乳首からの膿
定義-乳首の膿とは何ですか？
膿は黄色がかった緑がかった、薄いまたは粘性の分泌物であり、通常は細菌感染の兆候です。胸が炎症を起こしている場合（乳房炎）または乳首乳頭から膿が排出される可能性があります。この排出は片側または両側で発生する可能性があります。これは、授乳中の女性だけでなく、若い女性や閉経後の女性にも影響を及ぼします。化膿性分泌物は、血や乳汁の分泌物と区別する必要があります。すべての形態は、授乳していない女性でも発生する可能性があります。分泌物が化膿性または血性である場合は、医師に常に相談する必要があります。
原因
まず第一に、乳首の化膿性分泌物には乳白色の分泌物（乳汁漏出）区切られます。分泌物の性質によっては、これは必ずしも明白ではありません。一方または両方の乳首からの化膿性分泌物の一般的な原因は、乳腺の炎症です。これは、授乳中の女性の産褥期によく起こります。ここでは、乳が詰まると、乳腺と乳首の細菌性炎症が起こります。
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乳房の炎症もすべての年齢の非母乳育児の女性に影響を与える可能性があり、喫煙者はこの痛みを伴う炎症に特に苦しむ可能性があります。乳腺の炎症の場合、化膿性分泌物に加えて、ブドウ球菌などの細菌によって引き起こされる胸部の発赤、腫れ、緊張の痛みが発生します。授乳中の子供の歯やピアスなどによる乳首の損傷は、病原菌の侵入と乳頭からの化膿性分泌物につながる可能性があります。
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乳首からの分泌の他の原因は、外側の膿と区別するのが難しいことがよくありますが、乳房の良性および悪性の変化です（乳癌は、特に片側分泌では常に除外する必要があります）。
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母乳育児
授乳中の場合乳首の皮膚の最小の亀裂を介した次善の適用は、子供の口腔細菌叢または母親の皮膚からの細菌の浸透を可能にします。乳首の痛みは簡単に炎症を起こす可能性があり、最悪の場合、カプセル化された膿の蓄積につながる可能性があります（膿瘍）乳首部分に来る。
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乳腺が完全に空にならない場合、授乳中および乳房の混雑中の微小損傷によって助けられ、産褥中に乳房の炎症を引き起こす可能性があります（産褥性乳房炎）。ここでも、ブドウ球菌が最も一般的な病原体です。どちらの場合も、治療は抗生物質とイブプロフェンなどの鎮痛薬です。膿瘍は通常、外科的に取り除く必要があります。
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子供に感染のリスクがないため、離乳は通常必要ありません（これらは主に、健康な乳児の口腔細菌叢にも見られる細菌です）。
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男と
男性の乳首の炎症は一般に女性よりも一般的ではありませんが、同様の原因（ピアスやまれな男性の乳腺の炎症など）がある可能性があります。男性の乳房の良性および悪性腫瘍も考えられ（まれではありますが）、特に片側分泌の場合は除外する必要があります。乳白色の分泌物は、男性の化膿性の分泌物とも区別されます。これはさまざまなホルモン障害によって引き起こされる可能性があり、通常は両方の乳首に影響を及ぼします。
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診断
医師は通常、視覚診断として乳頭からの化膿性分泌物の診断を行います。乳腺の炎症や乳首の感染症などの根本的な原因は、通常、広範囲にわたる診断なしで特定できます。場合によっては、塗抹検査は、使用される可能性のある正確な細菌種と抗生物質を決定するのに役立ちます。炎症が起こった場合、白血球やCRPなどのパラメーターを実験室で決定できます。超音波または他の画像診断（MRI、マンモグラフィー）は、膿瘍などの合併症を検出するため、または疑われる腫瘍を除外するために使用されます。
付随する症状
化膿性分泌物は細菌性炎症の指標であるため、通常、化膿性分泌物に加えて他の炎症の兆候があります。乳首が炎症を起こしている場合は、赤く腫れているように見え、痛みを伴うことがあります。多くの場合、皮膚に小さな亀裂が見られ、原因となる細菌が侵入して感染を引き起こす可能性があります。乳腺全体の炎症の場合、片側または両側で乳房の発赤と痛みを伴う腫れが発生します。さらに、腋窩リンパ節は痛みを伴い腫れ、発熱することがあります。乳房が過熱していて、膿瘍が形成されている場合は、局所的な変動性の腫れがある可能性があります。
治療/療法
乳首からの膿の分泌が乳首の炎症によって引き起こされる場合、抗生物質と組み合わせて消毒用湿布または軟膏で治療する必要があります。授乳中の女性の場合、授乳中の機械的ストレスを最小限に抑えるために、授乳テクニックを最適化することもできます。イブプロフェンなどの鎮痛薬も使用されます。
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それは、乳腺の炎症の治療と同様であり、その主要な構成要素は、鎮痛および抗生物質治療でもあります。ほとんどの場合、離乳は必要ありません（以下を参照）。それどころか、特に乳腺の炎症の場合には、ブロックされた乳が炎症の素因となる影響を与えるため、乳房を定期的かつ完全に空にする必要があります。これは、一時的なポンピングによっても可能になります。
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乳房膿瘍などの合併症がある場合は、軽微な手術が必要になることがあります。
それでも授乳できますか？
一般に、化膿性分泌物を伴う乳頭または乳腺が炎症を起こしている場合は、離乳する必要はありません。感染症は通常細菌によって引き起こされますが、細菌は健康な乳児にも自然の口腔細菌叢の一部として見られます。さらに、母親は、赤ちゃんが耐えることができる鎮痛薬や抗生物質の投薬を受けることができます。
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ただし、これらの推奨事項は個別に確認し、治療医と話し合う必要があります。その他の推奨事項は、未熟児や慢性疾患の子供に適用される場合があります。この場合、牛乳を搾乳して廃棄する必要があるかもしれません。感染が治まった後、母乳育児を続けることができるので、離乳はめったに必要ではなく、推奨されます。
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期間
乳首からの化膿性分泌物の持続時間は原因によって異なります。乳頭または乳腺の化膿性炎症は通常ブドウ球菌による感染が原因です。治療は抗生物質であり、これを下回ると3〜5日以内に明らかな改善が見られます。抗生物質療法が反応しない場合は、他の診断を検討する必要があります。膿瘍は通常、外科的に緩和する必要があります。
分泌物が治療に耐性がある場合は、良性および悪性の乳房腫瘍も除外する必要があります。
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