抗炎症薬

前書き

抗炎症薬は、体内の炎症を抑制するように設計された薬です。したがって、体内で炎症反応が起こり、この反応が抑制される場合は、常に使用されます。炎症反応は、アレルギー、関節リウマチ、気管支炎などの多くの病気で起こります。

抗炎症薬は、いわゆる抗炎症薬または抗炎症薬としても知られています。一般的に差別化する ステロイド系、非ステロイド系、ハーブ系の抗炎症薬。最もよく知られており、非ステロイド性抗炎症薬、いわゆる NSAID。これらはまた、一般的に最も一般的に使用されます。
このグループの主な代表者は アスピリン®, イブプロフェン, ジクロフェナクと同様に、coxibs。ステロイド系抗炎症薬のグループの例は デキサメタゾン または プレドニゾロン。たとえば、アルニカ植物からの油は、よく知られているハーブの抗炎症剤です。

ステロイド性抗炎症薬

投与形態と投与量

ステロイド性抗炎症薬は主にとして使用することができます 錠剤、静脈から静脈内投与、 なので エアロゾル 吸入した クリーム、または関節に注入されます。剤形の種類および用量は、治療される疾患および有効成分の薬理学的特性に依存する。
ステロイドはほとんどすべての薬に使用されています。とりわけ、ステロイドはリウマチ学、肺学（肺医学）、皮膚科（皮膚医学）、血液腫瘍学、神経学（神経学）、感染学、眼科、胃腸科および腎臓学で使用されます。

たとえば、 関節リウマチの再発 50 mg プレドニゾロン タブレットとして服用。局所療法のみを実施したい場合は、10〜40 mgのトリアムシノロンを直接注射器で関節に投与することが指示されます。

さらに、ステロイドも使用されます 代替療法 で使用された 副腎不全したがって、副腎が体自身のホルモンコルチゾールを十分に生成できなくなった場合、体内のステロイドの十分なレベルを保証できます。

作用機序

ステロイド性抗炎症薬はさまざまな方法で機能します。最初 ネクタイ それらを体自身に グルココルチコイド受容体。したがって、それらは炎症誘発性および抗炎症性タンパク質の調節に介入し、最終的には非ステロイド性抗炎症薬のように、いわゆる シクロオキシゲナーゼ タイプII 阻害する。これは次に 炎症、発熱、腫れ、痛みの軽減.

相互作用

ステロイド系抗炎症薬には、考慮する必要のある多くの相互作用があります。ために プレドニゾロン エストロゲンの効果は、「ピル「含まれており、増幅することができます。の 弱体化効果 一方、抗生物質などの薬は リファンピシン.

さらに、ステロイドまたはプレドニゾロンが 他の薬物の作用機序と副作用に影響を与える できる。ステロイドと非ステロイド性抗炎症薬を同時に使用すると、胃潰瘍と腸潰瘍の数が増加します。したがって、新たに発生する胃の痛みに特に注意を払う必要があります。

の 抗糖尿病薬の血糖降下作用 一方、ステロイドを同時に服用することで 削減.

禁忌

ステロイド性抗炎症薬には、絶対的な禁忌はほとんどありません。 1つだけで 過敏症 ステロイド系抗炎症薬は、有効成分またはその他の成分に対して服用してはなりません。しかし、いくつかあります 予防ステロイド系抗炎症薬を使用する際に考慮すべきこと。

このグループの抗炎症薬は 免疫系のダウンレギュレーション 抗感染症治療を実施する必要があるかもしれません。これは、例えば帯状疱疹による同時急性感染症に当てはまります。さらに、感染の実験室診断は、抗炎症対策によってさらに困難になる可能性があります。またで 既往症 どうやって 高血圧 または 糖尿病 監視をお勧めします。原則として、ステロイド系抗炎症剤による治療は、常に医師によって適切に監視されるべきです。

副作用

ステロイド性抗炎症薬には多くの副作用があります。とりわけ、 体重の増加、 1 浮腫の形成 同様に 糖尿病 発生する。それもすることができます 胃と腸の不快感 それは主に 胃潰瘍 発生する可能性があります。

それも 血球数 長期のステロイド使用後に変化し、主に1つになる 白血球の増加 来る。目も副作用の影響を受ける可能性があります。ステロイドを服用すると、 白内障と白内障 来る。さらに、副作用として精神が損なわれる可能性があります うつ病 知られている。

非ステロイド性抗炎症薬

投与形態と投与量

非ステロイド性抗炎症薬 原則として、 錠剤、点滴 静脈経由または クリーム 与えられます。基本的に、非ステロイド性抗炎症薬を見つける 痛みと炎症の治療での使用。ここでも、投与の種類と投与量は治療する疾患によって異なります。

で あざ たとえば、身体の一部の 局所軟膏剤 と ジクロフェナク （Voltaren®）。で 強直性脊椎炎 例えば800mgは1日3回できます イブプロフェン 取られます。このタイプの抗炎症剤は、たとえば頭痛または関節痛の治療において、人口の中で最も広まっています。

作用機序

非ステロイド性抗炎症薬は、 阻害 いわゆる シクロオキシゲナーゼ タイプI そして II プロスタグランジン合成の阻害。プロスタグランジンは組織ホルモンのグループの一部であり、通常は炎症や発熱の増加を促進します。これらのホルモンの産生が現在抑制されている場合、それは1つになります 炎症、発熱、腫れ、痛みの軽減。加えて 阻害する 非ステロイド性抗炎症薬 血小板凝集それによって 血液凝固に影響します 特に、冠状動脈性心臓病の治療に使用されます。

