下痢

• 食べた後の下痢
• 乳幼児の下痢

同義語

中. = 下痢, 下痢

定義

下 下痢 排便量が増加するだけでなく、一貫性のないまたは液体の状態で便が頻繁に排出されることを理解しています。両方存在 急性 と同様 慢性的な 慢性下痢は、定義により、2週間以上続くフォーム。

食べた後の下痢-それは何ですか？

下痢が食物摂取に関連して発生する場合、それが食物摂取に対する直接の不耐性反応であることを示唆することはたくさんあります。

食後の下痢は珍しくなく、時々「自己制限」する（それ自体で終わる）。

原因に関して、医師は一般的にいわゆる消化不良と吸収不良を区別します。

• 消化不良は、食品が正しく分解できない状態を表します。これは、例えば、酵素欠乏症の場合である可能性があり、次に、消化管の器官の慢性疾患の手術後に発生する可能性がある。
• 吸収不良とは、すでに分解された食物が腸管を介して吸収されることが保証されていない場合のプロセスを指します。これは、乳糖不耐症、グルテン不耐症などの一般的な食物不耐症の場合だけでなく、慢性炎症性腸疾患にも当てはまります（ホルモン活性悪性腫瘍の場合はそれほど多くありません）。これらはすべて、腸の粘膜が非常に損傷しているため、食品成分を吸収できないという事実に基づいています。

消化不良と吸収不良の両方の過程で、腸の細胞から腸の内部に水が引き込まれ、下痢を引き起こします。
1度か2度しか発生しない下痢がある場合、原因はより無害な感染である可能性があり、病原体の毒素が直接流されます。医師はこれを分泌性下痢のグループに分け、「食中毒」としてよりよく知られています（大腸菌など）。

まれに、食後の下痢の原因がさらに遠い臓器にあることもあります。
甲状腺が過活動である場合、その代謝的に活性なホルモンが腸を刺激して過活動にすることができます。
これは運動過多性下痢と呼ばれ、食物の種類や腸の粘膜の質感とは関係ありません。下痢が特定の食品の摂取に関連してのみ発生する場合、これらは試験的に省略できます。

の考えられる原因、症状、治療オプションの詳細をご覧ください 食べた後の下痢。

抗生物質を服用した後の下痢

抗生物質を服用した後の下痢は、病原体「クロストリジウムディフィシル」による感染を強く示唆しています。腸の症状は「偽膜性大腸炎」と呼ばれています。これは、外部の病原体による新しい感染症ではなく、すでに組み込まれた病原体の内因性、つまり内部感染症です。

クロストリジウム・ディフィシルは「至る所に」、すなわち環境のあらゆる場所で発生します。感染は「糞口」です。腸内細菌の食物摂取について。一般的な感染経路は病院のスタッフの手にあり、入院患者は感染のリスクが高くなります。

この病原体は子供では非常に頻繁に検出され、症状を引き起こしませんが、成人ではあまり一般的ではありません。抗生物質が投与されると（例えば、手術後または扁桃炎の場合）、腸内フローラは、クロストリジウムに有利な不均衡が生じるように変化します。

病原菌は、いわば抑制されたもう一方の細菌をいわば「増殖」させ、影響を受けた人が下痢を発症するほど多く発生します（いわゆる病原菌の「選択優位」）。

このタイプの下痢を引き起こすリスクが最も高い抗生物質は

• フルオロキノロン、
• セファロスポリン、
• クリンダマイシンとA
• モキシシリン-クラブラン酸。

PPIとNSAIDのグループの薬物（例：パントゾールとイブプロフェン）を同時に服用すると、下痢に追加のプラスの効果があります。このタイプの下痢は、それが流血で特に不快であるという事実によって特徴付けられます。

人々はまた、高熱と腹部のけいれん性の痛みに苦しんでいます。 （ただし、ほとんどの場合、クロストリジウムディフィシル感染症には症状がありません。）治療法として、原因となる抗生物質または薬剤を中止し、失われた水分を補充することがすでに適切な場合があります。

それ以外の場合、選択する薬は、これらの細菌に正確に作用する1つまたは2つの特定の抗生物質、メトロニダゾールとバンコマイシンです。それらは主に錠剤として摂取されるべきであり、静脈を介して計画Bとしてのみ投与されるべきです。

いつでも追加オプションとして利用できる3番目の可能性は、糞便移植で自然のダムフローラを構築することです。

液体の強い損失または病気「有毒な巨大結腸」の発症がある場合、クロストリジウム・ディフィクル下痢は生命を脅かす可能性があります。したがって、説明されている状況と症状の明確化、および即時治療が絶対に必要です。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 偽膜性大腸炎および中毒性巨大結腸

運動後の下痢

スポーツは一般的な腸の活動を刺激しますが、下痢との因果関係はありません。
むしろ、スポーツの周りで起こったことは、考えられる原因として批判的に検討されるべきです。

多くのスポーツ飲料には、砂糖の代わりに甘味料が含まれています。これには、下剤効果があります。栄養補助食品はまた、その成分と濃縮成分のために過敏症反応を引き起こす可能性があります。

このトピックに興味がありますか？詳細については、：運動後の下痢

ピルを服用するときの下痢

このセクションは、錠剤が下痢を引き起こす可能性があるという事実についてではありませんが、重度の下痢の場合、錠剤の効果を弱めるか、排除することさえできます。
下痢に加えて、嘔吐には同様の効果があります。ピルは避妊のために経口摂取され、ピルの有効成分は胃腸系の粘膜を介して吸収され、血液に浸透して全身に分配されます。ピルを服用してすぐに嘔吐または下痢が発生した場合、約3〜4時間以内に、ピルの有効成分が下痢または嘔吐によって失われるため、このプロセスは適切に進行できなくなります。これが事実である場合、アクション、つまり錠剤が忘れられたかどうかを行う必要があります。
原則として、新しい錠剤を服用する必要があります-これはまだ準備ごとに異なります。ピル服用中の下痢と嘔吐に関する情報は、通常、ピルの添付文書にも記載されています。ただし、下痢が始まる4時間以上前にピルを服用した場合は、有効成分を吸収するのに十分な時間が体内にあると考えられ、追加の摂取は不要です。下痢がさらにひどく、その後の錠剤の摂取が効果的でない可能性がある場合は、続行方法について婦人科医に相談する必要があります。

