Arcoxia®

前書き

Arcoxia®は非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）のグループに属しています。
良い鎮痛効果に加えて、それはまた抗炎症効果を持っています。

商品名/メーカー

Arcoxia® 60 mg
Arcoxia®90 mg
Arcoxia® 120 mg

MSD SHARP＆DOHME GMBHによる。

化学名

5-クロロ-6'-メチル-3- [4-（メチルスルホニル）フェニル]-2,3'-ビピリジン

有効成分： エトリコキシブ

Arcoxia®の適用分野

Arcoxia®の一般的なアプリケーション領域は次のとおりです。

• 関節症
• 関節リウマチ
• 痛風の関節炎
• 強直性脊椎炎

効果

すべてのNSAIDは、内因性の酵素、いわゆるシクロオキシゲナーゼを阻害します。この酵素は、プロスタグランジンの形成に重要な役割を果たしています。これらの2つのクラスは区別されます シクロオキシゲナーゼ (COX-1およびCOX-2).

• 痛み
• 炎症
• 熱

規制。プロスタグランジンは血液凝固にも影響を与えます。 Arcoxia®は、比較的新しいクラスの抗炎症薬のメンバーであり、選択的シクロオキシゲナーゼ2（COX-2）阻害剤です。しかしながら、これによって理解されるのは、主に、痛みと腫れの原因であるCOX-2阻害効果のみであり、COX-1は、胃の保護のために規制され、ほんの少ししか阻害しません。

要約すると、COX-2阻害剤はより選択的に治療するための優れたアプローチであり、この選択的治療が副作用のリスクの増加につながらないかどうかはまだ不明です（心臓発作 そして 脳卒中 特に）購入。

頭痛のためのArcoxia®

Arcoxiaに含まれているエトリコキシブは、その効果がASAまたはイブプロフェンと似ています。したがって、頭痛に対しても鎮痛効果が期待できます。ただし、起こりうる副作用のため、Arcoxiaは通常、頭痛の治療には使用されません。さらに、アルコクシアはドイツでの処方箋を必要とするため、自由に入手することはできません。まれなケースですが、アルコキシアは、片頭痛に対するトリプタンと組み合わせて、いわゆる適応外使用で使用できます。トリプタンは片頭痛の古典的な治療法ですが、その作用期間は比較的短いです。トリプタンの作用期間の終了後、片頭痛の症状は再発性頭痛として再発する可能性があります。エトリコキシブの追加投与は長期的な効果があり、これを防ぐことができます。

椎間板ヘルニアに対するArcoxia®

すべてのNSAIDと同様に、アルコクシアは椎間板ヘルニアに対しても痛みを和らげる効果があります。しかし、現在、椎間板ヘルニアの痛みの治療は承認されていません。また、処方箋が必要です。椎間板ヘルニアの治療には痛みの軽減が重要ですが、痛みには重要な自然の機能があることに注意してください。影響を受けた人は背中の世話をすることを余儀なくされており、それによって体が治るようになります。したがって、治療後も背中を圧迫しないことが重要です。

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変形性関節症のためのArcoxia®

Arcoxiaに含まれるエトリコキシブは、変形性関節症の治療薬としてドイツで承認されています。痛みを和らげ、炎症を軽減します。 Arcoxiaは、短期間の疼痛発作に対して特に効果があるようです。ほとんどの場合、低線量でも十分です。 Arcoxiaは、その効果が比較的長期間続くため、1日1回のみ服用する必要があります。それにもかかわらず、起こり得る副作用のために、可能であれば、アルコクシアは長期間にわたって摂取されるべきではありません。 Arcoxiaによる治療は主に症候性であることに注意すべきです。

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腱炎に対するArcoxia®

Arcoxiaは、腱炎の治療にも使用できます。有効成分の鎮痛および抗炎症効果がここで使用されます。ほとんどの場合、アルコクシアは予備薬として使用されます。つまり、他の薬の効果が十分でないときに使用されます。 Arcoxiaは比較的早く効果を発揮します。しかし、考えられる副作用の範囲が広いため、アルコキシアは非常に注意深く処方されています。

