更年期障害
前書き
更年期障害は排卵によって引き起こされる最後の月経期間を表します。女性が生殖能力を失う移行期は、更年期または更年期障害と呼ばれます。この間、卵巣は機能を失い、とりわけエストロゲンレベルが低下します。しかし、他の性ホルモンも変化する可能性があります。
最後の排卵の前の段階は閉経前と呼ばれ、その後の段階は閉経後と呼ばれます。最後の排卵の前後の時間は閉経周辺期と呼ばれます。この期間中、さまざまな症状を経験する女性もいれば、月経がないこと以外は何も変わらない女性もいます。
理由
年齢とともに、卵巣の機能は、卵巣が最終的に存在しなくなるまで減少します。これは、女性の卵細胞が卵巣でもはや成熟せず、排卵が起こらないことを意味します。女性はもはや妊娠できません。成熟と排卵の過程は、体内のさまざまなホルモンによって制御されており、約28日間続く女性の周期にも関与しています。
さらに、FSHとLHの2つのホルモンによって制御される卵巣は、エストロゲンを産生します。卵巣の機能とそれに伴うエストロゲンの産生が低下すると、平衡が変動し始めます。 FSH（卵胞刺激ホルモン）とLH（黄体形成ホルモン）のレベルが高すぎるため、排卵が発生しなくても出血が発生します。
これらのホルモンの変化は、さまざまな症状や変化を引き起こす可能性があります。
トピックの詳細はこちら：閉経期のホルモン。
典型的な年齢は？
更年期のタイミングについては、女性の間で大きな違いがあります。平均年齢は51歳です。更年期障害は通常、40歳から50歳の間で始まります。彼らは62歳まで続くことができます。
喫煙して糖尿病または他の慢性疾患を患っている女性では、平均して約2年前に閉経が起こります。また、母親が早期に閉経を始めた女性は、閉経が少し早く始まる傾向があります。
一部の例では、女性は40歳未満で閉経します。次に、更年期のプレコックスについて話します。更年期のプレコックスにはさまざまな原因があります。これは遺伝的であるか、他の病気、例えば自己免疫疾患または放射線/化学療法後。
1000ケースに1のケースでは、更年期障害は30歳より前に発生します。これは多くの場合、関係する女性にとって大きな負担になります。
症状
閉経期の女性の約3分の1はまったく症状がありません。別の3分の1は軽度の不快感に苦しんでいますが、最後の3分の1は症状によって深刻な影響を受けています。
一般的な症状には、頭痛、のぼせ、発汗、めまいなどがあります。さらに、内部の落ち着きのなさやイライラ感などの他の不満があるかもしれません。閉経期の気分のむらも一般的です。これらは、落ち込んだ気分で現れることもあります。さらに、更年期障害や夜間のほてりや汗は不眠症を引き起こす可能性があります。
その他の考えられる症状は、関節や筋肉の痛みや粘膜の乾燥です。尿路の問題が発生することもあります。さらに、泌尿生殖器の粘膜は変化する可能性があります。エストロゲンの欠如により、膣内の細菌の定着が変化し、粘膜が乾燥します。感染のリスクが高まります。尿路も影響を受ける可能性があります。他の症状とは対照的に、これらの変更は消えません。
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症状としての脱毛
年齢と閉経とともに、髪は薄くなります。考えられる原因は多数あります。とりわけ、原因は閉経期のホルモンの変化です。男性と女性の性ホルモンの不均衡は、エストロゲンの低下のために可能です。
結果として生じる不均衡は、別の領域（顔など）で脱毛と発毛の増加の両方を引き起こす可能性があります。残念ながら、それについてできることはあまりありません。他の理由でホルモン療法を行う場合は、アンバランスにプラスの効果をもたらすように調整することができます。
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症状としての胸痛
閉経期の胸の痛みは人によって大きく異なります。ホルモンと胸痛の正確な関係はまだ決定的に明らかにされていませんが、胸の痛みはその性質において非常に異なる場合があります-ホルモンによって異なります。
一部の女性は、胸に触れることが非常に不快であるため、激しい痛みを経験します。時には緊張感があり、他の場合には胸が引っ張られます。多くの女性はすでにサイクル中に胸の痛みに苦しんでいます。サイクル中のホルモンレベルの変動により、これは若い女性でも起こります。しかし、乳房はまた、思春期と妊娠、および関連するホルモンの変化を通じて、女性の人生の過程で他の方法で変化します。
閉経期には、組織のリモデリングの変化により、乳房に小さな結節や硬化が生じることがあります。最初は、これらは危険ではありません。しかし、婦人科医による説明とモニタリングは、起こりうる悪性腫瘍を適切な時期に特定して治療するために重要です。
