シール

定義

シールとして（歯のシール）が呼び出されます 口語 アマルガム、水銀合金（シルバーアマルガム).

この充填材の個々のコンポーネントは次のとおりです。

• シルバー（40%)
• スズ（32%)
• 銅（30%)
• インジウム（5%)
• 水星 （3%）および
• 亜鉛（2%).

シールについての議論

今日まで、アマルガムから作られた歯科用詰め物は、さまざまな議論を引き起こしています。批評家は、水銀含有量が生物に有害な影響を与えるとの意見です。

ただし、さまざまな研究により、この有害な影響は水銀濃度が約50％の場合にのみ発生することが示されています。さらに、無傷のシールは水銀を放出しないことがわかった。
それでも、定期的にアマルガムの充填を確認し、欠陥のあるシールをすばやく交換することをお勧めします。

一般的な規則として、口腔内にいくつかの異なる重金属（アマルガム、金、銀など）を持っている患者は、通常、水銀値が高くなります。

この事実は、さまざまな材料の相互作用により、いわゆる電気化学腐食が発生する、つまり水銀粒子がシールから放出されるという事実によって説明できます。

噛むプロセス中のストレスは、摩耗を引き起こし、銅および/またはスズ粒子の関連放出を引き起こす可能性があります。

健康な生物では、水銀は尿中に、つまり腎臓を介して排泄されますが、特定の量の水銀が体のさまざまな臓器や組織に蓄積することもあります。特に神経組織は脂肪細胞に囲まれているため、神経細胞が損傷を受けることがよくあります。これらの理由から、妊娠中の女性や腎臓の患者にはシールを使用しないでください。

ただし、アザラシによる健康被害はまだ適切に証明されていません。多くの研究は、アザラシが全く有害な影響を及ぼさないことさえ示しています。

色素障害の発生のみ（いわゆる アマルガムの入れ墨）口腔粘膜のアザラシの存在によるものです。

応用

アマルガムは今でもドイツの歯科医院で広く使用されており、歯への挿入も非常に簡単です。

局所麻酔を施した後、虫歯を完全に取り除き、歯を箱型に整えます。
この準備は、歯の物質と充填材の間の可能な限り最高の接着を保証します。非常に深い虫歯の場合、水酸化カルシウムを含む薬剤で作られたいわゆるアンダーフィルを最初にシールの下に配置する必要があります。

一方で、この薬は歯の神経線維に鎮静効果があり、他方では象牙質の形成を刺激することを目的としています（象牙質）刺激します。
歯科では、この手順はキャッピングと呼ばれます。

充填材を導入する前に、治療する歯の周りに成形マトリックスを配置し、小さなくさびで固定します。
次に、治療を行う歯科医は、混合したてのアマルガムを歯に入れます。
シールを磨く前に、材料を少なくとも24時間硬化させる必要があります。アマルガムの充填には少なくとも2回のセッションが必要です。

シールの研磨は、フィリングの表面を美しくするだけでなく、水銀の放出を減らすのにも役立ちます。患者は、シールではなくプラスチック製の詰め物を選択する傾向が強まっています。これは、主にプラスチック製の歯の詰め物が歯の中にほとんど見えないためです。

法定健康保険会社は、アマルガムが充填材料として使用されている場合、歯の充填の費用のみをカバーし、プラスチックの充填は前部でのみ着用されます。

妊娠中および腎機能障害（腎不全）が証明されている人はここでは例外です。健康保険は後部のプラスチック製の詰め物も対象とするためです。

シールが落ちた

入念にシールを貼っても、一定時間経過すると歯が抜けることがあります。

シールが落ちてもほとんどの場合痛みはありませんが、罹患した患者は不快で非常に煩わしいと感じています。それにもかかわらず、歯科医への迅速な訪問が緊急に必要です。さもなければ、数日から数週間の期間の後に歯痛のリスクがあります。さらに、歯髄内の歯および/または神経線維への永久的な損傷が発生する可能性があります。

多くの場合、充填材の下に形成される虫歯（いわゆる二次虫歯）シールが脱落するため。

実際、これは、歯に導入された充填材を緩める最も一般的な理由です。治療が迅速に行われない場合、根の炎症のリスクがあり、最悪の場合、抜歯（抽出）。歯を引っ張ることを参照してください。

治療された歯の外壁を突き破ることも、シールの喪失につながる可能性があります。歯の外壁の損傷は、天然の歯の物質に対する過度のまたは過度のストレスから生じる可能性があります。

罹患した患者では、シールを再度挿入するだけでは、長期間にわたって歯を修復するのに十分ではない可能性があります。いわゆるインレーが必要です。

さらなる理由は、いわゆる充填破壊、すなわち壊れたシール、および歯の物質と実際の充填材料との間の結合の喪失です。

個々の歯の表面に過負荷がかかると、実際の充填材も原則として破り、長期的には充填材が多孔質になります。特に非常に古い歯の詰め物では、磨耗や破れの兆候が見られ、それに関連して詰め物の層の厚さが失われ、最終的にはブレイクアウトにつながります。

切歯と犬歯の領域では、脱落した歯の詰め物は、影響を受けた人の多くで歯の物質と実際の詰め物との間の接着力が失われた結果です。

アザラシを失った患者は、できるだけ早く担当の歯科医と面会する必要があります。

アザラシを飲み込んだ場合はどうすればいいですか？

アザラシが抜けて飲み込んだ場合もご安心ください。ほとんどの場合、シールは体から自然に排泄されます。

ただし、露出した歯の表面を修復するために、できるだけ早く歯科医を訪問する必要があります。多くの場合、シールが脱落した理由があります。これは、例えば う蝕病変 封印されているか 壊れた歯の表面。

シールが壊れた場合はどうすればよいですか？

シールが壊れている場合、これは必ずしもシール全体に影響を与える必要はありません。フィリングの一部だけが壊れている可能性もあります。これは通常、舌で感じることができます。この場合、フィリングを再構築する必要があります。

しかし、多くの場合、シールが壊れた歯は歯痛を引き起こします。ほとんどの場合、温かい料理や冷たい料理にも敏感です。これは、充填を更新する必要があることを示しています。いずれの場合も、欠陥を修復するために歯科医に相談する必要があります。

これについてもっと読む： 折れた歯-何をすべきか？

シールの費用

シールのコスト、つまり歯の充填は、充填に選択した材料によって異なります。ほとんどの場合、プラスチックまたはアマルガム充填のオプションがあります。

これらの材料にはそれぞれ独自の長所と短所があります。最も人気のあるシールはプラスチック製です。しかしながら、これの欠点は、患者が私的な追加の支払いをしなければならないことです。

法定健康保険は、後方領域のアマルガム充填物と前方および犬の領域のプラスチック充填物のみを引き受けます。

後部領域のプラスチック充填の費用は、充填のサイズによって異なり、面積で計算されます。エリアの数に応じて、コストは約することができます。 50から300€ 量。

詳細については： プラスチックによる歯の充填

シールの下の痛み

アザラシの下の痛みは、多くの場合、フィリングの下の虫歯の兆候です。既存の痛みに加えて、歯が温度や刺激に特に敏感である場合、これは、シールの下に既存の虫歯があるという事実を裏付けます。症状が持続する場合は、痛みの原因を見つけるために歯科医を訪問する必要があります。

詳細については、こちらもご覧ください。 歯冠の下の歯痛