これに関する私たちの記事を読んでください： ピルが効かない

コーヒー後の下痢

コーヒーは腸の活動を非常に刺激するので、コーヒーを1口飲むだけで排便したくなることがよくあります。
コーヒーは、本当の下痢を話すことができるような方法で便を液化することはできません。しかしながら、影響を受けた人々はしばしば非常に柔らかい便を下痢と呼びます。

また読む： コーヒー後の下痢

むしろ、コーヒーが牛乳と一緒に消費されたかどうか、そしておそらく乳糖不耐症の方が多いかどうかを検討する必要があります

また読む： 牛乳を消費した後の下痢-その背後には何がありますか？

マグネシウム下痢

高用量では、マグネシウムにより便がゆるくなりますが、1日に数回起こる実際の水様性下痢ではありません。

この点で、マグネシウムによって引き起こされる軟便は、深刻な病気の価値はありません。

関係者が同時に失禁の問題を抱えている場合、この緩い便は失禁を悪化させ、マグネシウムの消費に対する反論を表す可能性があります。

あるいは、リンゴパウダーを摂取することもできます。これにより、排便が再び困難になります。

下痢の原因について色は何と言っていますか？

下痢の色は、下痢の原因に関する情報を提供します。

• 黄色の下痢は胆汁の過剰産生を強く示唆しており、これは胆汁酸喪失症候群または脂肪の分解のための酵素欠乏によって起こります。 Sまた見なさい： 黄色の下痢
• 便が変色している​​だけの場合、原因は肝臓の領域にもあります（肝臓の炎症、胆石症）。
• 緑色の下痢は、緑色の食品の過剰な摂取や鉄の錠剤の摂取により生じ、色はより黒と緑になります。
• 衛生状態の悪い熱帯諸国への旅行に関連したエンドウ果肉様下痢は、コレラ感染を強く示唆しています。ここでは1日あたり最大20の下痢があり、そのエンドウ豆のような外観は疑われる診断にとって画期的です。

便の色の検査は、他の診断に関連する考慮事項にのみ含めることができますが、明確に示すことはめったにありません。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 コレラ

疫学と頻度分布

すべてのドイツ人の30％は年に一度下痢に苦しんでいます。これは世界中で約40億人に影響を与えると推定されています。約750万人、特に子供が亡くなっています。

その他の中毒（中毒）可能です。銅や水銀などの金属について考えてください。しかし、毒キノコもこの点で考慮されています。

さらに、下痢の原因として、特定の食品に対するアレルギーが考えられます。

下痢の別の原因は、炎症性腸疾患である可能性があります。これらには、クローン病と潰瘍性大腸炎が含まれます。これらの疾患は、腸内壁の再発性または不変の炎症を特徴としています。

特定の形態の癌（腫瘍）も下痢を引き起こす可能性があります。同じことは、便通の機能障害である一般的な過敏性腸症候群にも当てはまります。

さらに、下痢はホルモンの変化によって引き起こされる可能性があります。これらには、例えば、代謝の一般的な増加につながる甲状腺機能亢進、またはホルモン放出癌細胞が含まれます。

さらに、腸内の食品成分の吸収が低下している疾患は、吸収不良）下痢;消化に関連して食物の分解が損なわれた病気（消化不良).

吸収不良疾患は、例えば、グルテン不耐症（セリアック病 または スプルー）またはラクターゼ欠乏症。消化不良は、とりわけ、膵臓の機能障害につながります（膵不全）、これは食品の分割に必要な物質をもたらすため（酵素）は形成されません。

急性下痢の最も一般的な原因には、病原体、それらの毒素および薬物が含まれます。

トピックの詳細を読む： 大腸がんをどのように認識していますか？

下痢を引き起こす可能性のある病原体は何ですか？

一般に、細菌性、ウイルス性、寄生性および日和見病原体を区別することができます。後者は、免疫系が著しく弱まった場合にのみ問題を引き起こす病原体のグループです。

バクテリア：

• カンピロバクタージェジュニ（最も一般的）
• サルモネラ
• 赤痢菌
• コレラ
• 大腸菌（EHECなど）
• エルシニア
• チフス
• クロストリジウム（抗生物質に関連）
• （非常にまれ：Tropheryma whipplei）

ウイルス：

• ノロウイルス
• ロタウイルス

寄生虫：

• アメーバ
• ランブリア
  ランブリアの詳細については、次をご覧ください。 ジアルジア症-寄生虫による下痢

特別な寄生虫（ワーム）：

• アスカリーズ
• トキソカリア
• 腸内細菌病原体
• 棘皮動物
• テニア感染症
• Ancylostomatidosis病原体
• Dyphyllobothriasis病原菌

機会主義者：

• CMV
• クリプトコッカス
• マイクロスピロディー
• クリプトスピロディ
• イソスポリジウム
• アスペルギルス

この件について詳しくは、次をご覧ください。 感染性下痢症

下痢が伝染性であるかどうかはどうすればわかりますか？

原則として、便検体のその後の医学検査による医療面接のみが、伝染性、すなわち感染性下痢に苦しんでいるかどうかに関する情報を提供できます。

しかし、常識を使って疑惑を形成することができます。

すぐ近くの数人が一緒に食事をした後に下痢を発症した場合、それは（食品からの）感染因子​​である可能性が非常に高いです。

詳細については、以下をお読みください。 どの下痢が伝染性ですか？

症状

症状には、1日3回以上の頻繁な排便が含まれます。便の量も増加しています。つまり、1日あたり250gを超えています。便のコンシステンシーも変化します-液体または減少します。

急性下痢はしばしば嘔吐と腹痛を伴います。

慢性下痢は、発熱、体重減少、疲労を伴います（また見なさい： 発熱と下痢）。

頻繁な、小さな、液化した、悪臭のする大便の発生は、下痢の特殊な形、逆説的な下痢を示します。これはくびれが原因です（狭窄）結腸で、腸内の便の正常な動きを妨げます。むしろ、狭窄を通過するのはほんのわずかです。これは、内部を狭める大腸の腫瘍の特徴です。

