朝めまい
前書き
めまい自体は、独立した臨床像ではなく、多種多様な専門医による多数の異なる臨床像の表現または症状です。感覚器官はバランスに大きく関与しています。目、筋肉の「位置感覚」、内耳のバランス器官が重要です。これらのシステムの混乱はめまいを引き起こします。
めまいは、カルーセルの周りを運転しているときなどの外部の影響の結果として発生するか、病気によって引き起こされるめまい(病変のめまい)として発生するかどうかに関係なく、同様の症状の組み合わせによって特徴付けられます。知覚(めまい)、視線安定化(「眼振」、眼振)、姿勢の調整(立ち下がりの傾向、立っているときと歩くときの不確実性)、栄養システム(吐き気)の領域で問題が発生します。
めまいの形
苦情は影響を受ける人々によって非常に異なって説明されています。めまいの一形態は めまいカルーセルを運転するような感じです。
短期間の非常に激しいめまいは 攻撃性めまい。めまいがひどいので、 落ちる傾向 非常に顕著ですが、吐き気はあまり発生しません。しつこいめまいはめまい発作よりも長く続き、数時間から数日かかることもあります。
めまいの別の形 位置性めまい、頭が片側に傾いているときに発生します。この形のめまいがあったとしても、めまい発作はかなり短いです。
もあります めまいこれは、影響を受けた人々によるボートトリップと比較されます。患者は、めまいを感じることに加えて、歩行および立っていることが困難であり、転倒する傾向があることを訴える。
めまいの別の形は 立ちくらみこれは主に薬物の過剰摂取または過度のアルコール消費のイベントで発生します。
朝のめまいの原因
めまいの原因は多くの場合、感覚器官(特に内耳と眼)のバランスにあります。ただし、 心臓病(心臓) または 神経系(脳) 病気はあなたをめまいにさせます。
ベッドのめまい
横になったときのめまいの最も一般的な原因は、人が頭を回したり、体の位置を変えたときに発生する良性の位置性めまい(良性発作性頭位めまい、略してBPLS)です。このようなめまいは、次の状況で特に頻繁に発生します。
朝起きた後、患者は吐き気や視覚障害に苦しむこともあります。原因は、内耳のバランス器官に沈着し、それを刺激する可能性がある小さな「耳石」から生じます。上半身と頭を使った小さなエクササイズでは、石を耳から取り除くことができ、めまいの自発的な発作は当分の間再現されません。
アルコールの過剰摂取に関連して、特にベッドに横になって電気を消すと、典型的なめまいも起こります。このめまいは、アルコール中毒の発症の兆候であり、吐き気や嘔吐を伴って非常に頻繁に発生します。アルコール中毒は多くの場所で体に損傷を与え、離脱を伴うめまいも起こります。
めまいがバランス障害と一緒に発生する場合、糖尿病患者では常に低血糖を考慮する必要があります。この場合、関係者にはできるだけ早く糖分の多い食べ物や飲み物を与え、血糖値を定期的にチェックする必要があります。
起きた後のめまい
若い人や痩せた人、特に成長している人は、しばしば低血圧です。この低血圧(hypotonicus)は、特に朝起きたときにめまい発作を引き起こす可能性があります。立ち上がると血が下半身に沈みます。これは、立ち上がると血圧が低下し、脳に一時的に血液が少なすぎます。めまいに加えて、意識障害や耳鳴りも起こります。
このタイプのめまいを回避するには、朝起きるプロセスを遅くする必要があります。具体的には、これはあまり早く起きてはいけないことを意味します;横になった状態と立っている状態の間に、シートブレークが組み込まれている必要があります。
朝起きてすぐにぎくしゃくすることに関連する、めまいのもう1つの可能性は、頸椎の緊張または問題です。緊張した首と肩の筋肉は、この領域の神経を圧迫し、バランスシステムに敏感な影響を及ぼします。
コーヒー後のめまいの詳細については、こちらをご覧ください。 といった 低血圧によるめまい
妊娠中の朝のめまい
つわりに加えて、妊娠の初期症状には、朝のめまいも含まれます。このようなめまいの発作は、妊娠中の心血管系の変化により妊娠中に発生します。心血管系も子供を世話する必要があります。つまり、そのような低血圧の発作がより頻繁に発生する可能性があります。ただし、妊娠中のめまいも低血糖によって引き起こされます。
このようなめまいの発作および関連する転倒のリスクをできるだけ回避するために、妊娠中はできるだけゆっくり起きることが重要です。低血糖症によるめまいや吐き気を避けるには、定期的に少量の食事をとって血糖値を一定に保つことが重要です。
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付随する症状
多くの場合、朝のめまいは低血圧(低血圧)が原因です。起きた後、血液の大部分が脚に沈むため、最初に血圧が下がります。その結果、一時的に脳に供給される酸素が少なすぎて、無害な障害の症状が発生します。これは、目の前のブラックビジョンと目のちらつきで目立ちます。
