内科

胸の下の痛み

胸の痛みは全体的に比較的一般的な不満です。これらは、さまざまな原因によって引き起こされます。
無害な原因または治療を必要とする疾患が胸部の下の痛みの原因であるかどうかを区別することが重要です。
次に、これに応じて正しい治療法が選択されます。ほとんどの場合、特別な処理は必要ありません。ただし、胸の下の痛みの原因によっては、薬や手術が必要な場合があります。

原因

胸の下の痛みは、胸の近くにあるほとんどすべての構造と臓器に起因します。最も一般的な原因は次のとおりです。

成長が溶ける
筋肉の緊張または筋肉痛
ブラの装着ミス
胸骨の傷
リブブロック
挟まれた神経
胆嚢または肝臓の炎症
胃の内壁または潰瘍の炎症
帯状疱疹
気管支炎
肺感染症
心臓発作

特に女性に不快感を与える可能性のある乳房自体に加えて、痛みはしばしば神経、筋肉、肋骨から生じます。ここで緊張と閉塞が発生することは珍しくありません。これは胸部の下に痛みを引き起こす可能性があります（参照：神経によって引き起こされる胸痛）。
さらに、肺や胸壁の内側を覆う胸膜の病気は、胸の下に痛みを引き起こす可能性があります。心臓はまた、さまざまなプロセスを通じて非常に激しい痛みを引き起こす可能性があります。これらは左側にあります。

胸の構造と臓器に加えて、腹部にある臓器も胸の下に痛みを引き起こす可能性があります。これは、痛みが原因の場所に限定されるだけでなく、放射することもあるという事実が原因です。

しばしば、胃、肝臓、または胆嚢の疾患は、胸の下の痛みに関連して言及されています。

言及された理由に加えて、胸の下の痛みは他の構造に起因することもあります。気管支炎や慢性胸焼けでは、胸骨の痛みがよく起こります。彼らは胸の下で放射することができます。

これについてもっと読む： 胸やけ症状

さらに、胸部に悪性腫瘍が形成された場合、胸部の下に痛みがあることがあります。痛みは典型的なものではありませんが、特に後の段階でさらに苦情が生じる可能性があります。

最も一般的な原因と、診断および治療法について、以下で詳しく説明します。

胸の痛みの原因の詳細については、私たちの記事も読んでください 胸痛！

咳による胸痛

咳による胸の痛みが一般的です。咳は様々な病気の症状です。典型的なのは、気管支炎の咳による胸の痛みです。
気管支は胸骨とほぼ同じ高さで横方向に裂けるため、痛みは胸部の下に限局します。場合によっては、風管も炎症を起こしています。その後、痛みは咳を通して喉まで広がります。

時間の経過とともに呼吸筋が過剰に刺激されるため、他の原因および関連する咳も胸の下の痛みにつながる可能性があります。
咳に血たんが加わった場合は、重症と考えられます。肺塞栓症または腫瘍は、咳による胸の下の痛みの背後に隠れることがあります。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 咳をするときの痛み

肋骨ブロックによる胸の痛み

胸の下の痛みは、しばしば肋骨によって引き起こされます。この一般的な理由は、いわゆるリブブロックです。肋骨は関節によって脊椎に取り付けられています。ぎくしゃくした、不正確な動きや過度の緊張は、これらの関節を効果的にブロックする可能性があります。
長期的な姿勢不良、例：デスクで肋骨が詰まっている理由です。

次に、胸の下に痛みがあり、背中の後ろにも現れることがあります。多くの場合、胸の下の痛みは呼吸に依存します。それらは吸入すると特に増幅されます。
重症の場合、痛みのために多くの動きができなくなります。

肋骨ブロックの胸の痛みは、ブロックを解放することによって治療されます。これは、適度な身体トレーニングと理学療法演習を通じて達成されます。経験豊富なカイロプラクターは、特定の手の動きを使用して、肋骨を通して胸の下の痛みを和らげることができます。
原則として、数日間の休息後または専門医の診察後、肋骨からの不快感はそれ以上発生しないはずです。

リブブロックを自分で解決する方法とその原因について詳しくは、次の記事をご覧ください。
肋骨の閉塞-原因と治療
これはリブブロックを解決する正しい方法です

別の肋骨ブロックを回避するために姿勢をチェックすることは理にかなっています。

肋骨ブロックに加えて、肋骨によって引き起こされる胸の痛みには他の理由があります。これらには、胸への打撃または神経の閉じ込めが含まれます。まれに、リウマチ性疾患が胸部の下の痛みの原因になります。