別の特別な形態は、いわゆる過敏性下痢であり、過敏性腸症候群で発生します。排便の頻度は増加しますが、量は増加せず、通常は一貫性がなくなります。

トピックの詳細を読む： 下痢の症状

熱

下痢と発熱の組み合わせは、それが感染性病原体であることを強く示唆しています。

細菌、ウイルス、または寄生虫によって形成される物質（毒素）は、体の体温調節を引き起こし、体温の上昇につながります。

身体のこの反応は、それぞれの病原体が殺されるという結果をもたらすはずです。あなたが40℃以上の熱を持っている場合、これらの高温はあなた自身の体にも有害である可能性があるので、あなたは間違いなく医者に相談するべきです。

記事も読んでください： 下痢と発熱。

頭痛

下痢を伴う頭痛がある場合は、水分不足が原因と考えられます。

下痢により失われると推定される量と同じくらい多くの水分を飲むことで摂取できれば、体は水分の不足を補うことができるはずです。

あなたが成功しない場合、例えばあなたも嘔吐するか下痢が長続きするので、静脈から点滴、つまり液体を与える価値があります。

水のような下痢

下痢は、1日あたりの頻度に加えて、濃度または水分量を使用して説明されます。
定義により、少なくとも75％の含水量が増加し、1日3回以上存在する場合、下痢と言えます。水の一貫性がある下痢では、水分含有量は75％より高くなります。

下痢が水のような粘り気がある場合、脱水のリスクがあります。つまり、水分を失いすぎて、それに応じて乾燥してしまいます。したがって、下痢がある場合は、飲んで失われた水分をできるだけ多く補給する必要があります。
体液が失われるだけでなく、重要な塩も失われ、体のバランスが崩れます。液体と塩の両方のバランスを補充するために、薬局で販売されている電解液（も参照：電解質）飲める。これは、非常に水っぽい下痢に特に推奨されます。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 水のような下痢

このような水様便はどのようにして発生しますか？これには多くの理由があります。一方では、食物不耐症、特にlacotus不耐症と果糖不耐症は、非常に水っぽい便と関連している可能性があります。
もちろん、感染症も水様性下痢の重要な原因であり、ほとんどの場合、細菌性病原体が水様便の原因ですが、ウイルスや寄生性病原体も役割を果たします。たとえば、下痢は、水と同様に、赤痢菌の細菌によって引き起こされる細菌の攪拌によって引き起こされます。赤痢菌に加えて、大腸菌、サルモネラ菌、カンピロバクターもトリガーとして知られています（も参照：腸内細菌）。
ウイルスの場合、ノロウイルスとロタウイルスが大きな役割を果たします。どちらも、重度の嘔吐と下痢の両方を伴う大規模な臨床像を伴います。

場合によっては、水様性下痢の後に慢性疾患が続くこともあります（また見なさい： 炎症性腸疾患）。慢性炎症性腸疾患、潰瘍性大腸炎およびクローン病が問題になり、腸粘膜に損傷があり、下痢および他の付随する症状の段階で発生する。

トピックの詳細を読む： クローン病の発作

さらに、たとえば抗生物質を介した、たとえばキノコの死のキャップまたは薬物の副作用による中毒 （以下も参照： 抗生物質の副作用）、水様性下痢につながります。したがって、可能なトリガーの範囲は比較的広いです。
実際の診断を結論付けるために、潜在的な病原体を決定できるようにするために、患者の詳細な質問の後に便検体が通常採取されます。超音波検査やX線検査もめったに使用されません。アレルギーや不耐性検査も実施できます。

下痢と胃のけいれんを併発していますか？これについてもっと読む：下痢を伴う腸のけいれん

血を伴う下痢

原則として、便中の血液にはいくつかの原因があります。
炎症性腸疾患に加えて、悪性疾患（例えば、結腸癌）もより深刻な原因の一つです。

したがって、便中の血液、およびあらゆる色の血液沈着は、医師の診察につながるはずです。

• 出血の原因が胃など上部消化管にある場合、便は赤みを帯びているのではなく、黒色であると識別できます。胃酸と新鮮な血液が混ざり合って便がタール状になるため、タール状便とも呼ばれます。
• 癌性潰瘍（癌）など、中または下部の消化管に出血の原因がある場合、便は赤みを帯びることもあります。便秘と交互になる血性下痢でさえ、特に疑わしいはずです。
• 便またはトイレットペーパー上の真っ赤な血液の沈着は、痔の徴候であり、下痢の原因とは無関係です。あなたはまだ医者によって明らかにされる必要があります。さまざまな感染性下痢病原体は、疾患の過程で腸粘膜に損傷を与え、血便や薄い便を引き起こす可能性があります。

最も有名な病原体はいわゆるEHECで、数年前（2011年）に公衆に不要な名声を得ました。この病原菌は、腎臓や造血系も攻撃するため、いわゆるHUS（溶血性尿毒症症候群）を介して死に至ることさえあります。とりわけ、この1つの病原体のために、血性下痢は常に医師によって明確にされなければなりません。一般的に、出血性下痢は無血性下痢よりも深刻であると言えます。これは、より重篤な経過とより深刻な病気を意味するためです。

嘔吐を伴う下痢

嘔吐または嘔吐は、下痢の症状を伴うことがあります。
次に、原因が感染症であるか食物不耐性であるかに関係なく、下痢の嘔吐について話します。

胃腸管の刺激が脳に激しい吐き気を報告するため、嘔吐が発生します。胃と食道は、逆向きの一連の動きに反応して、胃の内容物を食道と口から外に出します。

これは、食べられない、あるいは危険な食品から身を守るための体の保護対策です。嘔吐があまりにも苦痛であると感じられるか、またはそれ自体で止まらない場合は、薬物療法で治療することができます。

嘔吐が流血または持続する場合は、医師の診察を受けてください。幼児や高齢者は、体液や電解質の損失（塩分損失）のリスクがあるため、特に嘔吐の合併症のリスクがあります。

