乳首の皮脂腺

定義

皮脂腺は真皮にある特別なタイプの腺で、ホロクリン機構を使用して脂肪分泌物（皮脂または皮脂）を体の表面に分泌します。ホロクリン機構とは、分泌物を放出し、その過程で自分自身を死滅させる腺の形態を表しています。

皮脂腺は、手足の内側を除いて、全身にさまざまな濃度で見られます。体内のほとんどの皮脂腺は髪と密接に関連していますが、皮膚から粘膜への移行部にある毛根とは関係のないいわゆる遊離皮脂腺があります（まぶた、唇、生殖器、肛門、乳首、鼻孔、耳の開口部）。乳首の周りには、乳輪腺またはモンゴメリー腺と呼ばれる、円形に配置された通常10〜15個の特に大きな遊離皮脂腺があります。

皮脂腺の解剖学

皮脂腺は人体で唯一のホロクリン腺であり、したがって特徴的な構造を持っています。ホロクリンは分泌物が放出されると完全に死ぬ腺です。プログラムされた細胞死の一形態であるアポトーシスについて話します。

腺の末端部分は、ナシ形またはピストン形であり、通常、短い共通のダクトを共有するグループで発生します。他のすべての形態の腺とは対照的に、これらの末端部分は腺細胞である皮脂細胞で完全に満たされ、空洞はありません。これは、細胞自体がエンドピースの最も外側の端から管に移動し、その形状を変化させ、最終的に消滅することによって「分泌物」になるためです。
基底部、つまり非常に外側には、基底細胞があり、そこから細胞分裂を通じて新しい腺細胞が繰り返し発生します。

脂腺細胞の成熟は、顕微鏡ではっきりと見える2つの変化で構成されています。一方では、細胞に脂肪が蓄積されているため、細胞が成長して軽くなります。さらに、最初はかなり粗い斑点の楕円形の細胞核が最初は円形になり、その後圧縮によって収縮し、最後に崩壊します。他の細胞小器官もまた死滅します。このプロセスは、アポトーシス（=制御された死にかけている）細胞に典型的であり、ピクノシスと呼ばれます。
細胞が頂端（ラテン語：頂点=ポイント）、つまり管との境界に到達すると、細胞構造から排出されて崩壊します。ダクトは、別の特に平らな細胞形状で構成されており、ほとんどの皮脂腺では、毛包に流れ込み、短時間で排出口を共有します。

新しい研究により、モンゴメリー腺の一部の細胞が化学的芳香（フェロモンと呼ばれる）を分泌できることがわかりました。メカニズムは皮脂分泌とは異なりますが、対応する細胞は完全に死滅するわけではなく、大きな泡の形で香りを分泌します。

皮脂自体は黄色がかった薄いボディの混合物であり、主にトリグリセリド（約43％）、つまりグリセリン結合脂肪酸、遊離脂肪酸（約15％）、ワックス（約23％）、スクアレン（約15％）とコレステロール（約4％）なので、すべての非常に脂肪を好む化合物です。さらに、タンパク質だけでなく、皮膚に分泌されたときに運び去られる他の細胞破片や皮膚のフレークもあります。

トピックの詳細はこちら：皮脂腺。

皮脂腺の機能

皮膚の皮脂腺は、皮膚が乾燥するのを防ぐため、主に保護機能があります。モンゴメリー腺は、赤ちゃんの口を乳首の気密で密閉し、吸引プロセスを促進するので、授乳プロセスでも重要な役割を果たします。さらに、皮脂は、授乳を繰り返すことによる高いストレスにさらされている敏感な乳首をさらに保護します。多くの母親は、母乳育児中に乳首が腫れていることに不満を抱いています。これは、非常に個人的な乳房の解剖学的特性によるものですが、母乳育児の方法が間違っているためです。

最近の研究では、モンゴメリー腺からの分泌物に、乳児が乳首を見つけやすくする化学的芳香剤であるフェロモンが含まれていることも示唆されています。赤ちゃんは最初に母乳と食べ物の関係を学ばなければならないので、これは母乳育児の初期段階で特に重要です。これが、モンゴメリー腺が「皮膚の特に分化した香り腺」と呼ばれることがある理由です。
別の実験は、香りが幼児にもっと飲むことを奨励することを示唆しています。これらの腺の数が多い母親の乳児もより早く体重が増えるので、存在するモンゴメリー腺の数もおそらくここで役割を果たす。

生成される皮脂の量と一貫性は、性ホルモンによって主に調節されます。それによって、テストステロンは両方を増加させる傾向があり、エストロゲンは抑制効果を持っている傾向があります。この点で、ジェンダーが大きな役割を果たす。
さらに、年齢、傾向、栄養状態、環境への影響も影響します。フレグランスの場合、これはまだ比較的若い研究トピックであるため、影響を与える要因は依然としてかなり推測的です。ここでも性ホルモンの影響が大きいとされています。

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乳首の皮脂腺の障害

乳首に詰まった皮脂腺

詰まった皮脂腺は、誰もがいつか対処すべき問題でした。便秘はにきびやニキビを引き起こす可能性があります。皮膚はこの領域で特に敏感であり、皮脂腺はそれに応じて大きいので、これは特に痛みを伴います。特に、治療にもかかわらず便秘が再発する場合は、この苦痛のレベルが高まります。さらに、膨らんだ領域は、この時点で美的問題を引き起こす可能性もあります。このような詰まった皮脂腺が母乳育児時に母乳の流れを妨げるかどうかも考慮されます。