このトピックの詳細については、こちらをご覧ください。 肋骨の痛み

胸骨を通して胸の下の痛み

胸の痛みは、胸骨によっても引き起こされます。
胸骨からの胸の痛みの最も可能性の高い原因は、胸骨に対する正面の力です。これは、たとえばスポーツ中や事故の際に起こります。
結果として生じるあざは、数日から数週間、胸骨に痛みを引き起こす可能性があります。

痛みが非常にひどい場合、または長く続く場合は、骨折を除外する必要があります。胸骨の左側と右側にある肋骨の付着の病気も、胸の下の痛みのように見えることがあります。

さらに、過度の筋力トレーニングは、胸の下や胸骨を通して痛みを引き起こす可能性があります。これは、胸骨にさまざまな筋肉が付着しているためで、筋肉の痛みによって痛みが生じることがあります。

胸郭を通して胸の下の痛み

胸郭は、中央の胸骨とそれに取り付けられた12組の肋骨で構成されています。肋骨の間には神経と血管があり、肋間筋もここにあり、吸入と呼気に使用されます。

これらの構造はすべて、炎症を起こしたり病気になったりする可能性があります。胸部から発散される胸部の下の痛みは、外傷、挟まれた神経、閉塞、または筋肉の刺激によって引き起こされます。

胸の痛みの1つの皮膚関連の原因は帯状疱疹です。このウイルス性の病気は、帯状の領域に痛みを引き起こし、胸の下にも現れます。
患部に小さな水疱が出現することは帯状疱疹を示唆しています。

ただし、胸郭内の構造によって胸郭の下に痛みが生じ、胸郭に起因すると思われる場合もあります。
肺疾患はここでは一般的です。たとえば、肺炎は胸の痛みを引き起こす可能性があります。特に肺が関与している場合、すべての呼吸は胸部の下に鋭い痛みを引き起こします。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 肺炎の兆候

虚脱した肺（気胸）または肺塞栓症（肺の血管内の血栓）が症状の原因になることはほとんどありません。

胸の痛みも心臓に関連している可能性があります。心臓の供給が不十分な場合、通常は左乳房の下に激しい痛みが生じます。最悪の場合、心臓発作が原因です。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 心臓発作の症状

しかし、ほとんどの場合、それは胸に起因する胸の下の痛みの無害な原因です。

これについてもっと読む：胸郭内の臓器による胸痛

ブラの下ワイヤーから胸の下の痛み

かなりの数の女性がブラジャーのアンダーワイヤーによって引き起こされる胸の痛みを訴えます。これは、一部のブラには胸をサポートするための硬いアンダーワイヤーがあるためです。これらは胸の下にあり、特に長時間着用すると皮膚を圧迫します。これは胸の下に痛みを引き起こします。
ここでは、ブラのサイズを確認して、より大きなモデルを購入することをお勧めします。ブラの下線が依然として問題である場合は、下線なしのブラに頼る必要があります。これらは女性の乳房もサポートしていませんが、より快適に着用できるため、より長く着用できます。

上腹部の痛みによる胸の下の痛み

上記のように、胸の痛みは上腹部の痛みによって引き起こされます。これは、腹部の臓器の一部が腹部の高い位置にあり、下肋骨の後ろに達する場合があるためです。この解剖学的近接により、上腹部の痛みのために胸の下に痛みが生じます。
さらに、多くの臓器は痛みを体の別の部分に突き出しています。これは、神経管の複雑な相互接続によるものです。
最も一般的には、胃、胆嚢、肝臓、腸が上腹部の痛みによって引き起こされる胸の下の痛みの引き金になります。
心窩部痛の症状は、吐き気や嘔吐を伴うことがよくあります。

超音波検査、X線検査、血液検査などの検査は、正確な原因を特定するのに役立ちます。その後、正しい治療が開始されます。たとえば、上腹部の臓器に起因する胸痛は、通常、治療に適しています。

上腹部痛の最も一般的な原因の詳細については、こちらをご覧ください。 上腹部の痛みの原因

右胸の痛みの原因

胸の下の痛みはしばしば片側性です。この側で発生する苦情には、特定の理由なしに原因があります。
特別な一方的な原因もあります。

右胸の痛みには多くの原因があります。
たとえば、右側の神経または筋肉に刺激があると、右胸の下に痛みが生じます。
右側に肺膜の病変を伴う片側性肺炎も胸の下に痛みを引き起こす可能性があります。
同様に、閉塞した肺血管は、右乳房の下に激しい痛みを引き起こす可能性があります。