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投与量

Arcoxia®は60、90、120 mgの用量で利用できます。
摂取推奨量として、メーカーはそれが1日1回摂取されると述べています。

1日の最大用量は1日あたり120 mgです（ただし、適応症と期間には制限があります。 痛風の攻撃 120 mgArcoxia®（最大8日間）。

Arcoxia®60 mg

Arcoxia® 有効成分と エトリコキシブ 鎮痛剤として一般的に使用されます。しかしながら、それぞれの適用分野が異なる、異なる投与量があります。 Arcoxia®60は、1つのタブレットで 60ミリグラム 活性物質のエトリコキシブ。
この投与量は主に治療するために使用されます 変形性関節症の痛み 中古。
変形性関節症は、関節の軟骨が通常よりも摩耗することで生じる、磨耗や損傷によって引き起こされる骨の病気で、Arcoxia®60で十分に治療できる関節痛を引き起こします。ここでは、Arcoxia®の鎮痛効果に焦点を当てています。

Arcoxia®90 mg

Arcoxia® 90含む 90ミリグラムのエトリコキシブ そして治療を残します 大きな痛み に。とりわけ、急性疼痛状態はArcoxia®90の兆候です。
この領域には、 抜歯 炎症性の痛みも。炎症性の痛みはそのような病気を伴います 関節リウマチ、関節の炎症。
90ミリグラムのエトリコキシブは痛みを和らげるだけでなく、 抗炎症薬 関節の充血除去剤。 Arcoxia®90のもう1つの応用分野は病気です 強直性脊椎炎.

Arcoxia®120 mg

の 最高用量 含む Arcoxia®120、すなわち120ミリグラムのエトリコキシブ。
急性のもの 痛風の攻撃 私たちはArcoxia®120で治療されていますが、薬物は腎臓を介して排泄されるため、治療は1週間以上続くべきではありません。 腎臓へのストレス を表します。
さらに、コキシブのグループからの活性物質（例えば、エトリコキシブ）による長期治療後、多くの患者で心筋梗塞および血栓症のリスクの増加が見られました。

Arcoxia®の最大投与量

Arcoxia®の最大用量は、治療の原因と基礎疾患によって異なります。

• 変形性関節症の治療に関しては、1日1回60mgを超えないようにしてください。
• 関節リウマチは1日あたり最大90mgの投与量です。
• 痛風の急性発作の場合、最大120mgを8日間服用することがあります。

これらすべての疾患において、効果はArcoxiaの規定最大量から増加しなくなりましたが、副作用の割合は急激に増加します。最大線量は年齢によって変化しません。ただし、同時に肝疾患がある場合は、1日60mgに減らし、重症度に応じてさらに調整する必要があります。

進行性腎不全の患者、または16歳未満の子供と青年の患者は、Arcoxia®をまったく服用しないでください。

ドイツで販売できる最高用量は、120 mgのエトリコキシブを含む錠剤です。これはArcoxiaの1日あたりの推奨される最高の手当でもあります。このような高用量は現在、痛風性関節炎の急性疼痛の治療にのみ推奨されています。特定の場合、例えば肝疾患では、より低い最大用量が適用されます。一般的に、アルコクシアはできるだけ少なく服用し、できるだけ短時間で使用する必要があります。 1日あたりの最大投与量は120 mgで、連続して最大8日間摂取する必要があります。これは副作用を防ぎます。個々の研究では、500 mgまでの用量は生命にかかわらないものとして分類されましたが、過剰摂取の場合は医師に相談する必要があります。

副作用

目の副作用

目の副作用は、最初はぼやけた視覚で表されます。 Arcoxia®は、有害な病原菌を殺す原因となる身体自身の免疫系の炎症過程を抑制するため、より多くの感染症があります。目に対するこの副作用は、通常、結膜炎（結膜炎）の形で発生し、摂取量の1〜0.1％で発生します。