女性の胸の痛み？ これについて詳しくは、こちらをご覧ください。
症状としてのほてり
ほてりは、多くの女性が苦しむ古典的な更年期障害の症状です。ほてりはしばしば発汗と組み合わせて発生します。ほてりは多くの場合、頭の圧迫感から始まり、体全体に広がります。さらに、冒された女性は赤面し、心臓はより速く鼓動します。熱感は30分〜数分続きます。多くの場合、これには汗が続きます。
女性がほてりに苦しむ頻度は人によって大きく異なります。ただし、閉経期の女性の3分の2以上が時々のぼせを経験します。この正確な原因はまだ科学的に説明されていません。
主題に関する詳細情報 更年期のほてり ここにあります。
症状としての関節痛
更年期の関節痛は予想よりも一般的です。膝、首、背中、手、肩、腰が特に影響を受けます。痛みに加えて、こわばりや関節の腫れも起こります。筋肉の問題も存在する可能性があります。
ただし、関節痛は典型的な更年期症状には含まれません。 2つの間の関係はそのために十分に安定していません。しかしながら、より低いレベルのエストロゲンが関節に悪影響を与えるという証拠があります。それとは別に、関節の問題は加齢とともにますます発生します。
痛みや機能障害が激しい場合は、医師に説明を求めてください。関節の不快感は、リウマチまたは変形性関節症。この場合、他の治療オプションが利用可能です。
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症状としての体重増加
エストロゲンのレベルが低下した結果、脂肪の分布が変化し、腹部の脂肪が増加します。筋肉量の減少もあります。閉経よりも高齢の方が体重が増加する理由はたくさんあります。
25歳から、エネルギー需要は継続的に減少します。さらに、身体活動も減少します。余分な脂肪がすべての場所の胃の周りに蓄積するという事実は非常に好ましくありません。特に腹部脂肪は、血圧の上昇とインスリン抵抗性の上昇に関連しており、糖尿病につながる可能性があります。
これらのマイナスの影響を考えると、閉経中および閉経後に体重を観察することが重要です。このようにして、真性糖尿病や心血管疾患などの典型的な年齢の疾患の危険因子を最小限に抑えることができます。これには、十分な身体活動を備えたバランスのとれた健康的なライフスタイルが推奨されます。
どのように健康的に食べますか？ これについて詳しくは、こちらをご覧ください。
症状としての発汗
発汗は閉経期の典型的な症状の一つです。閉経期には、特に発汗がほてりと関連する可能性が高くなります。
汗でほてりをした後は、しばしば悪寒があります。さらに、一部の女性は夜に汗をかきます。ほてりは夜にも発生する傾向があるため、閉経期には睡眠障害がよく見られます。
症状としての吐き気
女性がホルモンの変化による吐き気に苦しむのは妊娠中だけではありません。吐き気は閉経期にも発生します。妊娠と同様に、午前中に吐き気が増加します。薬は緊急時の吐き気に対しても服用できます。
症状としての保水
多くの女性は、特に年をとるにつれて、脚の腫れに苦しんでいます。しかし、脚の腫れは若い年齢でも現れることがあります。この原因は保水性です。多くの女性はすでに妊娠からこれを知っています。
ホルモンの変化により、閉経中に水分貯留（浮腫）がより頻繁に発生する可能性があります。しかし、浮腫は閉経期に関係なく脚に発生することもあります。原因は静脈とリンパ管の衰弱であり、心臓への輸送に関与しています。特に女性は男性よりも静脈が弱い傾向があります。たとえば、圧迫ストッキングは、血液を戻す際に静脈をサポートするのに役立ちます。
更年期障害の症状はどのくらい続きますか？
実際の閉経前でも症状が現れます。米国の研究によると、更年期症状の平均期間は7。4年です。最悪の場合、症状は最大13年間続くことがあります。
出血の最後の期間の前にのぼせを経験した女性は、症状が長くなる傾向があります。
閉経の兆候は何ですか？
不規則な月経出血は、多くの場合、閉経が始まる最初の兆候です。さらに、のぼせや発汗は、閉経初期に現れる一般的な症状です。睡眠障害、性欲の変化、疲労、気分のむら、筋肉や関節の問題も起こります。
更年期障害の症状と不満は人によって大きく異なります。一部の女性は全く不快に苦しんでいません。彼らにとって、更年期の開始は、不規則性と月経出血の減少を通してのみ顕著です。特に若い女性では、周期の不規則性が他の原因となることもあります。一部の女性は早期閉経に達することができますが。
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私の性欲はどのように変化しますか？