心臓や胃の問題はほとんどありません。これらは、右乳房の下に痛みを引き起こす頻度は低くなりますが、左側に多くなります。

左側よりも右側でわずかに頻繁に発生する原因の1つは、虚脱した肺（気胸）です。これは部分的にしか潰れないため、ほとんど不満はありません。場合によっては、多くの組織が影響を受け、胸部と背中の下に激しい痛みを引き起こします。それはしばしば若くてスリムで背の高い男性に影響します。ただし、気胸は左側にも発生する可能性があります。

さらに、右側の腹部臓器が右胸の下の痛みの原因になることがよくあります。これらには、胆嚢と肝臓が含まれます。

このトピックの詳細は、次の場所にあります。 右胸の痛み

肝臓から右胸の下の痛み

肝臓は右上腹部にあり、肋骨の下に伸びています。痛みを伴う場合は、右胸の下に引っ張ることができます。
肝臓自体は、被膜が引き伸ばされるまで痛みを引き起こさないため、肝臓からの胸の下の痛みは後期症状です。

基礎疾患は、例えば、肝硬変であり得る。それは主に何年ものアルコール消費の後に起こります。
肝臓の炎症（肝炎）などの感染性の原因も、重症の場合は胸の下に痛みを引き起こす可能性があります。まれに、悪性腫瘍がその背後に隠れます。

胆嚢から右胸の下の痛み

肝臓とは対照的に、胆嚢は比較的右側の胸の下の痛みの原因となることがよくあります。それは肝臓の後ろに座り、生活のある時点で人口の最大15％に影響を与えます。
胆石症と胆嚢の炎症は区別されます。
後者は通常胆石によって引き起こされ、胆汁の排出を妨げることがあります。胆嚢疾患は、右上腹部に激しいけいれんのような痛みを引き起こします。
これらはしばしば右胸の下に放射します。炎症と胆嚢に形成された結石の両方の治療は、臓器の外科的切除です。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 胆嚢の痛み

左乳房の下の痛みの原因

右側と同様に、左乳房の下にも片側の痛みがあります。
もちろん、左胸の下の痛みは上記の病気によって引き起こされる可能性があります。筋肉や神経の不調、外傷、肺の病気が最も一般的です。

対照的に、左乳房の下の痛みが肝臓や胆嚢によって引き起こされることはめったにありません。
胸部以外の臓器が原因である場合は、胃または脾臓に問題がある可能性が高くなります。

胃の怪我や病気が上腹中央から左胸の下に放射することは珍しくありません。

脾臓が胸の痛みの原因になることはめったにありません。これが事実である場合、しかし、それらは左脇腹で発生し、医師によって直ちに明確にされるべきです。

これについてもっと読む： 左胸の痛みと左肋骨の痛み。

通常、左胸の下に痛みを引き起こす主な臓器は心臓です。左側のすべての痛みが心臓から来るわけではありません。それでも、安全のために深刻な苦情を明確にする必要があります。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 心臓発作の症状

心臓を通る左胸の下の痛み

胸の下の痛みが心臓によって引き起こされた場合、それは非常に頻繁に左側の胸骨の横と左胸の下に存在します。
痛みが主に労作中に発生し、その後再び消える場合、狭心症について話します。これは、心臓の酸素が一時的に不足しているためです。
痛みが激しく、息切れがあり、吐き気がする可能性がある場合は、すぐに救急医を呼ぶ必要があります。これは心臓発作である可能性があります。

心臓による左胸の下の痛みは、他の原因による痛みとは異なります。彼らは非常に強く、通常は恐怖感を伴います。このようにして、胸の下の痛みをより無害な原因と区別することができます。

咳や風邪が原因ではない可能性のある、左乳房の下の新しい痛みは明確にすべきです。疑わしい場合は、レスキューサービスに警告する必要があります。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 心臓発作の兆候

胃から左胸の下の痛み

上腹部の胃が少し左にずれている。また、左乳房の下に痛みを引き起こす可能性があります。この理由は、胃の内壁の炎症（胃炎）、胃潰瘍、または慢性的な胸やけです。

ほとんどの場合、胃から胸の下の痛みの原因は炎症または潰瘍です。
胃の痛みは主に食後に発生します。左胸の下の痛みに加えて、吐き気と膨満感があります。
炎症の治療は通常抗生物質の投与です。