吐き気

吐き気は、原因が感染症であるか食物不耐性であるかに関係なく、下痢性疾患の付随症状である可能性があります。

それは、口から肛門までの消化器系全体が同じ神経によって供給されるために起こります。
次に、例えば病原菌による胃または腸の炎症は、脳および食道の動きによる脳の悪心および逆流（嘔吐）の感覚につながる可能性があります。

吐き気は、身体のどこかに異常があることを意識に報告するため、原則として、吐き気には重要な機能があります。体が「悪い」食物を取り除くので、同じことが結果として生じる嘔吐にも当てはまります。

吐き気や嘔吐が続く場合は、医師の診察を受けてください。

胃痛

腹痛は、下痢だけでなく、非常に一般的な症状です。したがって、症状が下痢に関連する腹痛である場合、この痛みの重要性についてより詳細に説明できるように、医師による健康診断が行われる必要があります。

腹痛との最も重要な画期的な関係を次に示します。

• たとえば、右下腹部の圧痛は、急性虫垂炎を示す可能性が最も高いです。
• 胸部の下にある腹部全体のびまん性の腹痛は、それがけいれん状で持続的である場合、下痢の原因に関係なく、腸の多くの収縮を表すことができます。
• 右上腹部の痛みの波は、胆嚢感染症を示唆する傾向があります。
• 肝臓の炎症は、右側の上腹部の痛みにも関連していますが、波状ではなく、永続的で発熱を伴います。

最後に大事なことを言い忘れましたが、否定的な考えや恐怖の胃への心身の投影に注意を払う必要があります。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 虫垂炎および胆嚢の炎症

胃痛

右上腹部と中腹部の痛みは、胃が感染症や食物不耐性に関係していることを示唆しています。乳糖不耐症。これはまた、鼓腸で現れます。

しかし、それらは炎症性腸疾患でも発生する可能性があります。

背中の痛み

腰痛は、下痢に関連する一般的な同時症状ではありません。

一般的な体の痛みの意味での腰痛の場合、これは特にウイルスまたは細菌感染を示します同時に温度が上昇するはずです。

背中の痛みがより多くの側腹部の痛みである場合（つまり、側面と背中の下部）、これは-重度の下痢の場合-深刻な体液の喪失と腎不全の発症を意味する可能性があります。

下痢の前に背中の痛みがあった場合、それは腸で何が起こっているのかと関係があるべきではなく、そうでなければ明確にされるべきです。

これについての詳細は以下をお読みください：腎不全

急性下痢の原因

1. 胃腸感染症：
   急性下痢の最も一般的な原因は胃腸感染症（胃腸炎）。細菌（例、サルモネラ菌、大腸菌）とウイルス（例、ロタウイルス、ノロウイルス）の両方がこのような感染の原因となります。感染は主に糞口からの感染です。汚染された食品を食べることから。コレラ菌（コレラ菌）特に重篤で生命にかかわる下痢を引き起こす可能性があります。ただし、コレラは先進国ではほとんど発生しません。

2. 中毒：
   食中毒は、急性下痢のもう1つの原因です。この原因は、細菌によって引き起こされる毒素（毒）であることがよくあります。 黄色ブドウ球菌 食品の腐敗の一部として形成されます（適切な冷却を行わないヨーグルトやマヨネーズを含む製品など）。さらに、人間に下痢を引き起こす特定の植物または真菌（例えば、死のキノコ）が発生します。重金属（ヒ素など）による食品の汚染も下痢を引き起こす可能性があります。子供が誤って、嘔吐に加えて下痢や他の症状を引き起こす可能性があります。

3. 投薬：
   特定の薬の服用も下痢の原因となります。これらには、下剤、鉄サプリメント、特定の抗がん剤（細胞増殖抑制剤しかし、抗生物質を服用しても下痢につながる可能性があります。ここでは、正常な腸内細菌叢が抗生物質によって破壊され、細菌クロストリジウムディフィシルが増殖して、偽膜性大腸炎と呼ばれるものにつながります。トピックの詳細を読む： 抗生物質による腹痛

4. アレルギー：
   特定の食品が許容されない場合、これはしばしば腹痛と下痢に現れます。 V.a.下痢の原因には、乳糖不耐症（乳糖を分解する酵素ラクターゼの欠如による乳糖不耐症）とセリアック病（グルテン不耐症：グルテンは多くの穀物製品で発生する付着性タンパク質）があります。

このトピックにも興味があるかもしれません： ビタミンCによる下痢

5.精神的な原因：
下痢の他の原因がない場合は、心因性の発達も考慮する必要があります。特にストレスや不安は下痢を伴う消化不良を引き起こす可能性があります。下痢は、休暇や週末に突然終了することがよくあります。つまり、ストレスを引き起こす要因が適用されなくなったときです。心理的要因も、いわゆる過敏性腸症候群に影響を与えるようです。

腸へのストレスの影響に関するより興味深い情報については、ストレス関連下痢を参照してください。

6.妊娠中の下痢：
特に妊娠の初めに、一部の女性は消化障害（吐き気、嘔吐、下痢）に苦しみます。これらは通常、自然に消えます。上記のすべてが妊娠中の下痢の原因となる可能性もありますが、妊娠中の女性では子供のように過度の水分喪失のリスクが高まるため、早期に医師に相談する必要があります。

トピックの詳細を読む： 下痢の原因 そして 妊娠中の下痢

慢性下痢の原因

1. 腸疾患:

下痢 の横です 腹痛 そして 嘔吐 しばしば最初の症状 腸の慢性疾患。これらは慢性炎症性腸疾患を含みます クローン病 そして 潰瘍性大腸炎、しばしば部分的に 血性下痢 同行。
これらは胃腸管の炎症性疾患であり、その原因は正確にはわかっていません。しかし、それは慢性の炎症によって引き起こされます 腸の粘膜の変化その後、慢性下痢が現れます。

