これらの薬はアレルギーがある場合に役立ちます

前書き

アレルギーの薬物療法では、アレルギー反応のさまざまな成分を抑制することを目的としたさまざまな有効成分が使用されます。一方で、これらには抗ヒスタミン剤が含まれます。それらは免疫系の反応に重要な役割を果たすメッセンジャー物質であるヒスタミンの放出を防ぐとされています。

アレルギーは、コルチゾンを含む製剤で治療することもできます。重度の循環不全や息切れなどの症状を防ぐために、緊急時にはアドレナリンや気管支拡張薬（気道を広げる薬）も使用されます。

どんな薬グループがありますか？

アレルギーの治療にはさまざまな種類の薬が使用され、症状に応じて選択されます。

いわゆるH1およびH2受容体拮抗薬は、メッセンジャー物質のヒスタミンに対抗する薬剤です。ヒスタミンは通常、受容体にドッキングし、アレルゲンに対する免疫系の別の反応を引き起こします。この受容体が遮断されると、ヒスタミンの効果が発現しません。

グルココルチコイドも使用されます。これらのコルチゾン含有薬物は、免疫系に阻害効果をもたらし、それによって免疫応答を緩和します。鎮痙薬も使用され、特に胃腸管の愁訴に使用されます。これらの薬は胃と腸のけいれんを和らげます。吐き気に対する有効成分、いわゆる制吐薬はしばしば役立ちます。アレルゲンに対する全身的反応もある場合、アレルギー患者は気道が突然狭くなるため息切れに苦しむことがよくあります。

対照的に、アドレナリンやベータ2交感神経興奮薬などの薬は効きます。それらは気道を再び広げます。また、通常は酸素を投与します。いわゆる晶質液も循環を安定させるために使用できます。それらは、十分な液体を循環に戻すのに適しています。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 アレルギーの治療

マストセルスタビライザー

マスト細胞安定剤は、主にヒスタミンなどの炎症性メッセンジャーの放出を妨げます。このようにして、彼らはヒスタミンが放出される前にアレルギーの発症に介入します。
マスト細胞は、アレルギーの発症に関与する免疫系の細胞の1つです。メッセンジャー物質を介して特定の信号を受信すると、ヒスタミンを放出し、アレルギー反応の情報を全身に伝えます。

マスト細胞安定剤は、主に細胞膜上のこれらのマスト細胞に作用します。この細胞の外皮を安定させることにより、細胞内からの物質の放出を防ぎます。通常、花粉症やアレルギー性結膜炎に使用されます。アレルギーによって引き起こされるかゆみは、マスト細胞安定剤の指標にもなります。

現在処方されている有効成分は、ケトチフェン、ロドキサミド、クロモグリク酸、ネドクロミルです。マスト細胞安定化特性は、抗ヒスタミン剤と一緒にいくつかの組み合わせ製剤でも使用されます。

このトピックにも興味があるかもしれません：

• 免疫系
• アレルギー緊急キット

抗ヒスタミン剤

抗ヒスタミン剤の効果は通常2つの異なるメカニズムに基づいています。ヒスタミンはアレルギー反応中に体内で放出され、免疫系の過剰な反応を引き起こします。この制御ループを壊すためには、受容体（すなわち、ヒスタミンがドッキングできるポイント）をブロックする必要があります。

それが抗ヒスタミン剤の主な役割です。 2つの異なるヒスタミン受容体があることに注意してください。それらはH1およびH2受容体と呼ばれます。頻繁に使用されるH1受容体拮抗薬は、ジメチンデンとクレマスチンです。

特にランチジンはH2受容体に作用します。急性アレルギー反応が起こった場合、薬剤は通常静脈に投与されます。これが最も簡単な方法です。

それらは主に発赤、腫れ、膨疹、かゆみなどの皮膚の一般的な症状に使用されます。
セテリシンは特に長期療法として知られています。この薬は通常錠剤の形で服用され、例えばハウスダストアレルギーの場合など、永続的な症状を緩和するために長期間にわたって服用できます。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 抗ヒスタミン剤の有効成分と製剤