胃潰瘍および胸やけの場合、胃酸の生成は最初に薬物によって阻害されます。これにより、多くの苦情を処理できます。

これについてもっと読む： 胃の内壁の炎症の症状

胸痛に伴う症状

胸の痛みの原因によっては、付随する症状が発生する場合があります。
炎症過程はしばしば発熱や悪寒を引き起こします。
肺炎は、胸の下の痛み、咳、息切れを引き起こす可能性があります。咳は乾いたり、痰を伴うことがあります。緑がかった黄色がかった痰は細菌感染症の典型です。

呼吸の問題は、肺塞栓症（肺血管の閉塞）や心臓発作でも起こります。胸部の下の激しい痛みに加えて、後者は吐き気や意識障害などの付随する症状を引き起こすことがよくあります。

吐き気や嘔吐も腹部臓器の病気の症状を伴います。ここでは、胃と胆嚢が特に重要な役割を果たします。

挟まれた肋骨神経は、胸の下の痛みや付随する症状を引き起こす可能性があります。閉じ込めの程度によっては、知覚の障害があるかもしれません。チクチクまたはしびれが最も一般的な付随症状です。

肋骨が詰まると、特定の動作が実行できなくなる場合があります。

これについてもっと読む： 神経による胸痛

呼吸時の胸の痛み

呼吸中に胸の痛みがよく見られます。これは、胸ごとに胸が再び拡張および収縮するという事実に関係しています。そのため、呼吸中に神経や筋肉による胸の下の痛みが発生することがよくあります。
特に吸入すると、構造が伸びて胸の下に痛みが生じます。
さらに、呼吸時の痛みは、肺の痛みの原因を示唆しています。
腹部に原因があったとしても、呼吸時に胸痛が発生する場合があります。これは、臓器が呼吸によって収縮しているためです。

しかし、ほとんどの場合、呼吸時の胸の痛みは、関節の閉塞、挟まれた神経、気管支炎によって引き起こされます。

咳をするときの胸の痛み

咳をすると、胸部全体の圧力が上昇します。構造が以前に損傷している場合、これは胸部の下に痛みを引き起こす可能性があります。通常、胸部の筋肉、神経、骨（肋骨、胸骨）に影響を与えます。

しかし、肺自体が咳の際の痛みの原因になることがよくあります。たとえば、気道の炎症巣は咳によって刺激され、胸の下に痛みを引き起こします。肺の感染や肺組織の損傷によって引き起こされる小さな癒着でも、咳をすると痛みを伴うことがあります。

背中の痛みとともに胸の痛み

背中と胸の下の両方に同時に発生する痛みは、通常、症状の筋の起源を示唆しています。通常、姿勢の悪さや筋肉の不均衡は背筋の緊張を引き起こします。これらは胸郭を介して胸郭の筋肉に伝達され、胸部の下にさらに痛みをもたらします。

脊椎に損傷がある場合、症状はそれほど頻繁に発生しません。これは、循環障害や神経の刺激や閉じ込めによって、胸や胸の下にも痛みを引き起こします。これらは通常、背中に放射状に広がります。

また読む： 背中の痛み

肋間神経痛

肋間神経痛は、肋骨（=肋間）の間（=肋間）の神経（ニューロン=神経）の痛み症候群（algie =痛み）です。これらの肋間神経は肋間筋にエネルギーを供給し、肋骨を引き離したり一緒にしたりして胸の粒の体積を増減させるため、呼吸に重要な役割を果たします。肋間神経は肋骨のすぐ下を走ります。

これらの神経が閉じ込められた場合、正常な呼吸運動により、影響を受けた神経が引っ張られる可能性があります。これは通常、神経の痛み（通電、刺すような痛み）として現れます。この肋間神経痛は、咳をするときに特に顕著です。

次の記事もご覧ください。 肋間神経痛

妊娠中の胸の痛み

胸の痛みも妊娠中に発生する可能性があります。
まず第一に、妊娠では上記の原因のすべてが乳房の下の痛みの原因である可能性があると言わなければなりません。
実際、妊婦は胆嚢疾患のリスクが高いです。
肺動脈閉塞、すなわち肺塞栓症のリスクもわずかに増加します。