一般的に、性ホルモンの減少があるため、性欲と性的活動は年齢とともに減少します。その結果、性欲や性的興奮も低下します。さらに、多くの女性は、年をとるにつれて魅力を感じなくなり、それは性欲にも悪影響を及ぼします。
更年期障害は老年期における性欲の変化の唯一の原因ではありません。セクシュアリティは一般的に年齢とともに低下します-ニーズと欲求が変化し、性生活を制限する可能性のある病気が発生する可能性があります。しかし、男性も影響を受けます。多くの場合、自分のニーズとパートナーのニーズについてのオープンなディスカッションは、問題を特定して解決策を見つけるのに役立ちます。
しかし、更年期の自由を楽しんでいる女性のグループもあります-不要な妊娠や自分の子供を動かすなどの人生のこの段階の変化を恐れることはなく、積極的に性生活を再形成しています。
その後の出血-その背後にあるものは何ですか？
閉経後の出血の場合、重篤な病気が背後に隠れている可能性があるため、明確化のために医師に必ず相談してください。悪性癌は常に除外されなければなりません。
ただし、良性の成長は閉経後の出血（閉経後に起こる出血）の引き金にもなります。これらの良性の成長には、子宮の筋腫またはポリープが含まれます。
ほとんどの場合、閉経後の出血は癌ではありません。たとえば、ホルモン療法中に出血が再び発生することがあります。子宮の内膜も減少し、出血の原因にもなります。まれに、子宮内膜の肥厚が原因の場合もあります。
さらに、出血の原因は膣にもあります。粘膜も減少し、小さな涙が出やすくなり、出血しやすくなります。
原因に応じて異なる治療オプションがあります。場合によっては、最後の出血が起こらないことがあります。最後の出血から1年後に初めて、更年期障害が起こったと推測できます。
トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 閉経後の出血。
私が更年期障害を経験していることを証明できるのはどの検査ですか？
閉経は、血中のホルモンのさまざまなレベルによって認識できます。ホルモンレベルを測定するために、血液が採取され、検査されます。閉経期には、FSH（卵胞刺激ホルモン）とLH（黄体形成ホルモン）の2つのホルモンが増加し、卵巣で生成されるエストロゲンとプロゲステロンが減少します。残りの性ホルモンは正常範囲です。
ホルモンレベルを調べることにより、排卵が再び発生するかどうか、つまりまだ妊娠の可能性があるかどうかを予測することはできません。ただし、ホルモンレベルの変化により、この確率は次第に低下します。
AMHテストは、閉経がいつ始まるかを推定するためにはるかに早く使用できます。このテストでは、血中の抗ミュラー管ホルモンのレベルを測定します。 35歳から平均して減少します。濃度は、卵巣がまだ活動している量を推定するために使用できます。しかし、彼は更年期の正確な開始を決定することもできません。ただし、この年齢では一般的にAMH濃度に変化がないため、このテストは若い女性には使用できません。また、ホルモン避妊を通じて、妊娠中に、サイクル中に値が変化します。
治療
まず、ライフスタイルの変化は症状の改善につながります。健康的でバランスの取れた食事と定期的な運動はプラスの効果があります。リラクゼーションエクササイズやヨガも安心を提供することができます。さらに、コーヒー、ニコチン、スパイス、アルコールの摂取は避けてください。
ホルモン補充療法も症状を緩和するために利用できます。さらに、発汗に対する薬が利用可能です。ただし、これらは医師によって処方されなければなりません。
代替医療にはいくつかの治療オプションがあります。これらは神経療法と血のカッピングを含みます。神経治療では、麻酔薬が注射されます。カッピングでは、陰圧を使用して眼鏡を皮膚に置きます。また、湿原風呂もおすすめです。エストロゲンと同様の効果があると言われている漢方薬もあります。 1つの例は、cimicifugeの地下茎です。さらに、セージは発汗の緩和に、ラベンダーは心を落ち着かせるのに利用できます。
ホルモン補充
閉経の症状が非常に顕著で、高レベルの苦痛を引き起こす場合、ホルモン補充は治療選択肢です。これらの女性はホルモン補充の恩恵を受けることができます。さらに、閉経が早すぎる場合、または性器領域に深刻な組織の喪失があり、炎症のリスクが高い場合は、ホルモン補充が推奨されます。
エストロゲンとゲスターゲンの組み合わせ製剤を治療に使用する必要があります。プロゲストーゲンを代用しない場合、子宮内膜の悪性変性のリスクが高まります。しかし、いくつかの既存の状態では、リスクが高すぎるため、ホルモン剤を服用してはなりません。これらの疾患には、肝臓障害、乳がん、子宮がん、または血栓塞栓症（血管を閉塞する血栓）が含まれます。