の中に ホイップル病細菌によって引き起こされた Tropheryma whippelii、につながる 感染 の 小腸 そして 他の臓器 自分自身を表現します。慢性下痢。
しかしまたの一部として 血流の減少 の 腸 (虚血性大腸炎）腸の粘膜が下痢を起こすような方法で損傷している。

大腸がんは、ドイツで最も一般的な癌の1つであり、下痢を引き起こす可能性もあります。の一部としても がん治療のための放射線 下痢は、腸の粘膜への損傷の結果として起こります（放射線大腸炎）。

ストレス

脳、したがって感情は、いわゆる迷走神経と自律神経（栄養）神経系を介して消化に影響を与える可能性があると長い間考えられてきました。

たとえば、高レベルのストレスと興奮は、一部の人に下痢と便秘の両方を引き起こす可能性があります。正確な関係はまだ完全には理解されていません。

トピックに関する記事も読んでください： 下痢と精神

1. 消化不良（消化不良, 誤同化):

摂取した食品が正しく消化されるためには、特定の物質が存在して、腸の粘膜に吸収されるように食品成分を分解する必要があります。これらがない場合、下痢が起こります。これには、膵臓からの酵素の欠如、特に慢性炎症により膵臓が破壊された場合（慢性膵炎）が発生します。膵臓の酵素（リパーゼ、アミラーゼ）は、脂肪の消化に特に不可欠です。そのため、これらの酵素が不足すると、脂肪便が生じます。アルコール乱用、つまり長年にわたるアルコールの大量摂取は、しばしば慢性膵炎を引き起こし、その後下痢を伴うことがあります。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 アルコールによる腹痛

胆汁酸の欠乏（例えば、胆石による胆汁うっ血または小腸の特定の疾患における腸を介した胆汁酸の喪失の場合）も下痢を引き起こす。

さらに、腸の特定の部分が欠落している場合（短腸症候群）、腸の手術後に下痢が発生する可能性があり、そのため食品成分と水を正しく吸収できません。腸内の水分と水結合物質の割合が高いと、水様性下痢につながります。

1. ホルモンの原因：

甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症）しばしば、体重減少と大量の発汗に加えて慢性下痢に現れます。

また、過剰量のホルモンを誤って生成する特定の腫瘍（例：ガストリノーマ、VIPoma）、特に排便の増加または消化酵素の分泌の変化は、下痢を引き起こす可能性があります。

1. 過敏性腸症候群：

過敏性腸症候群の原因は明確にわかっていないため、この診断は、症状の他の原因（多くの場合、下痢と便秘の交互になる）が除外されている場合にのみ行うことができます。

過敏性腸症候群との関連で発生する症状は、他のすべての腸疾患でも発生する可能性があるため、これらの他の腸管疾患を部分的に開示することが重要です危険な病気。下痢の原因として「過敏性腸症候群」と診断されれば、予後は良好です。多くの場合、症状を和らげるには、食事療法と家庭療法による対症療法が十分です。

トピックの詳細を読む： 過敏性腸症候群

下痢の治療

下痢 両方できる 因果関係 と同様 症候性の 扱われます。原因とは、根本的な原因が排除されることを意味します。一方、対症療法は下痢自体を攻撃し、それを引き起こしている疾患を攻撃しません。

因果関係 細菌による下痢を治療することができます。ただし、軽度の形態は治療されず、下痢のみが治療されます 熱、混血または重度のコース。これらの場合、病原体に応じて抗生物質を投与することができます（コトリモキサゾール、キノロン、 メトロニダゾール).

下痢を引き起こす薬は中止され、基礎疾患は特別に治療されます。

もちろん、下痢はホメオパシー薬で治療することもできます。

読んでください： 下痢のホメオパシー

対症療法には、便を通して失われた物質を補うための液体と電解質の投与が含まれます。 脱水 („脱水「）の体が発生します。

さらに、排便の阻害剤（ロペラミド/イモジウム®） または 腹部のけいれん 鎮痛剤 （鎮痙薬 どうやって ブチルスコポラミン）が与えられます。

下痢の薬

原則として、下痢がある場合は、薬の服用を避けることができます。
ただし、下痢が1日あたりの頻度が高い場合、数日間続く場合、または下痢が重度の体液の損失につながる場合は、下痢の治療薬の使用を検討できます。
下痢は通常、毒素や病原体を体外に輸送する働きをする洗浄プロセスであるため、下痢に対する薬は注意して、また、たとえ短時間であっても使用する必要があります。このプロセスは、下痢を防ぐ薬剤の投与によって制限されます。
下痢の薬は通常使用されます ロペラミド お勧めします。ロペラミド（イモジウム®）処方箋なしで薬局から入手可能です。ロペラミドは腸内の筋肉を抑制する効果があるため、便の輸送速度が遅くなり、腸が水分や重要な成分を吸収して便を厚くする時間が増えます。
また ペレンテロール® 感染の一部として使用できます。下痢の原因となる病原菌の増殖を抑制し、自然の腸内細菌叢を確実に回復させるのは、実際には病気を引き起こさない酵母です。
さらにできる 腸粘膜を落ち着かせるタンニン に使える。これらは例えば 紅茶や他の植物で 含む。
重度の感染症や中毒の場合 活性炭 に使える。活性炭は錠剤の形で経口摂取されます。活性炭は、胃腸系に吸収されないという特別な特性を持っていますが、病原体からの毒素や他の有毒物質などの他の物質に結合することができます。このようにして、活性炭は胃腸管から有害物質を取り除くことができ、それはその後炭とともに排泄されます。活性炭は、高用量ではありますが、中毒の緊急事態にも使用されます。

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下痢の家庭薬

あなたが急性下痢の病気を患っている場合、家庭療法は下痢の症状を和らげ、水分と塩分の損失を補うのに役立ちます。

これには、水（約500ml）に塩（小さじ約1杯）と砂糖（好みに応じて砂糖小さじ5杯）を混ぜたものが特に適しています。軽い野菜スープもいいです。
ただし、脂肪と炭水化物が豊富な食品は、最初は避ける必要があります。

