肺炎の診断

前書き

肺炎の早期診断は、適切な治療を迅速に開始するために重要です。医師は治療の前に、適切な抗生物質を処方できるように、どの病原体が感染を引き起こした可能性が高いかを調べたいと考えています。
診断を行う際、医師は病気の重症度を評価して、外来で治療を実施できるかどうか、または患者を病院に紹介する必要があるかどうかをさらに判断したいと考えています。

これが肺炎の診断方法です

肺炎を診断するために、医師は彼の症状と病歴について患者に特定の質問をします。これにより、彼は、どの症状がどこに、どのくらいの期間存在し、患者に他の既存の病気またはアレルギーがあるかどうかを判断できます。
これに続いて、身体診察が行われ、その間、聴診器で肺が聴取されます（med。 受精）、胸を指で叩く（med。 パーカッション）。これにより、医師は、特に、肺炎の診断にとって画期的な、カタカタ音や呼吸音の減少を検出できます。血圧、心拍数、体温、患者の全身状態も検査中に記録されます。

次に血液サンプルが採取され、それによって炎症パラメータと血液値の変化が検査されます。以前の検査の所見が肺炎を示唆している場合、診断を確認するために胸部X線（胸部X線）を常に撮影する必要があります。特殊なケースでは、たとえばコンピュータ断層撮影（CT）または磁気共鳴断層撮影（MRT）によるさらなる画像診断が必要になる場合があります。

従来の病原体によって引き起こされない非定型肺炎の場合、病原体は痰の診断を使用して検出できます。気管支鏡検査が行われ、医師が口から気道に柔軟なチューブを挿入します。このようにして、粘液は肺から直接抽出され、微生物学的に検査されます。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 血中の炎症のレベル。

X線でそれを見ることができます

肺炎は、X線を使用して非常に確実に診断できます。胸の概観は、前から1回、横から1回撮影されます。医師はこれらの画像を「2つの平面の胸部X線」と呼んでいます。

放射線科医はX線を使用して、肺組織内の炎症プロセスにさかのぼることができる体液の蓄積の影と兆候を特定できます。さらに、肺炎の場所と程度を認識することができます。さらに、他の病気は症状の原因として除外できます。ただし、X線画像では病原体を確実に検出できません。

肺炎が広がると、瘢痕も目立ちます。このような場合、遅くとも抗生物質による治療が必要です。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 胸部X線。

血でそれを見ることができます

採血は肺炎の基本的な診断の一部です。これは安く実施できるシンプルで迅速な検査であり、その有益な価値のために非常に役立ちます。

医師は主に、肺炎を示す血液の変化があるかどうかに関心があります。これらの炎症の兆候には、白血球の強い増加が含まれます（med。 白血球増加症） また、赤血球沈降速度（ESR）が長くなり、CRP値が高くなります。 CRPは、健康な人に非常に少量しか見られないタンパク質です。細菌感染症の場合、それは非常に急激に増加するため、病原体による体内の炎症があることを示す良い兆候です。血中のプロカルシトニン（PCT）濃度の上昇も感染症の発生時に発生し、肺炎の存在の可能性について結論を出します。

血液検査は、入院患者として入院している患者の病原体を特定することもできます。しかし、外来で治療される肺炎の場合、これは必要ではありません。

肺炎の血液値？ これについて詳しくは、こちらをご覧ください。

CTはいつ必要ですか？

所見が不明確である場合、またはX線画像に基づいて肺炎の診断を確実に行うことができない場合、胸部（CT胸部）のコンピュータ断層撮影も行うことができます。

CT画像の解像度はX線画像の解像度よりも優れているため、目立つ変化をより確実に評価できます。肺炎の診断において、CTは古典的な胸部X線よりも明らかに優れていることが研究により示されています。そのため、CT画像はおそらく将来の肺炎診断にも不可欠な部分となるでしょう。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 肺のCT。

いつMRIが必要ですか？

磁気共鳴療法（MRT）は、肺炎の信頼できる評価を可能にし、CTよりもいくらか優れています。評価が非常に難しい所見について、また医師が肺炎の診断を下せない場合は、MRIを実施できます。

X線検査やCT検査とは対照的に、MRIはより大きな労力とより長い待機時間を伴うため、迅速な治療を必要とする重篤な患者ではあまり実行されません。

トピックに関する詳細情報 肺のMRI ここにあります。

風邪肺炎はどのように診断しますか？

高体温や発熱などの典型的な症状がないため、ほとんどの場合、風邪または非定型肺炎の診断は困難です。ここでも、医師はまず患者に病歴を尋ね、身体診察を行います。患者はしばしば疲労、乾いた咳、胸の痛みを経験します。医師は身体診察で異常を発見しないことがよくあります。冷たい肺炎の場合、血中値は通常わずかにしか変化しません。

非定型肺炎が疑われる場合は、胸部X線検査を常に実施する必要があります。画像はしばしば肺の炎症性浸潤を示しています。浸潤物は、画像化における外来の、疾患を引き起こす細胞、組織、または体液を表します。血液または痰の診断での非定型病原体の検出により、冷肺炎の診断が確実になります。

ここでトピックのすべてを見つけてください： 発熱のない肺炎。