Arcoxia®疲労

Arcoxia®を服用する際のさらなる副作用として、アプリケーションの1〜10％で疲労が発生する可能性があります。多くの場合、疲労感には頭痛やめまいが伴います。しかし、アルコキシアを服用するときに時々起こる睡眠障害からも発生する可能性があります。疲労はArcoxiaの一般的な副作用です。 「一般的」に分類される副作用（治療を受けた患者の1〜10％に発生）。多くの場合、脱力感もあります。インフルエンザのような症状も発生する可能性があります。これは、中枢神経系に作用するArcoxiaが原因である可能性があります。しかし、これはまだ最終的に調査されていません。

Arcoxia®とアルコール-それらは互換性がありますか？

Arcoxia®とアルコールを同時に服用する場合は注意が必要です。 Arcoxia®は、酵素シクロオキシゲナーゼ2（COX2）を阻害します。構造がわずかに異なる酵素COX1と同様に、特定の酵素であるプロスタグランジンの形成に関与します。これらは、胃粘膜の適切な構造を保証します。

シクロオキシゲナーゼの阻害により、胃粘膜が適切に構築されなくなり、胃がより無防備になり、攻撃されやすくなります。 COX1は胃の領域に次第に存在しますが、アルコクシアによるCOX2の阻害の効果は、胃粘膜に影響を与えるのに十分です。これが弱まると、胃はアルコールの酸性度により強く攻撃され、吐き気や胃出血につながる可能性があります。このため、特にアルコクシアを長時間服用することはアルコールとの相性が良くありません。

Arcoxia®を服用しているときの高血圧

Arcoxia®によって阻害される酵素（COX2）は、とりわけ、腎臓にますます存在します。腎臓は、体の体液量を調節し、水を排出することによって血圧を下げる役割を果たします。 COX2によって形成されるプロスタグランジンは、腎臓への血流とその機能、特に腎機能がすでに損なわれている場合に非常に重要です。したがって、Arcoxia®を服用してCOX2を阻害することにより、腎臓は機能を失い続け、排泄する水分を減らすことができます。結果として、アプリケーションの1〜10％でArcoxia®の副作用として血圧が上昇します。さらに、一部の降圧薬の効果はArcoxia®によって弱められます。

その他の副作用

Arcoxia®を服用する際に発生する可能性のある副作用は次のとおりです。

• アレルギー反応：
  • 発疹（発赤、かゆみ）
  • 血圧の低下
  • ショック
• 胃腸の不満
  • 胃の内壁の炎症
• 組織内の水分貯留（浮腫）
• 耳鳴り
• 頭痛
• 心理的な不満：
  • 眠気
  • 濃度が低い
  • うつ病
• 検査室の変更（検査値）
  • 血液中の肝臓酵素の増加
  • 赤血球の減少
• 心血管の問題
  • 動悸
  • 高血圧

一人一人が個別に薬に反応するので、ここで言及されていない副作用ももちろん発生する可能性があります。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 Arcoxia®の副作用

中止後の副作用

Arcoxia®は主に 痛みの治療。 Arcoxia®による投薬が中止された場合、痛みが再発する可能性があります。その後、多くの患者はこの痛みをより意識するようになります。 Arcoxia®は通常、減量せずに中止できます。薬物療法で経験した副作用のほとんどは、薬物療法を中止した後、自然に消えます。体重の減少のみがドラッグできます。どのくらいの速さで再び体重が減少するかは、あなた自身の食習慣と身体活動に依存します。

注意

Arcoxia®は新しいCOX-2阻害剤のグループに属し、Vioxxが属したグループにも属します。Vioxxは、心臓血管領域での副作用のために2004年9月30日に市場から撤退しました。 そのような副作用は現在 Arcoxia® この程度は不明です。