下痢が治まった場合は、食物の蓄積が遅いことに注意を払い、腸内細菌叢と粘膜を過度に刺激しないように、最初は軽い低脂肪の食物のみを食べてください。

腹壁の暖かさは、けいれん性の腹痛を和らげます。湯たんぽやチェリーストーンの枕はこれに適しています。火傷を避けるために、それらを裸の皮膚に直接置かないように常に注意する必要があります。

忘れてはならないのは、ハーブティーは下痢を取り除くのにも役立ちます。

ただし、下痢が3日以上続く場合、便に粘液や血液がある場合、または旅行後に下痢が発生した場合は、医師の診察を受けてください。

トピックの詳細を読む： 下痢の家庭薬 といった 膨満した胃のための家庭薬

ホメオパシー

長い間、ハーブのイベロガストは自然療法による治療を処方した医師の間で下痢の標準でしたが、肝臓の損傷のために評判を落としました。

下痢を適切にホメオパシーで治療するために、ホメオパシーは「様の治癒」の原則に基づいているため、原因の正確な説明を事前に行わなければなりません。

特定の原因、例えば病原体による感染症や慢性炎症性疾患の場合、ホメオパシーは現在の知識の状態による治療法をもたらすことはできませんが、所定の薬物との相互作用がない場合はそれを投与することもできます。

消化器系の愁訴に対する実証済みの治療法は、カモミール、フェンネル、ノコギリソウです。
それらはお茶として、または小球の形で摂取できます。

下痢をしたら何を食べられますか？

下痢がある場合は、正しい食事に注意を払う必要があります。すでに敏感な腸を刺激しないために、 軽食 に使える。
とにかく胃腸感染症の状況では食欲不振があるため、これは通常自発的に遵守されます。軽い食べ物で何よりも 脂肪の多い辛い食べ物を避ける。また 甘い食べ物だけでなく、全粒粉や乳製品は避けてください。たとえば、それは安いです ラスク、乾燥パンまたはパスタ、すりおろしたリンゴまたはプレッツェルスティックを食べる。たとえばプレッツェルスティックは、塩分の損失を少し補うという有益な効果があります。リンゴの成分は腸粘膜にプラスの影響を与えます。
これによりミネラル/塩のバランスも達成できます バナナを食べる カリウム含有量が高いからです。カリウムバランスの変化だけが有害な場合があるからです。
下痢は吐き気や嘔吐を伴うことが多いため、以下のことを確認する必要があります。 一度に食べ過ぎない 胃を圧倒します。したがって、軽食は、一度に大量に摂取するのではなく、常に少量ずつ摂取する必要があります。酒も同じです。極端な苦情の場合は、彼の使用をお勧めします スプーンでお茶または水 取り入れる。これはしばしば子供たちで行われます。流動的です まだ水、お茶、野菜のストック 理にかなっています。また コーラ 糖度が高いので適しています。脂肪の少ないスープも摂取できます。
体液と塩分の強い喪失を伴う大量の下痢の場合、特別な グルコース電解液 薬局で購入することができ、ミネラルバランスを再びバランスさせる必要があります。

リハビリ/再生

の 腸の裏地 急性後に必要 下痢 再生成する時間。通常、これは通常の物理的な修復プロセスの一部として単独で発生します。場合によっては、支持酵母をカプセルの形で摂取することができます（ペレンテロール、 からなる サッカロミセス).

一方、慢性下痢の場合、再生の選択肢は基礎疾患に依存します。

予防

急性下痢の予防は、一方で、衛生状態を守ることです。これには 手を洗う/食事の前または病気の人との接触後に消毒する。

に 食中毒 これを回避するために、特定の休日の目的地では、洗っていない、皮が付いていない、または生の食品を摂取しないでください。サルモネラ菌で汚染されている可能性がある生の家禽肉と生の卵に（どこでも）特別な注意を向ける必要があります。旅行の前に予防薬を使用することもできます ペレンテロール 取られます。

アレルギーまたは不耐性によって引き起こされる下痢の場合、猶予期間を遵守する必要があります。つまり、関係する食品を摂取してはいけません。

甘味料も下剤効果があるため、除外する必要があります。

予報

感染性の形態の腸粘膜の独立した再生のため、これらの場合の予後は良好です。

それ以外の場合、それは基礎疾患に依存するため、個人ごとに非常に異なります。

原則として、 下痢 後者は通常より深刻な病気に基づいているため、通常は慢性のものよりも好ましい予後です。

診断

の 診断 最初は病歴についての問い合わせが含まれます（anamnese）と健康診断。

血液と便の一般的な検査も必要な診断ツールです。

また、 大腸内視鏡検査 (大腸内視鏡検査）、カメラ付きチューブの助けを借りて腸の内部（内視鏡）表示できます。

特定の病気が疑われる場合、適切な特別な検査と検査を行うことができます。

不明な場合は、 セリンクによるMRT検査 助けて。で Sellink MRI 造影剤は、MRI検査の前に経口投与され、その後MRIが行われます。特に、小腸の粘膜の変化は、セリンク法を使用して可視化することができます。

期間

下痢の期間はその原因によって異なります。慢性炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎、クローン病）では、下痢は通常永続的です。

腸に影響を与える他の自己免疫疾患があっても、自然に止まることはなく、再発または永久に存在する下痢が想定されます。

食後の下痢は、それが感染性病原体であるか食物不耐性であるかに応じて、さまざまな期間続く可能性があります。食品を介して伝染する無害な細菌性病原体の場合、体は通常、食べた直後に1つまたは2つの下痢とだけ反応し、すでに原因を取り除いています。

同じことは、ストレスや非常に高脂肪の食事によって引き起こされる下痢にも当てはまります。乳糖、果糖、グルテン不耐症などの食物不耐性の場合、原因となる基質が食物を通じて体に供給され続ける限り、下痢が続きます。