それにもかかわらず、妊娠中の乳房の痛みは通常、身体と成長する赤ちゃんの調整プロセスによって引き起こされます。これは、特に妊娠後期に胃でますます多くのスペースを占有します。
これにより、腹部周囲の圧力が上昇します。これらは上向きに突出することもあり、胸の下に痛みを引き起こす可能性があります。
この種の症状は、特に女性が妊娠しているときに発生します。

胸焼けは、妊娠中の乳房下の痛みに大きな役割を果たします（参照：妊娠中の胸焼け）。ほとんどすべての妊婦は遅かれ早かれ胃酸が食道に逆流することになります。これは、胸骨の領域で焼けるような痛みにつながります。ただし、胸の下に痛みがあることもあります。

通常、妊娠中の乳房の痛みは無害です。安静は、座位を取るか、胴体を少し持ち上げて寝ることで達成できます。
一方、息切れ、不安、吐き気などの付随する症状が発生した場合は、危険な疾患を認識または除外するために、医師がこれを明確にする必要があります。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 妊娠中の胸やけ

乳首の下の痛み

胸の痛みは、乳房の下だけでなく、乳首の下にも不快感を引き起こす可能性があります。この理由はさまざまです。

乳首の下の痛みは特に女性に発生します。この最も一般的な理由は、女性のサイクル中のプロセスです。その過程で放出されるホルモンは、しばしば乳首の下に緊張感を引き起こします。

したがって、同様の症状に苦しむ女性は、痛みが周期に依存して発生するかどうかに注意を払う必要があります。
同様のプロセスは、妊娠中に乳首の下に痛みを引き起こします。改造プロセスは、脂肪と乳腺の成長に影響を与えます。

乳首の痛みや乳首の下の痛みの他の原因もあります。
場合によっては、これらは乳腺の炎症が原因です。これは特に授乳中の女性に起こります。乳房の発赤もあります。

まれに、乳首の下の痛みの原因となるのが悪性疾患です。これは、乳がんの特殊な形態である炎症性乳がんです。
これは、発赤や皮膚の変化にも関連しています。この状態はまれです。

ただし、症状が持続する場合は、正確な原因を特定するために医師に相談することをお勧めします。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 乳首の痛みを伴う変化

治療

もちろん、胸の痛みの治療は原因によって異なります。
通常、症状の背後には無害な原因があります。

神経や関節ブロックをつまんで、理学療法と軽度の鎮痛剤で治療します。胸部の下の筋肉痛は、適度な運動と休息によっても和らげられます。セラピーにはマッサージや温熱療法も含まれます。

肺炎は抗生物質で治療する必要があります。これは、不快感のレベルと患者の状態に応じて、自宅または病院で行うことができます。

心臓または肺血管の閉塞が胸痛の原因である場合、迅速な治療が重要です。どちらの場合も、治療法は血管を再開することです。

心臓発作は通常、心臓カテーテル検査室で治療されます。ここで、血栓はカテーテルで直接除去されます。あるいは、そして肺塞栓症の場合、血餅を溶解する薬物が使用される。

肋骨または胸骨のあざは、鎮痛剤で保守的に治療されます。肋骨が折れても手術が必要になることはほとんどありません。

胸部の下に痛みを引き起こす虚脱した肺（気胸）は、胸部の吸引ドレナージで治療する必要があります。

予報

多くの場合、胸の痛みは一時的なものです。骨格の閉塞と刺激は通常、ほんの数日間、胸の下の痛みの原因となります。ここでの予後は非常に良好です。
胃と胆嚢の疾患は通常、管理が容易です。

一方、肺炎は、特に高齢者や弱者で深刻な病気になる可能性があります。

心臓病の予後はあまり良くありません。ここで、予後は、症状の出現と問題の根本的な治療の間に経過した時間に直接依存します。

診断

胸の痛みを診断する際に考慮すべき多くの理由があります。したがって、診断に時間がかかることがあります。
ただし、ほとんどの場合、胸部の痛みのほとんどを分類するには面接と徹底した身体検査で十分です。これは、筋肉の問題、閉塞、その他の無害な原因が診断される方法です。

これで十分でない場合は、X線、超音波、さらにはコンピュータ断層撮影などの検査が使用されます。これは、腹部臓器、肺、そして場合によっては心臓の疾患を検出するために使用できます。

心臓発作や胸部の痛みを伴う急性閉塞肺血管（肺塞栓症）などの緊急事態では、診断を迅速に行う必要があります。
さらなる方法は、特定の検査結果（トロポニン）の考慮です, Dダイマー）と心電図。