インタラクション

抗凝固剤
Arcoxia®は、抗凝固製剤または同じ種類の有効成分の製剤（例、 ジクロフェナク / インドメタシン /ピロキシカム/ イブプロフェン）が与えられます。

特にの同時投与で マルクマル®を考慮する必要があります。 マルクマル®強化されています。

の効果 降圧薬 (ACE阻害剤, ベータ遮断薬, D.利尿薬）弱めることができます。

錠剤との相互作用

Arcoxiaは避妊薬との相互作用を示しています。 Arcoxiaは肝臓の代謝におけるいくつかの酵素に影響を与えるため、錠剤の避妊効果が弱まる可能性があります。別の相互作用はさらに重要です：Arcoxiaと錠剤の両方が血栓症のリスクを高めます。したがって、両方の薬を同時に服用することは潜在的に危険です。これは、喫煙、肥満、不動などの他の危険因子がある場合に特に当てはまります。

Arcoxia®とアルコール

薬物とアルコールを同時に服用することには問題があります。 アルコールは強まるか弱くなる その効果のほとんどの薬。
Arcoxia®の長期使用はこれを増加させます 胃潰瘍のリスク。これらの潰瘍は、生命にかかわる胃腸出血を引き起こす可能性があります。この出血は、血液を薄める性質があるため、定期的なアルコールの摂取によって大幅に増加する可能性があります。また 増加する より規則的な アルコール消費量 特に、肥満や喫煙、心臓発作や血栓症のリスクなど、他の危険因子と組み合わせて。
Arcoxia®を服用している間、心血管疾患も深刻な副作用です。 Arcoxia®を服用している間、そのような病気のリスクはアルコール摂取によって著しく増加します。
アルコールは心臓と循環にストレスを与えるだけでなく、 肝臓アルコールを代謝するからです。場合によっては、Arcoxia®も肝障害を引き起こしたり、肝機能を制限したりします。繰り返しになりますが、アルコールとArcoxia®を同時に服用すると、 二重負担 体に。ですので、 Arcoxia®による治療 または可能な限り類似の薬物 アルコールを控える.

代替案

Arcoxiaにはいくつかの応用分野があるため、それに応じて多くの選択肢があります。したがって、特定のケースでは、代替についてあなたを治療している医師と話す価値があります。鎮痛効果と抗炎症効果は、他のNSAIDでも非常に類似した程度で示されています。これらには、例えば、ASA、イブプロフェンまたはジクロフェナクが含まれる。したがって、特に不寛容である場合、変更は価値があります。関節リウマチや関節症などの病気の理学療法や外科的療法もあります。もちろん、両方ともArcoxiaと組み合わせることができます。

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禁忌

してはいけない Arcoxia® あなたが取るなら：

• 妊娠している、または妊娠している（次のような代替案を使用する方が良い パラセタモール)
• 母乳育児
• Arcoxia®の成分の1つに対してすでにアレルギー反応を起こしている
• 薬物グループの薬物にすでにアレルギーがある」スルホンアミド「（とりわけ 抗生物質 膀胱炎で使用される）が反応した。
• 服用後 アスピリン®または他の非ステロイド性抗炎症剤（NSAID）例えば イブプロフェン 皮膚の発疹、腫れ、かゆみ、息切れなどのアレルギー反応が発生した
• 炎症性腸疾患（例えば クローン病)
• a 胃潰瘍 および/または十二指腸潰瘍（潰瘍）を持っている
• 重度の障害 から 肝臓 そして 腎臓 持つため
• 非常に難しいもの 心不全 （代償不全の心不全）

妊娠中のArcoxia®の使用

中に 妊娠 薬は常に慎重に検討する必要があります。多くの活性物質が胎児に害を及ぼす可能性があります。 Arcoxia® 妊娠中に使用する必要があります 取られない 薬は、とりわけ子宮内の子供への酸素供給を維持する物質の体の産生を阻害するためです。中にも 授乳 Arcoxia®の摂取になります 非推奨.