原則として、下痢が3日以上続く場合は、特に発熱、嘔吐、頭痛などの他の付随する症状が発生した場合は、医師が明確にする必要があります。

また読む： 下痢の期間

病因-病気の経過

下痢が発生するメカニズムによれば、4つの異なる形態があります：

1. 浸透圧
2. 秘書
3. 可燃性
4. 運動障害

1.浸透圧性下痢：

浸透性下痢は、物質が腸内の食物と一緒に摂取されると発生します（ルーメン）腸の細胞からある程度受動的に水を「引き寄せる」。その結果、細胞から腸への水の流入があり、それから液体の便があります。これは、消費された物質による「水の誘引力」がキャンセルされるため、空腹時に下痢が止まることを意味します。
この浸透圧型は、「水を引き寄せる」物質の摂取後に発生しますが、吸収不良疾患でも発生します。これにより、対応する効果を持つ物質が腸内に残ります。ソルビトール含有の過度の消費があっても（甘味料の種類このタイプの下痢は、チューインガムで発生します。

2.分泌性下痢

の中に 分泌型 電解質と水は腸の細胞から活発に腸の内腔に放出され、液体の便を作り出します。この下痢の形態では、記録された原因が便量の増加を引き起こすのではなく、腸細胞自体のプロセスを引き起こすため、絶食によって下痢が止まることはありません。

下痢のこのメカニズムは、病原体、その毒素によって引き起こされるか、がん細胞によって生成されます ホルモン。また、特定 下剤、脂肪酸または胆汁酸は分泌性下痢を引き起こします。

3.炎症性下痢

の 下痢の炎症性形態 腸の内壁の損傷から発生します。炎症の結果として腸細胞の壁が損傷したため、水と電解質も腸管腔に入ります。ここで椅子は一般的です 血液 または粘液を追加しました。通常、これはバクテリアによって生成される特別な物質を介して起こります（細胞毒素）または粘膜への直接浸潤を介して。さらに、これは慢性炎症の下痢の形です 腸疾患.

4.運動障害

最後の形がついに終わりました 運動障害 腸の。これは、運動の増加または減少の方向のいずれかにおける、正常な腸活動の変化を指します。これには がん または甲状腺機能亢進症を伴う。

食べた後の下痢

もし 下痢 定期的に この後 食べる オン、 ない しかし、後に 断食休憩、これは 食物不耐性 ダウン。このログから根本的な食物についての情報を得るために、それぞれの場合に何が食べられたかを正確に記録することは役に立ちます。下痢に加えて、食物不耐性も増加する可能性があります 鼓腸, 嘔吐, 皮膚の変化, 咳をするなど。

午前に ごくありふれた 発生 食物不耐性 カウント：

• ヒスタミン不耐症
• 不寛容 向かい側 炭水化物:
  • 遺伝性 果糖不耐症
  • 果糖吸収不良
  • ガラクトース不耐症
  • ショ糖不耐症
  • ソルビトール不耐症
  • 乳糖不耐症

• セリアック病 （グルテン不耐症）

妊娠中の下痢

下痢は妊娠中に発生する典型的な症状ではありません。身体とホルモンの影響のリモデリングプロセスは、その逆、つまり便秘につながる傾向があります。
妊娠中に下痢が発生した場合、異常なこと、妊娠によって引き起こされること、または妊娠の合併症を示すことについて常に考える必要はありません。ほとんどの場合、妊娠していない女性と同様に、胃腸感染症、過敏性腸症候群、食物不耐性などの従来の原因も問題になります。
妊娠中の下痢は無害で、特に妊娠初期、吐き気、嘔吐時に発生します。正確な原因はここでは不明ですが、ストレス、食事、ホルモン状態の変化が腸機能に影響を与えます。
妊娠の初期段階では、多くの場合、妊娠が発生すると妊娠中の女性が健康的な食事に変更するため、食事の変更によって引き起こされる軽度の下痢があります。下痢が初期段階で時々発生することができるように体はこれに適応する必要があります。しかし、軽度の下痢の発症は、健康的な食事が消化されないという兆候ではなく、腸は最初はそれに慣れていないだけです。したがって、健康的な食事は継続できます。
下痢が妊娠中に最初に発生し、その後しばしば便秘と鼓腸が交互になる場合、これは異常なことではなく、妊娠中の体の変化の兆候と見なされます。
特に妊娠後期には、子宮内で成長する胚の変位による腹腔内の大腸の位置の変化により、排便がしばしば変化します。主に便秘が発生し、その後下痢（逆説的な下痢）を伴うエピソードが発生します。
子宮が妊娠の終わりに向かって腸をますます圧迫するので、下痢の発症も出産の始まりを語ることができます。
妊娠中に重度の下痢が発生した場合、失われた水分と塩分を補充するために特別な注意を払う必要があります。たとえば、カリウム濃度の低下は母子に害を及ぼす可能性があります（カリウム欠乏症も参照）。
下痢が3日以上続く場合は、医師に説明を求めてください。これは、感染に関連した下痢であることが疑われる場合にも当てはまります。下痢は、通常、吐き気と嘔吐を伴います。感染症の場合、これらが子供に伝わって、たとえば早産を引き起こすことは常に防止されなければなりません。
治療上、妊娠中は投薬ではなく家庭療法を使用することをお勧めします。これで症状が改善されない場合は、妊娠中に服用できる薬について医師と話し合う必要があります。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 妊娠中の下痢

乳幼児の下痢

赤ちゃんや幼児の下痢は主に1つによる ウイルス感染 または バクテリア 引き起こした。多くの場合、消化器感染症は子供にも関連しています 熱 社会化されたもの 流体の要件 さらに増加し​​ました。

なにより 赤ちゃん 非常に 敏感な 重度の体液喪失、すなわちとても早い 眠いです そして リンプ 間違いなく 十分な水分補給 尊重される。これに適しています 幼児の下痢 と子供は特にミックス 電解質 （塩）および グルコース （砂糖）、例えば薬局で購入できます。
子供が拒否したり、できたりした場合 流体の吸収が保証されていません の 小児科医 訪問される。その後、点滴を使用してクリニックで子供に水分を与えることが理にかなっているかどうかを判断できます。しかし、あなたは常に下痢で子供たちと行動しなければなりません 食物不耐性 または1つ 欠陥 確かに 消化酵素 思う。この場合、彼らは 椅子 むしろ パルピー, 脂っこい そして主に 悪臭なぜなら、食品成分は十分に分解されず、したがって腸内の細菌によって発酵されるからです。また、影響を受けた子供たちは頻繁に現れます 繁栄しない 供給不足のため カロリー そして ビタミン。最も一般的な2つの食物不耐性については、以下で詳しく説明します。

乳糖不耐症：ここでは酵素がありません ラクターゼ、 何 乳糖 （乳糖） スプリット 個々の製品が腸壁から吸収されるようにします。この 酵素欠乏症 できる 生得的 彼または彼女の 過程で 子供の発達（通常、3歳から13歳の子供は症状が出ます）。腸内腔に残っている砂糖が多いから 水 そして 塩 バインド、それは下痢になります 強い液体-そして 減塩。さらに、カロリー摂取量が不足しているため、子供たちは栄養失調です。療法は1つで構成されています 無乳糖ダイエット そしてその 流体のバランス-そして 電解質の損失.