相互作用

非ステロイド系抗炎症薬は、考慮しなければならないさまざまな相互作用を引き起こします。非ステロイド性抗炎症薬も役立つことが知られています 他の薬物の作用機序と副作用に影響を与える できる。非ステロイド性抗炎症薬とステロイドを同時に使用すると、胃潰瘍と腸潰瘍の数が増加します。

さらに、非ステロイド性抗炎症薬は 利尿薬の効果を弱める （ドレナージ剤）と 降圧薬 （降圧薬）。

その上、 同時使用 非ステロイド性抗炎症薬とアルコールの推奨されません副作用が増える可能性があるため。

禁忌

特に非ステロイド系抗炎症薬には、考慮すべき多くの禁忌があります。非ステロイド性抗炎症薬は、 過敏症 有効成分群と比較して。非ステロイド性抗炎症薬を服用しているときに喘息発作または息切れが発生した場合、このグループの薬は服用しないでください。既存の 胃と腸の出血 または過去に繰り返し発生した 胃粘膜の炎症 胃潰瘍だけでなく、非ステロイド性抗炎症薬も許可されています 使用されていない なる。

このグループの薬物による治療が必要な場合、1つを使用する必要があります 胃酸を抑制するために使用される薬 粘膜を保護するために取る。これらの薬は プロトンポンプ阻害剤 呼び出された（たとえば オメプラゾール またはパントプラゾール）。

同様に 出血障害 非ステロイド性抗炎症薬を服用することの禁忌。さらに、非ステロイド性抗炎症薬タイプの抗炎症薬が許可されています 心臓病ではない 重いもののように 心不全 または 冠動脈疾患 取られます。重度の肝臓や腎臓の欠陥などの他の重度の臓器の欠陥の場合、これらも使用してはなりません。

副作用

非ステロイド性抗炎症薬には、用量や患者によって異なるさまざまな副作用があります。最も頻繁に蹴る 胃腸管の副作用 オン。ここでは特に 胃潰瘍 その後に来る人 胃穿孔 出血だけでなく。それも頻繁に起こります 吐き気、嘔吐、ガス、便秘 そして 胃粘膜の炎症。さらに、副作用の領域で発生します 心臓血管系 オン。非ステロイド性抗炎症薬を服用すると、浮腫、高血圧、心不全がよく起こります。別の重要な副作用は 心臓発作や脳卒中の発生率の増加.

ハーブの抗炎症薬

投与形態と投与量

いろいろあります ハーブの抗炎症薬異なる方法で投与および投与する必要があります。 アルニカ たとえば、よく知られているハーブの抗炎症薬です。 軟膏状 が管理されています。ここでこすります アルニカ軟膏 1日1回または2回。

作用機序

ハーブ抗炎症薬アルニカについて 特別な作用機序は知られていない。ただし、これはすべてのハーブ系抗炎症薬に当てはまるわけではなく、各ハーブ系成分によって異なります。アルニカはおそらく機能し、植物成分のヘレナリンが重要な役割を果たす いわゆるサイトカインの抑制。サイトカインはまた、通常体内で炎症を引き起こす組織ホルモンです。

相互作用

ハーブの抗炎症性アルニカについて 既知の相互作用はありません。ただし、これは一般的にすべての薬草抗炎症薬に当てはまるわけではありませんが、薬草成分ごとに異なるため、常に調べる必要があります。

禁忌

よく知られた古典的な薬草抗炎症剤は、例えば、アルニカ植物である。このハーブの抗炎症薬は、 過敏症 この有効成分に向かって。たとえば、カモミールの花やピーナッツオイルに対して過敏症がある場合は、アルニカも投与してはなりません。さらに、アルニカ製品は傷んだ肌には使用しないでください。さらに、アルニカは1歳未満の子供には使用しないでください。

副作用

ハーブの抗炎症性アルニカについていくつかの副作用が知られています。ただし、これらはすべてのハーブ系抗炎症薬に当てはまるわけではありませんが、ハーブ成分ごとに異なります。それは 過敏症 対アルニカまたはピーナッツオイル アレルギー性皮膚反応 発生する。だからキック 皮膚の発赤、かゆみ、腫れ で、アルニカの管理を中止し、 医師に相談した なる。

代謝

薬物の代謝は、とりわけ、それが錠剤として摂取されたか、静脈に注射されたか、軟膏として適用されたか、または吸入により投与されたかに依存する。

ステロイドについて プレドニゾロンそれは、例えば、タブレットと見なされ、彼の 約2時間後の血中最大濃度 胃や腸で吸収された後に到達します。血液中では、アルブミンなどのさまざまなタンパク質に結合します。の中に 肝臓 到着した、それはそれから ホルモン不活性製品に変換。これらの非アクティブな製品は 腎臓から排泄される。次のことに注意することが重要です。 アクションの期間 プレドニゾロンの 18〜36時間 血中の検出能よりもはるかに長いです。これらの時間は、重度の肝障害により変化します。 吸入した 1つのプレドニゾロンが展開します 大部分は気管支にのみ効果 全身ではありません。これは、ステロイドの服用に通常伴う副作用との関連で重要です。

非ステロイド性抗炎症薬 ジクロフェナクタブレットとして取られることが通常達成されます 2時間後の彼の最高濃度 血中。何より 腸に吸収される。ジクロフェナクの多くは腸管通過後になります 肝臓で不活化いわゆるファーストパスエフェクトと呼ばれるもの。有効成分の約30％は腸と糞便を介して、約70％は腎臓を介して排泄されます。

ジクロフェナク 筋肉に注入される、それは彼に達します 最高濃度 すでに血の中に 約15分後。ギフト付き 坐剤 30分後に最高濃度に達します。

ハーブ系抗炎症薬について アルニカ です 特定の代謝は知られていない。ただし、これはすべてのハーブ系抗炎症薬に当てはまるわけではなく、各ハーブ系成分によって異なります。