腰椎の椎間板ヘルニア後の運動

前書き

腰椎の椎間板ヘルニア 緊張した構造を緩和し、悪い姿勢やストレスを避けることが重要です。これは、強化と動員のための特定のエクササイズ、体操、または自宅での機器サポートトレーニング、および理学療法の治療を通じて可能です。
どの構造が患者に問題を引き起こしているのか、またはどの姿勢や活動が椎間板ヘルニアにつながったのかを正確に見つけるために、最初に詳細な診断を行うことが重要です。

体操

体操 簡単に実行でき、個別のデバイスが不要なため、椎間板ヘルニアに最適です。自分の体重でトレーニングすると同時に、腰椎に損傷を与える可能性のある特定の姿勢に対する意識を向上させることができます。まず第一に、それは良い身体意識を訓練することが不可欠です。
鏡の前で練習できます。腰椎の椎間板が滑った場合の理学療法は比較的簡単に実施できますが、不正確なストレスによる新たな損傷を避けるために、正確かつ正確に実施する必要があります。

1.身体意識を訓練する

身体意識 直立姿勢でも上手に練習できます。患者は鏡の前に立ち、目を閉じます。次に、彼の注意を、ヒップの幅とほぼ同じである足に向け、体重を前足からかかとに、そして右から左に移動します。目的は、両足に均等に荷重をかけることです。左右の足で地面を均等に強く押します。
今私たちはそれらを監督します 注意 ひざの上では、これらは直立した状態では完全に押し込まれてはならず、少し曲がっています。ここでも、最初に膝を非常にしっかりと後ろに押し、次に意図的に少しひざまずくと、テストによって正しい位置を見つけるのが簡単になります。快適な中間位置が見つかるはずです。 間に観察鏡で彼の姿勢を患者に.
今、私たちは腰椎に近づいています。患者は現在、彼の骨盤に集中しています。多くの場合、最初に突出した骨盤骨に手を置くと役立ちます。これで、骨盤傾斜が行われます。骨盤の動きは腰椎の動きと連動しており、椎間板ヘルニアの後は、痛みや姿勢の緩和によって動きが制限されることが多く、回復する必要があります。
しかしながら、可動性の欠如はまた、脊椎の個々の部分の不正確な装填を絶えず引き起こす可能性があり、したがって、椎間板ヘルニアの原因の1つであり得る。私たちの腰椎はいくつかの動きをすることができます。腹側および背側の骨盤の傾斜は、骨盤を介して特によく行うことができます。
つまり、骨盤を前方に傾けることを意味します(腹側)、腰椎の中空の背部が増加し、骨盤が後方にカールしている(背側)、腰椎が湾曲して曲がります。この動きの間、患者は、骨盤の骨が最初に下向きに前方に移動し、次に上向きに後方に移動する方法を感じます。胸が一緒に動かないことが重要です(セルフコントロールミラー)そして動きは腰椎から来ます。
立った状態での運動が難しい場合は、座った状態で行うこともできます。ここで、坐骨結節はコントロールポイントとして機能し、骨盤が回転すると椅子の表面上を前後に移動します(中空の背部-坐骨結節は後方を指し、腰椎で丸められます-坐骨結節は前方を指します)。
これらの動きは意識的で正しいトレーニングの基本であり、十分に実践され、内面化されるべきです。次に、所見に応じて、腰椎の椎間板ヘルニアの特定の運動プログラムを作成できます。頻繁なコンポーネントは、いわゆる基本的な緊張またはコアアクティビティです。