セリアック病：あります グルテン不耐症。グルテンは もちタンパク質多くの何 シリアル 発生する（小麦、つづり、ライ麦、オート麦、大麦を含む）。セリアック病では、 上部小腸 の影響を受ける 小腸の粘膜の変化 またに 欠乏症 i.a.オン 鉄 そして 葉酸 リードすることができます。診断は、血液中の特定の抗体の検出によって行うことができます（グリアジン抗体）および小腸からの組織サンプルを固定できます。
治療では グルテンフリーダイエット まず第一に。次の製品ベースにはグルテンが含まれていません。

• キビ
• コーン
• ご飯
• そば
• 大豆

多くの場合、セリアック病は、消化管を通過する食物の通過が速いために発生します ビタミン不足 そして ミネラル絶対に 投薬 バランスをとる必要があります。さらに、特定の疾患はしばしばセリアック病と一緒に発生します。これらには 糖尿病 （糖尿病）、 疱疹状皮膚炎Duhring （水ぶくれのある皮膚の状態）および IgA欠乏症 （免疫系疾患）。

赤ちゃんの下痢

赤ちゃんの免疫システムは完全には発達していないため、胃腸感染症のような感染症にかかる可能性が高くなります。
赤ちゃんでは、子供が下痢を話すと 1日に5つ以上の薄い便 持っています。特に幼児や老人の場合、下痢が脱水症状にならないように注意する必要があります。前述したように、赤ちゃんの下痢の原因は通常1つです 感染。主にウイルス性病原体が役割を果たす。ロタとノロウイルスが主導しています。
原則として、これらの疾患には追加の嘔吐と発熱もあります。下痢が特に強いか、非常に光沢がある場合、これは 代謝性疾患、 セリアック病 （グルテン不耐症）話す。
赤ちゃん/子供は、残りの体重に比べて水分の割合が高いため、水分を失う可能性があり、脱水症のリスクが特にあります。生後6か月未満の赤ちゃんは特に危険にさらされます。脱水症状が始まると、赤ちゃんはしなやかでつやがなくなります。フォンタネル（まだ頭蓋骨の骨化していない領域）が沈んでいます。さらに、指で形成された皮膚のひだは残り、すぐには後退しません。これらの症状が発生した場合は、必ず医師の診察を受けてください。
子供が母乳で育てられているなら、それは間違いなくすべきです 母乳で育て続ける、しかし毎回少量なので、液体はすぐに失われません。子供が授乳されていない場合は、代わりにベビーミルクを使用できます お茶 （例：カモミールティー）は少しずつ加えることができます-お茶は塩ひとつまみと少量の砂糖（カップあたり約）と混ぜることができます。子供が水分を取り戻すことができない場合、または下痢が続く場合は、医師の診察を受けてください。

詳細については、以下を参照してください。 赤ちゃんの下痢

幼児の下痢

幼児の下痢の原因は成人のそれと似ています。まだ小さな子供たちと 感染しやすい 彼らの免疫系はまだそれほど多くの病原体と接触していないため、感染が発生する前に常に病原体を排除することができないからです。
小さな子供でも、ノロウイルスとロタウイルスは主に重度の下痢を伴う胃腸感染症の原因です。しかし、あなたもできます 食物不耐性 下痢を引き起こす。また 母乳育児から固形食への切り替え 消化管は固形食品を処理するこのタスクにまだ使用されていないため、初期段階で下痢を伴う可能性があります。
赤ちゃんとは対照的に、幼児と話す 1日あたり3つの薄い便から 下痢から（同じことが大人にも当てはまります）。子供が十分に飲むように注意する必要があります。スプーンで液体を少しずつ加えるのが最善です。これは特に適しています まだミネラルウォーターとカモミールまたはフェンネルティー。野菜スープは、水分と塩分の両方を補給するのにも適しています。

詳細については、以下を参照してください。 幼児の下痢

いつ医者に会わなければなりませんか？

すべての下痢が緊急治療室に行く必要があるわけではありません。
ただし、少なくともかかりつけの医師に診てもらうためのいくつかの指針があります。

特に、一般的に病気や水分喪失のリスクが高い人々のリスクグループに属している場合：

• 赤ちゃん、
• 小さなお子様、
• 老人、
• 免疫抑制された人々、
• 重度の慢性疾患を持つ人々。

原則として、過剰な液体の損失は危険な場合があります。

この兆候は次のとおりです。

• 持続的な嘔吐、
• 持続性下痢
• 頭痛、
• めまいと立ち皮膚のひだ。

下痢の前に衛生状態の悪い国への旅行があった場合、または一見して寄生虫やワームが便に見つかる場合でも、医師に相談する必要があります。

すぐ近くの人が下痢で亡くなった場合や、あなた自身が別の病気のために抗生物質を与えられた場合も同じことが当てはまります。

下痢の概要

下痢 人口の大部分に影響を及ぼし、さまざまな原因の結果として発生する可能性があります。下痢は、一貫性と量が変化した排便の増加と定義されます。

治療法はトリガーに応じて設計されます。彼女はどちらか 因果関係 または 症候性の それぞれ。

急性下痢の原因因子が除かれた場合、腸粘膜の再生能力により予後は良好です。そうでなければ、それは基礎疾患に依存します。

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