心臓は血液を素早く体外に送り出そうとするため、より速く鼓動します。そのため、影響を受けた人々はしばしば動悸を経験します。身体はさらなる逆調節措置を取り、血管を収縮させ、交感神経系を活性化させます。これは発汗や震えを引き起こす可能性があります。
血圧が急激に低下すると、患者は眠気を感じ、まれに失神することもあります。心臓や脳の病気が朝のめまいの原因である場合は、心臓の不整脈、嘔吐を伴う吐き気、発熱、息切れなどの症状が発生することがあります。
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吐き気
重度の吐き気を伴う午前中の重度のめまいは、いわゆる良性発作性頭位めまい(BPPV)の存在を示している可能性があります。
これは、特に朝、頭の位置が変わるとき、たとえば関係者が反対側を向いたり、ベッドに立ったりしたときに発生する可能性のある良性疾患です。内耳の液体で満たされた平衡器官には、小さな結晶(耳石)があり、剥がれてバランスの問題を引き起こす可能性があります。ほとんどの場合、小石を取り除いてめまいに終止符を打つには単純な運動で十分です。
さらに、めまいを伴うつわりは妊娠の兆候である可能性があります。
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嘔吐
朝のめまいは、気分が悪くなる(吐き気)ことがよくあります。これは、前日の低血圧や過度のアルコール消費などの無害な原因が原因である可能性があります。
しかし、片頭痛やメニエール病など、同様の症状が見られる多くの異なる臨床像もあります。脳卒中はまた、めまい、歩行の不安定さおよび嘔吐を介して現れることができる。脳卒中は、緊急の医療処置を必要とする絶対的な緊急事態です。しかし、背後に無害な説明(アルコール摂取、既知の低血圧)がない限り、嘔吐を伴う午前中のめまいは医師によって明確にされるべきです。
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視覚障害
視覚障害は、朝のめまいの症状です。
多くの場合、症状の原因は、起きた後の血圧の低下が早すぎて、脳に酸素が十分に供給されなくなったことです。これは、脳の特定の機能の短期的な障害と視覚障害につながります。ほとんどの場合、冒された人は黒くなるか、目がちらつきます。その中で、小さな輝くフラッシュが見られます。
通常、症状は数秒で消え、無害です。ただし、めまいや視覚障害に加えて重度の頭痛が発生する場合は、前庭片頭痛(めまい片頭痛)になる可能性があります。これは片頭痛の一種で、めまいや視力の問題が前兆の一部として発生します。ただし、頭痛なしで発生するフォームもあります。そのため、頻繁な視覚障害や繰り返し発生するめまいは、必ず医師が検査する必要があります。
耳鳴り
耳鳴り(耳鳴り)は、朝のめまいと密接に関係しており、神経障害の兆候である可能性があります。これらの苦情は、突然の難聴またはメニエール病の場合に発生することが多いため、医師に迅速に相談する必要があります。
診断
午前中に再発するめまいは、医師が診断する必要があります。
まず、医師は、めまいの種類、期間、それに伴う症状について患者に詳細な質問をします。医師はまた、めまいの原因について考えられる手掛かりを見つけるために、定期的に服用している以前の病気、アレルギー、薬を調べます。血圧と脈拍もチェックされます。
その後、身体診察が行われ、医師は主に患者の神経学的状態に焦点を当てます。これらの神経学的テストには、主にバランスシステムをテストするウォーキングテストとビジョンテストが含まれます。脳波(EEG)を使用して、脳波が測定され、朝のめまいとの関連があるかどうかが確認されます。脳の構造変化がめまいの原因であると疑われる場合、医師は頭蓋骨の磁気共鳴スキャン(MRI)を手配します。
治療
ほとんどの朝のめまい発作は無害で短期間です。薬物療法は必要ありません。そっと立ったり、バランス運動をしたりすると、めまいを軽減できます。良性の位置めまいの場合、医師は耳石を厄介な場所から取り除く簡単な運動を勧めることができます。
症状が続く持続性の症状は、医師が明確にする必要があります。めまいのすべての発作が無害または一時的な弱さの兆候であるとは限りませんが、深刻な病気の表れである可能性もあります。ただし、これらの場合、めまいは通常、朝だけではなく、1日を通して現れます。
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予測と期間
ほとんどの場合、朝の時々のめまいは無害で、10〜30秒以内に消えます。良性の位置性めまい(BPPV)に苦しんでいる患者でさえ、めまいは数秒以上続くべきではありません。
めまいが長引く場合は、神経科医または耳、鼻、喉の専門家に相談し、深刻な病気を除外してください。