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2.基本的な緊張を強化するための練習

基本的な緊張は仰臥位で特によく練習されます。

この運動は、お尻、後ろ太もも、背中の筋肉など、後ろにある筋肉を強化します。
患者は仰向けになってマットの上に横たわり、中立の脊柱の位置をとります(もう一度試します。最初に背中をよりくぼみにしてから、腰をマットに押し込みます。中央の位置がこのエクササイズの正しい開始位置です)。患者は足に立ち、つま先を引き上げてかかとだけが接触するようにします。両膝の間に拳を2本ほどはめ込むことができます。手は手のひらを上にして体の隣にあり、頭は背骨の延長として床に置かれ、視線は膝に向かいます(頸椎が過度に引き伸ばされないようにするため)。
これは、これらおよび他の多くの代替演習の開始位置です。今、患者は呼気で自分自身を構築します 基本的な緊張 つまり、彼は筋肉を緊張させて全身が固くなり、ひざの側を向くと全身が追随することを意味します。
かかとをマットにしっかりと押し込み、お尻を引き締め、へそを星型にして脊椎に向かって引き、肩甲骨と腕をマットにしっかりと押し込み、頭でわずかに二重あごを作ります。緊張は2-5呼吸の間保持され、再び徐々に減少します。
この姿勢から、基本的な緊張を安全に取ることができれば、腰椎の協調的な強化のための多くのエクササイズを行うことができます。臀部を基本的な緊張から外し(ブリッジング)、片方の脚を持ち上げ、腕を持ち上げます(緊張を解除せずにスティックを使用)。
個々のエクササイズは、患者に合わせて調整し、最初に理学療法士またはトレーナーと話し合って練習して、不正確で損傷を与える可能性のある実装を回避する必要があります。

3.腹筋を鍛えるエクササイズ

腰椎の椎間板ヘルニアの場合、十分に強くないことが多いので 腹筋 役割を果たしますが、それを具体的に訓練することも重要です。この目的のために、仰臥位での基本的な緊張の開始位置から運動を保持することが理想的です。たとえば、呼気を使用すると、わずかに曲がった腕を太ももに押​​し付けることができますが、足は圧力に屈したくありません。
まっすぐな腹筋に緊張があります。片側の圧力を上げると、腹部の外側の筋肉を特別にトレーニングできます。クランチとシチューのバリエーションは 緊急にセラピストと一緒に練習する必要があるここでは、多くの好ましくないミスが発生する可能性があります。

4.前腕のサポート

別の良い運動は 前腕サポート仰臥位の基本的な緊張のように、これは前部筋肉鎖(腹部の筋肉、大腿部の前部、胸部の筋肉)を強化します。患者はうつぶせになり、上体を持ち上げます。
肘は肩の下にあり、前腕は互いに平行です。膝は最初は地面にとどまり、後で運動を強化するために上げることができます。脊椎は太ももと直線を形成し、ビューは床に向いており、頸椎は長く伸びています。
この位置からも、多くのエクササイズのバリエーションを構築できます。これらは、個別のトレーニング計画で作成する必要があります。例えば、「柱」(すなわち、腕または脚)は、患者が体幹のバランスを保ち、そこで体を動かさないようにしながら床から持ち上げることができます。

5.その他の運動オプション

他の有利なポジションは、四足座、シート、スクワットなどです。基本的な緊張がマスターされると、すべての可能な位置でエクササイズを患者に合わせて調整できます。
さらに、腰椎の椎間板ヘルニア後の体操運動プログラムには、当然のことながら、インシデントによって生じた可能性のある筋力低下または麻痺に対するトレーニングも含まれます。
足が弱い場合は、足を引っ張ることができます。たとえば、太ももの筋肉が弱い場合は、スクワットが弱った筋肉を鍛えることができます。後で、体操はダンベルやセラバンドなどの小さなデバイスで補うことができます。
感度の改善は、これが制限されていれば、体操でも達成できます。患者は自分の体重でトレーニングし、床との接触が多いか、高いレベルの自己認識を必要とする運動を行います。

