の流れは、たとえばレモンを食べたり、ガムを噛んだり、腺をマッサージしたりすることで調節できます。場合によっては、大きな唾液石が砕かれるか、衝撃波療法の助けを借りて外科的に取り除かれます。この手術の間、問題の唾液腺管を広げることも勧められるかもしれません。自然に空にならない、または再発し続けるカエル腫瘍の場合は、手術もお勧めです。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 これは、唾液石を効果的に取り除く方法です.

ヘルペス感染症は通常アシクロビルで治療されます。他のウイルス性の原因の場合、一般的には良好な口腔衛生が推奨されますが、アルコールや防腐剤を含まない穏やかで忍容性の高い物質を使用するのが最善です。原因が細菌である場合、特に免疫不全の人々には抗生物質が推奨されます。

アレルギーによる生命にかかわる血管性浮腫には救急医療が必要です。

期間

原因に応じて、舌の下の痛みの持続期間は非常に変化しやすく、1日から数か月までさまざまです。痛みが数日以上続き、何度も何度も発生する場合や、発熱などの付随する症状がある場合は、医師の診察を受けてください。