コルチゾン

コルチゾンは、いわゆるグルココルチコイドのグループに属し、体内で自然に発生します。これらのグルココルチコイドは、人体のほぼすべての細胞に影響を与える可能性があります。
とりわけ、コルチゾンの抗炎症効果はアレルギーに対して使用されます。

コルチゾンは、錠剤、クリーム、軟膏、目薬、点鼻薬の形で使用でき、静脈への投与用に溶解できます。クリームや軟膏は、直接その作用場所に持ち込むことができるため、通常、皮膚のアレルギー症状に使用されます。
頻繁に使用されるコルチゾン軟膏は、例えば、有効成分フェニスティルと一緒に、ヒスタミンに対しても効果があるFeniHydrocortです。しかしながら、ヒドロコルチゾンはまた、単一の有効成分として軟膏に含まれ得る。

コルチゾンタブレットは通常、ゆっくりと徐々にテーパーを付けたり外したりする必要があるため、突然大量のタブレットを服用したり、突然服用を中止したりしないでください。通常、そのような錠剤はリウマチ性疾患に使用されますが、アレルギーにはあまり使用されません。

一方、コルチゾンスプレーの使用はより一般的です。これらは、鼻、口、または喉に抗アレルギー効果を発揮します。スプレーは、ベクロメタゾン、ブデソニド、フルニソリド、フルチカゾンおよびモメタゾンスプレーを含む。

また読む：

• コルチゾンの効果
• コルチゾンの副作用

コルチゾンの点鼻薬

コルチゾンを含む点鼻薬は、特に鼻粘膜に局所的に抗アレルギー作用と抗炎症作用があると言われています。

花粉症の治療に特に効果的です。純粋に局所的な効果により、鼻腔用スプレーはコルチゾンタブレットよりも耐容性が優れていますが、鼻血やくしゃみの発作のリスクが高まります。
抗アレルギー効果により、かゆみを軽減し、目の刺すような傷や涙を防ぐことができます。通常、オトリ花粉症などのベクロメタゾン点鼻薬が使用されます。 RhinocortとNasonexも、コルチゾンの点鼻薬の代表的なものです。

以下のテーマについてもっと読む：コルチゾン入り点鼻薬

コルチゾンと点眼薬

コルチゾンを含む点眼薬は抗炎症作用があると言われています。この機能は、主にコルチゾンが免疫系の防御細胞の発達を調節するという事実に基づいています。
コルチゾンを含む水滴は、この産生を減少させ、アレルギー反応における過剰な免疫反応を妨げます。さらに、点眼剤は水分を含んでいるため、目のかゆみや火傷に対して優れた効果があります。

この薬グループの代表的な代表は、プレドフォルテ®などのプレドニゾロン点眼薬です。

これに関する詳細情報: コルチゾンによる眼軟膏

テオフィリン

テオフィリンは、主に喘息に対して使用される活性物質のグループです。これには、アレルギー性喘息と非アレルギー性喘息、および気道の狭窄に関連するその他の疾患（COPDなど）の両方が含まれます。

テオフィリンは、血管と小さな気道の両方に拡張特性を持っています。また、抗炎症効果があります。気道を広げることで、アレルギー反応の息切れなどの症状を緩和することができます。
ただし、血管拡張は、アレルギー反応による循環ショックでは逆効果です。さらに、血管の拡張は消化器系の問題を引き起こす可能性があります。

テオフィリンは、錠剤または注射剤として投与できます。代表的な薬剤はアミノフィリンとユニフィルです。テオフィリン錠は喘息患者に長期間投与することもできます。通常、これにはいわゆる長期放出錠剤が使用されます。これらは特定の物質でコーティングされているため、消化酵素によってすぐには分解されません。