基本的に、ここでの開発プロセスはにきびの開発と非常に似ています。最初に、角形成細胞が増加することがよくあります。これはマイクロコメドと呼ばれます。これには、特にニキビ患者では、初期段階でさえ、わずかな炎症が伴う場合があります。ただし、両方の開発は通常、この初期段階ではまだ目に見えず、予備段階と見なされます。角質増殖、角の形成の増加に加えて、皮脂の産生（脂漏症）も増加すると、本当のコメドが形成されます。これは、過度の角質化と皮脂による管の栓のような閉塞につながります。
このコメディは、開いていても閉じていてもかまいません。オープンコメドでは、皮膚のメラニンのために障害物が表面に遠くあり、空気中の酸素と反応してプラグが黒くなります。外側から見やすく、にきびまたはにきびとして知られています。閉じたコメドでは、便秘は少し深く、外側から小さな白い隆起として現れます。そのため、ここではホワイトヘッドについても触れています。この密封された脂肪分泌は、特定の細菌にとって理想的な繁殖地です。その後、免疫反応の一部として周囲の組織が炎症を起こし、細菌の増殖と戦いますが、外側から赤い腫れきびとして認識できます。これらのプロセスはすべて、乳首で非常によく似た方法で行われます。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 皮脂の詰まり-何をすべきか？

乳首にしこり

乳輪の近くのしこりに気付いた場合は、特にこのしこりが長期間にわたって一定のままであるか、さらには大きくなっている場合は特に、医師に説明を求めてください。ほとんどの場合、それはアテローム、いわゆるひき割りバッグになります。それにもかかわらず、悪性組織変化の可能性は排除されなければならない。
これを行うために、医師はまず結び目を動かすことができるかどうかと、それが圧力にどのように反応するかをテストします。時にはそれが実際にアテロームであるという信頼できる決定は、組織学的検査によってのみ行うことができます。このようなアテロームは基本的には無害ですが、除去する必要があります。そうしないと膿瘍に発展する可能性があります。

基本的に、アテロームはまた、まだ炎症を起こしていない閉塞した皮脂腺でもあります。腺内部の圧力により、カプセル化されたバッグが確実に形成されました。外側から見えるのは小さな隆起だけで、小さな黒い点や灰色の点がある場合があります。関係者は、アテローム周囲の緊張感をしばしば報告します。
サイズは大きく異なります。ほとんどのアテロームは、エンドウ豆とほぼ同じサイズになり、鶏卵のサイズまで膨らむまで気付かれません。炎症のリスクが高まるため、このようなアテロームを圧迫して自分で取り除いてはなりません。さらに、単にアテロームが再び発生するのを防ぐために、アテロームのカプセルも取り除く必要があります。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 乳房のしこり。

乳首の膿瘍

膿瘍は炎症によるアテロームから発生する可能性がありますが、これは基本的に皮脂腺とは関係なく体のどこにでも発生します。乳房の場合、膿瘍は、非常に好ましくないまれなケースでは、授乳によって引き起こされる乳頭の単純な炎症からも発生します（産褥性乳房炎）。

アテロームと同様に、対応する領域はカプセルで囲まれており、この場合は脂肪の分泌物ではなく膿で満たされています。膿または膿は、免疫細胞の死によって引き起こされる黄色がかった粘液性分泌物です。ほとんどの場合、この反応はブドウ球菌、連鎖球菌または大腸菌によって引き起こされます。
乳房の場合、膿瘍は通常皮膚表面に非常に近く、炎症の典型的な兆候に基づいて外部から認識できます。膿の塗抹標本は、原因となる病原体に関する情報を提供します。繰り返しますが、自分で沸騰を刺すことは絶対にお勧めできません。膿瘍はきれいにそして完全に取り除かれます。最悪の場合、特に免疫システムが弱っている場合は特に、病原体が血流に入り、そこで血液中毒（敗血症）を引き起こす可能性があります。

膿瘍が適切かつ時間通りに除去された場合、通常は数週間以内に完全に治癒します。残っている開いている傷を定期的に掃除し、包帯を交換することが重要です。

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乳首に皮脂腺を表現する方法

原則として、感染や瘢痕化のリスクが高まるため、ブロックされた皮脂腺を自分で表現することはお勧めできません。ただし、本当に自分でやりたい場合は、いくつかの衛生ガイドラインを遵守する必要があります。最初に、できれば抗菌性の洗浄ローションで患部を徹底的に洗います。その後、スチームバスでカモミールまたは温水に浸したきれいな綿の布で皮膚を処理することをお勧めします。これは毛穴を拡大し、後で表現しやすくします。その後、皮膚を軽く叩いて乾かします。

実際に表情を出す直前に手を消毒して炎症を防いでください。圧力を比較的均等に分散させるため、爪を使わずに両側から慎重に押すことが最善です。このプロセスは、ライターで消毒した針で事前にその領域を慎重に刺すと、少し簡単になります。 50mmの注射器ともちろん無菌の針で吸い取ることは、それを絞り出すことよりも優れています。膿の代わりに透明な液体や血液が漏れた場合は、すぐに中止する必要があります。最後に、患部は皮膚にやさしい薬剤でもう一度消毒する必要があります。

このトピックの詳細は次のとおりです。 皮脂腺を取り除きます。