ホルモン置換のための製剤は多種多様であり、剤形が異なります。パッチ、錠剤、コーティング錠、ホルモン注射があります。膣への局所塗布に利用できる様々なゲルまたはクリームがあります。エストロゲンの濃度は、ホルモン避妊に使用される錠剤よりも低くなっています。
閉経の開始から完了までの時間
35歳前後から、卵巣の機能は徐々に低下します。そして、それによって、妊娠の可能性が減少します。閉経が実際に起こるまでには数年かかります。平均して、それは約50歳でのみ発生します。更年期症状は通常、35歳以降にのみ現れます。
ある研究によると、更年期症状の平均合計期間は7。4年です。最後の出血の前に症状を経験した女性は、平均してより長い間（約12年間）更年期障害を患っていました。後から症状を経験する女性では、平均して3〜4年しか持続しません。
閉経期の避妊
避妊は閉経期にも非常に重要です。この年齢では、妊娠は多くの場合もはや望ましくありません。 40歳から45歳の年齢層では、ドイツで毎年1000人以上の中絶が行われています。
妊娠できなくなる時期を正確に言うことはしばしば困難です。原則として、最後の出血から1年後までは、それが最後の出血であり、妊娠できなくなったことを確実に述べることはできません。
原則として、他の理由で特に明記されていない限り、閉経中はすべての一般的な避妊薬を使用できます。治療中の婦人科医との会話は、疑わしい場合に役立ち、役に立ちます。
更年期障害とうつ病の関係は何ですか？
閉経がうつ病に関連しているという明確な証拠があります。たとえば、閉経後の女性は閉経前の女性よりもうつ病に苦しむ可能性が大幅に高くなります。しかしながら、変化したホルモンレベルがうつ病の進行にどれだけ有利になるかは不明です。ホルモン療法を受けている更年期の女性はうつ病になりにくいことが示されています。エストロゲンはセロトニン代謝にプラスの効果があると考えられています。
更年期障害に関係なく、人生のこの段階でより頻繁に発生し、うつ病を促進する可能性がある他の外的影響があります。このフェーズでは、子供たちは移動する可能性があり、職業生活の変化、離婚または性的障害はすべて気分に悪影響を及ぼす可能性があります。
この多数の影響因子を考慮すると、閉経とうつ病の実際の関連性がどれほど強いかは不明です。
ここでトピックのすべてを見つけてください： うつ病。
更年期障害と骨粗しょう症の関係は何ですか？
骨粗しょう症では、骨密度が減少します。背中と関節の問題が増加しています。病気が進行するにつれて、骨折はしばしば次のような外力なしで起こります転倒が必要になるでしょう。
骨粗しょう症は閉経の長期的な結果である可能性があります。エストロゲンは、骨を破壊する細胞を阻害することにより、骨形成にプラスの効果をもたらしました。さらに、エストロゲンはカルシウムの吸収を促進します。閉経中にエストロゲンのレベルが低下すると、このプラスの効果がなくなり、骨量の減少が増加します。その後、骨量は毎年1〜4％減少します。
ドイツでは、50歳以上の3〜4人に1人の女性が骨粗しょう症を患っています。ホルモン補充療法は、この骨粗しょう症の治療に使用できます。
トピックの詳細については、こちらをご覧ください：骨粗しょう症。
更年期の開始を延期できますか？
閉経の発症に影響を与える可能性は限られています。更年期障害の発症に関連する傾向がある多くの要因が知られています。健康的なライフスタイルは閉経の開始を遅らせる傾向があります。ある研究によると、特に緑と黄色の野菜は効果的であると言われています。
非常に若い年齢で最初の月経があった女性は、平均して更年期障害もあります。肥満の女性も同様です。脂肪組織もエストロゲンを生成するためです。いくつかの妊娠または避妊薬の使用も閉経を遅らせる傾向があります。
もちろん、遺伝学も役割を果たします。閉経が母親の後期に始まった場合、それは少し遅れて娘でも始まりました。対照的に、喫煙は平均して2年早く閉経を開始します。
お腹の脂肪はどのように変化しますか？
閉経期のホルモンレベルの変化は、多くの身体機能に影響を与えます。エストロゲン値が低いと、体脂肪の分布も変化します。
過剰なエネルギーは、脂肪の形で腹部にますます蓄積されます。腹部脂肪が増加しますが、これは残念ながら特に悪いと考えられています。エストロゲンレベルの低下に加えて、腹部脂肪の増加に有利な他の要因があります。一方で、エネルギー需要は老年期に減少し、さらに身体活動が低下します。したがって、糖尿病や心血管疾患などの悪影響を減らすために、バランスのとれたライフスタイルを確保することが重要です。専門の医師がこの分野でアドバイスを提供できます。
閉経中の体重減少？ これについて詳しくは、こちらをご覧ください。