これは、薬が長期間にわたって効果を維持することを保証します。気道と血管の拡張がより良い酸素供給に寄与するため、静脈への注入は、重度の呼吸困難を伴う急性喘息発作の場合に特に示されます。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 テオフィリン

モンテルカスト

モンテルカストは、ロイコトリエン受容体拮抗薬のグループに属する薬です。ロイコトリエンはメッセンジャー物質であり、ヒスタミンに加えて、免疫系におけるアレルギー反応の媒介にも重要な役割を果たします。

モンテルカストは、主に気管支、つまり最小の気道で機能し、メッセンジャー物質であるロイコトリエンとその受容体（ドッキングポイント）との結合を遮断します。モンテルカストは、特に強い効果がなく、副作用がほとんどなく、6か月から承認されているため、子供に特に人気があります。

原則として、コルチゾンを含むスプレーに加えて処方されます。これは、2つの薬物グループの作用メカニズムが理想的に互いに補完し合うためです。モンテルカストは、薬SingulairおよびMontelubronchで使用されています。

薬が承認された後、いくつかの副作用が観察されました。ただし、実際の薬物療法との関係は、すべての副作用について証明されているわけではありません。観察された悪影響には、出血傾向の増加、幻覚、振戦、不安、過敏性などの心理的症状が含まれます。めまいや疲労感も観察できた。吐き気、嘔吐、下痢などの消化器症状も同様です。

ベータ2交感神経刺激薬

私たちの栄養神経系、すなわち主に体内の機能に影響を与える神経系は、2つのサブクラスに分けられます。

1つは副交感神経系で、消化に重要な役割を果たし、心臓血管系など他の多くの身体機能を遮断します。一方、交感神経はより活性化し、呼吸と循環を刺激します。交感神経興奮薬は交感神経系をサポートする薬です。それらは交感神経系を活性化するメッセンジャー物質を放出します。

ベータ2交感神経興奮薬は、主に血管と気管支（私たちの最小の気道）にあるベータ2受容体に作用し、そこで構造の拡張を引き起こします。アレルギー反応の場合、主に気管支拡張効果が使用されます。ベータ2交感神経刺激薬は、短時間作用型薬物と長時間作用型薬物に分けることができます。アレルギーの重症度に応じて、これらのベータ2交感神経刺激薬の組み合わせによる長期療法を使用できます。

短時間作用型交感神経刺激薬には、サルブタモール、テルブタリン、フェノテロールおよびイソプレナリンが含まれます。長時間作用型のベータ2交感神経刺激薬は、フォルモテロールとサルメテロールです。通常、交感神経刺激薬はスプレーの形で使用されるため、できるだけ早く肺に入り、局所的にしか効果がありません。副作用には、振戦や落ち着きのなさ、心拍数の増加、不整脈などがあります。

このトピックにも興味があるかもしれません：喘息治療薬

抗コリン薬

抗コリン作用薬は交感神経刺激薬と同様の活動範囲を持っていますが、まったく反対の点から始まります。交感神経系（活性化）と副交感神経系（消化と休息）は、主に私たちの体内機能を制御する私たちの体の拮抗薬です。

交感神経興奮薬は交感神経系の活性化に役立ちますが、抗コリン薬は副交感神経系を遮断します。結果は同様の効果です。
抗コリン作用薬は、副交感神経系のメッセンジャー受容体を遮断することで作用し、影響を受けた神経を介して信号を送ることができなくなります。たとえば、これにより、血管壁や気道の周囲にある小さな筋肉の緊張が緩和されます。とりわけ、私たちの最小の気道である気管支は、再び拡張することができます。心拍数も増加します。抗コリン作用薬は、特にCOPDで役割を果たします。COPDは、長期的には気管支を広げるはずであり、気管支のアレルギーによる狭窄の治療において同じ機能を持っています。