手術後の練習

手術中は、負荷、動き、弾力性に関する外科医の指示に従うことが常に重要です。

回転運動は、多くの場合、脊椎手術後の最初は制限または禁止されています。つまり、それらは解放されるまで療法で避けられるべきです。の 基本的な緊張運動 手術後のやさしい背中のエクササイズに最適です。対象を絞った緊張と弛緩は、患部の協調と強さを改善するだけでなく、栄養素と酸素を輸送する血液の供給を改善し、代謝産物の除去を改善します。 それは治癒を促進します.
手術後、椎骨から椎骨に移行して背骨を安定させる背中の筋肉が抑制されることがよくあります。基本的な緊張は、これらの筋肉が再び優しく扱われることを可能にします。さらに、腰椎の筋肉が安定した位置は、日常生活における不正確なストレスから保護します。
手術後、特定の姿勢からの移行は、常に基本的な緊張を保って行われるべきです。これにより、負傷した構造がせん断力から保護されます。これは、特に横になった状態から座っている状態、または座っている状態から立っている状態に起きるとき、患者は意識的に自分のコア筋肉を緊張させる必要があることを意味します。
背面で多くのトレーニングがまだ許可されていない場合は、手術後に周辺の​​損傷を受けた構造物を特によく管理できます。したがって、トレーニングされるのは背中へのダメージではなく、結果として生じるダメージです。脚。この目的のために、脚の筋肉の体操を使用できます。 歩行学校 バー、サポート、無料、または 感度トレーニング。操作の結果が許せば、 レッグプレス 太ももの筋肉を強く強化するのにとても良い。

強度を向上させることに加えて、モビリティが再びリリースされるとすぐに、許可されたフレームワーク内でモビリティも再度実行する必要があります。背中は、横に傾ける(横に傾ける)、骨盤を傾ける(上記を参照)、前後に傾ける、またはスツールなどで慎重に回転させることで調整できます。 動員 なる。

安定化筋肉は、後で調整トレーニングを通じて活性化することができます。また、腕と脚を使用して運動を開始することもお勧めします。疾走するときのように、直立した健康的な姿勢(上記を参照)で腕を体の隣ですばやく前後に動かすと、上半身が腕の振りに伴って動きます。意識的にこの動きに対抗すると、深いコアの筋肉全体を緊張させ、安定を練習します。

家庭のための練習

椎間板ヘルニアの後、意識的に体を扱うことを学ぶことは特に重要です。宿題プログラムは不可欠であり、理学療法では緊急に解決する必要があります。上記の体操は、これに必要な機器がないため、自宅での良い運動です。
ブリッジ(仰臥位での基本的な緊張からお尻を持ち上げる)は、床、ソファー、またはベッドで簡単に行うことができます。腹筋運動が上手く安全に習得できれば、自宅でも上手にエクササイズできます。
さらに、バックフレンドリーな取り扱いは、家庭環境でのトレーニングに最適です。ランドリーボックスを持ち上げると、最初は空になり、後でおそらく重量が減ります。腰にやさしい持ち上げを学習するための適切な前提条件を提供し、脚の筋肉を強化するためにも使用できます(スクワット)。ストレッチと動員プログラムも実施されるべきです。
これには、症状や椎間板ヘルニアの原因によって異なります。ねじりストレッチ位置またはパッケージフィット。ねじりストレッチポジションでは、膝を仰臥位から​​片側を床に向け、反対側の腕と頭を反対側に向けます。パッケージシートでは、臀部はかかとの膝に配置され、額は床に配置され、腕は体の隣に引き戻されます。
基本的に、腰椎の椎間板ヘルニアの後に自宅で行うための幅広い運動があります。適切な調整プログラムは、セラピストと一緒に作成する必要があります。

理学療法の練習

さらに難しい運動は理学療法士と取り組むこともできます。

理学療法では、患者が安全かつ正しく実行できるようになるまで、エクササイズ(上記)を説明し、実践する必要があります。患者の身体意識は訓練され、必要に応じて改善されるべきです。
自主練習 です 治療の成功には絶対に必要。運動に加えて、軟部組織と動員技術も治療に使用されます。ここでは、損傷または変更された対象の構造(緊張した筋肉や筋膜、ブロックされた椎骨など)が運動しますが、これは患者が自宅で一人で行うことはできません。

概要

治療中の共同エクササイズによって補完される優れたエクササイズプログラム、および自分自身での重要なトレーニングとともに、腰椎椎間板ヘルニアの患者に対する首尾一貫した個別の治療計画を調整できます。