抗コリン作用薬の典型的な代表は、致命的なナイトシェード（アトロピン）とブチルスコポラミンの毒です。臭化イプラトロピウムとアクリジニウムも抗コリン薬です。副交感神経系も唾液産生に関与するため、口渇などの望ましくない副作用が発生する可能性があります。

また読む： 喘息の緊急スプレー

抗IgE

IgEは、体内のア​​レルギー反応の媒介に主要な役割を果たす抗体です。
このIgE抗体は通常、免疫細胞にしっかりと結合しています。しかし、体にアレルギーがある物質に遭遇すると、IgE抗体は免疫細胞から離れ、代わりにアレルゲンに付着します。このプロセスは、免疫細胞内でさまざまなメッセンジャー物質を放出する反応を引き起こします。

免疫システム全体が警告され、潜在的に有害な物質との戦いを開始します。しかしアレルギーの場合、身体は通常通り有害物質に反応しません。代わりに、IgE抗体はアレルゲンを闘う価値があると誤って認識します。これは、実際に無害な物質に対する免疫系の過剰な反応を引き起こします。
免疫鎖全体がIgE抗体の機能によって引き起こされるため、IgEを阻害する薬剤による治療は当然の結果です。しかしながら、アレルギーを引き起こすIgEのみを阻害する薬剤はまだ開発されていません。代わりに、抗IgEはすべてのIgE抗体に作用し、免疫系の正常な機能を弱めます。したがって、抗IgEは、通常の薬物療法ではアレルギーをうまく制御できない場合にのみ使用されます。
抗IgEオマリズマブは2005年以来市場に出回っており、現在6歳の子供にも承認されており、減感作のサプリメントとしてよく使用されています。

同様のトピック： 花粉症の薬

減感

脱感作は、体がアレルギーを起こす物質にゆっくり慣れることを目的とした治療法です。
この治療法の背後にある考え方は、アレルゲンは最小限の用量で与えられるということです。投与量が少ないため、重度のアレルギー反応を起こしません。それにもかかわらず、体は物質に反応します。通常、アレルゲンの投与量は2〜4週間ごとに与えられ、その量は時間とともに増加します。
このようにして、体はアレルギーショックに反応することなく徐々にアレルゲンに慣れます。この方法は、さまざまな花粉や草に対するアレルギーの場合に特に効果的です。昆虫の毒であっても、脱感作は通常確実に機能します。いくつかの食品や接触アレルギーではより困難ですが、これらは脱感作ではめったに治療できません。

減感作用量を投与した後、アレルギー反応は発生しませんが、体の免疫系が働き始めます。まるで病原体のようにアレルゲンと戦う。これが、治療を受けた人々が通常数日間、気分が悪くなり、しつこくなり、発熱する理由です。

アレルギーのための家庭薬

特に迷惑な症状を緩和する必要がある場合、家庭療法はアレルギーの治療に役割を果たします。
それらは原因となる治療を表すものではありませんが、皮膚のかゆみ、灼熱感や涙目、鼻水などの症状は通常、家庭薬で非常によく治療できます。薬は常にすぐに使用する必要はありません。

風邪の家庭薬として使用される植物は、アレルギーからの救済も提供できます。蜂蜜、ショウガ、イラクサ茶は抗炎症作用がありますが、同時に炎症を起こした粘膜を落ち着かせることができます。
お風呂とつくしに海塩を加えると、発疹を和らげることができます。海塩は、鼻水にも良い影響を与えます。アップルサイダービネガー入りのポーチは、皮膚のかゆみや灼熱感に対して使用できます。

そのような家庭療法が多くの場合症状を大幅に緩和することができるとしても、アレルギー性ショックの場合には薬物療法を避けるべきではありません。このようなアナフィラキシーショックは、すぐに生命を脅かし、致命的となる絶対的な緊急事態です。したがって、アレルギー性ショックが疑われる場合は、緊急キットを使用して緊急医師を呼ぶ必要があります。